Επίθεση στηθάγχης

ορισμός

Κυριολεκτικά μεταφρασμένο, στηθάγχη σημαίνει σφίξιμο στο στήθος. Τα συμπτώματα βασίζονται σε στεφανιαία νόσο (CHD), η οποία οδηγεί σε ανεπαρκή ροή αίματος στους καρδιακούς μυς. Αυτό προκαλεί πόνο στο στήθος και αίσθημα σφίξιμου ή πίεσης στο στήθος.
Μια τέτοια επίθεση στηθάγχης εμφανίζεται συνήθως όταν ο ενδιαφερόμενος είναι σωματικά ενεργός. Σε αυτήν την περίπτωση, η καρδιά χρειάζεται καλύτερη ροή αίματος, κάτι που δεν μπορεί να γίνει λόγω της ΣΑΠ. Όταν έχετε επιληπτική κρίση, τα συμπτώματα ξεκινούν ξαφνικά και διαρκούν περίπου ένα έως πέντε λεπτά. Μετά από αυτό, η ανάγκη της καρδιάς έχει ρυθμιστεί ξανά και τα συμπτώματα εξαφανίζονται.

Ποια είναι τα τυπικά σημάδια στηθάγχης;

Τα τυπικά σημάδια στηθάγχης είναι η σφίξιμο στο στήθος και ο πόνος στο στήθος. Αυτός ο πόνος μπορεί επίσης να εκπέμψει στην πλάτη, στον αριστερό βραχίονα / στον ώμο, στη γνάθο ή στην άνω κοιλιακή χώρα. Ο άνω κοιλιακός πόνος συνοδεύεται συχνά από ναυτία και έμετο. Συνήθως, ο πόνος στο στήθος βρίσκεται ακριβώς πίσω από το στήθος και είναι συνήθως θαμπός ή μαχαίρια και διάτρηση.

Το σφίξιμο στο στήθος αισθάνεται ότι κάποιος έχει βάλει έναν βαρύ σάκο στο στήθος του ατόμου. Αυτό συνήθως οδηγεί σε αίσθημα δύσπνοιας, που μπορεί να αυξηθεί σε άγχος και επίθεση πανικού. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης · ​​το στρες μπορεί επίσης να προκαλέσει τα συμπτώματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η στηθάγχη εμφανίζεται ως κρίση.
Τα συμπτώματα ξεκινούν ξαφνικά και σοβαρά και διαρκούν περίπου ένα έως πέντε λεπτά.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα: Συμπτώματα στηθάγχης

Ποια είναι η πορεία της κατάσχεσης;

Η ξαφνική έναρξη των συμπτωμάτων είναι χαρακτηριστική της επίθεσης στηθάγχης. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι αισθάνονται επίσης ελαφρούς οιωνούς πριν από την κατάσχεση. Αυτό περιλαμβάνει τσίμπημα ή τράβηγμα στην περιοχή του θώρακα, πόνος στο στομάχι και ναυτία μπορεί επίσης να υποδηλώνει επίθεση στηθάγχης. Συνήθως, η κρίση διαρκεί μόνο λίγα λεπτά.

Η διαδικασία διαφέρει από άτομο σε άτομο. Για μερικούς, τα συμπτώματα επιδεινώνονται τα πρώτα λεπτά, μόνο για να υποχωρήσουν μετά από μια «κορύφωση». Άλλοι πάσχουν από συνεχή πόνο και δύσπνοια για περίπου ένα έως πέντε λεπτά. Σε άλλα άτομα, τα συμπτώματα ξεκινούν ξαφνικά και σοβαρά και εξασθενούν με την πάροδο του χρόνου έως ότου εξαφανιστούν.

Το γρηγορότερο τέλος της επίθεσης μπορεί να επιτευχθεί με σπρέι νιτρο. Αυτό επεκτείνει τις στεφανιαίες αρτηρίες και έτσι οδηγεί σε καλύτερη ροή αίματος στους καρδιακούς μυς. Εφόσον οι επιληπτικές κρίσεις δεν διαφέρουν μεταξύ τους σε ένα άτομο, μιλάμε για σταθερή στηθάγχη. Εάν οι επιληπτικές κρίσεις επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου ή εμφανίζονται συχνότερα, ο ασθενής έχει ασταθή στηθάγχη, γεγονός που υποδηλώνει ότι η στεφανιαία νόσος εξελίσσεται.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Πόνος στο στήθος

Πόσο διαρκεί μια τυπική κρίση;

Μια τυπική προσβολή στηθάγχης συνήθως διαρκεί περίπου ένα έως πέντε λεπτά. Ωστόσο, υπάρχουν αποκλίσεις από αυτήν την κανονική διάρκεια, έτσι ώστε στην περίπτωση επιληπτικών κρίσεων μεταξύ 30 δευτερολέπτων και 30 λεπτών να μιλάμε για την παρουσία μιας επίθεσης στηθάγχης.
Η διάρκεια της κρίσης σε ένα άτομο εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και δεν μπορεί να δικαιολογηθεί σαφώς. Αυτό που είναι βέβαιο, ωστόσο, είναι ότι με τη σταθερή στηθάγχη, οι μεμονωμένες προσβολές δεν αυξάνονται σε μήκος και δύναμη. Εάν υπάρχει αλλαγή στις επιληπτικές κρίσεις, πρέπει πρώτα να υποτεθεί μια ασταθής στηθάγχη.

Πώς είναι η διάγνωση;

Για τη διάγνωση μιας επίθεσης στηθάγχης, τα συμπτώματα καθορίζονται πρώτα σε μια αναμνηστική συζήτηση. Πάνω απ 'όλα, δίνεται έμφαση στη φυσική ανθεκτικότητα και στα σχετικά παράπονα.

Η φυσική εξέταση συνήθως δεν αποκαλύπτει τίποτα, αλλά μερικές φορές υπάρχουν ενδείξεις αγγειακής ασβεστοποίησης. Αυτά περιλαμβάνουν θορύβους ροής στις καρωτιδικές αρτηρίες και έλλειψη παλμών των ποδιών.
Το EKG χρησιμοποιείται σε διαγνωστικό εξοπλισμό. Αυτό είναι συχνά δυσδιάκριτο όταν βρίσκεται σε ηρεμία και επομένως συνήθως πραγματοποιείται επίσης υπό πίεση. Μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις στηθάγχης, σοβαρή δύσπνοια και ανεπάρκεια οξυγόνου καθώς και μείωση της αρτηριακής πίεσης. Επιπλέον, υπάρχουν παθολογικές αλλαγές στα ηλεκτρικά ρεύματα στην καρδιά, οι οποίες εμφανίζονται στο ΗΚΓ.
Ένας υπέρηχος από την καρδιά χρησιμοποιείται συνήθως για περαιτέρω διάγνωση. Αυτή η επονομαζόμενη ηχοκαρδιογραφία πραγματοποιείται επίσης συχνά σε κατάσταση ηρεμίας και άσκησης, καθώς εδώ μπορεί να βρεθούν ενδείξεις ασθένειας στηθάγχης, ειδικά υπό άσκηση.
Μια αναπαράσταση των αγγείων σε εξέταση MRT χρησιμοποιείται επίσης για τη διάγνωση. Εάν εξακολουθούν να υπάρχουν παράπονα στηθάγχης, πραγματοποιείται επίσης εξέταση καρδιακού καθετήρα. Αυτό έχει διαγνωστική αξία από τη μία πλευρά, αλλά μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της νόσου ταυτόχρονα.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες εδώ: Stress ECG

Πώς είναι η οξεία θεραπεία;

Ένα νιτρο σπρέι χρησιμοποιείται συνήθως για οξεία θεραπεία της προσβολής στηθάγχης. Περιέχει νιτρογλυκερίνη, η οποία απελευθερώνει οξείδιο του αζώτου (ΝΟ) στο σώμα. Το ΝΟ δρα στα μυϊκά κύτταρα των αγγείων και οδηγεί σε χαλάρωση αυτών των κυττάρων. Αυτό προκαλεί τη διεύρυνση των στεφανιαίων αρτηριών και είναι δυνατή η καλύτερη ροή του αίματος.

Μια επίθεση στηθάγχης μπορεί να τερματιστεί πολύ γρήγορα. Επειδή μπορεί να είναι πολύ δύσκολο για τους λαούς να κάνουν διάκριση μεταξύ μιας κρίσης και μιας καρδιακής προσβολής, πρέπει να κληθεί ένας γιατρός έκτακτης ανάγκης. Μπορεί να πραγματοποιήσει περαιτέρω μέτρα.
Αυτό περιλαμβάνει, για παράδειγμα, τη χορήγηση οξυγόνου. Υγρό και διάφορα φάρμακα μπορούν επίσης να χορηγηθούν απευθείας στο άτομο που πάσχει μέσω φλεβικής πρόσβασης. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι απαραίτητο να δώσετε ηρεμιστικά εάν ο πόνος συνοδεύεται από φόβο ή πανικό κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης στηθάγχης.

Μόλις παρατηρηθούν τα πρώτα συμπτώματα μιας επίθεσης, οποιαδήποτε σωματική άσκηση πρέπει να σταματήσει αμέσως. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να μειώσετε την απόδοση που πρέπει να συγκεντρώσει η καρδιά.
Εάν η επίθεση είναι αποτέλεσμα σταθερής στηθάγχης, η χορήγηση νιτρογλυκερίνης μπορεί να είναι επαρκής ως οξεία θεραπεία.
Στην περίπτωση ασταθούς στηθάγχης, απαιτείται μεταγενέστερη θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς για περαιτέρω διευκρίνιση και αλλαγή του φαρμάκου.

Μάθετε περισσότερα για αυτό: Θεραπεία στηθάγχης

Τι μπορώ να κάνω για να αποφύγω μια άλλη κατάσχεση;

Η πρόληψη της προσβολής στηθάγχης έχει πολλά συστατικά. Από τη μία πλευρά, είναι σημαντικό να βελτιωθεί η γενική κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος. Αυτό περιλαμβάνει μια αλλαγή στον τρόπο ζωής (υγιείς και ισορροπημένες διατροφικές συνήθειες, επαρκή άσκηση, διακοπή του καπνίσματος) και τη θεραπεία όλων των άλλων ασθενειών (υψηλή αρτηριακή πίεση, σακχαρώδης διαβήτης = διαβήτης, υπερχοληστερολαιμία = υψηλά επίπεδα λιπιδίων στο αίμα κ.λπ.).
Από την άλλη πλευρά, θα πρέπει να εξαλειφθούν συγκεκριμένοι παράγοντες κινδύνου όπως μερική στένωση (απόφραξη) των στεφανιαίων αρτηριών. Τα φάρμακα έκτακτης ανάγκης όπως το νιτροψεκασμό μπορούν να θεραπεύσουν μια αναδυόμενη κρίση πριν ξεσπάσει πραγματικά.

Οι αιτίες μιας στηθάγχης μπορεί να βοηθήσουν στην αποτροπή της εμφάνισης άλλης επίθεσης: Αιτία στηθάγχης

Ποιος είναι ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής;

Ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής γενικά αυξάνεται στα παράπονα στηθάγχης, καθώς και οι δύο ασθένειες βασίζονται στις ίδιες αγγειακές αλλαγές. Ο καλύτερος τρόπος για να εκτιμηθεί ο κίνδυνος είναι ο διαχωρισμός του σε σταθερή και ασταθή στηθάγχη.
Με σταθερή στηθάγχη, η ασθένεια δεν εξελίσσεται, έτσι ώστε ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής να είναι συγκριτικά χαμηλός. Περίπου το 25% των ασθενών θα υποστούν καρδιακή προσβολή εντός πέντε ετών.
Στην ασταθή στηθάγχη, η ασθένεια γίνεται όλο και πιο σοβαρή, έτσι ώστε μια καρδιακή προσβολή να είναι πολύ πιο πιθανή, αν όχι αναπόφευκτη, εάν τα συμπτώματα και η εξέλιξη της νόσου δεν μπορούν να περιοριστούν.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα: Κίνδυνος καρδιακής προσβολής