Μη κατεβασμένοι όρχεις

εισαγωγή

ΕΝΑ Μη κατεβασμένοι όρχεις (επίσης Όρχεις με κακή εκτίμηση, Δυστοπία όρχεων ονομάζεται), σημαίνει ένα που δεν βρίσκεται στο όσχεο Όρχεις. Η αιτία αυτής της ανεπιθύμητης ανάπτυξης είναι κυρίως ορμονική Σφάλματα κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής φάσης. Η συνέπεια ενός τόσο υψηλού επιπέδου μπορεί να είναι αυξημένος κίνδυνος για Όγκοι των όρχεων και Αγονία είναι.

Επιδημιολογία

Αμέσως μετά το γέννηση είναι περίπου. 3-6% το νεογέννητο αγόρι ενός Μη κατεβασμένοι όρχεις επηρεάζονται. Δεδομένου ότι αυτή η κακή ευθυγράμμιση μπορεί να υποχωρήσει αυθόρμητα, στο τέλος του πρώτου έτους της ζωής μόνο περίπου. 0,8 έως 1,8% των ενδιαφερομένων αγοριών. Δεδομένου ότι οι όρχεις βυθίζονται κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης και μεταναστεύουν στο όσχεο, εμπλέκονται επίσης και οι κάτω όρχεις Πρόωρα μωρά πολύ πιο συχνά από ό, τι στα μωρά πλήρους διάρκειας και δεν έχει καμία νόσο έως το τέλος του πρώτου έτους της διορθωμένης ζωής.

βασική αιτία

Μελέτες έχουν δείξει ότι η ατροφία των κυττάρων Leydig (τεστοστερόνη- παραγωγή) και η συγκέντρωση των γοναδοτροπινών διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην αναπτυξιακή φάση της καθόδου των όρχεων.
Σε ηλικία 2-3 μηνών, υπάρχει συνήθως μια αύξηση στις γοναδοτροπίνες και την τεστοστερόνη. Αυτό προκαλεί μετασχηματισμό στους όρχεις των γονοκυττάρων σε σπερματογονία-σκοτεινού ενήλικα (ομάδα βλαστικών κυττάρων ενηλίκων).Η ατροφία αυτών των κυττάρων οδηγεί σε μειωμένη παραγωγή τεστοστερόνης και συνεπώς σε μετατοπισμένο επίπεδο ορμονών. Ο υποβρύχιος όρκος αντιπροσωπεύει έτσι μια ενδοκρινοπάθεια και μπορεί να αντιμετωπιστεί με την παροχή κατάλληλων ορμονών, μεταξύ άλλων.

Μορφές κακής ευθυγράμμισης

Απο Μη κατεβασμένοι όρχεις μπορεί να χωριστεί σε διαφορετικές μορφές, ανάλογα με τη θέση του όρχεως.

1. Κατακράτηση όρχεων ως μορφή Μη κατεβασμένοι όρχεις : Αυτό είναι το τυπικό "Όρχεις με κακή εκτίμηση" Ο όρχις παραμένει κατά την κάθοδο (28η έως 32η Εμβρυϊκή εβδομάδα) βρίσκονται στο όσχεο του βουβωνικού σωλήνα.
2. Εκτομή όρχεων ως μορφή Μη κατεβασμένοι όρχεις: Εδώ Όρχεις όταν κατεβαίνεις όχι μέσω αυτού Όρχεις Gubernaculum δεδομένη διαδρομή. Έτσι, ο όρχις δεν μπορεί να μπει στο όσχεο, αλλά παραμένει σε άλλο μέρος.
3. Εκκρεμές όρχεις ως μορφή Μη κατεβασμένοι όρχεις: Ο όρχεις εκκρεμούς είναι ένας όρχεις που έχει μεταναστεύσει κανονικά στο όσχεο. Ωστόσο, μπορεί με ισχυρά εξωτερικά ερεθίσματα και ζωηρά Αντανακλαστικό Kremaster προσωρινά αναλάβει μια πολύ υψηλή θέση ή ακόμη και μια θέση βουβωνικής χώρας.
4. Συρόμενο oden ως μορφή Μη κατεβασμένοι όρχεις: Η ολισθαίνουσα ωδή είναι συνήθως στην περιοχή του λωρίδα νιώθω. Μπορεί να μετακινηθεί χειροκίνητα στο όσχεο, δηλ. η πραγματική πορεία για τον όρχι είναι σαφής. Ωστόσο, ολισθαίνει μετά το "Αμολάω«Αμέσως από το όσχεο πίσω στη βουβωνική χώρα και ως εκ τούτου χρειάζεται θεραπεία.

Συμπτώματα

Τα παιδιά δεν έχουν συμπτώματα μη υποβαθμισμένων όρχεων εφόσον δεν έχουν ακόμη εμφανιστεί οι μακροπρόθεσμες επιδράσεις. Το μόνο σύμπτωμα είναι ότι δεν είναι ψηλαφητό ή ορατό Όρχειςτην οποία η μητέρα παρατηρεί συχνά όταν αλλάζει πάνες και οδηγεί στο γιατρό. Οι μακροπρόθεσμες συνέπειες των ανυψωμένων όρχεων επίσης δεν είναι άμεσα αισθητές. Η υπογονιμότητα παρατηρείται μόνο όταν ο προσβεβλημένος άνδρας επιθυμεί να αποκτήσει παιδιά. ΕΝΑ όγκος του όρχεως είναι συχνά ανώδυνη, αλλά μόνο ψηλαφημένη μέσω ενός παχιού όρχεως. Ωστόσο, ο στόχος δεν πρέπει να είναι να αφήσουμε αυτές τις συνέπειες να προκύψουν, αλλά μάλλον το Μη κατεβασμένοι όρχεις θεραπεία σε νήπια.

Διάγνωση

Η διάγνωση των υποβαθμισμένων όρχεων είναι συνήθως απλή, καθώς ένα άδειο όσχεο μπορεί να γίνει αισθητό. Μια τέτοια εξέταση ψηλάφησης πραγματοποιείται σε όλα τα αρσενικά νεογέννητα κατά τη διάρκεια των αρχικών εξετάσεων και δεν προκαλεί κανένα Πόνος στον όρχι. Προβλήματα με τη διάγνωση του Ολίσθηση- και το Εκκρεμές όρχεις όπως σε ορισμένες περιπτώσεις ο όρχις είναι ψηλαφητός. Ένα πρωτόκολλο γονέων σχετικά με τη θέση των όρχεων έχει αποδειχθεί εδώ.

Η παρακολούθηση του κρεμασμένου όρχεως μπορεί να γίνει από έναν κανονικό Υπέρηχος του όρχεως αντίστοιχα.

Θεραπεία μη κατεβασμένοι όρχεις

Εάν είναι απαραίτητη η θεραπεία των μη κατεβασμένων όρχεων, θα πρέπει να ολοκληρωθεί όσο το δυνατόν καλύτερα έως το τέλος του δεύτερου έτους ζωής, προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές δευτερογενείς ασθένειες. Η θεραπεία του Όρχεις με κακή εκτίμηση συνήθως ξεκινά τον πρώτο χρόνο της ζωής. Μέχρι το τέλος του πρώτου έτους της ζωής υπάρχει συχνά η πιθανότητα αυθόρμητης μείωσης, γι 'αυτό και μερικές φορές υπάρχει ακόμη μεγαλύτερη αναμονή μέχρι την έναρξη της θεραπείας. Για την πραγματική θεραπεία των υποβαθμισμένων όρχεων, υπάρχει αρχικά η επιλογή ορμονικής θεραπείας. Από τη μία πλευρά, στα βρέφη μπορεί να χορηγηθεί ρινικό σπρέι που περιέχει ορμόνη (Ρινικό σπρέι LH-RHεφαρμόζονται.

Αυτό μπορεί να δοθεί μία φορά την ημέρα για 28 ημέρες από τον 3ο μήνα της ζωής. Εναλλακτικά, μια ενδομυϊκή εφαρμογή ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (HCG) θα πρέπει να χορηγείται εβδομαδιαίως για περίοδο 4 εβδομάδων. Εάν αυτή η ορμονοθεραπεία δεν οδηγήσει σε κάθοδο του όρχεως, είναι απαραίτητη μια επέμβαση, η λεγόμενη χειρουργική ορχιδόπηξη. Ο όρχις στερεώνεται στο όσχεο έτσι ώστε να μην μπορεί πλέον να γλιστρήσει στον βουβωνικό σωλήνα. Αυτό πρέπει να πραγματοποιηθεί μεταξύ του 9ου και του 18ου μήνα της ζωής και να ολοκληρωθεί έως το τέλος του δεύτερου έτους της ζωής. Εξαίρεση σε αυτές τις θεραπείες είναι ο εκκρεμές όρχεις. Αυτό δεν απαιτεί καμία θεραπεία εάν υπερισχύει η θέση των όρχεων.

Εάν οι όρχεις λείπουν λόγω μη κατεβασμένων όρχεων, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν εμφυτεύματα όρχεων. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό στη διεύθυνση: Εμφυτεύματα όρχεων - Γιατί είναι τόσο δημοφιλή;

συνέπειες

Στο τέλος του δεύτερου έτους της ζωής, οι μακροπρόθεσμες συνέπειες ενός λανθασμένου όρχεως εκδηλώνονται. Αυτό είναι μια μείωση στο Αριθμός σπερματογονίας, επιπλέον, ο συνδετικός ιστός στον όρχι πυκνώνει. Εάν και οι δύο όρχεις επηρεάζονται από λανθασμένη θέση, υπάρχει κίνδυνος για μεταγενέστερη Υπογονιμότητα από 73 έως 100%.
Αυτός είναι ο λόγος για την πρώτη δυνατή θεραπεία πριν από το τέλος του δεύτερου έτους της ζωής. Δεύτερον, υπάρχει ο κίνδυνος ανάπτυξης Καρκίνος όρχεων 5 φορές υψηλότερο από ό, τι με τους φυσιολογικά αναπτυγμένους όρχεις, περίπου το 10% όλων των όγκων των όρχεων προκύπτουν σε έναν εσφαλμένα αναπτυγμένο όρχι. Οι καθοριστικοί παράγοντες για έναν εκφυλισμό είναι το ανώμαλο ορμονικό επίπεδο, ο κυτταρικός θάνατος στους όρχεις (Ατροφία των όρχεων) και τη γενετική δυσπλασία του όρχεως (Δυσγένεση). Άνδρες με κοιλιακό όρχι (στην κοιλιά) έχουν τετραπλάσιο κίνδυνο.

Περίληψη

Απο Μη κατεβασμένοι όρχεις είναι μια σχετικά κοινή ασθένεια στα αρσενικά βρέφη που μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορες μορφές. Εδώ είναι το Εκκρεμές όρχεις συχνά δεν απαιτεί θεραπεία, ενώ οι άλλες μορφές υψηλού επιπέδου πρέπει να αντιμετωπίζονται επειγόντως και νωρίς. Ο μη κατεβασμένος όρχεις είναι μια εύκολα αναγνωρίσιμη και εύκολη στη θεραπεία κλινική εικόνα στα βρέφη. Ωστόσο, λόγω των μερικές φορές θανατηφόρων συνεπειών των ανεπεξέργαστων όρχεων στην ενήλικη ζωή, είναι απαραίτητη η έγκαιρη και επιτυχημένη θεραπεία.

Εάν η θεραπεία πραγματοποιηθεί σωστά και σε εύθετο χρόνο, τα παιδιά δεν θα έχουν καμία συνέπεια ή προβλήματα μετά. Σήμερα, η λειτουργία του μη κατεβασμένου όρχεως είναι επίσης μια τυποποιημένη διαδικασία, η οποία συνήθως πραγματοποιείται χωρίς προβλήματα και επίσης δεν είναι οπτικά αναγνωρίσιμη.