Φάρμακο

Ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος για να αποκρύψετε την κορτιζόνη;

εισαγωγή

Τα παρασκευάσματα κορτιζόνης είναι μεταξύ των φαρμάκων που πρέπει να μειωθούν. Αυτό σημαίνει ότι δεν πρέπει να διακοπεί ξαφνικά. Η δόση πρέπει να μειωθεί αργά. Ο λόγος για αυτό είναι ότι η παραγωγή κορτιζόνης του ίδιου του σώματος στον φλοιό των επινεφριδίων καταστέλλεται από μια εξωτερική εφαρμογή κορτιζόνης για περισσότερες από 10 ημέρες. Ο φλοιός των επινεφριδίων χρειάζεται λίγο χρόνο για να αναλάβει πλήρως την παραγωγή κορτιζόνης του σώματος. Η απότομη διακοπή των παρασκευασμάτων κορτιζόνης θα μπορούσε να οδηγήσει σε έλλειψη κορτιζόνης στο σώμα. Αυτό θα μπορούσε να έχει σοβαρές συνέπειες. Είναι επομένως σημαντικό να μειώσετε τα συμπληρώματα κορτιζόνης.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Επιδράσεις της κορτιζόνης ή παρενέργειες της κορτιζόνης

Υπάρχει ένα σταθερό σχέδιο για αυτό;

Υπάρχουν προτεινόμενα, σταθερά σχήματα που διαφέρουν μόνο ελαφρώς το ένα από το άλλο. Αυτά τα σχήματα μπορούν και πρέπει να προσαρμόζονται ξεχωριστά στον ασθενή. Ορισμένοι συγγραφείς συνιστούν μείωση των παρασκευασμάτων κορτιζόνης μετά από περίοδο εφαρμογής 10 ημερών ή περισσότερο. Άλλοι συγγραφείς περιγράφουν ότι η λήψη παρασκευασμάτων κορτιζόνης για λιγότερο από 3 εβδομάδες δεν οδηγεί σε καταστολή του φλοιού των επινεφριδίων του σώματος. Επιπλέον, υποθέτουν ότι μια δόση, για παράδειγμα, πρεδνιζόνης το πολύ 5 mg ανά ημέρα δεν απαιτεί μείωση. Κατά συνέπεια, η θεραπεία με κορτιζόνη θα μπορούσε να διακοπεί χωρίς να εξεταστεί ο φλοιός των επινεφριδίων. Σύμφωνα με αυτούς τους συγγραφείς, μια βλάβη του επινεφριδιακού φλοιού είναι δυνατή από τη λήψη 7,5-20 mg πρεδνιζόνης ανά ημέρα για περισσότερο από 3 εβδομάδες. Ως αποτέλεσμα, η θεραπεία πρέπει να μειωθεί. Μπορεί να είναι ενδεδειγμένη η εξέταση του φλοιού των επινεφριδίων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η λειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού πρέπει πάντα να ελέγχεται πριν από μια επέμβαση. Η δόση της κορτιζόνης θα πρέπει να προσαρμοστεί ανάλογα. Η θεραπεία με παρασκευάσματα κορτιζόνης για περίπου 1,5 ή 3 εβδομάδες (ανάλογα με τον συγγραφέα) με περισσότερα από 20 mg πρεδνιζόνης ανά ημέρα θεωρείται ότι αποτελεί περιορισμό των επινεφριδίων. Το ίδιο ισχύει για οποιοδήποτε λεγόμενο σύνδρομο Cushing. Η διάρκεια και η δόση της εξωτερικής χορήγησης κορτιζόνης δεν είναι καθοριστικές εδώ. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η θεραπεία με κορτιζόνη πρέπει να μειωθεί. Εδώ είναι επίσης δυνατή η δοκιμή του επινεφριδιακού φλοιού και ένας απόλυτος πρέπει πριν από μια επέμβαση.

Σε ποια βήματα πρέπει να ξεφύγεις;

Μερικοί συγγραφείς περιγράφουν έναν γενικό κανόνα ότι τα συμπληρώματα κορτιζόνης πρέπει να μειώνονται κάθε 3 - 5 ημέρες ή σε προσαυξήσεις 2,5 mg. Υπάρχουν άλλες συστάσεις που σχετίζονται με τη δόση. Στην περίπτωση ημερήσιων δόσεων κορτιζόνης μεγαλύτερη από 20 mg, συνιστάται μείωση 5-10 mg ημερησίως, κάθε 1 - 2 εβδομάδες. Με ημερήσιες δόσεις 20-10 mg κορτιζόνης, μπορεί να συνιστάται μείωση 2,5 mg ημερησίως, κάθε 1-2 εβδομάδες. Με ποσότητες κορτιζόνης 10-5 mg την ημέρα, συνιστάται μείωση 1,0 mg ημερησίως κάθε 1 έως 2 εβδομάδες. Για ημερήσιες δόσεις κάτω των 5 mg ημερησίως, η μείωση 0,5 mg ημερησίως, κάθε 1 - 2 εβδομάδες, μπορεί να είναι αποτελεσματική. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο έλεγχος του επινεφριδιακού φλοιού είναι χρήσιμος.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Δοσολογία πρεδνιζολόνης

Γιατί πρέπει να παραλείψετε τα βραδινά δισκία στην αρχή;

Το φυσικό επίπεδο κορτιζόνης του σώματος είναι το υψηλότερο το πρωί και το χαμηλότερο το βράδυ. Όσο περισσότερο η χορήγηση κορτιζόνης προσαρμόζεται στην απελευθέρωση κορτιζόνης του σώματος, τόσο λιγότερο επηρεάζει το φάρμακο τον φλοιό των επινεφριδίων. Επομένως, είναι λογικό να παραλείψετε τα βραδινά δισκία στην αρχή - φυσικά σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.

Τι συμβαίνει στον πόνο όταν κρυφτώ;

Εάν τα παρασκευάσματα κορτιζόνης μειώνονται, μπορεί να επανεμφανιστούν προηγούμενα συμπτώματα όπως ο πόνος. Όσο πιο απότομα διακόπτεται το παρασκεύασμα κορτιζόνης, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να συμβεί ένα λεγόμενο φαινόμενο ανάκαμψης. Αυτό σημαίνει ότι ο πόνος μπορεί να επανεμφανιστεί, πιθανώς να ενταθεί. Όσο πιο προσεκτικά το παρασκεύασμα κορτιζόνης μειώνεται, τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος αυξημένου πόνου. Εάν είναι απαραίτητο, τα μέτρα ανακούφισης του πόνου ή η φαρμακευτική αγωγή μπορούν να κάνουν τη μείωση της κορτιζόνης πιο ευχάριστη. Απαιτούνται ατομικές συμβουλές και θεραπεία από γιατρό για τη μείωση της επίπτωσης του πόνου.

Υπάρχουν διαφορές κατά τη μείωση των διαφόρων παρασκευασμάτων κορτιζόνης;

Η μείωση των διαφόρων παρασκευασμάτων κορτιζόνης μπορεί να έχει διαφορετικά αποτελέσματα. Δεδομένου ότι υπάρχουν παρασκευάσματα κορτιζόνης σε διαφορετικές αποτελεσματικές συγκεντρώσεις, η ισχύς είναι διαφορετική. Αντίστοιχα, η κατασταλτική επίδραση στον φλοιό των επινεφριδίων είναι επίσης διαφορετική. Επιπλέον, κάθε σώμα αντιδρά μεμονωμένα σε φαρμακευτική αγωγή οποιουδήποτε είδους.Τα συγκεκριμένα σχήματα είναι μόνο ένα βοήθημα. Μια ατομική συνεννόηση με το γιατρό κατά τη μείωση των παρασκευασμάτων κορτιζόνης μπορεί να μειώσει τις αβεβαιότητες και τις παρενέργειες.

Διαβάστε περισσότερα για τα θέματα: