Οστική πυκνότητα
ορισμός
Ο όρος πυκνότητα οστού περιγράφει πόσο ανόργανη οστική μάζα υπάρχει σε έναν καθορισμένο όγκο, δηλαδή την αναλογία οστικής μάζας προς όγκο οστού.
Η μέτρηση της οστικής πυκνότητας είναι ιδιαίτερα σημαντική για τη διάγνωση και την παρακολούθηση της εξέλιξης της οστεοπόρωσης, αλλά μπορεί επίσης να αυξηθεί ή να μειωθεί σε άλλες ασθένειες.
Όσο υψηλότερη είναι η πυκνότητα των οστών, τόσο μεγαλύτερη είναι η αντοχή και η σταθερότητα του οστού.
Όσο χαμηλότερη είναι η οστική πυκνότητα, τόσο χαμηλότερη είναι η σταθερότητα του σκελετού και κατά συνέπεια τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα κατάγματος.
Δομή απεικόνισης ενός κόκκαλου
α - επίφυση
(Τέλος οστών)
β - μετάφραση
(ενεργή ζώνη ανάπτυξης)
γ - διάφυση
(Άξονας οστών)
- Σφουγγαράκι χτισμένο
Οστό με κόκκινο
Μυελός των οστών -
Ουσιώδης ουσία
+ Medulla ossium rubra - Επιφυσιακή γραμμή -
Επιφυσική γραμμή - Πυκνό (συμπαγές) οστό -
Ουσία συμπαγής - Μυελώδης κοιλότητα με κίτρινο
Μυελός των οστών -
Cavitas medullaris
+ Medulla ossium flava - Οστική αρτηρία -
Διατροφική αρτηρία - Περιοστείο -
Περιοστέο - Osteon (βασική λειτουργική μονάδα) -
Οστεώνιο - Χώροι γεμάτοι με μυελό των οστών
μεταξύ των δοκίδων -
Medulla ossium - Πλάκα ανάπτυξης -
Επιφυσιακή Λαμίνα
Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις
φισιολογία
Η οστική ουσία υπόκειται σε μόνιμη αναδιαμόρφωση.
Κάθε χρόνο περίπου το 10 τοις εκατό του σκελετού ενός υγιούς ατόμου αναδιαμορφώνεται. Αυτή η συνεχής κατασκευή και αποσυναρμολόγηση χρησιμοποιείται Επισκευή μικρο ζημιών και το Προσαρμογή σε ένα αλλαγμένο μηχανικό φορτίο τα οστά καθώς και το ταχεία παροχή ασβεστίου.
Αυτό οδηγεί σε μια περίπλοκη, ορμονικά (ορμόνες ανάπτυξης, στεροειδείς ορμόνες και ορμόνες φύλου και στα δύο φύλα) ελεγχόμενη αλληλεπίδραση δύο διαφορετικών τύπων κυττάρων, η Οστεοβλάστες και το Οστεοκλάστες.
Οι οστεοβλάστες συσσωρεύουν την οστική ουσία και την συνδέουν με την υπάρχουσα οστική μάζα, οι οστεοκλάστες τις αναλύουν.
Οι αλλαγές στην πυκνότητα των οστών έχουν πάντα να κάνουν με το άλλαξε δραστηριότητα ενός από τους δύο τύπους κυττάρων να κάνω.
Έτσι Η δομή των οστών κυριαρχεί στην παιδική ηλικία και στην εφηβεία, η οποία έχει μέγιστη τιμή μεταξύ 25 και 30 ετών "μέγιστη οστική μάζα"έφτασε. Μετά από αυτό Σταδιακά η απώλεια οστού κυριαρχεί ξανάπου βρίσκεται στις γυναίκες στο εμμηνόπαυση μπορεί να επιταχυνθεί πολύ, επειδή η δομή των οστών περνάει επίσης Οιστρογόνα, Ορμόνες φύλου, ρυθμίζεται. Εάν υπάρχει ξαφνική έλλειψη οιστρογόνων, κυριαρχεί η διάσπαση των οστών και μπορεί να εμφανιστεί οστεοπόρωση, καθώς δημιουργούνται και διατηρούνται πάρα πολλοί οστεοκλάστες.
Δεδομένου ότι η ανεπάρκεια οιστρογόνων μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε άνδρες σε μεγάλη ηλικία, ο κίνδυνος οστεοπόρωσης αυξάνεται επίσης με την ηλικία, αλλά συνήθως όχι τόσο γρήγορα.
Ο πιο σημαντικός παράγοντας για μια ισορροπημένη ισορροπία μεταξύ κατασκευής και αποσυναρμολόγησης είναι το μηχανική πίεση στο οστό Τα οστά κύτταρα που είναι ενσωματωμένα στην ορυκτοποιημένη οστική μάζα λειτουργούν πιθανώς εδώ ως είδος Μηχανικός αισθητήραςοι οποίοι στη συνέχεια διαβιβάζουν πληροφορίες σχετικά με αυτά μέσω ουσιών messenger. Αυτό εξηγεί γιατί η οστική μάζα μειώνεται όταν δεν υπάρχει άγχος, για παράδειγμα όταν βρίσκεστε στο κρεβάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα ή όταν βρίσκεστε στο διάστημα.
Από αυτήν τη γνώση σχετικά με την ακριβή ρύθμιση της αναδιαμόρφωσης των οστών και τη λειτουργία των οστεοκλαστών θα μπορούσε νέα φάρμακα να αναπτυχθούν που να συνδέονται συγκεκριμένα με αυτά τα σημεία και έτσι να αποτελούν εναλλακτική λύση στην ορμονική θεραπεία για μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση.
Αιτίες αλλαγής
ΕΝΑ Αύξηση της οστικής πυκνότητας από αυξημένη οστεοβλαστική δραστηριότητα ή παραγωγή οστικού υλικού από καρκινικά κύτταρα, για παράδειγμα από καλοήθη ή κακοήθη Όγκοι των οστών, οστεοπλαστικές μεταστάσεις, χρόνια ή θεραπευμένη Φλεγμονή του μυελού των οστών, ένας Υπολειτουργικοί παραθυρεοειδείς αδένες (Υποπαραθυρεοειδισμός), με Αντικατάσταση ιστού μετά από κάταγμα ή ακόμη και ένα Νόσος του Περθ να προκαλείται.
Η μείωση της οστικής πυκνότητας, είτε λόγω της χαμηλότερης δραστηριότητας των οστεοβλαστών είτε της αυξημένης απορρόφησης των οστών, μπορεί να προκύψει, μεταξύ άλλων, από οστεοπόρωση, αδράνεια, ενδοκρινικές ασθένειες (Σακχαρώδης διαβήτης, Υπερθυρεοειδισμός, Σύνδρομο Cushing), Ανεπάρκεια βιταμίνης D, ένας Ρευματοειδής αρθρίτιδα, ένας Υπερκινητικότητα των παραθυρεοειδών αδένων ή από ορισμένους φαρμακευτική αγωγή, πως Στεροειδή (Κορτιζόνη) ή Ηπαρίνη.
Εάν μόνο μεμονωμένα οστά επηρεάζονται τοπικά, αυτό μπορεί επίσης να είναι η αιτία Φλεγμονή ή αλλά Όγκοι ή μεταστάσεις υπόκειμαι.
Μέτρηση πυκνότητας οστών
Η πυκνότητα των οστών μπορεί να μετρηθεί χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους.
Υπάρχουν λοιπόν DXA (Απορρόφηση ακτίνων Χ διπλής ενέργειας), στην οποία η απορρόφηση του Ακτινογραφίες μετριέται μέσω του οστού και συγκρίνεται με τιμές αναφοράς.
Η δεύτερη καθιερωμένη διαδικασία είναι η QCT (ποσοτικός Υπολογιστική τομογραφία), η οποία σχετίζεται με υψηλότερη έκθεση σε ακτινοβολία, αλλά μπορεί να ανιχνεύσει οστεοπόρωση νωρίτερα και μπορεί επίσης να κάνει δηλώσεις σχετικά με τη δομή των οστών.
-> Απευθείας στο θέμα Μέτρηση πυκνότητας οστών.
Ραντεβού με τον Δρ. Gumpert;
Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!
Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του και εργάζομαι ως ορθοπεδικός στο Lumedis.
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε ζωντανά κάθε 6 εβδομάδες στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)
Για να μπορέσουμε να αντιμετωπίσουμε επιτυχώς την ορθοπεδική, απαιτείται διεξοδική εξέταση, διάγνωση και ιατρικό ιστορικό.
Ειδικά στον πολύ οικονομικό μας κόσμο, δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για να κατανοήσουμε διεξοδικά τις περίπλοκες ασθένειες των ορθοπεδικών και έτσι να ξεκινήσουμε στοχευμένη θεραπεία.
Δεν θέλω να συμμετάσχω στις τάξεις των "γρήγορων μαχαιριών".
Ο στόχος κάθε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.
Θα με βρείτε:
- Lumedis - ορθοπεδικοί
14 Kaiserstrasse
60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν
Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού εδώ.
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον εαυτό μου, δείτε Lumedis - Ορθοπεδικοί.
Κανονικές τιμές
Για να μπορέσουμε να συγκρίνουμε καλύτερα τις διαφορετικές μεθόδους με τις διαφορετικές μονάδες τους, η οστική πυκνότητα δίνεται ως λεγόμενη Τ τιμή ή Ζ-τιμή στο.
Η τιμή Τ περιγράφει τη διαφορά στην κανονική τιμή με τη μορφή πολλαπλών πολλαπλών της τυπικής απόκλισης. Η κανονική τιμή αναφέρεται στη στατιστική μέση τιμή των υγιών προεμμηνοπαυσιακών γυναικών. Μια τυπική απόκλιση του -1 πρέπει να θεωρείται φυσιολογική, από - 2,5 μιλάει για εμφανή οστεοπόρωση.
Προκειμένου να προσαρμοστούν αυτές οι τιμές στην τυπική ηλικία κατάσταση του σκελετικού συστήματος - οι ηλικιωμένοι έχουν φυσιολογικά χαμηλότερη οστική πυκνότητα - εισήχθη η τιμή Ζ. Σε αντίθεση με την τιμή Τ, αυτό αναφέρεται στη μέση τιμή της οστικής πυκνότητας στην αντίστοιχη ηλικιακή ομάδα.
