Θυλακίτιδα του ώμου

εισαγωγή

Η θυλακίτιδα στον ώμο (Υποακρομυελική θυλακίτιδα) είναι ένα κοινό φαινόμενο, ιδιαίτερα μεταξύ των μεσήλικων ατόμων.
Η θύρα σχηματίζει ένα συρόμενο στρώμα για τους μυς και επίσης τους χωρίζει από τα οστά. Δεδομένου ότι αυτή η θυρίδα τεντώνεται με σχεδόν κάθε κίνηση στον ώμο, είναι επίσης ιδιαίτερα επιρρεπής στον πόνο.
Λόγω της κλινικής της εικόνας, η θυλακίτιδα στον ώμο είναι σχετικά εύκολο να διακριθεί από άλλες αιτίες πόνου στον ώμο.

Ωστόσο, υπάρχουν πολλές αιτίες θυλακίτιδας, για τις οποίες είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί σε πρώιμο στάδιο, ώστε η φλεγμονή να μην γίνει χρόνια. Η θυλακίτιδα είναι τόσο επώδυνη, επειδή ο θύλακας λειτουργεί ως στρώμα μεταξύ των μυών και των οστών. Εάν ο θύλακας δεν μπορεί πλέον να εκτελέσει αυτό το έργο λόγω φλεγμονής, εμφανίζεται έντονος πόνος.

Συμπτώματα θυλακίτιδας

Πρώτα απ 'όλα, υπάρχει έντονος πόνος στον ώμο. Η λεγόμενη «επώδυνη αψίδα» είναι ιδιαίτερα αισθητή. Οι ασθενείς αισθάνονται τον μεγαλύτερο πόνο μέχρι να ανυψώσουν το χέρι πάνω από 90 °, μετά τον οποίο μπορούν να συνεχίσουν να σηκώνουν το χέρι χωρίς να αισθανθούν περαιτέρω πόνο.

Στην περίπτωση της θυλακίτιδας στον ώμο, υπάρχουν επίσης τα τυπικά τοπικά σημάδια φλεγμονής, όπως ερυθρότητα και, εκτός από πόνο, πρήξιμο. Αυτά τα γενικά σημεία φλεγμονής δεν είναι συγκεκριμένα και μπορεί να οφείλονται σε άλλη φλεγμονή.

Ο πόνος ειδικότερα πρέπει να νοηθεί ως προειδοποιητικό σήμα στο οποίο πρέπει να σταματήσει αμέσως το φορτίο στον ώμο για να αποφευχθούν μεγάλες ζημιές. Εάν η φλεγμονή επιμένει, υπάρχει αυξημένη συσσώρευση υγρού και κολλαγόνου. Λόγω της υπερβολικής παραγωγής κολλαγόνου, η χρόνια φλεγμονή του θύλακα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σκλήρυνση της άρθρωσης, η οποία, ωστόσο, είναι μάλλον σπάνια, καθώς η θυλακίτιδα στον ώμο ανιχνεύεται συνήθως νωρίς. Από την άλλη πλευρά, το μοτίβο κίνησης που αναφέρεται παραπάνω είναι πολύ σαφές και οδηγεί επίσης στη διάγνωση.

Ένα άλλο σύμπτωμα είναι ο περιορισμός της κίνησης, που προκαλείται κυρίως από τον πόνο. Εάν η θυλακίτιδα παραμείνει χωρίς θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να οδηγήσει σε ατροφία των μυών του ώμου μακροπρόθεσμα λόγω της ανακουφιστικής στάσης που έχει υιοθετηθεί. Ωστόσο, χρειάζεται πολύς χρόνος μέχρι να εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα. Τις περισσότερες φορές, η βλάβη που προκαλείται από τον πόνο είναι τόσο μεγάλη που όσοι επηρεάζονται παίρνουν βοήθεια πριν μειωθούν οι μύες.

Για να μπορέσετε να διαφοροποιήσετε μια θυλακίτιδα από ένα δάκρυ κάψουλας στην περιοχή του ώμου, συνιστάται να ασχοληθείτε με το ακόλουθο θέμα: Δάκρυ κάψουλας στον ώμο

Νυχτερινός πόνος ως σύμπτωμα

Κατά κανόνα, ο πόνος δεν εμφανίζεται σε κατάσταση ηρεμίας, αλλά μόνο μέσω μικρών κινήσεων και εξωτερικής πίεσης. Ωστόσο, όταν κοιμάστε, ακόμη και μικρές κινήσεις ή ξαπλωμένοι στο πλάι σας μπορεί να οδηγήσουν σε έντονο πόνο και να επηρεάσουν σοβαρά τον νυχτερινό ύπνο.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, ανακουφιστικά πόνου όπως η ιβουπροφαίνη ή η δικλοφενάκη μπορούν να ληφθούν για μικρό χρονικό διάστημα. Αυτά μειώνουν τον πόνο και επιτρέπουν έναν καλό ύπνο, ο οποίος μπορεί επίσης να συμβάλει σημαντικά στην επούλωση της φλεγμονής.

Ραντεβού με έναν ειδικό ώμου

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι Carmen Heinz. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και χειρουργική τραύματος στην ειδική ομάδα του Δρ. Gumpert.

Η άρθρωση του ώμου είναι μια από τις πιο περίπλοκες αρθρώσεις στο ανθρώπινο σώμα.

Η θεραπεία του ώμου (περιστροφική μανσέτα, σύνδρομο πρόσκρουσης, ασβεστοποιημένος ώμος (τενοντίτιδα calcarea, δικέφαλος τένοντας, κ.λπ.) συνεπώς απαιτεί πολλή εμπειρία.
Αντιμετωπίζω μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών στους ώμους με συντηρητικό τρόπο.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία με πλήρη ανάρρωση χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου στο Carmen Heinz.

Η απώλεια δύναμης ως σύμπτωμα

Η φλεγμονή στην άρθρωση του ώμου μπορεί να οδηγήσει σε προσωρινή αλλά και μόνιμη απώλεια δύναμης. Ο θύλακας ώμου χρησιμεύει πρωτίστως για να προστατεύει τον τένοντα του μυός supraspinatus από το οστό και να επιτρέπει την κίνησή του κάτω από το λεγόμενο «ακρόμιο», μέρος της οροφής του ώμου.

Εάν υπάρχει φλεγμονή, ο τένοντας του supraspinatus μπορεί να ερεθιστεί και να τραυματιστεί. Ανυψώνοντας το χέρι στο πλάι, γνωστό ως «απαγωγή», γίνεται αρχικά οδυνηρό και αδύνατο. Συνήθως αντιπροσωπεύει τον πρώτο μυϊκό περιορισμό σε θυλακίτιδα του ώμου. Εάν η φλεγμονή παραμείνει χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε μακροχρόνιες επιπλοκές του δύσκαμπτου ώμου και μείωση των μυών του ώμου. Και εδώ, αναμένονται μακροπρόθεσμες απώλειες ισχύος.

Για το λόγο αυτό, συνιστάται η φυσιοθεραπεία το συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα προκειμένου να διατηρηθούν και να ενισχυθούν οι υπάρχουσες κινήσεις.

Παγωμένος ώμος ως σύμπτωμα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί το πολύ δυσάρεστο σύμπτωμα του παγωμένου ώμου. Όπως υποδηλώνει ο αγγλικός όρος, υπάρχει δυσκαμψία της άρθρωσης του ώμου. Αυτό οφείλεται στη φλεγμονή της άρθρωσης ή του θύρου του ώμου, η οποία έχει ως αποτέλεσμα να κολλήσει. Το προσβεβλημένο άτομο δεν μπορεί ούτε να μετακινήσει τον ώμο ούτε να τον αφήσει να πατήσει παθητικά.
Η περιστροφή στον ώμο και η απαγωγή, δηλαδή η πλευρική ανύψωση του άνω βραχίονα, επηρεάζονται ιδιαίτερα. Στην αρχή υπάρχει μόνο σοβαρός πόνος στην άρθρωση. Ο παγωμένος ώμος αναπτύσσεται αργότερα και ο πόνος υποχωρεί.

Εάν δεν είναι δυνατή η βελτίωση με τη χορήγηση παυσίπονων και ελαφριάς παθητικής κίνησης, η άρθρωση μπορεί να κινηθεί έντονα υπό σύντομο αναισθητικό προκειμένου να χαλαρώσουν οι προσκολλήσεις. Στη χειρότερη περίπτωση, το καψάκιο των αρθρώσεων πρέπει να χωριστεί χειρουργικά.

Περισσότερες πληροφορίες για το θέμα Παγωμένος ώμος έλα εδώ.

Πόνος στη λεπίδα του ώμου

Η ωμοπλάτη σχετίζεται στενά ανατομικά με τον θύλακα της άρθρωσης του ώμου. Η ωμοπλάτη έχει προεξέχοντα οστά που αντιπροσωπεύουν ένα σημαντικό σημείο προσκόλλησης των μυών και μέρος της άρθρωσης του ώμου. Η οροφή του ώμου σχηματίζεται επίσης από μέρη της ωμοπλάτης. Το λεγόμενο «ακρόμιο», επίσης μέρος της ωμοπλάτης, εκτείνεται πάνω από τον θύλακα.

Για διάφορους λόγους, όπως ερεθισμός, εσφαλμένη φόρτωση ή φλεγμονή, δομές κάτω από το Acromion να τσιμπήσουν και να προκαλέσουν πόνο. Η πιο κοινή αλλαγή σε αυτόν τον τομέα είναι το «σύνδρομο πρόσκρουσης», το οποίο είναι κλινικά πολύ παρόμοιο με τη θυλακίτιδα του ώμου. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτός ο πόνος μπορεί να προεξέχει πάνω από την οροφή του ώμου πάνω στην ωμοπλάτη.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Σύνδρομο αναστολής

Η θυλακίτιδα σε συνδυασμό με ασβεστοποιημένο ώμο

Ο ασβεστολιθικός ώμος είναι μια ανεξάρτητη κλινική εικόνα, η οποία, ωστόσο, συχνά σχετίζεται με θυλακίτιδα του ώμου. Και οι δύο ασθένειες μπορεί να προκύψουν από υπερβολική πίεση, ατυχήματα, πίεση και φορτία εφελκυσμού, αλλά και μεταβολικές και κυκλοφορικές διαταραχές.

Ο σχηματισμός του ασβεστολιθικού ώμου ξεκινά με μετασχηματισμό των τενόντων του ώμου σε ιστό χόνδρου, λόγω της μειωμένης ροής αίματος. Στη συνέχεια, ο ασβέστης αποθηκεύεται σε αυτές τις δομές. Αυτές οι εστίες ασβεστοκονιάματος βρίσκονται συχνά στην περιοχή κάτω από την οροφή του ώμου, όπου μπορούν με τη σειρά τους να πιέσουν τον θύλακα. Αυτό με τη σειρά του μπορεί να προκαλέσει θυλακίτιδα. Οι υπόλοιποι μύες του ώμου μπορούν επίσης να φλεγμονή και να καταστραφούν.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ώμος ασβέστη δεν χρειάζεται να αντιμετωπιστεί επειδή η φλεγμονή θα υποχωρήσει από μόνη της και ο ασβέστης θα σπάσει ξανά.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ: Ώμο ασβέστη.

Η διάγνωση

Η διάγνωση βασίζεται συνήθως στα κλινικά συμπτώματα της επώδυνης αψίδας. Τα διαγνωστικά μπορούν επίσης να υποστηρίζονται από μια εικόνα ακτίνων Χ, αλλά ο υπέρηχος μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί λόγω της έκθεσης σε ακτινοβολία κατά τη διάρκεια των ακτίνων Χ.

Μια άλλη εξέταση απεικόνισης εδώ είναι η μαγνητική τομογραφία του ώμου (μαγνητική τομογραφία του ώμου). Σε αυτήν την εξέταση, τα οιδήματα και οι συλλογές μαλακού ιστού στην άρθρωση των ώμων μπορούν να αποδειχθούν καλά. Ωστόσο, η μαγνητική τομογραφία του ώμου σπάνια χρησιμοποιείται στην περίπτωση θυλακίτιδας του ώμου, καθώς η εξέταση διαρκεί σχετικά μεγάλο χρονικό διάστημα και η εξέταση του σχήματος κίνησης και πόνου είναι συνήθως σαφής. Δεδομένου ότι οι συλλογές μπορούν επίσης να ανιχνευθούν με τη συσκευή υπερήχων και αυτή η συσκευή είναι διαθέσιμη σε πολλές πρακτικές γενικών ιατρών, αυτή είναι μια καλή εναλλακτική λύση για την πολύ περίπλοκη μαγνητική τομογραφία.

Υπάρχουν επίσης πολλές δοκιμές λειτουργίας που πραγματοποιούνται εάν υπάρχει υποψία θυλακίτιδας του ώμου. Κατά την εξέταση για το λεγόμενο σημάδι του Neer, ζητείται από τον ασθενή να κρατήσει το χέρι του τεντωμένο στην αρχική θέση, ενώ ο εξεταστής διορθώνει την ωμοπλάτη. Στη συνέχεια, ζητείται από τον ασθενή να σηκώσει το χέρι του · ο πόνος κατά την ανύψωση του βραχίονα υποδηλώνει σύνδρομο πρόσκρουσης. Αυτό ονομάζεται θετικό σημάδι Neer.

Τι βλέπετε στη μαγνητική τομογραφία;

Η θυλακίτιδα είναι μια διάγνωση που, στις περισσότερες περιπτώσεις, βασίζεται σε συμπτώματα και φυσική εξέταση. Άλλες διαδικασίες όπως το MRT χρησιμοποιούνται σπάνια επειδή είναι ακριβές και περίπλοκες.

Στη μαγνητική τομογραφία, ωστόσο, αλλαγές όπως η φλεγμονή, το πρήξιμο των μαλακών ιστών, οι συλλογές και ο εκφυλισμός των μυών μπορούν να παρατηρηθούν πολύ καλά. Η μαγνητική τομογραφία είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για την αξιολόγηση του μαλακού ιστού. Σε περίπτωση θυλακίτιδας, μπορεί συχνά να εντοπιστεί οίδημα και φλεγμονή των θυρών και των γύρω μυών. Επίσης, οι συλλογές από τη φλεγμονή στην άρθρωση συχνά παρατηρούνται στη μαγνητική τομογραφία. Ωστόσο, αυτά μπορούν επίσης να εντοπιστούν στην εξέταση υπερήχων, έτσι ώστε η εξέταση μαγνητικής τομογραφίας να μην είναι απαραίτητη στις περισσότερες περιπτώσεις.

Περισσότερες πληροφορίες είναι διαθέσιμες εδώ: Μαγνητική τομογραφία της άρθρωσης του ώμου.

Τι βλέπετε στον υπέρηχο;

Η εξέταση με υπερήχους έρχεται συχνά πρώτη μετά την αναισθησία και τη φυσική εξέταση, καθώς είναι μια φθηνή, απλή και γρήγορη εξέταση.

Παρόμοια με τη μαγνητική τομογραφία, οίδημα, διαυγή διόγκωση, φλεγμονή και συλλογές στην άρθρωση του ώμου μπορούν να ανιχνευθούν στον υπέρηχο. Ωστόσο, η ευκρίνεια της εικόνας επιτρέπει μόνο περιορισμένες δηλώσεις σχετικά με την έκταση της νόσου, αλλά μπορεί να επιβεβαιώσει μια υπάρχουσα υποψία.

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει θυλακίτιδα στον ώμο;

Η θυλακίτιδα του ώμου είναι βασικά ένα ορθοπεδικό πρόβλημα. Στην οξεία κατάσταση, ο ορθοπεδικός χειρουργός μπορεί να ξεκινήσει αρχικά μέτρα με τη μορφή ακινητοποίησης, ανάπαυσης, επιδέσμων ταινιών, ενέσεων κορτιζόνης και άλλων θεραπειών.

Ακόμη και ένας οικογενειακός γιατρός μπορεί συχνά να εντοπίσει και να θεραπεύσει την αρχική θυλακίτιδα με τη βοήθεια μιας φυσικής εξέτασης και μιας συσκευής υπερήχων.

Τα ασαφή ευρήματα σπάνια πρέπει να αποσαφηνιστούν ακτινολογικά. Ένα ραντεβού με τον ακτινολόγο είναι απαραίτητο για τη διάγνωση.

αιτίες

Υπάρχουν πολλές αιτίες θυλακίτιδας ώμου. Από τη μία πλευρά, μικρά μικροτραύμα μπορούν να εμφανιστούν επανειλημμένα στον θύλακα, πράγμα που σημαίνει ότι τα βακτήρια μπορούν επανειλημμένα να εισβάλουν στον θύλακα και να προκαλέσουν φλεγμονή εκεί. Η κατεστραμμένη θύρα αντιδρά σε αυτό με αυξημένη παραγωγή κολλαγόνου και υγρών, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε περαιτέρω λειτουργικούς περιορισμούς.

Από την άλλη πλευρά, το σύνδρομο πρόσκρουσης μπορεί να προκαλέσει θυλακίτιδα. Αυτό οδηγεί σε παγίδευση του τένοντα του Μυός Supraspinatusπου με αυτόν τον τρόπο οδηγεί σε ερεθισμό του θύρου ακριβώς δίπλα του. Ο μυς supraspinatus είναι υπεύθυνος, μεταξύ άλλων, για την εξωτερική περιστροφή του βραχίονα.

Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αποθέσεις μικρο-ασβεστοποίησης στον θύλακα στην άρθρωση του ώμου, ως αποτέλεσμα της οποίας νέες φλεγμονές αναπτύσσονται ξανά και ξανά. Αυτές οι εναποθέσεις μικρο-ασβεστοποίησης είναι φυσιολογικά σημάδια ηλικίας, αλλά είναι πιο πιθανό να οδηγήσουν στην ανάπτυξη θυλακίτιδας σε μερικούς ανθρώπους από ό, τι σε άλλους. Επιπλέον, ο σχηματισμός αυτών των εναποθέσεων προκαλείται από φλεγμονή, έτσι ώστε ο κίνδυνος περαιτέρω θυλακίτιδας να αυξάνεται με κάθε φλεγμονή. Στο πλαίσιο χρόνιων αρθρώσεων, η θυλακίτιδα του ώμου μπορεί επίσης να εμφανιστεί συχνότερα.

Οι χρόνιες αρθρώσεις των αρθρώσεων μπορεί να είναι ρευματοειδής αρθρίτιδα ή ουρική αρθρίτιδα, για παράδειγμα. Αυτές οι ασθένειες οδηγούν σε αλλαγές στην άρθρωση, και αυτός είναι ο λόγος που ο θύλακας δεν μπορεί πλέον να εκπληρώσει βέλτιστα τη λειτουργία του ως ολισθαίνον στρώμα. Ο μόνιμος ερεθισμός που προκαλείται από προσκολλήσεις και τροποποιήσεις στην άρθρωση οδηγεί στη συνέχεια σε φλεγμονή του θύρου στον ώμο. Για τον ίδιο λόγο, η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης των ώμων μπορεί επίσης να οδηγήσει σε συχνότερη θυλακίτιδα.

Οι επιλογές θεραπείας

Το πρώτο θεραπευτικό μέτρο είναι η ακινητοποίηση της άρθρωσης του ώμου, καθώς με αυτόν τον τρόπο το bursa δεν υφίσταται πλέον άγχος. Η ακινητοποίηση συνήθως οδηγεί επίσης σε μείωση του πόνου, καθώς η θυλακίτιδα των ώμων είναι ιδιαίτερα επώδυνη όταν γίνονται κινήσεις στον θύλακα. Η ψύξη του θύρου μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου.

Η θεραπεία του πόνου είναι σημαντική στη θεραπεία της θυλακίτιδας στον ώμο, έτσι ώστε να μην μαθαίνονται παθολογικά μοτίβα κίνησης. Επομένως, η γενναιόδωρη χρήση παυσίπονων είναι δικαιολογημένη. Τα λεγόμενα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) χρησιμοποιούνται συχνά για αυτό. Αυτή η ομάδα παυσίπονων περιλαμβάνει την ασπιρίνη, που είναι το ένζυμο Κυκλοοξυγενάση επηρεάζει, καθώς και η ιβουπροφαίνη. Κατά τη λήψη ασπιρίνης, ωστόσο, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε κατάλληλη γαστρική προστασία, καθώς αυτό το φάρμακο αναστέλλει επίσης την παραγωγή γαστρικής βλέννας, η οποία εξουδετερώνει το οξύ του στομάχου. Επομένως, η συνεχής χρήση ασπιρίνης μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές του στομάχου. Τα ΜΣΑΦ αναστέλλουν την παραγωγή φλεγμονωδών μεσολαβητών, γι 'αυτό υπάρχει μείωση της φλεγμονής.

Μια άλλη θεραπευτική προσέγγιση είναι η φυσιοθεραπεία. Αυτό μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία. Στη φυσιοθεραπεία, μαθαίνονται μοτίβα απαλής κίνησης και θα πρέπει επίσης να δείξει πώς αυτοί που επηρεάζονται μπορούν να αποφύγουν κινήσεις στο μέλλον που προάγουν την ανάπτυξη θυλακίτιδας του ώμου.

Μια άλλη επιλογή είναι η ένεση κορτιζόνης και των παραγώγων της απευθείας στον προσβεβλημένο θύλακα. Αυτά τα αποκαλούμενα στεροειδή μειώνουν επίσης την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών όπως τα ΜΣΑΦ. Η εστίαση είναι επίσης στη μείωση της φλεγμονής του θύλακα του ώμου. Ωστόσο, τα παράγωγα στεροειδών είναι παράγωγα των ουσιών του ίδιου του σώματος, τα οποία είναι ουσιαστικά διαφορετικά από τα ΜΣΑΦ.

Μια άλλη επιλογή θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση. Ο θύλακας αφαιρείται με ελάχιστα επεμβατικό τρόπο. Ωστόσο, θα πρέπει να κάνετε αυτό το βήμα μόνο εάν άλλες θεραπευτικές προσεγγίσεις δεν έχουν δείξει επιτυχία. Αν και η επέμβαση είναι απαλλαγμένη από συμπτώματα, όπως και κάθε άλλη επέμβαση, ενέχει φυσικά κινδύνους. Για παράδειγμα, διαταραχές επούλωσης πληγών ή λοιμώξεις του χειρουργικού τραύματος μπορεί να εμφανιστούν μετά την επέμβαση.

Η ένεση κορτιζόνης

Μετά από ανεπιτυχή θεραπεία μέσω ακινητοποίησης και ανάπαυσης, πολλοί ορθοπεδικοί χειρουργοί χρησιμοποιούν ενέσεις κορτιζόνης στον ώμο. Σε περίπτωση σοβαρών συμπτωμάτων, μια ένεση κορτιζόνης μπορεί να είναι μια σημαντική εναλλακτική θεραπεία. Η κορτιζόνη είναι μια ενδογενής ορμόνη η οποία, σε θεραπευτικές δόσεις, έχει αντιφλεγμονώδη δράση.Αυτό έχει θετική επίδραση στην θυλακίτιδα. Αυτό μπορεί να υποχωρήσει και μερικές φορές ακόμη και να επουλωθεί. Ωστόσο, η ένεση κορτιζόνης είναι μια συμπτωματική θεραπεία. Εάν τα σκανδάλη που οδήγησαν στην θυλακίτιδα αφεθούν χωρίς θεραπεία, η φλεγμονή μπορεί να επιστρέψει.

Σήμερα, η ένεση κορτιζόνης αντικαθίσταται όλο και περισσότερο από πολλές άλλες, μερικές φορές πιο βιώσιμες, θεραπευτικές επιλογές. Σε οξείες περιπτώσεις, ωστόσο, είναι μια σημαντική μέθοδος για να ελέγχετε τη φλεγμονή.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ Σύριγγα κορτιζόνης και οι περιοχές εφαρμογής της.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία είναι επίσης μια πιθανή εναλλακτική θεραπεία για την θυλακίτιδα του ώμου. Θα πρέπει να θεωρείται ως μια λιγότερο επεμβατική μέθοδος, ειδικά πριν από τη χειρουργική επέμβαση σε περίπτωση αναποτελεσματικών προηγούμενων θεραπειών ή επαναλαμβανόμενων φλεγμονών.

Οι δόσεις της ακτινοβολίας σε αυτή τη θεραπεία είναι σημαντικά χαμηλότερες από, για παράδειγμα, στη θεραπεία κακοήθους όγκου. Λόγω της χαμηλής δοσολογίας των ακτίνων, δεν πρέπει να αναμένεται εκτεταμένη βλάβη των ιστών, αλλά μάλλον ένα επιστημονικά αποδεδειγμένο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.

Περισσότεροι από τους μισούς από αυτούς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία περιγράφουν τουλάχιστον κάποια ανακούφιση των συμπτωμάτων μετά την ακτινοβολία.

Η οστεοπάθεια

Η οστεοπάθεια αντιπροσωπεύει μια εναλλακτική ιατρική κατεύθυνση που προϋποθέτει διαφορετική προέλευση για ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος. Σύμφωνα με αυτό, όλες οι περιοχές του σώματος συνδέονται στενά μεταξύ τους και προκύπτουν παράπονα όταν εμφανίζονται ανισορροπίες ή διαταραχές της κίνησης σε μία περιοχή του σώματος.

Η οστεοπάθεια ευθύνεται πρωτίστως για την ανάπτυξη θυλακίτιδας του ώμου λόγω αυξημένου φορτίου εφελκυσμού και πίεσης, καθώς και έντασης στην περιτονία του συνδετικού ιστού του ώμου. Η τεταμένη περιτονία περιορίζει τις ανατομικές δομές και οδηγεί σε μακροχρόνιο εκφυλισμό και δυσφορία. Η οστεοπαθητική θεραπεία προσπαθεί να χαλαρώσει και να χαλαρώσει την περιτονία μέσω χειροκίνητων παρεμβάσεων και κινήσεων. Η επίδραση της οστεοπάθειας είναι σε μεγάλο βαθμό αναπόδεικτη και αμφιλεγόμενη.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ: Οστεοπάθεια.

Η ταινία kinesio

Οι λεγόμενες «ταινίες kinesio» χρησιμοποιούνται σήμερα για θεραπεία και πρόληψη όχι μόνο σε ορθοπεδικές ασθένειες, αλλά και σε πολλές άλλες εξειδικευμένες περιοχές. Αυτοί είναι ελαστικοί επίδεσμοι που κολλάνε στο δέρμα με ορισμένες τεχνικές υπό τάση.

Κατά τη θεραπεία της θυλακίτιδας του ώμου, οι ταινίες kinesio μπορούν να υποστηρίξουν τη λειτουργία των αρθρώσεων καθώς και να ανακουφίσουν και να χαλαρώσουν τους μυς. Επιπλέον, η ταινία στο δέρμα υποτίθεται ότι βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, τη λεμφική παροχέτευση και την κυκλοφορία των μυών, επηρεάζοντας έτσι θετικά τη φλεγμονή και παρέχει ανακούφιση από τον πόνο.

Τα αποτελέσματα της ταινίας kinesio είναι αμφιλεγόμενα και δεν είναι επιστημονικά αποδεδειγμένα. Στην αθλητική ιατρική, οι ταινίες χρησιμοποιούνται κυρίως στην πρόληψη. Στην περίπτωση προηγούμενων καταγγελιών, οι ταινίες μπορούν επίσης να κολλήσουν στον ώμο για να αποφευχθεί ο πόνος.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Ταινία Kinesio.

Οποιοπαθητική

Η ομοιοπαθητική είναι μια εναλλακτική ιατρική, φαρμακευτική αγωγή. Εδώ, τα δραστικά συστατικά χρησιμοποιούνται μόνο με τόσο αραιωμένο τρόπο που δεν μπορούν πλέον να ανιχνευθούν χημικά. Τα παρασκευάσματα αποσκοπούν στην τόνωση της επούλωσης της νόσου με τη μεταφορά πληροφοριών.

Τα ομοιοπαθητικά παρασκευάσματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την υποστήριξη οξέων και χρόνιων καταγγελιών προκειμένου να διεγείρουν τις δυνάμεις αυτοθεραπείας του σώματος. Η ακριβής επιλογή του παρασκευάσματος πρέπει να καθορίζεται από έναν ομοιοπαθητικό. Τα συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα για τη φλεγμονή είναι το Silicea terra, το πυριτικό οξύ ή το Sticta pulmonaria.

Βελονισμός

Η αρχή του βελονισμού στη θεραπεία της θυλακίτιδας του ώμου συνίσταται σε ερεθισμό ορισμένων σημείων στο δέρμα, τα λεγόμενα «μεσημβρινά», τα οποία θα πρέπει να οδηγήσουν σε αυτορρύθμιση του σώματος και ενεργοποίηση των αυτοθεραπευτικών δυνάμεων. Για το σκοπό αυτό, μικρές βελόνες διαπερνούνται στο δέρμα σε συγκεκριμένα ευαίσθητα σημεία που είχαν προηγουμένως προσδιοριστεί, γεγονός που μπορεί να διεγείρει την απελευθέρωση ενδογενών ορμονών και τη θεραπεία οξέων παραπόνων. Υπάρχει βελονισμός ολόκληρου του σώματος ή βελονισμός αυτιών.

Οι διαδικασίες που ξεκινούν από τη διέγερση των βελόνων προορίζονται να χρησιμεύσουν τόσο ως αιτιακή θεραπεία όσο και για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του πόνου. Η έκταση της επίδρασης και ο ακριβής τρόπος δράσης του βελονισμού δεν είναι γνωστές και είναι αμφιλεγόμενες.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ Βελονισμός.

Ζεστασιά ή κρύο σε περίπτωση θυλακίτιδας

Η ζέστη και το κρύο μπορούν να έχουν θετικά και αρνητικά αποτελέσματα στη φλεγμονή. Είναι σημαντικό να τα χρησιμοποιήσετε την κατάλληλη στιγμή.

Το κρύο βοηθά ειδικά σε οξείες καταστάσεις. Μειώνει τη ροή του αίματος και το μεταβολισμό, γι 'αυτό μπορεί να προληφθεί η οξεία φλεγμονή, οίδημα και αιμορραγία που προκαλείται από το κρύο. Κατά κανόνα, θεωρείται ότι το κρύο έχει θετικά αποτελέσματα εντός των πρώτων 48 ωρών μετά από ένα οξύ συμβάν.

Μετά από αυτό, στη φάση επούλωσης, η ζεστασιά είναι πιο ενδεδειγμένη. Η θερμότητα προάγει την κυκλοφορία του αίματος και μπορεί να βοηθήσει το σώμα να καταπολεμήσει τη φλεγμονή από μόνη της. Οι μύες χαλαρώνουν και τροφοδοτούνται με αίμα από τη ζεστασιά, επιτρέποντάς τους να αναγεννηθούν αργά.

Ποιες θεραπείες βοηθούν στην θυλακίτιδα;

Η μέση θυλακίτιδα συχνά δεν απαιτεί καθόλου φάρμακο ή χειρουργική θεραπεία. Εκτός από την προστασία, οι συμβατικές θεραπείες στο σπίτι μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και, σε ορισμένες περιπτώσεις, στη μείωση της φλεγμονής. Εκτός από την προστασία, η ψύξη είναι μια επιλογή στην οξεία φάση. Εάν η φλεγμονή έχει συνεχιστεί, η θέρμανση της περιοχής μπορεί να βοηθήσει.

Φυτικά φάρμακα όπως τζίντζερ, καστορέλαιο ή ξύδι μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου και στη μείωση της φλεγμονής με διαφορετικούς τρόπους.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Ποιες θεραπείες βοηθούν στην θυλακίτιδα του ώμου;

Θεραπεία της θυλακίτιδας με τυρί cottage

Τα περιτυλίγματα Quark μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως υποστηρικτικό μέτρο. Πάνω απ 'όλα, βοηθούν στον ερεθισμό και την ελαφριά φλεγμονή του θύρου ως υποστηρικτική θεραπεία στο σπίτι όταν η φαρμακευτική αγωγή δεν φαίνεται απαραίτητη. Οι κομπρέσες Quark μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο μέσω διαφόρων μηχανισμών και να έχουν θετική επίδραση στη φλεγμονή.

Από τη μία πλευρά, το κουάρκ ψύχει το δέρμα απευθείας, γεγονός που αναστέλλει τη φλεγμονώδη δραστηριότητα και μειώνει την ευαισθησία στον πόνο. Το αποτέλεσμα ψύξης μπορεί επίσης να μειώσει το πρήξιμο και τις συλλογές και να μειώσει τη βλάβη των ιστών στην οξεία φάση. Επιπλέον, τα συστατικά του κουάρκ θα πρέπει να διεγείρουν το μεταβολισμό στο σώμα και να έχουν επίσης αντιφλεγμονώδη δράση. Για να διαρκέσουν οι κομπρέσες, πρέπει να ανανεώνονται κάθε 15 λεπτά.

Ποιες ασκήσεις μπορούν να βοηθήσουν;

Στη θεραπεία της θυλακίτιδας του ώμου, τόσο οι απλές ασκήσεις όσο και η χειροκίνητη θεραπεία μπορούν να ανακουφίσουν και να αποτρέψουν τον πόνο. Οι ασκήσεις δεν πρέπει ποτέ να γίνονται πολύ νωρίς, καθώς μπορεί να επιδεινωθεί ο ερεθισμός και η φλεγμονή. Η φυσιοθεραπεία προάγει την ανάπτυξη των μυών του ώμου και διορθώνει την κακή στάση του σώματος / λανθασμένες κινήσεις.

Ένα παράδειγμα άσκησης θα ήταν να σφηνωθεί ένα teraband στην κορυφή της κλειστής πόρτας στο σπίτι. Στη συνέχεια, σταθείτε πλάγια στην πόρτα και τεντώστε την ταινία με το χέρι σας ευθεία μέχρι να αγγίξετε τους γοφούς σας. Αυτό ενισχύει τους μύες του προσθετικού, ο οποίος έχει θετική επίδραση στη στεγανότητα κάτω από την οροφή του ώμου.

Επιπλέον, ενώ κάθεστε στο γραφείο, μπορείτε να σκουπίσετε μια μικρή πετσέτα μακριά σας με το ένα χέρι και να επαναλάβετε αυτήν την κίνηση. Αυτό κινητοποιεί κάπως το βραχίονα από την άρθρωση του ώμου, το οποίο μπορεί να ανακουφίσει τα παράπονα όπως ο παγωμένος ώμος.

Τέλος, μπορείτε να κρατήσετε ένα τεραμπάντο με τους αγκώνες και τους βραχίονες απλωμένους και στα δύο χέρια. Στη συνέχεια, περιστρέψτε και τους δύο βραχίονες μακριά από το σώμα τραβώντας τον σύνδεσμο τερα, διατηρώντας τους αγκώνες στη θέση τους. Εδώ, επίσης, χαλαρώνεται η σφίξιμο στην άρθρωση του ώμου, η οποία οδηγεί σε προβλήματα όπως η θυλακίτιδα.

Διάρκεια θυλακίτιδας

Η διάρκεια της θυλακίτιδας εξαρτάται πολύ από την έκταση της βλάβης στον ιστό και από το χρόνο διάγνωσης και θεραπείας. Η πιο σημαντική βάση θεραπείας είναι η πρώτη δυνατή παρέμβαση. Εάν παρατηρηθεί άμεση αποχή αθλητισμού και άσκησης όταν ο πόνος είναι μόνο ελαφρύς, η ελαφρά φλεγμονή μπορεί να επουλωθεί μέσα σε περίπου 2 εβδομάδες. Ο πόνος μπορεί να υποχωρήσει μετά από λίγες μέρες ξεκούρασης.

Ο σοβαρός πόνος και η φλεγμονή μπορούν να συσχετιστούν με μια μακρά διάρκεια ασθένειας και μια αβέβαιη πρόγνωση. Μερικές φορές η φλεγμονή μπορεί να είναι τόσο σοβαρή και επίμονη που είναι απίθανο να επουλωθεί από μόνη της. Οι συντηρητικές θεραπείες μπορεί να είναι ανεπιτυχείς για μήνες, καθιστώντας απαραίτητη τη χειρουργική επέμβαση.

Διάρκεια ανικανότητας για εργασία

Η διάρκεια της αδυναμίας εργασίας εξαρτάται από την έκταση και την πρόγνωση της μεμονωμένης ασθένειας αλλά και από τον τύπο της εργασίας.

Η έγκαιρη και επαρκής προστασία του ώμου αποτελεί μέρος της βέλτιστης θεραπείας. Για αυτόν τον λόγο, η ανικανότητα για εργασία πρέπει να εκδίδεται γενναιόδωρα σε περίπτωση ήπιου, αρχικού πόνου. Διαφορετικά, η σοβαρή φλεγμονή χωρίς θεραπευτική επιτυχία μπορεί να οδηγήσει σε μήνες αποτυχίας. Ανάλογα με το επάγγελμα, μπορεί ακόμη και να προκύψει μακροχρόνια αδυναμία εργασίας. Η βαριά σωματική εργασία που περιλαμβάνει ανύψωση ενδέχεται να μην είναι πλέον δυνατή. Η εργασία γραφείου, από την άλλη πλευρά, μπορεί να συνεχιστεί λίγο μετά την ανακούφιση από τον πόνο, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει πίεση στον ώμο.

πρόβλεψη

Η πρόγνωση για θυλακίτιδα του ώμου που αντιμετωπίζεται νωρίς είναι αρκετά καλή. Είναι σημαντικό η θυλακίτιδα να αντιμετωπίζεται νωρίς. Η έγκαιρη θεραπεία αυξάνει την καλή πρόγνωση, καθώς δεν γίνεται προσπάθεια εκμάθησης παθολογικών μοτίβων κίνησης για την αποφυγή του πόνου.

Όσο περισσότερο εξελίσσεται η φλεγμονή εάν δεν αντιμετωπιστεί, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών. Ευτυχώς, με επαρκή θεραπεία, οι επιπλοκές είναι σπάνιες. Επιπλοκές με αυτόν τον τύπο ασθένειας μπορεί να είναι, για παράδειγμα, η ενίσχυση της άρθρωσης ή η μείωση των μυών των ώμων. Ωστόσο, αυτή η μείωση των μυών συμβαίνει μόνο μετά από μεγαλύτερη περίοδο ακινητοποίησης.

Με την υποτροπιάζουσα θυλακίτιδα του ώμου, οι μακροπρόθεσμες προγνώσεις είναι λίγο διαφορετικές. Αν και οι μεμονωμένες φλεγμονές μπορούν πάντα να τεθούν υπό έλεγχο με τη φαρμακευτική θεραπεία, η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνιες παρενέργειες. Ως εκ τούτου, σε συνεννόηση με τον γιατρό τους, οι πάσχοντες μπορούν να εξετάσουν μια επέμβαση για την αφαίρεση του θύλακα. Ωστόσο, αυτό το βήμα πρέπει να ληφθεί υπόψη μόνο εάν ο πόνος επιμένει.

Η εκπαίδευση κίνησης, στην οποία οι ασθενείς μαθαίνουν να αποφεύγουν ιδιαίτερα αγχωτικές κινήσεις, έχει επίσης βελτιωτικό αποτέλεσμα. Στην περίπτωση της χρόνιας θυλακίτιδας του ώμου ως παρενέργειας μιας άλλης χρόνιας νόσου όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η πρόγνωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την πορεία της υποκείμενης χρόνιας νόσου. Και εδώ, ο πόνος μπορεί να αντιμετωπιστεί, αλλά το βασικό πρόβλημα μιας μόνιμα ερεθισμένης θυρίδας παραμένει μακροπρόθεσμα.

προφύλαξη

Ως προφύλαξη του χρονισμού της θυλακίτιδας του ώμου, μια πρώιμη θεραπεία προσφέρεται. Ωστόσο, εάν έχετε ήδη θεραπεύσει τη θυλακίτιδα του ώμου και θέλετε να αποφύγετε άλλο, θα πρέπει να επιλέξετε το κατάλληλο και φιλικό προς τις αρθρώσεις άθλημα. Για παράδειγμα, η τακτική προπόνηση κολύμβησης είναι πολύ κατάλληλη για αθλήματα που είναι απαλά σε όλες τις αρθρώσεις. Θα πρέπει να αποφύγετε την άσκηση σπορ που ασκούν μεγάλες δυνάμεις διάτμησης στον ώμο. Η πάλη είναι ένα από αυτά τα αθλήματα. Θα πρέπει επίσης να συνηθίσετε να ανεβαίνετε αργά μετά την επιβίωση της θυλακίτιδας του ώμου. Ωστόσο, είναι επίσης αλήθεια ότι δεν πρέπει να σταματήσετε να ασκείστε εντελώς επειδή έχετε ξεπεράσει τη θυλακίτιδα. Αρχικά πρέπει να αποφεύγετε την υπερβολική δύναμη στον ώμο.

Δεδομένου ότι η θυλακίτιδα του ώμου εμφανίζεται συνήθως στον βραχίονα που είναι πιο βαριά φορτωμένο, πρέπει στο μέλλον να γίνει προσπάθεια εφαρμογής περίπου της ίδιας ποσότητας βάρους και στα δύο χέρια. Αυτό είναι κυρίως αισθητό κατά τη διάρκεια απλών δραστηριοτήτων όπως η ανύψωση και η μεταφορά μιας βαλίτσας. Ειδικά μετά από θυλακίτιδα, κάποιος πρέπει να προσπαθήσει να σηκώσει βαριά αντικείμενα με τον άλλο βραχίονα και να μην εφαρμόζει ισχυρά μηχανικά ερεθίσματα στον θύλακα. Σε γενικές γραμμές, η μέτρια προπόνηση των μυών προστατεύει από θυλακίτιδα, αλλά πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε η άσκηση βάρους να μην γίνεται υπερβολικά υπερβολικά, καθώς αυτό μπορεί να έχει το αντίθετο αποτέλεσμα. Εάν παρατηρήσετε πόνο στον ώμο, συνιστάται να διευκρινίσετε τα αίτια αμέσως πριν τονισθεί περαιτέρω η άρθρωση του ώμου.