Οδοντιατρική-Online

Επιθετική περιοδοντική νόσος

εισαγωγή

Σε αντίθεση με τη χρόνια περιοδοντίτιδα, η επιθετική περιοδοντίτιδα εμφανίζεται πολύ σπάνια.Προχωρά γρηγορότερα και υπάρχει γρήγορη απώλεια οστού και φλεγμονώδεις τσέπες με αιμορραγικά ούλα, αν και η στοματική υγιεινή είναι συνήθως επαρκής ή καλύτερη.

Οι πρώτοι μόνιμοι γομφίοι και τα μπροστινά δόντια επηρεάζονται συχνά σε νεαρούς ενήλικες. Καθώς οι άνθρωποι γερνούν, οι υπόλοιπες δομές στήριξης των δοντιών επίσης αρρωσταίνουν, οδηγώντας σε πρόωρη απώλεια δοντιών.

Αιτίες επιθετικής περιοδοντικής νόσου

Η ανεπαρκής στοματική υγιεινή συνήθως οδηγεί στο γεγονός ότι τα βακτηριακά σύμπλοκα μεταναστεύουν από την πλάκα και προσβάλλουν τον ιστό που περιβάλλει το δόντι και μετά το οστό. Στη συνέχεια, η πλάκα ονομάζεται υπογλώσσια πλάκα, η οποία στη συνέχεια οδηγεί στο σχηματισμό τσεπών των ούλων.

Ωστόσο, σε ασθενείς με επιθετική περιοδοντίτιδα, υπάρχει συχνά μια ασυμφωνία μεταξύ συσσώρευσης πλάκας και βαθμού καταστροφής. Αν και στην πραγματικότητα υπάρχουν λίγες εναποθέσεις βακτηριδίων, η φλεγμονή του στρώματος των δοντιών έχει ήδη οδηγήσει σε απώλεια οστών.
Δυστυχώς, αυτό συχνά δεν είναι άμεσα αντιληπτό ακόμη και κατά τις εξετάσεις, επειδή η απώλεια οστού μπορεί να φανεί μόνο στην ακτινογραφία OPG.

Ένα οικογενειακό σύμπλεγμα είναι συχνά αισθητό σε ασθενείς με επιθετική περιοδοντίτιδα. Επιπλέον, μια ανωμαλία φαγοκυττάρων, ένας πολυμορφισμός ιντερλευκίνης-1 ή ένας φαινοτύπος υπεραπόκρισης μακροφάγων βρέθηκαν να είναι οι αιτίες σε ορισμένους ασθενείς, αν και οι ασθενείς είναι κατά τα άλλα υγιείς.

Το κάπνισμα, το άγχος και η κατάθλιψη και οι ορμονικές αλλαγές μπορούν να επιταχύνουν την εξέλιξη, αλλά δεν είναι η αιτία της επιθετικής περιοδοντίτιδας.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει:

Ακτινογραφία δοντιών - OPG
Αιτίες της περιοδοντικής νόσου

Τα μικρόβια είναι η αιτία της επιθετικής περιοδοντικής νόσου

Η επιθετική περιοδοντίτιδα είναι μια βακτηριακή λοίμωξη και τα λεγόμενα μικρόβια δείκτες θεωρούνται ότι προκαλούν. Τα μικρόβια σήμανσης είναι βακτηριακά σύμπλοκα που βρίσκονται στην πλάκα. Υπάρχουν διαφορετικά σύμπλοκα με διαφορετικές λειτουργίες.

Συχνά ανιχνεύεται το μικρόβιο Aggregatibacter actinomycetemcomitans σε ασθενείς με επιθετική περιοδοντίτιδα. Θεωρείται ένα πολύ επιβλαβές μικρόβιο μολύβδου και ως εκ τούτου ο κύριος ένοχος. Μια εργαστηριακή δοκιμή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να δείξει τα μικρόβια που εμπλέκονται έτσι ώστε να μπορεί να ξεκινήσει στοχοθετημένη αντιβιοτική θεραπεία.

Μπορείτε επίσης να βρείτε αναλυτικές πληροφορίες σχετικά με αυτό: Aggregatibacter actinomycetemcomitans

Διάγνωση επιθετικής περιοδοντικής νόσου

Η διάγνωση γίνεται στον οδοντίατρο όταν πραγματοποιείται έλεγχος στοματικής κοιλότητας και μετρώνται οι τσέπες των ούλων. Μια ακτινογραφία όλων των δοντιών δείχνει τη διάσπαση των οστών.

Για να μπορείτε να κάνετε μια αξιόπιστη διάγνωση, είναι σημαντικό να τεκμηριώσετε την πορεία της απώλειας ιστού. Εάν υπάρχει αυξημένη οστική απώλεια σε σύντομο χρονικό διάστημα, μια δοκιμή για το Aggegatibacter Actinomycetemkomitans μπορεί να παρέχει διευκρινίσεις.

Δεδομένου ότι μια οικογενειακή συσσώρευση είναι αισθητή στην επιθετική περιοδοντίτιδα, πρέπει επίσης να πραγματοποιηθεί οικογενειακό ιστορικό και, στην καλύτερη περίπτωση, τα μέλη της οικογένειας θα πρέπει επίσης να εξεταστούν.

Ποια συμπτώματα προκαλεί η επιθετική περιοδοντίτιδα;

Τυπικά συμπτώματα επιθετικής περιοδοντίτιδας είναι η εμπλοκή των μπροστινών δοντιών και των πρώτων μόνιμων γομφίων, καθώς και η πρώιμη έναρξη της νόσου. Συνήθως επηρεάζει τους νέους. Σε αντίθεση με τη χρόνια περιοδοντίτιδα, η απώλεια ιστού σε επιθετική περιοδοντίτιδα εμφανίζεται πολύ πιο γρήγορα.

Οι τσέπες των ούλων σχηματίζονται και τα ούλα μπορεί να είναι πολύ κόκκινα και πρησμένα. Συχνά υπάρχει αιμορραγία των ούλων, αυθόρμητα ή με την παραμικρή αφή.

Ο σχηματισμός πύου στις τσέπες των ούλων οδηγεί σε δυσάρεστη γεύση στο στόμα και συχνά κακή αναπνοή.

Η ταχέως αναπτυσσόμενη φλεγμονή οδηγεί σε απώλεια οστών και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε χαλάρωση των δοντιών.

Τα ούλα υποχωρούν και οι λαιμοί των δοντιών εκτίθενται, κάτι που μπορεί επίσης να είναι ευαίσθητο στο κρύο. Μπορεί να οδηγήσει σε μια γενική αίσθηση ασθένειας, η οποία σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί επίσης να συνοδεύεται από πυρετό.

Μάθετε περισσότερα στο:

Αναγνωρίστε και αντιμετωπίστε τις τσέπες των ούλων
Ματωμένα ούλα

Απώλεια οστών σε επιθετική περιοδοντική νόσο

Η επιθετική περιοδοντίτιδα οδηγεί στην απώλεια οστικού ιστού που δεν μπορεί να αντιστραφεί.
Όταν τα ούλα διατηρούν το αρχικό τους ύψος και το οστό έχει σπάσει κατά μήκος της ρίζας των δοντιών, εμφανίζονται τσέπες των ούλων. Οι τσέπες μπορούν να μετρηθούν με καθετήρα. Μετράται η απόσταση από τον πιθανό πυθμένα της τσέπης, δηλαδή την αρχή του οστού, μέχρι την άκρη των ούλων.

Συνήθως, η οστική απώλεια εμφανίζεται πρώτα στα μπροστινά δόντια και στους πρώτους γομφίους.
Η απώλεια οστού οδηγεί σε χαλάρωση των δοντιών και στη σχετική απώλεια των δοντιών.

Μια επιπλέον ακτινογραφία μπορεί να παρέχει μια επισκόπηση της απώλειας οστού.

Θεραπεία επιθετικής περιοδοντίτιδας

Η θεραπεία είναι παρόμοια με τη θεραπεία για χρόνια περιοδοντική νόσο.

Πρώτον, ο ασθενής ενημερώνεται για μια κατάλληλη τεχνική στοματικής υγιεινής και πραγματοποιείται επαγγελματικός καθαρισμός των δοντιών.
Οι τσέπες των ούλων θα πρέπει στη συνέχεια να καθαριστούν σχολαστικά από τον οδοντίατρο και να υποβληθούν σε θεραπεία με απολυμαντικά ξεπλύματα (π.χ. CHX®).
Η τοπική εφαρμογή ενός κορτικοστεροειδούς παρασκευάσματος (π.χ. Dontisolon®) μπορεί να υποστηρίξει την επούλωση.
Δεδομένου ότι πρόκειται για βακτηριακή λοίμωξη, η λήψη αντιβιοτικού (π.χ. πενικιλλίνη ή κλινδαμυκίνη) μπορεί να βοηθήσει εάν η ασθένεια είναι σοβαρή.
Οι τακτικές εξετάσεις είναι πολύ σημαντικές σε περίπτωση επιθετικής περιοδοντίτιδας.
Το στοματικό ξέπλυμα από το φαρμακείο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να μειώσει τον αριθμό των μικροβίων και έτσι να περιορίσει την εξάπλωση της φλεγμονής.
Παρ 'όλα αυτά, ένα διάλυμα στοματικής πλύσης δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, το ξέπλυμα δύο φορές την ημέρα για μία έως δύο εβδομάδες είναι συνήθως αρκετό για οξεία επιθετική περιοδοντίτιδα.
Η επιτυχής περιοδοντική θεραπεία σταματά την περαιτέρω απώλεια οστού και η απώλεια δοντιών μπορεί να προληφθεί, π.χ. με νάρθηκα χαλαρωμένα δόντια.

Μπορείτε επίσης να μάθετε περισσότερα στη διεύθυνση: Περιοδοντική θεραπεία

Μπορεί η ομοιοπαθητική να βοηθήσει στην επιθετική περιοδοντική νόσο;

Στη θεραπεία της επιθετικής περιοδοντίτιδας, οι ομοιοπαθητικές θεραπείες μπορούν να υποστηρίξουν τη θεραπεία μόνο σε περιορισμένο βαθμό και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ως το μοναδικό φάρμακο για τη θεραπεία.

Το Silicea Globuli λέγεται ότι έχει ένα καλό αποτέλεσμα. Ονομάζονται επίσης σίλικα ή σίλικα. Είναι ένα υπόλευκο κοκκώδες ορυκτό που εμφανίζεται σε όλο τον κόσμο. Λέγεται ότι έχει θετική επίδραση στα ούλα και αναστέλλει τη φλεγμονή.

Συνιστάται επίσης έκπλυση λαδιού. Μπορείτε να ξεπλύνετε δύο φορές την ημέρα με λάδι υψηλής ποιότητας, για παράδειγμα ελαιόλαδο, και να τραβήξετε το λάδι από τα δόντια σας, αυτό θα πρέπει να έχει αποτέλεσμα μασάζ και να απομακρύνει τις μεταβολικές τοξίνες από τα ούλα.

Μπορείτε να θεραπεύσετε την επιθετική περιοδοντική νόσο;

Εφόσον τα χαμένα οστά δεν μεγαλώνουν ξανά, δεν είναι δυνατή η επούλωση.
Με την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να σταματήσει και να προληφθεί περαιτέρω καταστροφή. Ωστόσο, εξαρτάται κανείς από τακτικούς ελέγχους ως μέρος της υποστηρικτικής περιοδοντικής θεραπείας, έτσι ώστε οι υποτροπές να μπορούν να αναγνωρίζονται και να αντιμετωπίζονται νωρίς.

Πόσο μεταδοτική είναι η επιθετική περιοδοντική νόσος;

Δεδομένου ότι η επιθετική περιοδοντική νόσος είναι μια μολυσματική ασθένεια, ορισμένα βακτήρια μπορούν να μεταδοθούν.
Τα βακτήρια έχουν ήδη μεταδοθεί σε παιδιά · οι γονείς είναι μια σημαντική πηγή μόλυνσης εδώ. Η μετάδοση μεταξύ συντρόφων ζωής είναι επίσης δυνατή.

Ωστόσο, δεν πρέπει όλοι να έρχονται σε επαφή με τα βακτήρια αναπόφευκτα να αναπτύξουν επιθετική περιοδοντίτιδα. Υπάρχουν συνήθως άλλες αιτίες, όπως ένα ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα ή μια ανεπαρκής στοματική υγιεινή, καθώς και μια γενετική προδιάθεση για την εμφάνιση της νόσου.

Μπορείτε επίσης να βρείτε αναλυτικές πληροφορίες σχετικά με αυτό στο: Πόσο μεταδοτική είναι η περιοδοντική νόσος;

Πότε χρειάζεστε οδοντοστοιχίες για επιθετική περιοδοντίτιδα;

Εάν πάσχετε από επιθετική περιοδοντίτιδα, εμφανίζεται η απορρόφηση των οστών και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε χαλάρωση και απώλεια δοντιών.

Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία της περιοδοντικής νόσου πρέπει να βρίσκεται στο προσκήνιο, διότι όσο εξακολουθεί να είναι οξεία, δεν μπορούν να προγραμματιστούν και να εισαχθούν οδοντοστοιχίες.
Μόνο περιοδικά περιοδικά υγιή δόντια μπορούν να φιλοξενήσουν ένα στέμμα ή να χρησιμεύσουν ως πυλώνες για μια γέφυρα. Θα πρέπει να σκεφτείτε να σχεδιάσετε μια οδοντική πρόσθεση τουλάχιστον έξι μήνες μετά το τέλος της θεραπείας και όταν προβλέπεται βελτίωση.

Εάν πολλά δόντια λείπουν ήδη ή πρέπει να εξαχθούν λόγω της δυσμενούς πρόγνωσης, μπορεί να εξεταστεί η πρόσθεση. Εκ των προτέρων, μπορεί να γίνει προσωρινή πρόσθεση για τη μετάβαση, μια λεγόμενη ενδιάμεση πρόσθεση. Αυτό μπορεί να φορεθεί κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης και μια τελική πρόσθεση μπορεί να γίνει αργότερα μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.

διαβάστε επίσης: Οδοντοστοιχίες

Διάρκεια επιθετικής περιοδοντικής νόσου

Η διάρκεια της νόσου και η διάρκεια της θεραπείας για επιθετική περιοδοντική νόσο εξαρτώνται από τη σοβαρότητα και την εξάπλωση της φλεγμονής.

Η θεραπεία στην οξεία κατάσταση μπορεί να διαρκέσει από αρκετές εβδομάδες έως έξι μήνες. Οι τακτικοί έλεγχοι και οι στενές θεραπείες από τον οδοντίατρο είναι σημαντικοί εδώ.