Herniated δίσκος στο επίπεδο του L5 / S1

Συνώνυμα

Κήλη οσφυϊκού δίσκου, πρόπτωση δίσκου L5 / S1, πρόπτωση οσφυϊκού δίσκου

εισαγωγή

Πολλοί άνθρωποι με επίμονο και σοβαρό πόνο στην πλάτη υποθέτουν ότι θα μπορούσε να είναι ένας κήπος δίσκος. Στην πραγματικότητα, ωστόσο, μπορεί να παρατηρηθεί ότι οι πραγματικοί δίσκοι με κήλη σχετικά σπάνια οδηγούν σε επίμονο, σοβαρό πόνο στην πλάτη.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα προκαλούνται από μυϊκή ένταση ή τσίμπημα των νεύρων.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω Πόνος στην πλάτη στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης

Επιπλέον, θα πρέπει να σημειωθεί σε αυτό το πλαίσιο ότι ένας δίσκος με κήλη δεν χρειάζεται απαραίτητα να προκαλέσει πόνο.

Ένας δίσκος με κήλη μεταξύ L5 και S1 συχνά ανακαλύπτεται κατά τύχη χωρίς να προκαλεί συμπτώματα εκ των προτέρων. Αυτός είναι ένας δίσκος με κήλη μεταξύ του τον τελευταίο οσφυϊκό σπόνδυλο και τον πρώτο ιερό σπόνδυλομεγάλο. Μπορεί να υπάρχει μια ποικιλία αιτιών για την ανάπτυξη ενός κήλη δίσκου.
Η ακριβής θέση της πρόπτωσης παίζει επομένως καθοριστικό ρόλο στην αναζήτηση της αιτίας.

Εάν ο δίσκος με κήλη εμφανίζεται μεταξύ L5 και S1, a Αλλαγή που σχετίζεται με τη φθορά στον ίδιο τον μεσοσπονδύλιο δίσκο ή στα γειτονικά σπονδυλικά σώματα να εντοπιστεί. Για το λόγο αυτό, συνήθως μιλάμε για πρόπτωση μεταξύ L5 και S1 εκφυλιστική κήλη δίσκων.
Επιπλέον, μπορείτε μόνιμη ακατάλληλη πίεση στην οσφυϊκή μοίρα οδηγεί σε αυτόν τον βαθύ κήλη δίσκο.
Οι άνθρωποι που κάθονται συχνά στα γραφεία τους σε στάση ή πρέπει να κάνουν βαριά σωματική εργασία διατρέχουν ιδιαίτερα κίνδυνο.

Εκτός από τον πόνο μπορείτε Απώλεια ευαισθησίας, μυρμήγκιασμα και μυϊκή αδυναμία να είναι ένδειξη της παρουσίας ενός κήλη μεταξύ L5 και S1.

Τα άτομα που παρατηρούν τυπικά παράπονα πρέπει Συμβουλευτείτε έναν ειδικό στην ορθοπεδική ή νευρολογία το συντομότερο δυνατό. Εάν υπάρχει δίσκος με κήλη, αυτό μπορεί να προσδιοριστεί κατά τη διάρκεια της εκτεταμένης διάγνωσης.

Επιπλέον, μπορεί να είναι δυνατή η χειρουργική αντιμετώπιση του κήλη μεταξύ L5 και S1 μετά από έγκαιρη διάγνωση με τη βοήθεια ασκήσεις φυσικοθεραπείας να παρακαμφθεί. Σε περίπτωση καθυστερημένης διάγνωσης, ωστόσο, ο κήλη του δίσκου πρέπει συνήθως να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.

αιτίες

Οι αιτίες για την ανάπτυξη ενός κήλη μεταξύ του 5ου οσφυϊκού σπονδύλου και του 1ου ιερού σπονδύλου μπορεί να ποικίλουν.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί να υποτεθεί ότι ο κήλη μεταξύ L5 και S1 είναι μια ασθένεια της σπονδυλικής στήλης που σχετίζεται με τη φθορά.
Κατά τη διάρκεια της γήρανσης, εμφανίζονται περισσότερο ή λιγότερο έντονες παραμορφώσεις στην περιοχή των μεμονωμένων μεσοσπονδύλιων τμημάτων δίσκων. Με αυτόν τον τρόπο ο μεσοσπονδύλιος δίσκος μπορεί να αλλάξει την αρχική του θέση και στο νωτιαίο μυελό ή μεμονωμένες νευρικές ίνες να πατήσω.

Μπορεί επομένως να υποτεθεί ότι οι δίσκοι με κήλη είναι σπάνιες στους νέους. Από την άλλη πλευρά, με την αύξηση της ηλικίας, αυξάνεται επίσης ο κίνδυνος να υποστεί δίσκο με κήλη.

Επιπλέον, ο κίνδυνος κήλη μεταξύ L5 και S1 μπορεί να αυξηθεί από διάφορους παράγοντες.
Σε αυτό το πλαίσιο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι μεταξύ των επιμέρους σπονδύλων ενεργούν κυρίως ως αμορτισέρ. Με αυτόν τον τρόπο, τα φορτία μπορούν να απορροφηθούν χωρίς να επηρεαστούν οι οστικοί σπόνδυλοι ή ο νωτιαίος μυελός.

Ο λόγος για τις ιδιότητες απορρόφησης κραδασμών των μεσοσπονδύλιων δίσκων είναι δικός τους υψηλή περιεκτικότητα σε νερό. Ωστόσο, με την αύξηση της ηλικίας, μπορεί να παρατηρηθεί ότι η περιεκτικότητα νερού στους μεσοσπονδύλιους δίσκους μειώνεται σταθερά. Με αυτόν τον τρόπο μειώνεται η ικανότητα παραμόρφωσης και της προσωρινής μνήμης. Ο κίνδυνος ανάπτυξης δίσκου με κήλη αυξάνεται γρήγορα.

Ραντεβού με ειδικό για κήλη δίσκου;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Ένας δίσκος με κήλη είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Από τη μία πλευρά εκτίθεται σε υψηλά μηχανικά φορτία, από την άλλη έχει μεγάλη κινητικότητα.

Επομένως, η αντιμετώπιση ενός κήλη με δίσκο απαιτεί πολλή εμπειρία.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Ειδικά με ένα Herniated δίσκος στην οσφυϊκή περιοχή της σπονδυλικής στήλης (π.χ. μεταξύ L5 και S1) Λανθασμένη ή υπερφόρτωση της σπονδυλικής στήλης επιταχύνει αυτή τη διαδικασία που σχετίζεται με την ηλικία.
Επίμονα λανθασμένα φορτία, για παράδειγμα στο βαριά σωματική εργασία, μπορεί να προκαλέσει το Ζελατινώδης πυρήνας του μεσοσπονδύλιου δίσκου μετεγκαταστάθηκε στο νωτιαίο κανάλι.

Κατά τη διάρκεια αυτού του γεγονότος, ο προσβεβλημένος ασθενής αναπτύσσει α Συμπίεση του νωτιαίου μυελού ή μεμονωμένες νευρικές ίνες που προέρχονται από αυτό.
Η παρατεταμένη συμπίεση μπορεί να προκαλέσει τυπικά παράπονα όπως Πόνος στην πλάτη, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και μυϊκή αδυναμία να προκαλείται. Η φθορά του μεσοσπονδύλιου δίσκου μεταξύ L5 και S1 μπορεί να επιταχυνθεί από άλλους παράγοντες.

Μεταξύ των πιο σημαντικών Παράγοντες κινδύνου αρίθμηση πολύ υπέρβαρο, ακατάλληλο ή υπερβολικό στέλεχος στη σπονδυλική στήλη, αδύναμους πλάτους και κοιλιακούς μυς και τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα που προκαλούνται από δίσκο με κήλη εξαρτώνται κυρίως από την ακριβή θέση της πρόπτωσης. Επιπλέον, η θέση του μεσοσπονδύλιου δίσκου στο νωτιαίο κανάλι μετά την ολίσθηση παίζει επίσης καθοριστικό ρόλο.

Στην περίπτωση κεντρικού δίσκου με κήλη μεταξύ L5 και S1 χωρίς πλευρική έμφαση στον διαρρηγμένο δίσκο, οι πάσχοντες ασθενείς περιγράφουν κυρίως τοπικό πόνο στην πλάτη. Αυτός ο πόνος στην πλάτη συνήθως αυξάνεται σε ένταση όταν το άνω σώμα λυγίζει. Δεν μπορεί να αναμένεται μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή μυϊκή αδυναμία σε αυτές τις περιπτώσεις.

Στην περίπτωση δίσκου με κήλη μεταξύ L5 και S1 με πλευρική έμφαση στο νωτιαίο κανάλι, ωστόσο, οι νευρικές ρίζες ή οι μεμονωμένες νευρικές ίνες που διαχωρίζονται από αυτές μπορούν να αποσυρθούν. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, μυϊκή αδυναμία και ακόμη και συμπτώματα παράλυσης στον πάσχοντα ασθενή.

Εάν η ρίζα του νευρικού L5 συμπιέζεται, οι πάσχοντες παρατηρούν συνήθως αισθητικές διαταραχές στο εσωτερικό του κάτω ποδιού, στο πίσω μέρος του ποδιού και στο μεγάλο δάκτυλο. Επιπλέον, η ανύψωση των ποδιών και η απαγωγή των γοφών μπορεί να είναι περιορισμένη.

Εάν, από την άλλη πλευρά, ένας δίσκος με κήλη οδηγεί σε συμπίεση της ρίζας του νεύρου S1, αντίστοιχες διαταραχές ευαισθησίας εμφανίζονται στην περιοχή του εξωτερικού πίσω κάτω κάτω ποδιού και στο εξωτερικό άκρο του ποδιού. Οι πάσχοντες ασθενείς παρατηρούν επίσης μια αδυναμία όταν κυλούν το πόδι.

Στην περίπτωση δίσκου με κήλη στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι, ανάλογα με την ακριβή θέση, η ουροδόχος κύστη και / ή το έντερο μπορεί να επηρεαστούν. Εξαιτίας αυτού, ορισμένοι από τους προσβεβλημένους ασθενείς πάσχουν από ακράτεια ούρων και / ή κοπράνων.

Διαβάστε περισσότερα για το παρακάτω θέμα Συμπτώματα κήλη δίσκου της οσφυϊκής μοίρας και του συνδρόμου S1

Ο κήλη με δίσκο στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης μπορεί επίσης να προκαλέσει το λεγόμενο σύνδρομο cauda equina, το οποίο πρέπει να αναγνωριστεί επειγόντως και, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη παραπληγία. Προτείνουμε λοιπόν τον ιστότοπό μας για περισσότερες πληροφορίες: Σύνδρομο Cauda Equina - έχω παραπληγία;

Μούδιασμα και δερματώματα

Με δίσκο με κήλη μεταξύ L5 και S1, μπορεί να εμφανιστεί μούδιασμα στο δερματοτόμο της ρίζας του νεύρου L5. Το αντίστοιχο δερματοτόμο της νευρικής ρίζας L5 εκτείνεται σε ορισμένες περιοχές του μηρού και του κάτω ποδιού.

Για αυτόν τον λόγο, τα άτομα με κήλη μεταξύ L5 / S1 μπορεί να παρουσιάσουν μούδιασμα ή / και πόνο στο πίσω μέρος του μηρού.
Επιπλέον, το εξωτερικό του γόνατος, καθώς και τα πρόσθια και πλευρικά κάτω πόδια, ανήκουν στο δερματοτόμο της ρίζας του νεύρου L5.

Εάν ένας δίσκος με κήλη οδηγεί σε μούδιασμα, πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν ειδικό και να ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία.
Χωρίς θεραπεία, μπορεί να εμφανιστεί μόνιμη βλάβη στις νευρικές ίνες και το σχετικό μόνιμο μούδιασμα στο δερματοτόμο της νευρικής ρίζας L5.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση:

• Μούδιασμα μετά από δίσκο με κήλη
  και
• Μούδιασμα στο πόδι
• Δερματοτόμος

Βλάβη των βασικών μυών

Στην περίπτωση ενός έντονου κήλη μεταξύ L5 και S1, ο οποίος οδηγεί σε σοβαρή βλάβη στην αντίστοιχη νευρική ρίζα, εκτός από τις ευαίσθητες αστοχίες, εξασθένιση του Μύες αναγνώρισης για παρακολούθηση.
Οι μύες ταυτοποίησης είναι οι μύες που παρέχονται από ένα συγκεκριμένο τμήμα του νωτιαίου μυελού και που μπορούν να δείξουν τη θέση της βλάβης σε περίπτωση βλάβης.

Θα το κινητικές νευρικές ίνες κατεστραμμένο από τον κήλη μεταξύ L5 / S1, τη λειτουργία του Extensor hallucus longus μυ (μακρύς δακτύλιος), des Πρόσθιος μυς του Tibialis (πρόσθιος κνημιαίος μυς) και des Μυός του γλουτιού (γλουτοί μεσαίοι μύες).

Εάν αυτοί οι μύες ταυτοποίησης είναι κατεστραμμένοι, οι πάσχοντες ασθενείς μπορούν Δεν σηκώνετε πλέον το μεγάλο δάχτυλο.
Επιπλέον, μια βλάβη του πρόσθιου κνημιαίου μυός ως ένας από τους μύες L5 / S1 που είναι υπεύθυνος για την Το πόδι δεν περιστρέφεται πλέον επαρκώς προς τα μέσα (το λεγόμενο Ύπνος), απλώνεται προς τα έξω (Προσαγωγή) και σηκωμένο προς την άκρη της μύτης (Ραχιαία κάμψη) μπορεί να είναι.
Σε αυτούς που έχουν προσβληθεί, μπορεί να παρατηρηθεί το λεγόμενο «βηματικό βήμα» λόγω της βλάβης στις νευρικές ίνες αυτών των χαρακτηριστικών μυών.

Μετατόπιση του μεσοσπονδύλιου δίσκου προς τα δεξιά

Εάν υπάρχει δίσκος με κήλη μεταξύ L5 και S1, ο δίσκος μπορεί να μετακινηθεί από την κανονική του θέση με διάφορους τρόπους.
Ασθενείς που παρουσιάζουν εξάρθρωση δεξιά συνήθως εμφανίζουν παρόμοια συμπτώματα.
Με τη μετατόπιση του μεσοσπονδύλιου δίσκου προς τα δεξιά, εμφανίζεται κυρίως στο Σοβαρός πόνος στην περιοχή των γλουτών και του δεξιού ποδιού.
Επιπλέον, οι διαταραχές ευαισθησίας μπορούν να γίνουν αντιληπτές μόνο στα δεξιά σε εκείνους που πάσχουν.
Στο Σταθείτε με μύτες το αριστερό πόδι συνήθως δεν επηρεάζεται, ενώ το δεξί είναι διακριτό Παράλυση του ποδιού (ελαφρά παράλυση του Extensor hallucus longus muscle; μακρύς δακτύλιος) μπορεί να παρατηρηθεί.
Μπορούν επίσης να επηρεαστούν οι μύες του δεξιού μοσχαριού (S1).

Μετατόπιση του μεσοσπονδύλιου δίσκου προς τα αριστερά

Εάν, ωστόσο, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος κινείται όλο και περισσότερο μεταξύ L5 / S1 στην περίπτωση ενός κήλη δίσκου Αριστεράτότε τα συμπτώματα εμφανίζονται στην αριστερή πλευρά.
Οι πάσχοντες ασθενείς αισθάνονται συνήθως πόνο στην περιοχή του αριστερούς γλουτούς και αριστερό μηρό. Επιπλέον, το L5 νευρική ρίζα δερματώματος απώλεια ευαισθησίας ή S1 Αριστερά.
Οι κινητικές βλάβες δεν μπορούν να παρατηρηθούν στο δεξί πόδι, αλλά μόνο στα αριστερά.

διάγνωση

Η διάγνωση ενός ύποπτου κήλη δίσκου μεταξύ L5 / S1 συνήθως περιλαμβάνει πολλά στάδια. Πρώτον, μια λεπτομερής συζήτηση γιατρού-ασθενούς (ανανάΒοήθεια για τον περιορισμό των ασθενειών που μπορεί να υπάρχουν.
Κατά τη διάρκεια αυτής της συνομιλίας, ο ασθενής πρέπει να περιγράψει τα συμπτώματα που έχει παρατηρήσει όσο το δυνατόν ακριβέστερα.
Επιπλέον, διάφορες συνήθειες του τρόπου ζωής (π.χ. αθλητικές δραστηριότητες), η δουλειά και οι υπάρχουσες προηγούμενες ασθένειες παίζουν καθοριστικό ρόλο σε αυτήν τη συζήτηση γιατρού-ασθενούς.

Στη συνέχεια θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μια νευρολογική εξέταση προσανατολισμού.
Ελέγχοντας την ευαισθησία στις περιοχές του δέρματος που αντιστοιχούν στα μεμονωμένα τμήματα των νεύρων, είναι ήδη δυνατό να εκτιμηθεί κατά προσέγγιση εάν υπάρχει δίσκος με κήλη και σε ποιο επίπεδο είναι η αλλαγή.
Εκτός από τη δοκιμή ευαισθησίας, τα αντανακλαστικά και η μυϊκή δύναμη πρέπει επίσης να ελεγχθούν.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Δοκιμή Bragard

Εάν υπάρχουν ενδείξεις βλάβης των νευρικών ινών, θα πρέπει επίσης να μετρηθεί η ταχύτητα αγωγιμότητας των νεύρων.

Δεδομένου ότι διάφορες εσωτερικές ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα παρόμοια με τον δίσκο με κήλη μεταξύ L5 και S1, πρέπει επίσης να ελεγχθούν τα σημαντικότερα σημεία παλμού και στα δύο πόδια. Με αυτόν τον τρόπο, μπορούν να αποκλειστούν οι κυκλοφοριακές διαταραχές των ποδιών (για παράδειγμα η αποκαλούμενη «περιφερική αρτηριακή αποφρακτική ασθένεια, pavK για συντομία»).

Εάν επιβεβαιωθεί η υποψία ενός κήλη μεταξύ L5 και S1 κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, πρέπει να παραγγελθούν διαδικασίες απεικόνισης.

Συγκεκριμένα, η λήψη ακτίνων Χ σε διαφορετικές στάσεις παίζει καθοριστικό ρόλο στη διάγνωση ενός κήλη μεταξύ L5 / S1. Ένα μειονέκτημα των συμβατικών ακτίνων Χ, ωστόσο, είναι το γεγονός ότι μόνο τα οστεώδη σπονδυλικά σώματα με πιθανά σημάδια φθοράς μπορούν να αξιολογηθούν με αυτόν τον τρόπο. Ο ίδιος ο μεσοσπονδύλιος δίσκος δεν μπορεί να εκτιμηθεί σε αυτές τις λειτουργικές εικόνες.

Για το λόγο αυτό, εάν υπάρχει υποψία για κήλη μεταξύ L5 / S1, θα πρέπει επίσης να εκτελείται απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRT), υπολογιστική τομογραφία (CT) ή λεγόμενη μυελογραφία.
Με τη βοήθεια αυτών των διαδικασιών απεικόνισης, ο νωτιαίος μυελός και οι νευρικές ίνες μπορούν επίσης να οπτικοποιηθούν και να αξιολογηθούν. Η απεικόνιση αυτών των δομών μπορεί να βελτιωθεί περαιτέρω με τη χορήγηση ενός ειδικού παράγοντα αντίθεσης.

Διαβάστε περισσότερα για το παρακάτω θέμα MRI για δίσκο με κήλη

Μαγνητική τομογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Εικόνα μαγνητικής τομογραφίας ενός δίσκου με κήλη L5 / S1

θεραπεία

Η επιλογή της καταλληλότερης στρατηγικής θεραπείας για δίσκο με κήλη μεταξύ L5 / S1 εξαρτάται κυρίως από την έκτασή του και τα συμπτώματα.
Εάν ο δίσκος με κήλη διαγνωστεί νωρίς μεταξύ L5 και S1, ένας συνήθως γίνεται πρώτα συντηρητικός (μη χειρουργική) θεραπεία.

Εάν τα παράπονα που γίνονται αντιληπτά από τον ενδιαφερόμενο ασθενή αλλάξουν εντός περιόδου έξι έως οκτώ εβδομάδες μην επιδιορθώσετε, πρέπει να έχετε ένα εναλλακτική στρατηγική θεραπείας να σκεφτούμε.

Η μη χειρουργική θεραπεία για ένα Κλειστός δίσκος μεταξύ L5 / S1 περιλαμβάνει κυρίως σωματική ανάπαυση (ανάπαυση), ένας επαρκή θεραπεία πόνου και το Αλλαγή επικίνδυνου τρόπου ζωής.

Σε οξύ πόνο, η σπονδυλική στήλη πρέπει να είναι ακινητοποιημένη εάν είναι δυνατόν.
Ωστόσο, η απόλυτη ανάπαυση στο κρεβάτι για μεγάλα χρονικά διαστήματα μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στη διαδικασία επούλωσης. Για αυτόν τον λόγο, ο πάσχων ασθενής πρέπει πάντα να λαμβάνει Αθλητισμός που είναι απαλό στη σπονδυλική στήλη να προταθεί.
Ειδικά ζάλη είναι ιδιαίτερα κατάλληλο για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.
Σε πολλές περιπτώσεις, φάρμακα που χαλαρώνουν τους μύες μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν με επιτυχία.

ΕΝΑ χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη στην περίπτωση δίσκου με κήλη μεταξύ L5 / S1 εάν άλλα θεραπευτικά μέτρα δεν δείχνουν την επιθυμητή επιτυχία. Μπορεί επίσης να προφερθεί Βλάβη της αγωγής αισθητηρίου ή κινητικού νεύρου αντιπροσωπεύουν την αιτιολόγηση της χειρουργικής θεραπείας.

Συντηρητική θεραπεία

Εάν διαγνωστεί πρώιμος δίσκος με κήλη μεταξύ του L5 / S1, η καθαρά συντηρητική θεραπεία είναι εντελώς επαρκής στις περισσότερες περιπτώσεις.
Γενικά, μπορεί να υποτεθεί ότι περίπου 90 τοις εκατό των προσβεβλημένων ασθενών ανταποκρίνονται καλά στη συντηρητική θεραπεία και δεν απαιτούν χειρουργική επέμβαση.
Η συντηρητική θεραπεία θα πρέπει, ωστόσο, μετά από μια περίοδο τρεις έως τέσσερις μήνες Τα πρώτα σημάδια επιτυχίας, διαφορετικά η στρατηγική θεραπείας πρέπει επειγόντως να επανεξεταστεί.

Η προστασία του προσβεβλημένου μέρους της σπονδυλικής στήλης παίζει καθοριστικό ρόλο στη συντηρητική θεραπεία. Επιπλέον, θα πρέπει να ζητηθεί από τον ασθενή να ασκήσει τους μύες της πλάτης κατά τη διάρκεια του α ειδική φυσιοθεραπεία για να μπορέσουμε να αντισταθμίσουμε τις αλλαγές στην οσφυϊκή μοίρα με αυτόν τον τρόπο.

Εάν μια φυσιοθεραπευτική θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς είναι επαρκής ή α αποκατάσταση εσωτερικών ασθενών πρέπει να πραγματοποιηθεί, θα πρέπει να αποφασίζεται κατά περίπτωση.

Οξείος πόνος που εμφανίζεται με κήλη μεταξύ L5 / S1 μπορεί να αποφευχθεί κατά τη διάρκεια της συντηρητικής θεραπείας τοπικά εφαρμοσμένη θερμότητα να ανακουφιστείτε. Ειδικές αλοιφές και σοβάδες είναι ιδιαίτερα κατάλληλες για συντηρητική θεραπεία σε περίπτωση δίσκου με κήλη μεταξύ L5 / S1.
Επιπλέον, οι πάσχοντες ασθενείς πρέπει να ακολουθήσουν ένα σταθερό πρόγραμμα στη φάση του οξέος πόνου φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου δέχομαι. Το φάρμακο που ταιριάζει καλύτερα στα συμπτώματα και το δοσολογικό σχήμα που προσαρμόζεται στον ασθενή πρέπει να προσδιοριστεί επειγόντως Ο ειδικός συμφώνησε γίνομαι.

Αύξηση των συμπτωμάτων υπό συντηρητική θεραπεία ή κατά τη διάγνωση, ιδιαίτερα έντονη Σημάδια παράλυσης μπορεί να κάνει την άμεση λειτουργία του κήλη δίσκου απαραίτητη.

Ασκήσεις και φυσιοθεραπεία

Οι μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας, όπως ειδικές ασκήσεις και φυσιοθεραπεία, μπορούν να είναι ιδιαίτερα χρήσιμες στην περίπτωση ενός φρέσκου ή λιγότερο έντονου κήλη μεταξύ L5 / S1.

Οι πρώτες προσπάθειες θεραπείας για δίσκο με κήλη μεταξύ L5 / S1 θα πρέπει κυρίως να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων οξέος πόνου.
Επιπλέον, η σταθερότητα της σπονδυλικής στήλης πρέπει σίγουρα να αυξηθεί μέσω ειδικών ασκήσεων και φυσιοθεραπείας.
Πάνω απ 'όλα, οι ασκήσεις που χρησιμεύουν στην ανάπτυξη των μυών της πλάτης μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση των συμπτωμάτων σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα.

Διαβάστε περισσότερα για το παρακάτω θέμα Ενισχυτικές ασκήσεις για δίσκο με κήλη

Στην περίπτωση δίσκου με κήλη μεταξύ L5 / S1, ωστόσο, οι ασκήσεις πρέπει να μαθαίνονται μόνο υπό την επίβλεψη ειδικού.
Διαφορετικά, οι ασκήσεις με λάθος εκτέλεση θα μπορούσαν να βλάψουν μόνιμα τη σπονδυλική στήλη.

Επιπλέον, κατά τη συντηρητική θεραπεία ενός κήλη μεταξύ L5 / S1 (π.χ. με τη βοήθεια της φυσικοθεραπείας), πρέπει να διασφαλιστεί ότι τα συμπτώματα θα βελτιωθούν μέσα σε λίγες εβδομάδες.
Εάν αυτό δεν συμβαίνει, πρέπει να εξεταστούν επειγόντως άλλες επιλογές θεραπείας.

Λειτουργία δίσκου με κήλη στην οσφυϊκή μοίρα

ΕΝΑ χειρουργική επέμβαση είναι πάντα μια επιλογή για κήλη μεταξύ L5 και S1 εάν τα συντηρητικά μέτρα θεραπείας δεν είναι αποτελεσματικά ή Νευρική βλάβη απειλώ.

Ειδικά σε ασθενείς με κήλη μεταξύ L5 / S1 Απώλεια ευαισθησίας ή ελλείμματα κινητήρα πρέπει να εξεταστεί η χειρουργική επέμβαση.

Σε γενικές γραμμές, η ένδειξη για τη λειτουργία παρουσία δίσκου με κήλη είναι τώρα πολύ προσεκτική. Επιπλέον, πρέπει να σημειωθεί ότι λόγω των τεράστιων κινδύνων μιας ανοιχτής χειρουργικής διαδικασίας, τώρα σχεδόν αποκλειστικά μέσω των λεγόμενων ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες αντιμετωπίζεται.
Με τη βοήθεια ελάχιστα επεμβατικών διαδικασιών, οι οποίες μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν στο τοπική αναισθησία μπορεί να εκτελεστεί, ωστόσο, δεν είναι δυνατή η επεξεργασία προηγμένων δίσκων με κήλη μεταξύ L5 και S1.

Ειδικά τα λεγόμενα "Χημοπυρήνωση", στον οποίο ο εσωτερικός ζελατινώδης δακτύλιος του μεσοσπονδύλιου δίσκου υγροποιείται με χημικούς παράγοντες και στη συνέχεια απορροφάται, είναι τώρα μία από τις τυπικές διαδικασίες.

Επιπλέον, μια λειτουργία με το λέιζερ με νέο δίσκο με κήλη μεταξύ L5 / S1. Με αυτήν τη διαδικασία, ο μετατοπισμένος μεσοσπονδύλιος δίσκος πρέπει να αφαιρεθεί με το λέιζερ. Με αυτόν τον τρόπο, η πίεση στις νευρικές ίνες μπορεί να μειωθεί ή να ανακουφιστεί πλήρως.

Μια άλλη και ιδιαίτερα δημοφιλής χειρουργική μέθοδος για κήλη μεταξύ L5 / S1 είναι η λεγόμενη "Διαδερμική νουκλεοτομία". Με αυτήν τη μέθοδο, ο υπερβολικός όγκος του ζελατινώδους πυρήνα απορροφάται μέσω του δέρματος. Χημικές ουσίες δεν χρησιμοποιούνται σε αυτήν την εργασία.

Αντιθέτως, οι προηγμένοι δίσκοι με κήλη μεταξύ L5 / S1 απαιτούν συνήθως έναν συμβατικό δίσκο ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Αυτό ισχύει επίσης συχνά για δίσκο με κήλη μεταξύ L5 / S1, ο οποίος έχει ήδη προκαλέσει έντονα αισθητικά ή κινητικά ελλείμματα.
Κατά τη χειρουργική επέμβαση ανοιχτού δίσκου, πρέπει να γίνει μεγάλη τομή του δέρματος και να εκτεθεί το σχετικό σπονδυλικό τμήμα.
Εξαιτίας αυτού, ενδέχεται να αυξηθεί μετά από χειρουργική επέμβαση Διαταραχές φλεγμονής ή επούλωσης πληγών Έλα. Ωστόσο, αυτές οι πιθανές επιπλοκές μπορούν συνήθως να αντιμετωπιστούν χωρίς προβλήματα στη φροντίδα εσωτερικών ασθενών.

Άσκηση για δίσκο με κήλη

Ο αθλητισμός μπορεί να μειώσει σημαντικά τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σε άτομα που πάσχουν από κήλη μεταξύ L5 / S1. Επιπλέον, μπορεί φιλικό προς τα πίσω άθλημα Και οι δύο αποτρέπουν έναν κήλη δίσκο στην οσφυϊκή μοίρα και αναστέλλουν την πρόοδό του.
Σε αυτό το πλαίσιο, ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι όχι κάθε άθλημα απαλά στην πλάτη επηρεάζει.

Για αυτόν τον λόγο, τα πληγέντα άτομα θα πρέπει να συζητήσουν επειγόντως με τον ειδικό τι είδους αθλήματα μπορούν να εξασκηθούν χωρίς προβλήματα.
Ειδικά ζάλη θεωρείται άθλημα που είναι ιδιαίτερα απαλό στη σπονδυλική στήλη και στις αρθρώσεις. Επιπλέον, οι ασκήσεις που ενισχύουν τους μύες της πλάτης μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων ενός κήλη δίσκου.

προφύλαξη

Μπορεί να αναγνωριστεί ένας κήλη με δίσκο στην οσφυϊκή μοίρα (για παράδειγμα μεταξύ L5 / S1) μακροχρόνια λανθασμένα και υπερβολικά φορτία οδηγήστε πίσω.

Για το λόγο αυτό, η στοχευμένη προπόνηση των σταθεροποιητικών μυών της πλάτης μπορεί να βοηθήσει στην αποτροπή ενός τέτοιου δίσκου. Επιπλέον, τα μέλη των ομάδων κινδύνου πρέπει να είναι σε α φιλική προς την πλάτη στάση και επαρκή άσκηση σεβασμός, σκεφτείτε πολύ.