Αντιβιοτικά για ουλίτιδα

εισαγωγή

Με μια καθαρή φλεγμονή των ούλων, το λεγόμενο Ουλίτιδα, τα αντιβιοτικά συνήθως δεν συνταγογραφούνται.

Τα αντιβιοτικά είναι χρήσιμα μόνο για ένα Περιοδοντική νόσος, δηλαδή μια φλεγμονή ολόκληρου του συστήματος στήριξης των δοντιών. Όμως δεν υποστηρίζεται όλη η περιοδοντίτιδα από αντισώματα. Είναι σημαντικό να εξεταστεί πόσο μεγάλο είναι το όφελος και πόσο μεγάλος είναι ο κίνδυνος με τη θεραπεία με αντιβιοτικά και αν είναι αντίστοιχα χρήσιμο.

Ο στόχος της θεραπείας με αντιβιοτικά είναι να σταματήσει η υποχώρηση των ούλων που προκαλούνται από βακτήρια στην στοματική κοιλότητα και στις τσέπες των ούλων. Ωστόσο, εάν αυτό μπορεί να αφαιρεθεί καθαρά με μηχανική αφαίρεση της οδοντικής πλάκας όπως η πλάκα, η επικίνδυνη και δαπανηρή θεραπεία δεν απαιτείται επιπλέον.

Πότε χρειάζομαι ένα αντιβιοτικό;

Ο οδοντίατρος αποφασίζει εάν και πότε θα πάρει ένα αντιβιοτικό σε περίπτωση περιοδοντίτιδας (= φλεγμονή του ιστού των ούλων, του οστού που περιβάλλει και της συσκευής ινών που συγκρατεί το δόντι). Ζυγίζει προσεκτικά τη σχέση μεταξύ κόστους-οφέλους και κινδύνου-οφέλους. Οι ασθενείς με ουλίτιδα ή ήπια περιοδοντίτιδα δεν χρειάζονται αντιβιοτικά όσο είναι συστηματικά (σε σχέση με ολόκληρο το σώμα) υγιείς.

Η ένδειξη για συστημική χορήγηση αντιβιοτικών ενδείκνυται για επιθετική περιοδοντίτιδα, η οποία εμφανίζεται επίσης σε εφήβους. Στην περίπτωση σοβαρής χρόνιας περιοδοντικής νόσου, χρησιμοποιούνται επίσης αντιβιοτικά, γιατί διαφορετικά η χρόνια ασθένεια δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί. Εάν, παρά τον καλό μηχανικό καθαρισμό, δεν υπάρχει βελτίωση αλλά ακόμη περισσότερα υποχωρώντας ούλα, βοηθά το αντιβιοτικό.

Μάθετε περισσότερα για αυτό στο: Επιθετική περιοδοντική νόσος

Στην περίπτωση αποστημάτων που εξαπλώνονται γύρω από το κρεβάτι των δοντιών και μπορούν να οδηγήσουν σε συμπτώματα όπως πυρετός και πρησμένοι λεμφαδένες, τα αντιβιοτικά πρέπει να βοηθήσουν στην επούλωση το συντομότερο δυνατό. Εάν η γενική κατάσταση επηρεάζεται από συστηματικές ασθένειες και το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι αρκετά ισχυρό για την καταπολέμηση της περιοδοντίτιδας, μόνο ένα αντιβιοτικό μπορεί να υποστηρίξει τη διαδικασία επούλωσης.

Διαβάστε και για αυτό: Τι βοηθά στη φλεγμονή των ούλων;

Ποια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται;

Υπάρχουν βασικά δύο διαφορετικοί μηχανισμοί δράσης. Ένας τύπος αντιβιοτικών λειτουργεί βακτηριοστατικό, το άλλο βακτηριοκτόνο.

• Βακτηριοστατικό σημαίνει ότι τα βακτήρια δεν θανατώνονται άμεσα, αλλά εμποδίζονται μόνο να πολλαπλασιαστούν.
• Τα βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά διαλύουν τα βακτήρια χαλαρώνοντας το κυτταρικό τοίχωμα ή εμποδίζοντας την παραγωγή του.

Από χημική άποψη, οι τύποι αντιβιοτικών διαφέρουν και πάλι στη δομή τους. Μια σημαντική ομάδα είναι τα λεγόμενα αντιβιοτικά ß-λακτάμες. Αυτά περιέχονται για παράδειγμα στην πενικιλίνη. Διαλύουν άμεσα τα βακτήρια, τα οποία είναι χρήσιμα για φλεγμονή των ούλων. Ειδικά με την περιοδοντίτιδα, η οποία σίγουρα θα πρέπει να υποστηρίζεται από αντιβιοτική θεραπεία, τα βακτήρια θα πρέπει να θανατώνονται αμέσως. Εάν σταματήσει μόνο η ανάπτυξή τους, τα υπόλοιπα βακτήρια μπορούν να συνεχίσουν να προκαλούν βλάβη. Η φλεγμονή δεν μπορεί απλά να αντιμετωπιστεί έτσι. Τις περισσότερες φορές, η αμοξικιλλίνη χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με μετρονιδαζόλη. Σε ασθενείς με αλλεργία στην πενικιλλίνη, το δραστικό συστατικό αμοξικιλλίνη αντικαθίσταται από την σιπροφλαξασίνη. Τα αντιβιοτικά που περιγράφονται παραπάνω χορηγούνται συστηματικά, συνήθως με τη μορφή δισκίων. Επιπλέον, η τοπική αντιβίωση, η οποία εφαρμόζεται μόνο στους σκληρούς και μαλακούς ιστούς στο στόμα, έχει νόημα.

Ποιο είναι το καλύτερο αντιβιοτικό;

Δεν υπάρχει αντιβιοτικό που να είναι μη συν κατά της περιοδοντικής νόσου. Υπάρχουν πολλά διαφορετικά βακτήρια που προκαλούν ουλίτιδα. Κάθε βακτήριο πρέπει να καταπολεμάται διαφορετικά. Γι 'αυτό υπάρχουν επίσης διαφορετικά αντιβιοτικά. Πρέπει λοιπόν να πραγματοποιηθεί μικροβιολογική ανάλυση πριν από την επιλογή του κατάλληλου αντιβιοτικού. Η αμοξικιλλίνη είναι πολύ συχνή επειδή λειτουργεί ενάντια στο πιο κοινό βακτηριακό στέλεχος, το Aggregatibacter actinomycetemcomitans. Αλλά δεν έχει καμία επίδραση σε άλλα βακτηριακά στελέχη. Γι 'αυτό συνδυάζετε διαφορετικά ενεργά συστατικά μεταξύ τους. Ένα αποτελεσματικό παρασκεύασμα συνδυασμού είναι η αμοξικιλλίνη σε συνδυασμό με τη μετρονιδαζόλη. Ωστόσο, υπάρχουν πολλά άλλα αντιβιοτικά που είναι παρόμοια στα βασικά χαρακτηριστικά τους, αλλά είναι προσαρμοσμένα σε συγκεκριμένα μικρόβια.

Εξάνθημα μετά από αντιβιοτικό

Ένα εξάνθημα είναι κυρίως ένα σημάδι αμυντικής αντίδρασης στο σώμα. Κυρίως δεν υπάρχει αλλεργία στο ίδιο το δραστικό συστατικό, αλλά μάλλον δυσανεξία σε ένα πρόσθετο όπως Συντηρητικά, Γεύσεις ή χρώματα.

Συχνά παρατηρούνται δερματικά εξανθήματα κατά τη λήψη αμπικιλλίνης, μιας πενικιλίνης. Έως και το 10% όλων των ασθενών αντιδρούν σε αυτό το αντιβιοτικό. Η έκταση του εξανθήματος ποικίλλει ευρέως. Μερικές φορές επηρεάζει μόνο μια μικρή περιοχή, διαφορετικά μπορεί να εκτείνεται σε ολόκληρο το σώμα. Μια πραγματική αλλεργία εμφανίζεται μετά από μια εβδομάδα το νωρίτερο.

Εάν πάσχετε, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το αντιβιοτικό και να ενημερώσετε τον οδοντίατρο ώστε να μπορεί να εξετάσει το εξάνθημα και, εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφήσει άλλο αντιβιοτικό.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Αλοιφή για φλεγμονή των ούλων

Πόσο καιρό χρειάζομαι το αντιβιοτικό;

Η διάρκεια της πρόσληψης ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της περιοδοντικής νόσου. Επιπλέον, τα διαφορετικά αντιβιοτικά με διαφορετικά δραστικά συστατικά διαφέρουν στη διάρκεια της πρόσληψής τους. Η πιο συνηθισμένη διάρκεια της πρόσληψης είναι μία εβδομάδα. Η δοσολογία ποικίλλει ανά ημέρα. Υπάρχουν φάρμακα που λαμβάνονται το πρωί, το μεσημέρι και το βράδυ με τα γεύματα ή υπάρχουν δισκία που λαμβάνονται μόνο μία φορά την ημέρα.

Για παράδειγμα, το Ciproflaxin 250 λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα για 10 ημέρες. Η τετρακυκλίνη 250 λαμβάνεται πάνω από 21 ημέρες λόγω της χαμηλής περιεκτικότητάς της σε δραστικά συστατικά. Εξαρτάται λοιπόν από ποια βακτηριακά στελέχη καταπολεμούνται από το ποιο δραστικό συστατικό. Η διάρκεια της πρόσληψης εξαρτάται από αυτό.

Είναι πολύ σημαντικό να λαμβάνετε το αντιβιοτικό σύμφωνα με τις οδηγίες του οδοντιάτρου ή του φαρμακοποιούγια να μην διαπράξουν σφάλματα θεραπείας και έτσι να αναπαραχθούν ανθεκτικά βακτηριακά στελέχη.

Τι να κάνετε εάν η ουλίτιδα δεν βελτιωθεί παρά ένα αντιβιοτικό;

Εάν το επιλεγμένο αντιβιοτικό δεν λειτουργεί, θα πρέπει να εξετάσετε το ενδεχόμενο μετάβασης σε άλλο δραστικό συστατικό. Πρέπει να γίνει μικροβιολογική δοκιμή για τον προσδιορισμό των βακτηρίων που είναι υπεύθυνα για τη φλεγμονή των ούλων. Ανάλογα με το αποτέλεσμα, θα πρέπει να επιλεγεί το κατάλληλο αντιβιοτικό και να ξεκινήσει ξανά η θεραπεία με αντιβιοτικά. Εάν αυτά τα μέτρα δεν βοηθήσουν, η στοματική υγιεινή και η οδοντιατρική φροντίδα πρέπει να πραγματοποιούνται με μεγαλύτερη συνέπεια. Επιπλέον, οι έλεγχοι στον οδοντίατρο πρέπει να πραγματοποιούνται σε μικρότερα διαστήματα.

Διαβάστε επίσης:

• Οικιακές θεραπείες για φλεγμονή των ούλων
• Διάρκεια ουλίτιδας

Αντιβιοτικά κατά την εγκυμοσύνη

Γενικά, όλες οι μεγάλες οδοντιατρικές θεραπείες πρέπει να γίνονται πριν ή μετά την εγκυμοσύνη. Δεδομένου ότι η ουλίτιδα δεν είναι οξεία ασθένεια, αλλά διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα πριν από την εγκυμοσύνη, συνήθως δεν υπάρχει ένδειξη για συνοδευτική αντιβιοτική θεραπεία. Οι αλλαγές της ορμόνης συχνά οδηγούν σε προβλήματα των ούλων, αλλά αυτές υποχωρούν ξανά μετά τη γέννηση. Ωστόσο, εάν τα επιθετικά βακτήρια είναι υπεύθυνα για τη φλεγμονή, πρέπει να καταπολεμηθούν.

Αντιβιοτικά από τις ομάδες του Πενικιλίνες, Κεφαλοσπορίνες και Μαρολίδη-Αντιβιοτικά συνιστώνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καθώς δεν έχουν βλαβερές επιπτώσεις στα μικρόβια.

Μάθετε περισσότερα στο: Αντιβιοτικά κατά την εγκυμοσύνη