Ποιο είναι το τελικό στάδιο του καρκίνου του προστάτη;

εισαγωγή

Ο καρκίνος του προστάτη ονομάζεται καρκίνος του προστάτη στην ιατρική ορολογία. Αυτός είναι ένας συλλογικός όρος για διάφορους, κοινούς τύπους καρκίνου που προέρχονται από βλαστικά κύτταρα σε ορισμένα μέρη του αδένα στον προστάτη. Συχνά αυτά είναι τα λεγόμενα αδενοκαρκινώματα.

Οι τύποι καρκίνου του προστάτη είναι κακοήθεις με διαφορετικούς τρόπους. Επιπλέον, τα μεμονωμένα στάδια έχουν διαφορετική πρόγνωση. Στην τεχνική ορολογία, μιλάμε για διαφορετικούς βαθμούς κακοήθειας, οι οποίοι είναι καθοριστικοί για την πρόγνωση και τη θεραπεία. Η πρόγνωση είναι κακή στον καρκίνο του προστάτη τελικού σταδίου. Η εστίαση είναι στην παρηγορητική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της φροντίδας συγγενών.

Συμπτώματα στον καρκίνο του προστάτη τελικού σταδίου

Ο καρκίνος του προστάτη αναπτύσσεται στα δύο τρίτα των περιπτώσεων στην εξωτερική περιοχή του προστάτη. Ως αποτέλεσμα, η ουρήθρα, που βρίσκεται μέσα, περιορίζεται μόνο σε προχωρημένο στάδιο. Ως αποτέλεσμα, οι πάσχοντες δεν παρατηρούν καρκίνο του προστάτη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δεδομένου ότι οι πάσχοντες συχνά δεν πάσχουν από συμπτώματα στα αρχικά στάδια του καρκίνου του προστάτη, η απλή παρουσία συμπτωμάτων συνήθως υποδηλώνει ένα προχωρημένο στάδιο της νόσου.

Ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις στο αίμα, το σπέρμα ή τα ούρα μπορεί να υποδηλώνουν καρκίνο του προστάτη τελικού σταδίου. Σπάνια εμφανίζεται αίμα στα ούρα ή στο σπέρμα. Εάν ο όγκος έχει αυξηθεί υπερβολικά, μπορεί να πιέσει την ουρήθρα, προκαλώντας προβλήματα με την ούρηση. Οι συνέπειες μπορεί να είναι μια εξασθενημένη ή διακοπείσα ροή ούρων, μειωμένη ποσότητα ούρων, δύσκολη ούρηση και αυξημένη ώθηση ούρησης, ειδικά τη νύχτα. Η ούρηση μπορεί επίσης να είναι επώδυνη. Εάν δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα εκτός από τις διαταραχές της ούρησης, αυτά τα προβλήματα δείχνουν συχνότερα έναν καλοήθη διογκωμένο προστάτη ή μια φλεγμονή της ουρήθρας. Αλλά μόνο ένας γιατρός μπορεί να το διαφοροποιήσει.

Η στυτική δυσλειτουργία, ο στυτικός πόνος και η μειωμένη εκσπερμάτωση μπορεί να υποδηλώνουν προχωρημένο καρκίνο του προστάτη. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εντοπίσουν τον πόνο στον προστάτη. Μπορεί επίσης να υπάρχει πόνος και οίδημα στη λεκάνη και στα πόδια. Επιπλέον, η συμπίεση της σπονδυλικής στήλης μπορεί να προκαλέσει πόνο και διαταραχές ευαισθησίας στην πίσω περιοχή. Μπορεί επίσης να προκληθεί μόνιμος πόνος στα οστά και σπασμένα οστά. Τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό στη σοβαρότητα.

Για να μπορέσουμε να αξιολογήσουμε την πραγματική εξάπλωση του καρκίνου του προστάτη, απαιτείται υπερηχογραφική εικόνα. Επιπλέον, απαιτείται βιοψία για τη λήψη πολλών δειγμάτων ιστού. Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατό μόνο να εκτιμηθεί το βαθμό εξέλιξης της νόσου κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής διαδικασίας.

Διαβάστε επίσης: Ποια είναι τα στάδια του καρκίνου του προστάτη;

Πόνος καρκίνου του προστάτη τελικού σταδίου

Διάφοροι και εξαιρετικά σοβαροί πόνοι μπορεί να εμφανιστούν στο πλαίσιο του καρκίνου του προστάτη στο τελικό στάδιο. Ένα πολύ σημαντικό μέρος της θεραπείας είναι η επαρκής διαχείριση του πόνου. Οι ασθενείς πρέπει να μιλούν απευθείας στον θεράποντα ιατρό τους όταν εμφανίζεται πόνος και όχι μόνο όταν ο πόνος είναι αφόρητος. Λόγω ιατρικών εξελίξεων, ο πόνος μπορεί τώρα να ελαχιστοποιηθεί σε 8-9 στους 10 ασθενείς με καρκίνο. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται τόσο φαρμακευτικά όσο και μη φαρμακευτικά μέτρα. Ο θεράπων ιατρός, οι θεραπευτές πόνου και άλλοι ειδικοί καταρτίζουν το σχέδιο θεραπείας. Το φάρμακο για τον πόνο χρησιμοποιείται για ήπιο πόνο. Τα οπιοειδή μπορεί να είναι αποτελεσματικά για πιο σοβαρό πόνο.

Διαβάστε παρακάτω: Πόνος στον προστάτη.

Εάν ο πόνος προέρχεται απευθείας από ένα νεύρο, έχει ορισμένα χαρακτηριστικά και συνήθως δεν μπορεί να μειωθεί με τα συμβατικά παυσίπονα. Αυτός ο πόνος ονομάζεται ιατρική ορολογία πιο νευροπαθητικό Ο πόνος περιγράφεται. Διάφορα άλλα φάρμακα μπορούν να ανακουφίσουν τον νευροπαθητικό πόνο. Αυτά μπορεί επίσης να είναι φάρμακα που δεν είναι στην πραγματικότητα παυσίπονα, αλλά τα οποία, εκτός από την κύρια επίδρασή τους, μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν ορισμένα αντικαταθλιπτικά, για παράδειγμα. Αυτό σημαίνει ότι το δραστικό συστατικό στη συνέχεια χρησιμοποιείται όχι λόγω κατάθλιψης, αλλά λόγω του πόνου. Κατά συνέπεια, επιλέγεται διαφορετική, χαμηλότερη δοσολογία από ό, τι εάν το φάρμακο χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία της κατάθλιψης.

Επιπλέον, οι θεραπείες χημειοθεραπείας, ακτινοβολίας, ορμονών και αντισωμάτων μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι νευρικές γραμμές που προκαλούν τον πόνο είναι μπλοκαρισμένες. Αυτό γίνεται με την έγχυση ενός φαρμάκου που προκαλεί πόνο στην περιοχή του νωτιαίου μυελού. Επιπλέον, οι μη φαρμακευτικές θεραπείες μπορούν επίσης να έχουν καταπραϋντικό αποτέλεσμα. Αυτό περιλαμβάνει ορισμένα μέτρα φυσιοθεραπείας και επαγγελματικής θεραπείας, βελονισμό ή μεθόδους διέγερσης νεύρων.

Μεταστάσεις καρκίνου του προστάτη τελικού σταδίου

Μεταστάσεις του ήπατος

Τα κύτταρα από καρκίνο του προστάτη μπορούν να ξεφλουδίσουν και να εξαπλωθούν και να εγκατασταθούν σε άλλα μέρη του σώματος. Τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να φτάσουν στο καλά-αρωματισμένο ήπαρ μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και να σχηματίσουν εστίες όγκου, μεταστάσεις του ήπατος. Οι γιατροί μιλούν για ένα αιματογενής εξάπλωση. Ο καρκίνος του προστάτη δεν είναι ένας από τους κλασικούς όγκους που προέρχονται από ηπατικές μεταστάσεις, οι οποίες εμφανίζονται συνήθως σε καρκίνο του οισοφάγου, του στομάχου ή του παχέος εντέρου, αλλά μπορεί σίγουρα να εξαπλωθεί στο ήπαρ.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ηπατικών μεταστάσεων: Σύγχρονος Οι μεταστάσεις του ήπατος ανιχνεύονται ταυτόχρονα με τον όγκο του προστάτη. Μεταχρόνες Στον καρκίνο του προστάτη που έχει ήδη αντιμετωπιστεί, οι μεταστάσεις αναπτύσσονται μόνο καθώς εξελίσσεται η ασθένεια. Κάτω από ενικός Οι μεταστάσεις του ήπατος νοούνται ως διακανονισμός ενός όγκου, όπου υπάρχει πολλαπλούς Η μετάσταση έρχεται σε πολλαπλούς οικισμούς. Το μέγεθος, η τοποθεσία, η εμφάνιση και ο αριθμός των ηπατικών μεταστάσεων είναι καθοριστικής σημασίας για τις επιλογές θεραπείας και την πρόγνωση. Οι μεταστάσεις του ήπατος μπορεί να ποικίλουν στην εμφάνιση. Γίνεται διάκριση μεταξύ απότομων οριακών μεταστάσεων του ήπατος, οι οποίες μπορούν εύκολα να διακριθούν από τον υπόλοιπο ιστό του ήπατος, από εκτεταμένες μεταστάσεις που αναπτύσσονται χωρίς απότομη οριοθέτηση.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Μεταστάσεις στον καρκίνο του προστάτη

Σπονδυλικές μεταστάσεις

Επίσης στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης, τα κύτταρα του όγκου του προστάτη μπορούν να καθιζάνουν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Οι προκύπτουσες σπονδυλικές μεταστάσεις μπορούν να συσπάσουν τα νεύρα, τους μύες και τους σπονδύλους, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει διάφορα παράπονα. Πόνος, μη φυσιολογικές αισθήσεις και διαταραχές της κίνησης μπορεί να προκύψουν εάν επηρεαστούν τα νευρικά καλώδια στη σπονδυλική στήλη που διακλαδίζονται από το νωτιαίο μυελό. Οι περιοχές του σώματος που επηρεάζονται από αυτό εξαρτώνται από την ακριβή θέση (ύψος και πλευρικός προσανατολισμός) της μετάστασης της σπονδυλικής στήλης.

Διαβάστε επίσης το άρθρο μας σχετικά με αυτό Συμπτώματα της νωτιαίας νόσου

Μεταστάσεις οστών

Με τη σειρά τους, οστικές μεταστάσεις προκύπτουν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Οι μεταστάσεις των οστών συχνά σχετίζονται με σοβαρό πόνο και κατάγματα. Αλλά μπορείτε επίσης να παραμείνετε εντελώς χωρίς συμπτώματα. Εάν υπάρχουν υποψίες οστικών μεταστάσεων, πραγματοποιείται ειδική εξέταση που ονομάζεται σπινθηρογραφία οστού. Είναι δυνατόν να ακτινοβοληθούν οι οστικές μεταστάσεις με σχετικά στοχευμένο τρόπο προκειμένου να σταθεροποιηθούν τα οστά και να μειωθεί ο πόνος. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι ακτινοβόλησης των μεταστάσεων των οστών:

Εκτός από την ακτινοβόληση κατηγορίας, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ραδιονουκλίδια. Τα ραδιονουκτίδια εκπέμπουν σωματίδια που το σώμα συσσωρεύει στα οστά, όπου τελικά ισχύουν. Επιπλέον, στην περίπτωση οστικών μεταστάσεων, οι λεγόμενες Διφωσφονικά μεταχειρισμένος. Αυτά είναι φάρμακα που επηρεάζουν το μεταβολισμό των οστών. Επιπλέον, ειδικά παραγόμενα αντισώματα χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο για την ελαχιστοποίηση της βλάβης στα οστά.

Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε Σπινθηρογραφία

Μεταστάσεις λεμφαδένων

Τα μεταναστευτικά καρκινικά κύτταρα του προστάτη μπορούν να εξαπλωθούν όχι μόνο μέσω της κυκλοφορίας του αίματος αλλά και μέσω του λεμφικού συστήματος. Οι μεταστάσεις των λεμφαδένων μπορούν να εμφανιστούν κυρίως στους λεμφαδένες στην πυελική περιοχή, αλλά και έξω από τη λεκάνη. Οι λεμφαδένες είναι συνήθως οι πρώτοι που επηρεάζονται από μεταστάσεις, καθώς το λεμφικό σύστημα επιτυγχάνεται νωρίτερα από καρκινικά κύτταρα από την κυκλοφορία του αίματος.
Ωστόσο, οι μεταστάσεις των λεμφαδένων δεν προκαλούν απαραίτητα αισθητά συμπτώματα σε εκείνους που έχουν προσβληθεί. Τα μέτρα εξέτασης και η αναζήτηση μεταστάσεων λεμφαδένων βασίζονται στο σχέδιο θεραπείας. Ένας υπέρηχος, μια τομογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRT) και / ή μια λειτουργία πραγματοποιούνται αναλόγως. Ο ασφαλέστερος τρόπος αναγνώρισης των μεταστάσεων των λεμφαδένων είναι κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης και σε περίπτωση αμφιβολίας μπορούν να αφαιρεθούν άμεσα. Η επέμβαση είναι συνήθως ελάχιστα επεμβατική χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπηση (Λαπαροσκόπηση) διεξήχθη. Στην περίπτωση μεγάλου αριθμού προσβεβλημένων λεμφαδένων, πρέπει να σταθμίζεται εάν είναι ακόμη χρήσιμο να αφαιρεθούν στο τελικό στάδιο.

Μεταστάσεις στον εγκέφαλο

Εάν τα καρκινικά κύτταρα του προστάτη φτάσουν στον εγκέφαλο μέσω του αίματος, μπορούν να πολλαπλασιαστούν και μέσω του νευρικού υγρού (Υγρό) να διανέμω. Οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο όχι μόνο συμπιέζουν τον εγκεφαλικό ιστό καθώς μεγαλώνουν, προκαλούν επίσης κατακράτηση υγρών και πρήξιμο των εγκεφαλικών δομών, αυξάνοντας έτσι την πίεση στον υγιή ιστό στον εγκέφαλο. Κατά συνέπεια, οι εγκεφαλικές μεταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν διάφορα και σοβαρά παράπονα.

Ανάλογα με το ποια περιοχή επηρεάζεται και πόσο σοβαρή είναι η βλάβη του νεύρου και του εγκεφαλικού ιστού, τα συμπτώματα της αποτυχίας και των καταγγελιών μπορεί να ποικίλλουν. Για παράδειγμα, οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο μπορεί να οδηγήσουν σε πονοκεφάλους, ναυτία, κυκλοφορικά προβλήματα με ζάλη, διαταραχές της όρασης, επιληπτικές κρίσεις, γλωσσικές διαταραχές, γνωστικές διαταραχές, ψυχικές διαταραχές ή παράλυση. Όταν τα καρκινικά κύτταρα μεταναστεύουν κατά μήκος των νευρικών νερών και των μηνιγγιών στον νωτιαίο μυελό, με τεχνική ορολογία Καρκινομάτωση μηνιγγίωσης ομιλούμενος. Εκείνοι που πάσχουν συχνά υποφέρουν από πονοκεφάλους, ναυτία, έμετο και διαταραχές προσωπικότητας. Επιπλέον, τα λεγόμενα κρανιακά νεύρα μπορεί να υποστούν βλάβη, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε διαταραχές κατάποσης, μεταξύ άλλων. Η φωνή μπορεί επίσης να μειωθεί.

Για περισσότερες πληροφορίες, διαβάστε το άρθρο μας Μεταστάσεις εγκεφάλου

Τιμή PSA

PSA στέκεται "Ειδικό αντιγόνο προστάτηΠρόκειται για μια πρωτεΐνη που σχηματίζεται από κύτταρα προστάτη και η οποία, μεταξύ άλλων, χρησιμεύει για την υγροποίηση του σπέρματος. Εάν υπάρχει κακοήθης αλλαγή στην περιοχή του προστάτη, η τιμή PSA συνήθως αυξάνεται. Ωστόσο, η τιμή δεν είναι συγκεκριμένη για την παρουσία κακοήθους νόσου, μπορεί επίσης να δείξει άλλες σχετιζόμενες με την ηλικία ή οξείες διαταραχές, φλεγμονές και ασθένειες του προστάτη.

Για λεπτομέρειες, δείτε Επίπεδο PSA στον καρκίνο του προστάτη ή γενικά κάτω Τιμή PSA

Τι μπορεί να γίνει θεραπευτικά στο τελικό στάδιο;

Στο καρκίνο του προστάτη στο τελικό στάδιο, η θεραπευτική αγωγή δεν είναι πλέον δυνατή. Συχνά δεν απαιτείται (περαιτέρω) λειτουργία. Υπαρχει ενα πραϋντικό Θεραπεία στο προσκήνιο. Αυτό περιλαμβάνει επαρκή και επαρκή θεραπεία πόνου, η οποία αποτελείται από διάφορα φαρμακευτικά και μη φαρμακευτικά συστατικά. Εκτός από τα φάρμακα για τον πόνο, τα μασάζ, ο βελονισμός, οι μέθοδοι χαλάρωσης και άλλα μέτρα φυσικοθεραπείας και επαγγελματικής θεραπείας μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου. Ο στόχος είναι να ανακουφίσει τον ασθενή από ταλαιπωρία και πόνο και να δημιουργήσει την καλύτερη δυνατή ποιότητα ζωής. Εάν είναι επιθυμητό, ​​ο ενδιαφερόμενος πρέπει να έχει την ευκαιρία να μιλήσει με έναν κληρικό, έναν ψυχοθεραπευτή ή άλλο κατάλληλο ειδικό. Επιπλέον, είναι απαραίτητη η ενσυναίσθηση και η κατάλληλη φροντίδα και υποστήριξη για τον ενδιαφερόμενο και τους συγγενείς του. Πολλοί από αυτούς που επηρεάζονται επιθυμούν να περάσουν όσο το δυνατόν λιγότερο χρόνο στο νοσοκομείο. Με τη βοήθεια κοινωνικών υπηρεσιών, νοσηλευτικής κατ 'οίκον και άλλων ιδρυμάτων και ατόμων, οι επιθυμίες του ενδιαφερομένου και των συγγενών τους πρέπει να επιδιωχθούν όσο το δυνατόν περισσότερο.

Διαβάστε επίσης το άρθρο μας σχετικά με αυτό Παρηγορητική θεραπεία

Πορεία ασθενειών και προσδόκιμο ζωής στο τελικό στάδιο

Μόλις προχωρήσει η ασθένεια, δεν είναι δυνατή η θεραπεία. Τα συμπτώματα μπορεί να μειωθούν προσωρινά, αλλά η βλάβη δεν μειώνεται πλέον και η ανάπτυξη όγκου μπορεί να καθυστερήσει μόνο σε περιορισμένο βαθμό. Το μάθημα μπορεί να διαφέρει ξεχωριστά ως προς το χρόνο και το περιεχόμενο και γενικά δεν μπορεί να προβλεφθεί. Στο τελικό στάδιο, ο χρόνος που απομένει πρέπει να σχεδιαστεί κατά τρόπο που να είναι ατομικά συνεπής για τον ενδιαφερόμενο.

Το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται από την έκταση των μεταστάσεων και από μεμονωμένους παράγοντες. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, υπάρχουν συνήθως λίγες μόνο εβδομάδες για να ζήσετε. Με τη θεραπεία, το προσδόκιμο ζωής μπορεί να αυξηθεί από μερικούς μήνες σε ένα χρόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις το προσδόκιμο ζωής είναι υψηλότερο. Σε άλλες περιπτώσεις μπορεί επίσης να είναι χαμηλότερη. Είναι πολύ δύσκολο να δοθεί μια ακριβής, γενική προδιαγραφή χρόνου.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό: Πιθανότητες θεραπείας του καρκίνου του προστάτη