Μέσος μηνίσκος
Συνώνυμα με ευρύτερη έννοια
Δίσκος χόνδρου, πρόσθιο κέρατο, intermedia pars, οπίσθιο κέρατο, εσωτερικός μηνίσκος, εξωτερικός μηνίσκος,
Αγγλικά: μηνίσκος
ορισμός
Ο εσωτερικός μηνίσκος είναι - μαζί με τον εξωτερικό μηνίσκο - μέρος της άρθρωσης του γόνατος. Χρησιμεύει ως συρόμενο και συρόμενο έδρανο μεταξύ των οστών που εμπλέκονται. Λόγω της ανατομίας του, επηρεάζεται πολύ πιο συχνά από τον εξωτερικό μηνίσκο σε (αθλητικούς) τραυματισμούς.
Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!
Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε ζωντανά κάθε 6 εβδομάδες στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)
Η άρθρωση του γόνατος είναι μια από τις πιο αγχωτικές αρθρώσεις.
Επομένως, η θεραπεία της άρθρωσης του γόνατος (π.χ. σχίσιμο μηνίσκου, βλάβη χόνδρου, βλάβη σταυρωτού συνδέσμου, γόνατο δρομέα κ.λπ.) απαιτεί πολλή εμπειρία.
Αντιμετωπίζω μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών στο γόνατο με συντηρητικό τρόπο.
Ο στόχος κάθε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.
Μπορείτε να με βρείτε σε:
- Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
14 Kaiserstrasse
60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν
Απευθείας στη διαδικτυακή ρύθμιση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες για μένα στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ
Απεικόνιση του μεσαίου μηνίσκου
- Εσωτερικό μηνίσκο -
Μέσος μηνίσκος - Εσωτερικός αρθρικός κόμβος
(Shinb.) -
Μεσαίο κονδύλιο - Εγκάρσιος σύνδεσμος της άρθρωσης του γόνατος -
Lig. Transversum γένος - Σύνδεσμος Kneecap -
Επιγονατιδικός σύνδεσμος - Προύσα - Προύσα
- Εξωτερικό μηνίσκο -
Πλευρική μηνίσκος - Οζίδια εξωτερικών αρθρώσεων
(Shinb.) -
Πλευρικό κονδύλιο - Πρόσθιος σταυρός σύνδεσμος -
Lig. Cruciatum anterius - Οπίσθιος σταυρός σύνδεσμος -
Οπίσθιος σταυρωτός σύνδεσμος - Μηρός - Μηριαίο οστό
- Shin - Οστό της κνήμης
- Kneecap - επιγονάτις
Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις
Ανατομία και λειτουργία των μηνίσκων
Το menisci του γόνατος είναι κατασκευασμένο από χόνδρο ινών. Βρίσκονται εντός της άρθρωσης του γόνατος, η οποία σχηματίζεται από τους αρθρικούς κόμβους (κονδύλους) των μηρών (μηριαίου οστού) και των σπονδυλικών οστών (κνήμη) και της επιγονατίδας (επιγονατίδα). Βλέποντας από μπροστά, βρίσκονται σαν δύο σφήνες στην άρθρωση του γόνατος, με τη βάση προς τα έξω και στενεύουν προς τα μέσα. Βλέποντας από ψηλά, έχουν σχήμα C περίπου.
Λόγω της σχετικά μικρής περιοχής επαφής μεταξύ των άνω και κάτω οστών των ποδιών, τα οποία δεν ταιριάζουν απόλυτα (συνεπώς είναι ασυμβίβαστα), οι μενού είναι απαραίτητοι για τη βελτιστοποίηση της άρθρωσης (της αλληλεπίδρασης) αυτών των δύο επιφανειών και για τη βέλτιστη κατανομή του ισχυρού δυνάμεις που δρουν εδώ. Βρίσκονται λοιπόν ως ένα είδος "κοινής υποδοχής" στους κνημιαίους κόνδυλους (αρθρικοί κόμβοι της κνήμης). Όταν το γόνατο κάμπτεται, γλιστρούν προς τα πίσω έως ένα εκατοστό και επιστρέφουν στην αρχική τους θέση όταν εκτείνονται. Αυτό το ισχυρό εφελκυστικό και συμπιεστικό φορτίο εξηγεί την ευαισθησία (τουλάχιστον του εσωτερικού μηνίσκου) σε τραυματισμούς.
Ανατομία και λειτουργία του μεσαίου μηνίσκου
Ο μέσος μηνίσκος είναι σχετικά ακριβής Σε σχήμα Γ και μεγαλύτερη ως το Εξωτερικό μηνίσκο. Είναι στα μπροστινά και πίσω άκρα του (Μπροστινό κέρατο και Πίσω κόρνα) στο οστό, στο λεγόμενο Ενδοκυτταρική περιοχή (Περιοχή μεταξύ των αρθρικών κόμβων), αγκυροβολημένο.
Είναι επίσης πλάι με το Κοινή κάψουλα μεγάλωσαν μαζί. Εκτός από αυτό, ο μέσος μηνίσκος συνδέεται επίσης με το Εσωτερική μπάντα (ενδιάμεσος παράπλευρος σύνδεσμος ή παράπλευρος σύνδεσμος, σύνδεσμος collaterale tibiale) σύντηξη. Μέσω αυτής της σταθεροποίησης βρίσκεται στην κινητικότητά του περιορισμένος από τον εξωτερικό μηνίσκο και έτσι υφίσταται μεγαλύτερη ένταση όταν κινείται το γόνατο. Ο εσωτερικός μηνίσκος γίνεται ισχυρότερος Εξωτερική περιστροφή του λυγισμένου γόνατος.
Προμήθεια αίματος
Και τα δυο Μενίσσι (Ο εσωτερικός μηνίσκος και ο εξωτερικός μηνίσκος) δεν διασπείρονται με τα αιμοφόρα αγγεία στο κεντρικό τους τμήμα και είναι πολύ πιο αραιά έξω. Επομένως, ο εξωτερικός - η περιοχή με την καλύτερη παροχή αίματος και το όνομα "κόκκινη ζώνη" Η προμήθεια των εσωτερικών μερών του μηνίσκου με θρεπτικά συστατικά πραγματοποιείται κυρίως μέσω του Κοινή κάψουλα και το Αρθρικό υγρό (Συνοβία).
Η κακή παροχή αίματος προκαλεί αυτό Βλάβες Η επούλωση (βλάβη) του menisci είναι αργή. Πάντα πιο μέσα η ζημιά βρίσκεται, ακόμη περισσότερο χειρότερος η θεραπεία γίνεται. Αυτό είναι σημαντικό στη φροντίδα του Τα δάκρυα του μηνίσκου, επειδή ρωγμές στην εξωτερική ζώνη λόγω της καλύτερης παροχής αίματος βασικά σημαίνει ραφή μπορεί να αντιμετωπιστεί. Αυτό είναι λιγότερο δυνατό στην περίπτωση βλάβης στο εσωτερικό μέρος του μηνίσκου · εδώ είναι πιο πιθανό να είναι μερική απόσταση υποδεικνύεται από μηνίσκο ιστό.
Βασικά, ο ιστός μηνίσκου θα πρέπει να αφαιρεθεί μόνο εάν δεν είναι εφικτό ένα ράμμα, αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι Κίνδυνος οστεοαρθρίτιδας του Αρθρωση γόνατος Όσο λιγότερος μηνίσκος παραμένει, τόσο υψηλότερος είναι.
Κλινική σημασία
Μηνιζικές αλλοιώσεις είναι από τους πιο κοινούς τραυματισμούς του Αρθρωση γόνατος. Ο εσωτερικός μηνίσκος οφείλεται - λόγω της προσκόλλησής του με το μέσος παράπλευρος σύνδεσμος - απαραίτητο πιο συχνά επηρεάζονται από τραυματισμούς από το Εξωτερικό μηνίσκο. Συνήθως σπάει Περιστροφικές κινήσεις με λυγισμένα γόνατα, όπου το πόδι είναι στερεωμένο στο πάτωμα και δεν γυρίζει με αυτό.
Για παράδειγμα με Να κάνει σκι ή στο Ποδοσφαιρικός αγώνας με καρφιά. Συχνά δεν επηρεάζεται μόνο, αλλά δάκρυα στο πλαίσιο του λεγόμενου "δυστυχισμένη τριάδα«(Ατυχής τριάδα), που είναι επιπλέον Δάκρυ του μέσου παράπλευρου συνδέσμου και des πρόσθιος σταυρωτός σύνδεσμος (Ligamentum cruciatus anterius) είναι παρόντες.
Μέσο δακρύρροιο μηνίσκου ή ζημιά στον μεσαίο μηνίσκο
Ο μέσος μηνίσκος γίνεται οξύτερος συχνότερα στο πλαίσιο του Αθλητικοί τραυματισμοί σκάρτος. Ειδικά κινήσεις στο Αρθρωση γόνατος με απότομο Σταματά, Περιστροφικές κινήσεις ή Συμφωνίες μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο μενού. Τα αθλήματα στα οποία συμβαίνουν τέτοιες κινήσεις είναι συχνά, για παράδειγμα Ποδόσφαιρο, μπάσκετ, Τένιςs και Να κάνει σκι. Η πιο κοινή μη τραυματική αιτία της μέσης βλάβης του μηνίσκου είναι σχετικά με τη φθορά Μισιστικοί τραυματισμοί. Μέσω της φθοράς των επιφανειών των αρθρώσεων με την πάροδο των ετών ή με σταθερά Ακατάλληλη φόρτωση έρχεται σε ένα Τριβή το menisci. Ως αποτέλεσμα, έχουν ήδη καταστραφεί αφενός και αφετέρου γίνονται ο ένας τον άλλον ταυτόχρονα πιο ευάλωτη για τραυματισμούς. Ένα άτομο με φθαρμένο μηνίσκο θα χαλαρώσει πιο γρήγορα με την άσκηση Δίσκο μηνίσκου συμβόλαιο, ως άτομο με άθικτο menisci. Τα λανθασμένα φορτία που βλάπτουν τους menisci είναι, για παράδειγμα, συγγενείς παραμορφώσεις των ποδιών (Χτυπήστε τα γόνατα ή Εάν ένα, καθώς και συχνή εργασία στο κοντόχονδρος ή Ευσαρκία. Σε περίπτωση εκφυλιστικής διαδικασίας στον μεσαίο μηνίσκο, το προσβεβλημένο άτομο συνήθως αισθάνεται κάτω βάρος αύξηση του πόνου στο γόνατο. Ο βαθμός πόνου διαφέρει ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού.
Όταν ο μηνίσκος είναι απλώς ελαφρώς σχισμένο ο πόνος μπορεί να είναι ήπιος. Το γόνατο μπορεί συχνά να σχιστεί με μηνίσκο ΟΧΙ πια να μετακινηθείτε εντός του φυσιολογικού εύρους κίνησης. Εάν τμήματα του μηνίσκου έχουν ήδη τρίψει ή αφαιρεθεί, το γόνατο μπορεί να λυγίσει ή να επεκταθεί θόρυβοι σκανδάλη στην άρθρωση του γόνατος. Όταν ένας μηνίσκος σε ατύχημα ξαφνικά δάκρυα, αυτό εκφράζεται συνήθως από σοβαρός πόνος μαχαιρώματος που πυροβολείται στο γόνατοπου καθιστούν αδύνατη την περαιτέρω πίεση στο γόνατο. Επιπλέον, συχνά αναπτύσσεται Κοινή συλλογήπου γίνονται πρήξιμο του γόνατος. Στη συνέχεια, δεν δίνεται πλέον ένα κανονικό εύρος κίνησης.
Μέρος του χόνδρου που έχει εκραγεί μπορεί επίσης να γίνει οξύ αποκλεισμός της άρθρωσης, η οποία δεν μπορεί πλέον να κάμπτεται ή να τεντώνεται. Το κύριο ιατρικό εργαλείο για τη διάγνωση α Εσωτερικό δακρύρροιο μηνίσκου είναι το σωματική εξέταση. Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν διάφορες ορθοπεδικές εξετάσεις για να ελέγξουν εάν εμπλέκονται οι menisci. Υπάρχουν διαφορετικά Λαβές, Σημεία πίεσης και Ακολουθίες κίνησης χρησιμοποιήθηκε και ελέγχθηκε για πόνο. Εάν ο μέσος μηνίσκος έχει υποστεί βλάβη, ο πόνος συγκεντρώνεται στο μέσα του κενού της άρθρωσης του γόνατος. Στην απεικόνιση, το Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (Μαγνητική τομογραφία του γόνατος) κατάλληλο για την ανίχνευση δακρύων μηνίσκου. Επίσης ένα Κονοσκόπηση (Αρθροσκόπηση) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εκτίμηση της έκτασης της βλάβης του μηνίσκου.
Αυτό μπορεί να επιλεγεί για αυτό Διαδικασία θεραπείας ύλη. Η θεραπεία του δακρύρροιου μηνίσκου είναι σημαντική, διαφορετικά Μακροχρόνιες επιπλοκές μπορεί να οδηγήσει. Ειδικά εάν τμήματα του μεσαίου μηνίσκου βρίσκονται ήδη στο Κοινός χώρος θα έπρεπε να έχει φτάσει σε ένα επιχειρήσεων Η θεραπεία του τραυματισμού μπορεί να επιλεγεί επειδή το ελεύθερο κομμάτι του χόνδρου λόγω της τριβής οδηγεί σε περαιτέρω βλάβη των αρθρικών επιφανειών. Μακροπρόθεσμα αυτό με τη σειρά του οδηγεί σε ένα Ανάπτυξη οστεοαρθρίτιδας στην άρθρωση του γόνατος. Ανάλογα με τη θέση της ρωγμής, το Μένισκο ράμμα να προτιμούν. Ωστόσο, αυτό μπορεί να γίνει μόνο σε μέρη όπου ο εσωτερικός μηνίσκος είναι καλύτερος παρέχονται με αίμα είναι. Διαφορετικά, το ράμμα δεν θα μπορεί να οδηγήσει στα τμήματα μηνίσκου να μεγαλώνουν μαζί. Ως εναλλακτικές διαδικασίες έρχονται σε τέτοια κακώς αρωματισμένο Περιοχές Μερική εκτομή του μηνίσκου ή την πλήρη εκτομή μηνίσκου. Η μερική εκτομή του μηνίσκου είναι όσο το δυνατόν λιγότερο Μενισκικός ιστός Μακριά. Ιδιαίτερα ελεύθερα θραύσματα απομακρύνονται από τον χώρο της άρθρωσης έτσι ώστε να μην οδηγούν σε περαιτέρω ζημιά στις επιφάνειες των αρθρώσεων. Εάν το δάκρυ μηνίσκου είναι πολύ μεγάλο, ολόκληρο το μηνίσκο πρέπει μερικές φορές να αφαιρεθεί για να επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα της θεραπείας. Ο αφαιρούμενος εσωτερικός μηνίσκος πρέπει στη συνέχεια να περάσει από ένα εμβόλιο ή ένα τεχνητός Μηνίσκος που πρέπει να αντικατασταθεί. Οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας για την αποκατάσταση της κινητικότητας των αρθρώσεων είναι ιδιαίτερα σημαντικές. Ανάλογα με την έκταση του τραυματισμού, μπορεί Εβδομάδες έως μήνες πάρτε έως ότου το γόνατο φορτωθεί κανονικά ξανά και ξανά Αθλητισμός μπορεί να οδηγηθεί. Ο θεράπων ιατρός πρέπει να το συζητήσει αυτό με τον ασθενή ξεχωριστά. Δεν είναι απαραίτητο να υποστούν χειρισμό μικρών τραυματισμών μηνίσκου. Σε αυτήν την περίπτωση, η ανακούφιση του προσβεβλημένου ποδιού ακινητοποιώντας το γόνατο για μερικές εβδομάδες, η λήψη παυσίπονων και η φυσιοθεραπεία βοηθούν στην επίτευξη καλής επούλωσης.
Μέσος πόνος μηνίσκου
Ο τραυματισμός στον μεσαίο μηνίσκο μπορεί να είναι πολύ επώδυνος. Τα δάκρυα μηνίσκου που εμφανίζονται ξαφνικά, για παράδειγμα ως αποτέλεσμα ατυχήματος ή αθλητικού τραυματισμού, συνήθως οδηγούν σε σοβαρό πόνο στην προσβεβλημένη άρθρωση του γόνατος. Εάν ένα κομμάτι χόνδρου χαλαρώσει τελείως ή προεξέχει στον αρθρικό χώρο, μπορεί να εμφανιστεί απότομη απόφραξη της κινητικότητας του γόνατος. Ο πόνος που προκαλείται από μια εκφυλιστική διαδικασία στους menisci είναι πιο διάχυτος και λιγότερο έντονος. Εκφράζονται κυρίως σε αγχωτικές καταστάσεις και αυξάνονται με την έκταση του στρες. Πόνος στην περιοχή του αρθρικού χώρου, ο οποίος μπορεί επίσης να προκληθεί από πίεση με τα δάχτυλα ή πόνος όταν το γόνατο γυρίσει προς τα έξω, μιλάει για βλάβη στον εσωτερικό μηνίσκο (Εξωτερική περιστροφή), καθώς και πόνος όταν κάθονται ή κάθονται από σκύψιμο σημείο. Επιπλέον, μια κοινή συλλογή μπορεί να αναπτυχθεί ως μέρος ενός τραυματισμού μηνίσκου. Το υγρό συλλέγεται στον κοινό χώρο και πιέζει τις γύρω δομές. Ανάλογα με την έκταση της συλλογής, μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο, καθώς το γόνατο τότε είναι πολύ σφιχτό και τεταμένο. Εάν το δάκρυ του μηνίσκου δεν αντιμετωπιστεί σωστά, η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να αναπτυχθεί μακροπρόθεσμα. Αυτό χαρακτηρίζεται επίσης από πόνο κατά τη μετακίνηση του γόνατος. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητη η έγκαιρη θεραπεία που προσαρμόζεται ξεχωριστά στον τραυματισμό. Η χειρουργική επέμβαση δεν είναι πάντα απαραίτητη.
Οπίσθιο κέρατο του μεσαίου μηνίσκου
Το ανθρώπινο γόνατο έχει δύο μηνίσκους - τον εξωτερικό μηνίσκο και τον εσωτερικό μηνίσκο. Αυτά σχηματίζουν το Αρθρική επιφάνεια και μπορεί να χωριστεί περαιτέρω σε διαφορετικά μέρη. Ο μέσος μηνίσκος, που βρίσκεται στην εσωτερική πλευρά της άρθρωσης του γόνατος, έχει επίσης ένα μέρος που ονομάζεται οπίσθιο κέρατο. Αυτό είναι το μέρος που κάνει το όπισθεν Αρθρική επιφάνεια στο εσωτερικός Πλευρά της άρθρωσης του γόνατος. Στο Βλάβες του μεσαίου μηνίσκου, το μεσαίο μηνίσκο οπίσθιο κέρατο είναι ξεχωριστό συχνά επηρεάζονται. Ανάλογα με την έκταση της ρωγμής, ο ασθενής αισθάνεται διαφορετικούς βαθμούς έντασης Πόνος, δεν μπορεί πλέον να μετακινεί σωστά το γόνατο και να αναπτύσσει κοινή συλλογή. Η θεραπεία ενός δακρύου στο οπίσθιο κέρατο του μεσαίου μηνίσκου εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Βασικά, α συντηρητικός Η θεραπεία λαμβάνει χώρα. Ωστόσο, εάν ο χόνδρος έχει χαλαρώσει ή το δάκρυ είναι πολύ μεγάλο, τότε είναι επιχειρήσεων Προτιμήστε τη θεραπεία του τραυματισμού.
