Coxa saltans

ορισμός

Το Coxa saltans είναι μία από τις ορθοπεδικές ασθένειες. Η ασθένεια είναι σχετικά σπάνια. Υπάρχει το "εξωτερικό", επίσης "εξωτερικό", Coxa saltans, στο οποίο το Ηλιθιακή μπάντα στο Μεγαλύτερη τροχαντική του Μηριαίο οστό πηδά. Από την άλλη πλευρά, υπάρχει το λιγότερο κοινό «εσωτερικό», επίσης «εσωτερικό» Coxa saltans. Εδώ επηρεάζεται ο τένοντας του μυς psoas. Η ηλικία έναρξης είναι 9 έως 14 Χρόνια, αν και συχνά διαγιγνώσκεται μόνο στη μέση ηλικία (40 ετών). Υπάρχουν περίπου 5% του πληθυσμού που χτυπήθηκε από ένα θραύσμα ισχίου. Πιστεύεται ότι είναι πιο συχνή στις γυναίκες από τους άνδρες.

αιτίες

Για να κατανοήσουμε την αιτία, πρέπει πρώτα να γνωρίζουμε την ανατομία του μηρού: ο μηρός έχει έναν σκληρή θήκη συνδετικού ιστού, το "Fascia lata". Στο εξωτερικό του μηρού, αυτό το σκέλος ινών έχει πλάτος αρκετά εκατοστά. Ανοίγει την άρθρωση του ισχίου σαν πλάκα. Αυτή η περιοχή ονομάζεται ιλιώδης ζώνη. Κανονικά, η ιλιώτιμη ζώνη πρέπει ομαλά Σύρετε πάνω από τον μεγαλύτερο τροχαντήρα (τον μεγάλο κυλιόμενο λόφο στο λαιμό του μηρού όπου είναι συνδεδεμένοι οι γλουτιαίοι μύες). Στα «εξωτερικά coxa saltans» η οδός γλιστράει σε μία πολύ κοντά πάνω από. Ως αποτέλεσμα, μέρος του ινώδους κλώνου του iliotibial σωλήνα μπορεί να πιαστεί στην άρθρωση του ισχίου στον μεγαλύτερο τροχαντήρα κατά την κάμψη (κάμψη) ή επέκταση (επέκταση).

Λίγο μετά τη σύλληψη, υπάρχει ένα άλμα προς τα πίσω πάνω από τον μεγαλύτερο τροχαντή εάν η ένταση στον τένοντα είναι πολύ μεγάλη. Από εκεί προέρχεται το όνομα "snapping hip", καθώς μπορεί να υπάρχει ένα ακουστικό και απτό snapping. Μερικές φορές αυτό συμβαίνει επίσης με το κανονικό περπάτημα. Οι λόγοι για να κολλήσει ο τένοντας μπορεί να είναι Θυλακίτιδα είναι. Ομοίως μπορεί πόδια άνισου μήκους και το άγχος που προκαλεί μπορεί να προκαλέσει "άλμα ισχίου". Επίσης μυϊκές ανισορροπίεςπου βρίσκονται κυρίως σε αθλητές, μπορεί να προκαλέσει αναπήδηση του ισχίου. Συχνά, ωστόσο, δεν μπορείτε να μάθετε τον λόγο, επομένως η θεραπεία είναι επίσης δύσκολη.

Στην περίπτωση εσωτερικών αλάτων coxa, ο τένοντας του μυός psoas, ο οποίος τραβά πάνω από την άρθρωση του ισχίου στο μέτωπο, οδηγεί σε ερεθισμό στην άκρη της μηριαίας πλευράς ή στην κεφαλή του μηρού.

Ένα Coxa saltans μπορεί επίσης να παραχθεί από ένα Θυλακίτιδα να ενεργοποιηθεί.

Ραντεβού με έναν ειδικό ισχίου;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Η άρθρωση του ισχίου είναι μία από τις αρθρώσεις που εκτίθενται στο μεγαλύτερο άγχος.
Η θεραπεία του ισχίου (π.χ. αρθροπάθεια ισχίου, πρόσκρουση ισχίου κ.λπ.) συνεπώς απαιτεί πολλή εμπειρία.
Αντιμετωπίζω όλες τις ασθένειες του ισχίου με έμφαση στις συντηρητικές μεθόδους.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Παράγοντες κινδύνου

Η υπερβολική άσκηση μπορεί να είναι ένας παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη ενός ισχίου, επειδή ορισμένες κινήσεις επαναλαμβάνονται συχνά ανάλογα με το άθλημα.Τα «αθλήματα κινδύνου» περιλαμβάνουν, για παράδειγμα Μπαλέτο, γυμναστική, ιππασία και ποδόσφαιρο. Άρση βαρών ή τζόκινγκ είναι επίσης μέρος αυτού, καθώς αυτά τα αθλήματα συνήθως περιλαμβάνουν ακραία Πάχυνση των τενόντων προχωρήστε στην περιοχή του ισχίου.

Συμπτώματα

Οι περισσότεροι ασθενείς το αποκαλούν σπάσιμο πολύ άβολα ένιωσα. Συνήθως υπάρχει μέτριος έως μέτριος πόνος, που προκαλείται από ερεθισμό της πληγείσας περιοχής. Συχνά, ο πόνος σταματά με ξεκούραση και περιορισμένη δραστηριότητα. Συνολικά, η κίνηση του ισχίου είναι περιορισμένη: η εσωτερική περιστροφή δεν είναι πλήρως εφικτή και το πόδι μπορεί να είναι δύσκολο μόνο να παίξει. Έτσι κάθε βήμα βιώνει ένα μικρό τετράγωνο. Με έντονες φόρμες, το άτομο που επηρεάζεται μπορεί να αρχίσει να περνάει. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει πρήξιμο στην πλευρά του ισχίου.

Διάγνωση

Συχνά το coxa saltans δεν είναι μια σαφής ασθένεια. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητη μια φυσική εξέταση, κατά τη διάρκεια της οποίας συχνά έχετε ήδη το άλμα του iliotibial συγκροτήματος μπορεί να αισθανθεί. Μερικές φορές μπορεί να ακουστεί. Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης που βρίσκεται ξαπλωμένη, ο ορθοπεδικός χειρουργός αφήνει τον ασθενή να λυγίσει και να ισιώσει το πόδι του, το οποίο απλώνεται προς τα έξω (= κάμψη και επέκταση σε θέση προσθήκης). Αυτό θα πρέπει να προκαλέσει τα τυπικά συμπτώματα σε υπάρχοντα αλάτι coxa. Θα παρατηρηθεί πρήξιμο εάν ο θύλακας γύρω από την άρθρωση του ισχίου είναι φλεγμονή (Συνανίτιδα / θυλακίτιδα). Το προσβεβλημένο bursa ονομάζεται Bursa subcutanea trochnanertica.

Δεν παρατηρούνται παθολογικές αλλαγές στον υπέρηχο (υπερηχογραφία).

Ομοίως, μια ακτινογραφία συνήθως παραμένει χωρίς παθολογικά ευρήματα, εκτός εάν έχουν δημιουργηθεί οστικές επεκτάσεις λόγω προηγούμενων τραυματισμών. Μια μαγνητική τομογραφία μπορεί μερικές φορές να εντοπίσει τις ενδοαρθρικές αιτίες των αλάτων coxa.

Συντηρητική θεραπεία

Το ισχίο συνήθως σπάνε θεραπεύσιμος. Μερικές φορές θεραπεύεται ακόμη και αυθόρμητα. Εάν όχι, είναι ένα συντηρητικός Θεραπεία ή α επιχειρήσεων Εναλλακτική ευρετηρίαση.

Στην περίπτωση της συντηρητικής θεραπείας, γενικά μόνο φαρμακευτική αγωγή και η φυσιοθεραπεία παραγγέλθηκε και δεν λειτουργούσε Τα ΜΣΑΦ (= "μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα" όπως η ιβουπροφαίνη ή η δικλοφενάκη) χρησιμοποιούνται τοπικά και από του στόματος σε Coxa saltans. Αυτά δεν προορίζονται ως μόνιμη θεραπεία και χρησιμοποιούνται μόνο για προσωρινός Χωρίς πόνο. Σε σοβαρές οδυνηρές περιπτώσεις, τοπικά αναισθητικά εγχέονται στον υποδόριο τροχαντερικό θύλακα. Γλυκοκορτικοειδή μπορούν επίσης να ενίονται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εξεταστεί η απομάκρυνση του προσβεβλημένου θύρου.

Η φυσιοθεραπεία και η προπόνηση δύναμης μπορούν επίσης να βοηθήσουν μυϊκές ανισορροπίες πρέπει να αντισταθμίσει. Οι σόλες μπορούν να αντισταθμίσουν τα διαφορετικά μήκη των ποδιών και επομένως είναι τα μέσα επιλογής για θεραπεία σε coxa saltans αυτής της αιτίας. Ένα διάλειμμα από αθλητικές δραστηριότητες μπορεί να αντισταθμίσει την υπερβολική χρήση της συσκευής ισχίου.

Χειρουργική θεραπεία

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν βοηθήσει, πρέπει να εξεταστεί η χειρουργική επέμβαση. Τόσο οι εσωτερικές αλάτες coxa όσο και οι εξωτερικές αλάτες coxa είναι κατ 'αρχήν αρθροσκοπικό θεραπεύσιμος. Η αρθροσκοπική διαδικασία χρησιμοποιείται ως μέθοδος επιλογής για το Coxa saltans interna. ο Τένοντα Psoas χειρουργικά κομμένο. Αυτό είναι επίσης γνωστό ως "τεντωτική". Η αρθροσκοπική διαδικασία είναι επίσης η μέθοδος επιλογής για το coxa saltans externa. Σε αυτήν την περίπτωση, η λαγονοβιακή οδός μπορεί να συρραφτεί στον μεγαλύτερο τροχαντήρα εάν τα συμπτώματα επιμένουν.

Μια άλλη πιθανότητα είναι αυτό Επανάληψη της μυϊκής περιτονίας ή επέκταση του τένοντα. Είναι επίσης δυνατό να αλέσετε λίγο τον μεγαλύτερο τροχαντήρα (μεγάλο κυματοθραύστη). Αυτές οι μέθοδοι θεραπείας προορίζονται να λύσουν μόνιμα το πρόβλημα. Ωστόσο, με κάθε επέμβαση υπάρχουν επίσης κίνδυνοι που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη, όπως πιθανή βλάβη των νεύρων και βλάβες στα αιμοφόρα αγγεία, έτσι ώστε να λαμβάνεται υπόψη η αρχή του κόστους-οφέλους. ο Αρθροσκόπηση (Arthoscopy) μπορεί να φέρει πλεονεκτήματα, ειδικά στον τομέα της μετεγχειρητικής επούλωσης πληγών, η οποία θα πρέπει να είναι λιγότερο περίπλοκη με την αρθροσκόπηση.

Η εντατική φυσιοθεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται μετά από επέμβαση. Μπορεί να χρειαστούν εννέα έως δώδεκα μήνες για να αποκτήσετε πλήρη δύναμη.