Συμπτώματα ενδοκαρδίτιδας

εισαγωγή

Η ενδοκαρδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει το ενδοκάρδιο, το εσωτερικό στρώμα που ευθυγραμμίζει την καρδιά. Μπορεί να προκληθεί από ανοσολογικές αντιδράσεις που προκαλούνται από βακτήρια ή ιούς, για παράδειγμα, καθώς και από εναπόθεση ανοσοσυμπλεγμάτων ή αντιδράσεων αντισωμάτων.

Η φλεγμονή μπορεί να ταξινομηθεί ανάλογα με την τοποθεσία και την εμφάνιση. Κυρίως επηρεάζονται οι καρδιακές βαλβίδες, σε σπάνιες περιπτώσεις είναι οι καρδιακοί θάλαμοι και τα αιμοφόρα αγγεία. Με μια βακτηριακή λοίμωξη, είναι εμφανής μια πρασινωπή αλλαγή στις βαλβίδες.

Η ενδοκαρδίτιδα ξεκινά με μία Αλλαγή στη ροή και τη σύνθεση του αίματοςπου επιτρέπει τον αποικισμό του ενδοκαρδίου σε μια προηγουμένως κατεστραμμένη επιφάνεια. Η συνέπεια αυτών των φλεγμονωδών διεργασιών μπορεί να είναι Διάδοση φλεγμονής στους μυς, βαλβίδες καρδιάς και όλα αυτά Εσωτερικό δέρμα της καρδιάς είναι.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ενδοκαρδίτιδας, μπορεί να οδηγήσει σε Συγκοπή και μη συγκεκριμένα σημεία λοίμωξης Έλα. Η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί με το παρόν Αποτυχία των καρδιακών βαλβίδων ή από ένα Μειωμένη ροή αίματοςπου μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο των καρδιακών μυϊκών κυττάρων. Σε περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας, η καρδιά δεν είναι πλέον σε θέση να αντλήσει την ποσότητα αίματος που παράγεται στην κυκλοφορία του σώματος σε ένα ορισμένο χρονικό διάστημα.

Συμπτώματα

Σημάδια αυξανόμενης καρδιακής ανεπάρκειας είναι καρδιακοί καρδιακοί και αυξημένος καρδιακός ρυθμός. Οι καρδιακοί θόρυβοι είναι ήχοι που ανιχνεύονται όταν ακούτε με ένα στηθοσκόπιο που δεν αντιστοιχεί στους φυσιολογικούς καρδιακούς ήχους που παράγονται ανοίγοντας ή κλείνοντας τις καρδιακές βαλβίδες. Οι καρδιακοί θόρυβοι προκαλούνται από βλάβη στις καρδιακές βαλβίδες, πράγμα που σημαίνει ότι δεν ανοίγουν πλέον ή κλείνουν σωστά. Αυτό δημιουργεί αναταράξεις στο αίμα που ο θεράπων ιατρός μπορεί να αντιληφθεί με το στηθοσκόπιο του.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα μη φυσιολογικά καρδιακά μουρμούρια, διαβάστε επίσης τη σελίδα μας Καρδιά μουρμουρίζει.

Ο αυξημένος καρδιακός ρυθμός μπορεί ευκολότερα να οδηγήσει σε καρδιακές αρρυθμίες.

Τα κοινά σημεία φλεγμονής στην ενδοκαρδίτιδα περιλαμβάνουν πυρετό και ρίγη. Ο πυρετός είναι μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος που αποκλίνει από το σημείο ρύθμισης που δίνει ο εγκέφαλος. Ως αποτέλεσμα, το σώμα προσπαθεί να καταπολεμήσει τη φλεγμονή βελτιώνοντας την ανοσολογική του απόκριση στη λοίμωξη και σκοτώνοντας τα παθογόνα. Τα ρίγη είναι τρόμος στους μύες που κάνουν τη θερμοκρασία του σώματος να αυξηθεί.

Μετά την ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος και την καταπολέμηση του παθογόνου, ο πυρετός μειώνεται ξανά. Η θερμοκρασία του σώματος μειώνεται τώρα με αυξημένη εφίδρωση. Ένα άλλο σύμπτωμα είναι οι νυχτερινές εφιδρώσεις. Οι νυχτερινές εφιδρώσεις είναι εκείνες που αποκλίνουν από την κανονική παραγωγή ιδρώτα τη νύχτα, η οποία μπορεί να ποικίλει σε ένταση ανάλογα με την αιτία. Στη χειρότερη περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να σηκωθεί αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της νύχτας για να πλύνει τα βρεγμένα κλινοσκεπάσματα. Οι οξείες ή χρόνιες μολυσματικές ασθένειες, οι όγκοι, οι ορμονικές διαταραχές του μεταβολισμού, οι ψυχικές ασθένειες, οι νευρολογικές ασθένειες, η διατροφή, η φαρμακευτική αγωγή και οι αυτοάνοσες ασθένειες μπορεί να είναι λόγοι για αυξημένη νυχτερινή εφίδρωση. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να αναγνωρίσετε τη σύνθεση του πυρετού, των νυχτερινών εφιδρώσεων και της απώλειας βάρους. Ονομάζονται συμπτώματα Β και μπορεί να υποδηλώνουν έναν όγκο.

Οι νυχτερινές εφιδρώσεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν ένα αίσθημα κρύου, το οποίο είναι ένα άλλο σύμπτωμα ενδοκαρδίτιδας. Η αίσθηση του κρύου προκύπτει επειδή το σώμα ρυθμίζει τη θερμοκρασία του μέσω της εφίδρωσης και έτσι μπορεί να το μειώσει. Επομένως, είναι κυρίως αποτέλεσμα της εφίδρωσης.

Η απώλεια βάρους μπορεί επίσης να είναι ένα σύμπτωμα ενδοκαρδίτιδας. Αυτό είναι αθέλητο και συμβαίνει χωρίς ο ασθενής να αλλάξει τις διατροφικές του συνήθειες ή μέσω μειωμένης όρεξης στον ασθενή. Η απώλεια βάρους μπορεί γενικά να ταξινομηθεί ανάλογα με τη σκόπιμη ή ακούσια, τη διάρκεια, την απώλεια σωματικού βάρους και την απώλεια όρεξης. Εκτός από τις μολυσματικές ασθένειες, οι οποίες περιλαμβάνουν επίσης ενδοκαρδίτιδα που προκαλείται από τη διείσδυση εξωτερικών παθογόνων στην κυκλοφορία του αίματος, είναι:

• Εντερικές λοιμώξεις και χρόνιες παθήσεις του εντέρου όπως η νόσος του Crohn
• Φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου
• Φλεγμονή του παγκρέατος
• Έλκη
• Προσβολή από σκουλήκια
• Διατροφική δυσανεξία, όπως δυσανεξία στη γλουτένη ή στη λακτόζη
• Ασθένειες του ήπατος, των νεφρών και των χοληφόρων πόρων
• Μεταβολικές διαταραχές όπως δυσλειτουργία του θυρεοειδούς
• Διαβήτης τύπου 1
• Καρκίνοι
• ψυχική ασθένεια όπως η κατάθλιψη
• Διατροφικές διαταραχές όπως ανορεξία ή βουλιμία
• και λήψη φαρμάκων και ναρκωτικών

άλλες αιτίες ανεπιθύμητης απώλειας βάρους.

Η απώλεια της όρεξης προκαλείται από μια διαταραχή στο εγκεφαλικό σύστημα που είναι υπεύθυνη για την πείνα, τον κορεσμό και την επιθυμία για φαγητό. Αυτό το σύστημα ελέγχεται από ορμόνες και άλλες ουσίες αγγελιοφόρων. Πρέπει να διαφοροποιείται από την καθαρά φυσική ανάγκη για τροφή σε περίπτωση έλλειψης ανεφοδιασμού, την οποία το σώμα σηματοδοτεί, μεταξύ άλλων, από ένα στομάχι.

Η φλεγμονώδης αντίδραση που προκαλείται από την ενδοκαρδίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε α Λοιμώδης αναιμία έλα, αυτή είναι μια αναιμία που προκαλείται από αυτήν τη μόλυνση. Η λοιμώδης αναιμία μπορεί επίσης να προκληθεί από αυτοάνοσες ασθένειες ή όγκους. Η αναιμία σχετίζεται με έλλειψη σιδήρου και μπορεί να προσδιοριστεί από το γεγονός ότι όταν μια κηλίδα αίματος παρατηρείται μικροσκοπικά, τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν μειωμένο κόκκινο χρώμα και μειωμένο όγκο.

Επιπλέον, οι παράμετροι φλεγμονής CRP και ο ρυθμός καθίζησης αυξάνονται (βλέπε εξέταση αίματος).

Κατά τη διάρκεια ή μετά την ενδοκαρδίτιδα, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στις αρθρώσεις και στις φλεγμονές των αρθρώσεων. Ως αποτέλεσμα, η άρθρωση συνήθως διογκώνεται και περιορίζεται στην κίνηση. Αυτό το συνοδευτικό σύμπτωμα επηρεάζει ιδιαίτερα τις αρθρώσεις του ισχίου, του γόνατος ή του αστραγάλου.

Η κόπωση, η εξάντληση και η κακή απόδοση είναι επίσης σημάδια λοίμωξης στην ενδοκαρδίτιδα.

Οι πιο επικίνδυνες επιπλοκές είναι οι θρόμβοι αίματος που εναποτίθενται κάτω από τις καρδιακές βαλβίδες ή τα συσσωρευμένα φλεγμονώδη κύτταρα που χαλαρώνουν και αποσπώνται από την κυκλοφορία του αίματος και εισέρχονται στο αγγείο μέσω των κοιλιών. Από εκεί μπορούν να κολλήσουν σε όλα τα παρακάτω αγγεία και να τα μπλοκάρουν. Κάποιος μιλά εδώ για μια εμβολή που πυροδοτεί μια αγγειακή εμβολή. Η περιοχή οργάνων που παρέχεται από το αγγείο δεν τροφοδοτείται πλέον επαρκώς με αίμα και η έλλειψη θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο των κυττάρων. Αυτό μπορεί να συμβεί σε όλα τα όργανα, οι πνεύμονες και ο εγκέφαλος κινδυνεύουν ιδιαίτερα.

Ο νεφρός μπορεί επίσης να επηρεαστεί από εμβολή ή να οδηγήσει σε αυξημένη απέκκριση αίματος και πρωτεϊνών στα ούρα μέσω εστιών φλεγμονής στον νεφρικό ιστό.

Στη χειρότερη περίπτωση της ενδοκαρδίτιδας, η φλεγμονή εξαπλώνεται από την εσωτερική επένδυση της καρδιάς, έτσι ώστε τα παθογόνα να μπορούν να μεταφερθούν στον εγκέφαλο. Στη συνέχεια κάποιος μιλάει για ένα Εγκεφαλίτιδα κοπαδιώνπου μπορεί να προκαλέσει θόλωση της συνείδησης. Έμφραγμα του αμφιβληστροειδούς του οφθαλμού και παράλυση των περιοχών του προσώπου είναι επίσης δυνατά λόγω της ανεπάρκειας του κρανιακού νεύρου.

Ανάλογα με τη σκανδάλη και τα συμπτώματα της ενδοκαρδίτιδας, ο θεράπων ιατρός πρέπει να αποφασίσει εάν η θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά, αντιβιοτικά ή αντιμυκητιασικά έχει νόημα. Τα αντιμυκητιακά φάρμακα είναι αποτελεσματικά κατά των μυκήτων. Η ενδοκαρδίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί από βακτηριαιμία.

Άλλα συνοδευτικά συμπτώματα

Γενικό αίσθημα αδυναμίας

Ένα γενικό αίσθημα αδυναμίας είναι ένα μάλλον μη ειδικό σύμπτωμα και ωστόσο μια έκφραση του γεγονότος ότι το σώμα χρησιμοποιεί την ενέργειά του για να αντιμετωπίσει τα παθογόνα που έχουν εισέλθει. Η ενεργειακή δαπάνη του σώματος αυξάνεται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, για παράδειγμα επειδή ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται και το σώμα παράγει περισσότερα κύτταρα που χρησιμεύουν για να αμυνθούν έναντι των παθογόνων.

Απώλεια όρεξης

Η απώλεια της όρεξης είναι αποτέλεσμα της ορμονικής δυσλειτουργίας του σώματος στον εγκέφαλο. Εδώ οι ορμόνες και άλλες ουσίες αγγελιοφόρου ρυθμίζουν το αίσθημα της πείνας και του κορεσμού μας, που αποκλίνουν από τον κανόνα σε περίπτωση ασθένειας. Στην οξεία κατάσταση της ασθένειας, το σώμα είναι "πιο σημαντικό" για τη διόρθωση της ασθένειας, έτσι ώστε να ανέχεται τη δυσλειτουργία και προσπαθεί μόνο να ανακτήσει ένα φυσιολογικό αίσθημα πείνας όταν έχει ξεπεραστεί η φάση της οξείας ασθένειας.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ Απώλεια όρεξης.

Απώλεια βάρους

Η απώλεια βάρους είναι επίσης ένα σχετικά μη συγκεκριμένο σύμπτωμα ενδοκαρδίτιδας και βασικά συμβαίνει με οποιαδήποτε φλεγμονή, καθώς το σώμα χρησιμοποιεί περισσότερη ενέργεια σε αυτήν την κατάσταση από ό, τι διατίθεται σε αυτό. Συχνά η πρόσληψη τροφής περιορίζεται ως μέρος μιας ασθένειας και η πρόσληψη υγρών συνήθως μειώνεται. Λόγω της αυξημένης θερμοκρασίας του σώματος, οι άνθρωποι καίνε περισσότερη ενέργεια σε αυτήν την κατάσταση επειδή ο μεταβολισμός μας τρέχει γρηγορότερα, η καρδιά αντλεί περισσότερο και αναπνέει περισσότερο. Επιπλέον, η αυξημένη εφίδρωση οδηγεί σε απώλεια νερού, η οποία αντικατοπτρίζεται επίσης στην απώλεια βάρους.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ Αθέλητη απώλεια βάρους.

Πόνος στους μυς και στις αρθρώσεις

Ο πόνος των μυών και των αρθρώσεων δεν είναι καθ 'εαυτός κακός, αλλά μάλλον ένα σημάδι ότι το σώμα βρίσκεται στη διαδικασία της εξόντωσης των παθογόνων που εισβάλλουν. Το ανοσοποιητικό σύστημα χρησιμοποιεί ουσίες αγγελιοφόρου για να αναγνωρίσει και να εντοπίσει παθογόνα, η παρενέργεια των οποίων, ωστόσο, είναι ότι κάνουν τους ανθρώπους πιο ευαίσθητους στον πόνο. Το κατώφλι του πόνου μειώνεται έτσι.
Επιπλέον, μια μικρή ποσότητα τοξινών και προϊόντων αποδόμησης αποθηκεύονται στις αρθρώσεις, οι οποίες δεν μπορούν να αφαιρεθούν αμέσως εδώ, αλλά αποβάλλονται σταδιακά μόνο, ώστε να προκαλέσουν πόνο κατά τη διάρκεια της ασθένειας.

Αιμορραγία του δέρματος στα σημεία του δέρματος (πετέχια)

Τα λεγόμενα πετέχια αιμορραγούν στο δέρμα το μέγεθος ενός κεφαλιού. Συνήθως πολλά από αυτά τα σημεία είναι διατεταγμένα σε μικρές ομάδες. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα μιας διαταραχής πήξης του αίματος στην οποία ο αριθμός των αιμοπεταλίων, τα λεγόμενα θρομβοκύτταρα, μειώνεται αισθητά. Η φυσική ισορροπία μεταξύ της πήξης του αίματος και της τάσης αιμορραγίας διαταράσσεται ως αποτέλεσμα της ανεπάρκειας αιμοπεταλίων και μπορεί να εμφανιστούν μικρές επιφανειακές αιμορραγίες στο δέρμα.
Μια διαταραχή πήξης του αίματος είναι μια έκφραση της ισχυρής φλεγμονώδους αντίδρασης του σώματος, η οποία καταναλώνει αιμοπετάλια και δεν συμβαδίζει με την παραγωγή νέων αιμοπεταλίων τόσο γρήγορα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ Πετέκια.

Οζίδια όσλερ

Τα οζίδια Osler έχουν μέγεθος περίπου τέσσερα έως έξι χιλιοστά, κοκκινωπά οζίδια που εμφανίζονται στα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών. Είναι οδυνηρές και ένα τυπικό συνοδευτικό σύμπτωμα βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας. Προκαλούνται πιθανώς από εναπόθεση των αντισωμάτων του σώματος στα μικρά αιμοφόρα αγγεία των χεριών και των ποδιών, τα οποία με τη σειρά τους προκαλούν φλεγμονή.

Αιμορραγία στο μάτι

Όπως και με την αιμορραγία από το δέρμα, η αιμορραγία στο μάτι μπορεί επίσης να εξηγηθεί από μειωμένο αριθμό αιμοπεταλίων. Η πήξη του αίματος καθυστερεί πολύ και τα αιμοφόρα αγγεία δεν σφραγίζονται σωστά.
Επιπλέον, υπάρχει μια φλεγμονώδης αντίδραση στα αιμοφόρα αγγεία του ματιού, παρόμοια με τα οζίδια του Osler.
Ωστόσο, οι μικρές αιμορραγίες στο μάτι μπορούν να γίνουν ορατές μόνο με ορισμένες συσκευές και είναι ένα σχετικά ειδικό σημάδι της παρουσίας ενδοκαρδίτιδας. Στην ιατρική χρήση ονομάζονται "Roth σημεία"καθορισμένο.