Χολεστυραμίνη

Η κολεστυραμίνη είναι ένα δραστικό συστατικό που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υπερχοληστερολαιμίας. Τα υπερβολικά υψηλά επίπεδα χοληστερόλης LDL στο αίμα μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αρτηριοσκλήρωσης και συνεπώς καρδιακών προσβολών και παρόμοιων ασθενειών. Η κολεστυραμίνη δεσμεύει τα χολικά οξέα στα έντερα και τα εμποδίζει να απορροφηθούν εκ νέου στο σώμα. Ως αποτέλεσμα, ο οργανισμός χρειάζεται περισσότερη χοληστερόλη για να παράγει νέα χολικά οξέα και τα επίπεδα του αίματος μειώνονται. Η κολεστυραμίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνη της ή σε συνδυασμό με στατίνες και άλλα φάρμακα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Υπερχοληστερολαιμία

Πλαίσιο κατασκευαστή

Πολλά φάρμακα με τη δραστική ουσία κολεστυραμίνη έχουν το όνομα του δραστικού συστατικού απευθείας στο όνομά τους. Αυτές περιλαμβάνουν Colestyramin-Ratiopharm® ή Colestyramin-Hexal®. Ωστόσο, τα φάρμακα Vasosan®, Quantalan® και Lipocol-merz® μασώμενα δισκία περιέχουν επίσης κολεστυραμίνη ως δραστικό συστατικό. Υπάρχουν τόσο σκόνη για εναιωρήματα όσο και μασώμενα δισκία. Δεδομένου ότι άλλοι κατασκευαστές συνεχίζουν να αναπτύσσουν διαφορετικά ονόματα για το ίδιο φάρμακο, το παρασκεύασμα μπορεί επίσης να αλλάξει κατά τη διάρκεια μιας θεραπείας χωρίς να αλλάξει η θεραπεία.

ένδειξη

Η κολεστυραμίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως συμπλήρωμα μιας αλλαγής στη διατροφή και μιας προγραμματισμένης δίαιτας για τη μείωση της χοληστερόλης και κατά συνέπεια τη μείωση του καρδιαγγειακού κινδύνου. Η κολεστυραμίνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για οικογενειακή υπερχοληστερολαιμία, δηλ. Πολύ υψηλή τιμή χοληστερόλης χωρίς να είναι υπέρβαρη. Η κολεστυραμίνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί, ειδικά εάν μια στατίνη, το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο φάρμακο για υψηλή χοληστερόλη LDL, δεν είναι αρκετά αποτελεσματική. Η κολεστυραμίνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως μονοθεραπεία χωρίς στατίνη εάν άτομα με πρωτοπαθή υπερχοληστερολαιμία δεν μπορούν να ανεχθούν τις στατίνες ή να τα απορρίψουν για άλλους λόγους.

Ένας άλλος λόγος για τη λήψη κολεστυραμίνης είναι το σύνδρομο απώλειας χολικού οξέος. Εκείνοι που έχουν πληγεί έχουν σοβαρή διάρροια λόγω της απώλειας χολικών οξέων, τα οποία συνήθως απορροφώνται από τον οργανισμό. Η κολεστυραμίνη μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων για όσους επηρεάζονται. Η κολεστυραμίνη μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για την απόφραξη των χοληφόρων πόρων και τον σχετικό κνησμό και τον ίκτερο. Η πρόσληψη κολεστυραμίνης πρέπει πάντα να συζητείται με τον θεράποντα ιατρό.

Διαβάστε επίσης το άρθρο σχετικά με το θέμα: Διατροφή και χοληστερόλη

Δραστικό συστατικό / αποτέλεσμα

Η δραστική ουσία κολεστυραμίνη είναι μία από τις ανιονικές ανταλλακτικές ρητίνες. Δεδομένου ότι είναι πολύ στοχαστικό, αλλά αδιάλυτο στο νερό και δεν μπορεί να ζυμώσει, η κολεστυραμίνη δεν μπορεί να απορροφηθεί στο γαστρεντερικό σωλήνα. Ένα χλωρίδιο δεσμεύεται στη χολεστυραμίνη και αυτό είναι ακριβώς αυτό που ανταλλάσσεται όταν έρχεται σε επαφή με χολικά οξέα. Τα χολικά οξέα, τα οποία συνήθως απορροφούνται σε μεγάλο βαθμό από το έντερο, δεν μπορούν πλέον να ληφθούν και απεκκρίνονται με τα κόπρανα.

Η ποσότητα των χολικών οξέων που υπάρχουν στο σώμα μειώνεται και το σώμα προσπαθεί να παράγει περισσότερα χολικά οξέα. Αυτά τα χολικά οξέα είναι κατασκευασμένα από χοληστερόλη και έτσι η χοληστερόλη εξαντλείται. Αυτή η κατανάλωση οδηγεί αφενός σε μείωση των επιπέδων χοληστερόλης και αφετέρου σε μεγαλύτερο αριθμό υποδοχέων για LDL και συνεπώς σε μείωση της χοληστερόλης LDL. Ακριβώς αυτό το LDL είναι υπεύθυνο για τον υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο και η μείωση μπορεί να προστατεύσει από καρδιαγγειακά νοσήματα. Η ίδια η κολεστυραμίνη δεν απορροφάται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αλλά εκκρίνεται επίσης μέσω του εντέρου. Ως εκ τούτου, είναι σχεδόν αδύνατο να επιτευχθεί τοξικό επίπεδο.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα: LDL

παρενέργεια

Με την αύξηση της ηλικίας και την αύξηση της δόσης, η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται σημαντικά. Η δυσκοιλιότητα είναι ιδιαίτερα συχνή, αν και είναι εύκολο να αντιμετωπιστεί για τους περισσότερους ανθρώπους και οδηγεί μόνο στη διακοπή της θεραπείας σε λίγα άτομα. Στο γαστρεντερικό σωλήνα, μπορεί επίσης να εμφανιστεί διάρροια, λιπαρά κόπρανα, έμετος, αιμορραγία, διαταραχές κατάποσης και εντερική απόφραξη. Για τις περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες, δεν μπορούν να καθοριστούν συχνότητες.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Σκαμπό λίπους

Μια παρατηρούμενη ανεπιθύμητη ενέργεια είναι η αιμορραγική διάθεση. Πρόκειται για διαταραχή πήξης με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας. Ο επηρεασμός της πρόσληψης χολικού οξέος μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια των λιποδιαλυτών βιταμινών A, D, E και K. Η ανεπάρκεια βιταμίνης Α μπορεί να οδηγήσει σε νυχτερινή τύφλωση. Η απώλεια της όρεξης είναι επίσης δυνατή.

Ζάλη, πονοκέφαλοι, κόπωση και μη φυσιολογικές αισθήσεις μπορεί επίσης να είναι το αποτέλεσμα της λήψης κολεστυραμίνης. Το δέρμα μπορεί να αντιδράσει με ερυθρότητα και αλλεργικές αντιδράσεις. Η οστεοπόρωση και ο μυϊκός πόνος, καθώς και ο πόνος στις αρθρώσεις, είναι πιθανές παρενέργειες. Όλες οι ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρθηκαν μπορεί να εμφανιστούν, αλλά ως επί το πλείστον σπάνια συμβάντα. Όσοι επηρεάζονται πρέπει να μιλούν πάντα στο γιατρό τους για πιθανές παρενέργειες.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Η κολεστυραμίνη μειώνει την απορρόφηση πολλών ουσιών στο γαστρεντερικό σωλήνα, γεγονός που μπορεί να κάνει άλλα φάρμακα που λαμβάνονται από το στόμα πιο δύσκολα να απορροφηθούν. Τα φάρμακα που υπόκεινται στην κυκλοφορία του ήπατος μπορούν επίσης να αλλάξουν ως προς την επίδρασή τους. Η Digitoxin είναι ένα από αυτά. Κατά τη διακοπή της χολεστυραμίνης, μπορεί να εμφανιστούν τοξικές δόσεις.

Οι αντιπηκτικές θεραπείες, για παράδειγμα με το Marcumar, πρέπει να παρακολουθούνται στενά, καθώς αυτές εξαρτώνται από το επίπεδο της βιταμίνης Κ και η βιταμίνη Κ απορροφάται ελάχιστα. Η μειωμένη δράση του χαπιού δεν μπορεί να αποκλειστεί με βεβαιότητα.

Αποτελεσματικότητα του χαπιού

Παρόλο που η χολεστυραμίνη δεν απορροφάται απευθείας στο σώμα, δεν μπορεί να αποκλειστεί μια μειωμένη επίδραση του χαπιού. Η κολεστυραμίνη επηρεάζει το σχηματισμό χοληστερόλης και συνεπώς μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ορμονικές διακυμάνσεις στις ορμόνες του φύλου. Επιπλέον, η στοματική απορρόφηση φαρμάκων, όπως το χάπι, μπορεί να μειωθεί. Οι πληγέντες θα πρέπει επομένως να χρησιμοποιούν και άλλες μορφές αντισύλληψης.

Χολεστυραμίνη και αλκοόλ

Δεν αναφέρεται άμεση αλληλεπίδραση μεταξύ αλκοόλ και χολεστυραμίνης.Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες στο γαστρεντερικό σωλήνα, όπως η διάρροια, μπορούν, ωστόσο, να είναι πιο έντονες εάν το αλκοόλ καταναλώνεται ταυτόχρονα. Με την αύξηση των καταγγελιών από το αλκοόλ, η κολεστυραμίνη πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο μετά από ένα χρονικό διάστημα μετά την κατανάλωση αλκοόλ. Με την κατάχρηση αλκοόλ, η ηπατική βλάβη και η βλάβη στη χολική οδό μπορεί να οδηγήσουν σε περαιτέρω παρενέργειες.

δοσολογία

Για τους φακελίσκους κολεστυραμίνης για αναστολή, συνιστώνται ένας έως τέσσερις φακελίσκοι την ημέρα για ενήλικες. Αυτό μπορεί να αυξηθεί έως και έξι φακελάκια, δηλαδή 24g κολεστυραμίνης. Οι υψηλότερες δόσεις επηρεάζουν τη φυσιολογική απορρόφηση λίπους στο έντερο. Στα παιδιά, η δοσολογία προσαρμόζεται με βάση το σωματικό βάρος και συνήθως ξεκινά με μία δόση. Η αύξηση της δόσης στη συνέχεια πραγματοποιείται σε τακτά χρονικά διαστήματα έως ότου η θεραπεία είναι επιτυχής. Σε περίπτωση αλληλεπιδράσεων, θα πρέπει να υπάρχει χρονική καθυστέρηση μεταξύ της λήψης κολεστυραμίνης και της λήψης άλλων φαρμάκων.

τιμή

Η βασική τιμή της κολεστυραμίνης είναι περίπου 60 έως 80 σεντ ανά σακούλα. Ένα πακέτο των 100 σάκων κοστίζει περίπου 70 ευρώ. Τα έξοδα καλύπτονται συνήθως από τις εταιρείες ασφάλισης υγείας.

Υπάρχει χολεστυραμίνη διαθέσιμη χωρίς ιατρική συνταγή;

Στη Γερμανία, η κολεστυραμίνη διατίθεται μόνο από φαρμακεία και απαιτεί συνταγή. Επομένως, δεν μπορείτε να αγοράσετε κολεστυραμίνη χωρίς ιατρική συνταγή από το γιατρό σας. Ακόμα κι αν συγγενείς ή φίλοι έχουν αυτό το φάρμακο στο σπίτι, οι πάσχοντες δεν πρέπει να το παίρνουν χωρίς να συμβουλευτούν το γιατρό τους, καθώς οι παρενέργειες και οι αλληλεπιδράσεις πρέπει να σταθμίζονται ξεχωριστά. Δεδομένου ότι, σε πολλές περιπτώσεις, τα επίπεδα χοληστερόλης μειώνονται με αλλαγή στη διατροφή, η φαρμακευτική θεραπεία συχνά δεν είναι απαραίτητη.

Εναλλακτικές λύσεις για την κολεστυραμίνη

Η πιο σημαντική εναλλακτική λύση στη θεραπεία με κολεστυραμίνη είναι να αλλάξετε τη διατροφή σας. Συχνά, οι τιμές της χοληστερόλης μπορούν ήδη να μειωθούν καλά με γεύματα με χαμηλά λιπαρά και μεσογειακή διατροφή. Η άσκηση και η απώλεια βάρους μπορεί επίσης να είναι επιτυχής. Άμεσος συγγενής της κολεστυραμίνης είναι η κολεστιπόλη.

Αυτό λειτουργεί επίσης μέσω της ανταλλαγής χολικών οξέων και της μειωμένης απορρόφησης στο έντερο. Οι στατίνες είναι μια συνήθως συνταγογραφούμενη ομάδα φαρμάκων. Αυτά αναστέλλουν ένα ένζυμο στην αλυσίδα παραγωγής χοληστερόλης και έτσι μειώνουν το επίπεδο του αίματος. Η μείωση των τριγλυκεριδίων με φάρμακα μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το θέμα μπορείτε να βρείτε στη διεύθυνση: Τρόφιμα και χοληστερόλη

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Ιδιαίτερα σε συνδυαστική θεραπεία με στατίνες, η πρόσληψη κολεστυραμίνης οδηγεί σε μειωμένη απορρόφηση λιποδιαλυτών βιταμινών. Μια ανεπάρκεια βιταμίνης Κ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία στο αγέννητο παιδί, ειδικά στον εγκέφαλο, και ως εκ τούτου θα πρέπει να χορηγείται μόνο εάν είναι απολύτως απαραίτητο.
Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι υπάρχει επαρκής παροχή λιποδιαλυτών βιταμινών. Η κολεστυραμίνη δεν απορροφάται στο σώμα και ως εκ τούτου δεν μπορεί να περάσει στο μητρικό γάλα, αλλά εδώ και η έλλειψη βιταμίνης μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο βρέφος.

Συστάσεις από τη συντακτική ομάδα

• Υπερχοληστερολαιμία
• Υπερλιπιδαιμία
• Διατροφή και χοληστερόλη
• Τρόφιμα και χοληστερόλη

Αποκλεισμός ευθύνης / αποποίηση ευθυνών

Θα θέλαμε να επισημάνουμε ότι το φάρμακο δεν πρέπει ποτέ να διακοπεί, να εφαρμοστεί ή να αλλάξει ανεξάρτητα χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Λάβετε υπόψη ότι δεν μπορούμε να ισχυριστούμε ότι τα κείμενά μας είναι πλήρη ή σωστά. Οι πληροφορίες ενδέχεται να μην είναι ενημερωμένες λόγω των τρεχουσών εξελίξεων.