Αυτές είναι οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου!

εισαγωγή

Το εγκεφαλικό είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που απαιτεί άμεση θεραπεία.
Παρά την καλύτερη θεραπεία, έως και 20% των ασθενών πεθαίνουν εντός τεσσάρων εβδομάδων από την έναρξη του εγκεφαλικού επεισοδίου, σχεδόν 40% εντός ενός έτους.

Αλλά ακόμη και αν επιζήσει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, αυτό μπορεί να έχει καθοριστική επίδραση στις καθημερινές τους ικανότητες για πολλούς πάσχοντες:
Περίπου οι μισοί από τους επιζώντες ασθενείς παραμένουν μόνιμα εξαρτημένοι από τη φροντίδα λόγω των συνεπειών του εγκεφαλικού επεισοδίου και θεωρούνται σοβαρά αναπηρίες.
Στη Γερμανία, το εγκεφαλικό είναι η πιο κοινή αιτία ανάγκης για φροντίδα!

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Προσδόκιμο ζωής μετά από εγκεφαλικό

Αυτές μπορεί να είναι πιθανές συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου

Ανάλογα με το ποια περιοχή του εγκεφάλου επηρεάζεται από το εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορεί να προκύψουν διαφορετικές συνέπειες με διαφορετικούς βαθμούς.

• Διαταραχές στην αντίληψη:

  • Πρόβλημα όρασης

  • Αισθητηριακή διαταραχή

  • Απώλεια ακοής, εμβοές

  • Διαταραχή ισορροπίας

• Κινητικές διαταραχές:

  • Παράλυση, ειδικά ημιπληγία

  • Τρέμω

  • Δυσκολία στην κατάποση

  • Διαταραχή συντονισμού

• Περιορισμός των γνωστικών συναρτήσεων:

  • Μειωμένη μνήμη

  • Διαταραχή ομιλίας

  • Ψυχική επιβράδυνση

Συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου στη δεξιά πλευρά

Το φάσμα των συμπτωμάτων που προκαλούνται από εγκεφαλικό στο δεξί ημισφαίριο μπορεί να είναι πολύ διαφορετικό από αυτό του εγκεφαλικού στο αριστερό ημισφαίριο. Οι συγγενείς συχνά αναφέρουν ότι ο ενδιαφερόμενος έχει αλλάξει την προσωπικότητά του. Υπάρχει η λεγόμενη ισοπέδωση της επιρροής, δηλαδή η ισοπέδωση των συναισθημάτων και των συναισθημάτων, η οποία κάνει το άτομο να φαίνεται απαθές και να μην ενδιαφέρεται. Δεν είναι ασυνήθιστο να υπάρχει αλλαγή ενδιαφέροντος σε ορισμένα θέματα και μπορεί να συμβεί αυξημένη παρορμητικότητα.
Επιπλέον, σε περίπτωση εγκεφαλικού επεισοδίου στη δεξιά πλευρά, ο οπτικός-χωρικός προσανατολισμός και η αντίληψη μπορεί να διαταραχθούν. Η ακραία μορφή αυτής της βλάβης είναι η λεγόμενη παραμέληση. Σε αυτήν την περίπτωση, όλα τα ερεθίσματα γίνονται αντιληπτά, αλλά παραμελείται μια πλευρά του εξωτερικού κόσμου και το σώμα του ατόμου. Στη συνέχεια, τα άτομα που επηρεάζονται δεν παρατηρούν καμία επαφή στην αριστερή πλευρά του σώματος, για παράδειγμα, ή όταν ζωγραφίζουν μια εικόνα, χρωματίζεται μόνο η δεξιά πλευρά της εικόνας ενώ η αριστερή πλευρά αγνοείται ασυνείδητα. Εκτός από την παραμέληση, μπορεί να εμφανιστούν πολλές άλλες μορφές διαταραχής της προσοχής. Επιπλέον, οι κινητικές ικανότητες και η ευαισθησία στο αριστερό μισό του σώματος μπορούν να μειωθούν σοβαρά.

Συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου στην αριστερή πλευρά

Ένα από τα πιο σοβαρά συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου στο αριστερό ημισφαίριο είναι η γλωσσική διαταραχή (αφασία).
Όπως περιγράφεται παραπάνω, αυτό μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορους βαθμούς σοβαρότητας και μορφών και να έχει δραματικές επιπτώσεις στις καθημερινές και επαγγελματικές δεξιότητες. Συνήθως συνοδεύεται από αδυναμία ανάγνωσης και γραφής.
Επιπλέον, όπως στο δεξί ημισφαίριο του εγκεφάλου, μπορεί να εμφανιστεί παράλυση και αισθητηριακές διαταραχές στη δεξιά πλευρά του σώματος, γεγονός που δημιουργεί σημαντικούς περιορισμούς, ειδικά για τους δεξιούς. Οι απραξίες, δηλαδή διαταραχές των ακολουθιών κίνησης, μπορούν επίσης να παρατηρηθούν συχνότερα όταν το αριστερό ημισφαίριο έχει υποστεί βλάβη.

Δεδομένου ότι οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν το κέντρο γλωσσών τους στην αριστερή πλευρά, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στην αριστερή πλευρά μπορεί να βλάψει κυρίως το γλωσσικό κέντρο. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό στη διεύθυνση: Κτύπημα του γλωσσικού κέντρου

παράλυση

Οι κινητικές διαταραχές ως αποτέλεσμα εγκεφαλικού επεισοδίου δεν είναι ασυνήθιστες και μπορούν να οδηγήσουν σε σημαντικούς περιορισμούς στις καθημερινές λειτουργίες.
Το πρότυπο έκφρασης μπορεί να ποικίλει σημαντικά και κυμαίνεται από ελαφρές διαταραχές συντονισμού έως σοβαρή παράλυση.

Τις περισσότερες φορές, οι λεγόμενες ημιπολύσεις συμβαίνουν, δηλαδή ημιπληγία, οι οποίες συνήθως είναι ελλιπείς. Οι μύες του προσώπου επηρεάζονται, ο οποίος συνήθως αντανακλάται σε ένα γέρνοντας βλέφαρο ή μια γωνία του στόματος, αλλά και τα πόδια και τα χέρια. Μπορούν επίσης να επηρεαστούν άλλες λειτουργίες κινητήρα, όπως κατάποση ή ομιλία. Ενώ τα στοχευμένα μέτρα φυσιοθεραπείας και αποκατάστασης μπορεί συχνά να οδηγήσουν σε μια ελαφρά βελτίωση των συμπτωμάτων, πρέπει ωστόσο να σημειωθεί ότι η παράλυση παραμένει μόνιμη και ότι ο στόχος της καλής θεραπείας με εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει να είναι η επίτευξη της μέγιστης δυνατής ανεξαρτησίας για το άτομο που πάσχει.

Εάν ενδιαφέρεστε για τις πιθανότητες ανάρρωσης από παράλυση, προτείνουμε τον ιστότοπό μας: Θεραπεία μετά από εγκεφαλικό

Διαταραχή συντονισμού

Εκτός από την εμφάνιση παράλυσης, οι διαταραχές συντονισμού μπορούν επίσης να προκύψουν από εγκεφαλικό επεισόδιο και επηρεάζουν σημαντικά τις κινητικές δεξιότητες.
Από τη μία πλευρά, αυτό μπορεί να επηρεάσει μεμονωμένες κινήσεις, οι οποίες χωρίζονται σε λεπτές και ακαθάριστες κινητικές δεξιότητες. Μια διαταραχή αυτής της κινητικής λειτουργίας ονομάζεται αταξία.
Οι λεπτές κινητικές δεξιότητες περιλαμβάνουν γραφή ή κοπή με μαχαίρι κουζίνας, ενώ οι ακαθάριστες κινητικές δεξιότητες περιλαμβάνουν κινήσεις όπως το περπάτημα.

Ωστόσο, οι ακολουθίες κίνησης μπορεί επίσης να διαταραχθούν, όπως η αναπαραγωγή ενός μουσικού οργάνου ή το βούρτσισμα των δοντιών σας. Μια τέτοια διαταραχή είναι γνωστή ως απραξία. Δεν είναι ασυνήθιστο για την αταξία και την απραξία να συμβαδίζουν και να οδηγούν σε σημαντικούς περιορισμούς σε όσους έχουν πληγεί, με αποτέλεσμα να μπορούν να εκτελούν καθημερινές ενέργειες μόνο σε περιορισμένο βαθμό.

Η αταξία και η απραξία συνήθως προκύπτουν από βλάβες στην παρεγκεφαλίδα. Μάθετε περισσότερα στο: Εγκεφαλικό επεισόδιο

Διαταραχή ισορροπίας

Μια διαταραχή της ισορροπίας εμφανίζεται ειδικά όταν επηρεάζεται η παρεγκεφαλίδα ή τα μέρη του εγκεφαλικού στελέχους. Συνήθως είναι ένα από τα πρώτα συμπτώματα που προκαλούνται από εγκεφαλικό επεισόδιο.
Από τη μία πλευρά, μπορούν να επηρεαστούν οι περιοχές του εγκεφάλου που επεξεργάζονται πληροφορίες από το όργανο ισορροπίας μας.Από την άλλη πλευρά, τα νευρικά κύτταρα μπορεί να επηρεαστούν, τα οποία λαμβάνουν πληροφορίες ισορροπίας από τους μυς μας και έτσι δημιουργούν πληροφορίες σχετικά με την τρέχουσα θέση του σώματός μας. Σε συνδυασμό με πιθανή παράλυση, μπορεί να υπάρχει σημαντικός κίνδυνος πτώσης για όσους επηρεάζονται από ανισορροπία.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό στη διεύθυνση: Εγκεφαλικό επεισόδιο

ζάλη

Ειδικά σε περίπτωση βλάβης του εγκεφάλου, η έντονη ζάλη μπορεί να είναι σύμπτωμα εγκεφαλικού επεισοδίου. Τρεις διαφορετικές μορφές πρέπει να οριστούν εδώ.

• Οι ασθενείς με ίλιγγος έχουν την αίσθηση ότι όλα περιστρέφονται συνεχώς γύρω τους, όπως συμβαίνει, για παράδειγμα, σε ένα καρουσέλ. Αυτή η φόρμα συνοδεύεται συχνά από σοβαρή ναυτία στην αρχή.
• Το Vertigo, από την άλλη πλευρά, συχνά συγκρίνεται με το να στέκεσαι σε βάρκα. Οι ασθενείς έχουν συνήθως κυρίαρχη πλευρά, η οποία σχετίζεται με σημαντικά αυξημένο κίνδυνο πτώσης.
• Ο λεγόμενος φόβος πτώσης περιγράφει την αίσθηση του να στέκεστε σε ένα ανελκυστήρα, που δημιουργεί την εντύπωση της πτώσης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, λίγο μετά το εγκεφαλικό, ο εγκέφαλος συνηθίζει στη διαταραχή της αίσθησης της ισορροπίας και τα συμπτώματα μειώνονται σημαντικά.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Ζάλη μετά από εγκεφαλικό

Διαταραχή ομιλίας

Οι διαταραχές του λόγου εμφανίζονται σε περίπου 30% όλων των ασθενών ως αποτέλεσμα εγκεφαλικού επεισοδίου.
Αυτή η διαταραχή, επίσης γνωστή ως αφασία, συμβαίνει όταν το ημισφαίριο του εγκεφάλου που κυριαρχεί στη γλώσσα είναι κατεστραμμένο. Για τους περισσότερους ανθρώπους, αυτή είναι η αριστερή πλευρά του εγκεφάλου. Η μορφή και η σοβαρότητα της γλωσσικής δυσλειτουργίας μπορεί να ποικίλλει σημαντικά.

• Η πιο σοβαρή μορφή είναι αυτή που είναι γνωστή ως «παγκόσμια αφασία». Σε αυτήν την περίπτωση, η κατανόηση της ομιλίας και η παραγωγή ομιλίας επηρεάζονται μαζικά, έτσι ώστε η γλωσσική επικοινωνία να μπορεί να είναι πολύ δύσκολη ή ακόμη και αδύνατη.
• Από την άλλη πλευρά, στην "Αφρική Wernicke" διαταράσσεται μόνο η κατανόηση της ομιλίας. Εκείνοι που επηρεάζονται είναι ιδιαίτερα εμφανείς από τον σχηματισμό πολύ μεγάλων, ένθετων προτάσεων που συχνά δεν έχουν νόημα ως προς το περιεχόμενο, για το οποίο ο ασθενής συχνά δεν γνωρίζει. Η ροή του λόγου δεν διαταράσσεται.
• Εάν όμως υπάρχει απώλεια παραγωγής ομιλίας, κάποιος μιλάει για την «αφασία του Broca». Ενώ η κατανόηση δεν διαταράσσεται, όσοι επηρεάζονται δεν μπορούν πλέον να παράγουν συνεκτικές προτάσεις. Το αποτέλεσμα είναι η επικοινωνία με μεμονωμένες λέξεις ή συνιστώσες προτάσεων. Σε αυτό το πλαίσιο, μιλάμε για ένα στυλ τηλεγραφήματος.
• Η τελευταία μορφή αφίας είναι η «αμνηστική αφασία». Αυτό χαρακτηρίζεται κυρίως από μια έντονη διαταραχή εύρεσης λέξεων, όπου οι ξεχασμένες λέξεις συχνά αντικαθίστανται από παρόμοιους όρους (π.χ. αυτοκίνητο αντί ποδηλάτου).

Μάθετε περισσότερα για αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Κτύπημα του γλωσσικού κέντρου

Διαταραχή κατάποσης

Οι διαταραχές κατάποσης εμφανίζονται σχετικά συχνά ως αποτέλεσμα της ημιπληγικής παράλυσης του προσώπου που προκαλείται από εγκεφαλικό επεισόδιο.
Οι άνθρωποι δυσκολεύονται να καταπιούν τρόφιμα και να κρατούν υγρά στο στόμα τους. Εάν η διαταραχή είναι έντονη, η ανεπαρκής θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε υποσιτισμό και υποσιτισμό, καθώς και έλλειψη υγρών.
Ωστόσο, είναι πιο επικίνδυνο όταν οι διαταραχές κατάποσης προκαλούνται από θάνατο νευρικών κυττάρων στο στέλεχος του εγκεφάλου. Δεδομένου ότι ο συντονισμός της πράξης της κατάποσης συμβαίνει σε αυτήν την περιοχή του εγκεφάλου, σοβαρές επιπλοκές μπορεί να προκύψουν σε περίπτωση βλάβης. Αυτό περιλαμβάνει, για παράδειγμα, την έλλειψη κλεισίματος του αναπνευστικού σωλήνα από την επιγλωττίδα κατά τη διάρκεια της κατάποσης. Εκτός από τις ισχυρές επιθέσεις βήχα και τον κίνδυνο πνευμονίας, αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επιθέσεις ασφυξίας, οι οποίες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή.
Καθώς είναι γνωστός αυτός ο κίνδυνος, γίνεται λεπτομερής εξέταση της ικανότητας κατάποσης σε όλους τους ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο, προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές σε πρώιμο στάδιο.

Πρόβλημα όρασης

Δεν είναι ασυνήθιστο για τους ασθενείς να αναπτύξουν προβλήματα όρασης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.
Ο τύπος και η έκταση της όρασης εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη θέση της εγκεφαλικής βλάβης. Το ίδιο το οπτικό νεύρο μπορεί να υποστεί βλάβη στην πορεία του, αλλά και στην περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού που είναι υπεύθυνη για την επεξεργασία πληροφοριών για την όραση. Σε αυτό το πλαίσιο, το οπτικό πεδίο περιορίζεται συχνότερα. Αυτό σημαίνει ότι αν κοιτάξετε κάτι, μπορείτε να δείτε συσκότιση στην άκρη. Αυτό δημιουργεί την εντύπωση της όρασης της σήραγγας.
Ωστόσο, μικρές περιοχές του οπτικού πεδίου ή πλήρης απώλεια της όρασης από τη μία πλευρά μπορούν επίσης να εμφανιστούν. Μπορεί επίσης να προκύψει διπλή όραση, κάτι που υποδηλώνει βλάβη στον εγκέφαλο. Εάν η βλάβη είναι στον οπτικό εγκεφαλικό φλοιό (η περιοχή του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνη για την όραση), η απώλεια της όρασης είναι συχνά περίπλοκη. Είναι πιθανό ότι η αντίληψη των οπτικών ερεθισμάτων δεν επηρεάζεται εντελώς, αλλά αυτές οι πληροφορίες δεν υφίστανται πλέον επεξεργασία μπορώ.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Οπτική διαταραχή μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Ακουστική αλλοίωση και κώφωση

Κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, η βλάβη στα νευρικά κύτταρα μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα ακοής ή πλήρη απώλεια ακοής.
Και στις δύο περιπτώσεις, είναι η λεγόμενη κώφωση της ηχητικής αντίληψης, που σημαίνει ότι τα ακουστικά ερεθίσματα μπορούν να γίνουν σωστά αντιληπτά και να μεταδοθούν μέσω του ακουστικού νεύρου, αλλά η επεξεργασία των πληροφοριών είναι διαταραγμένη. Δεδομένου ότι τα νευρικά κύτταρα καταστρέφονται κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, δεν πρέπει να αναμένεται ότι τα συμπτώματα της ακοής θα βελτιωθούν ξανά καθώς εξελίσσεται η ασθένεια.

Εμβοές

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμβοή μπορεί να είναι ένα από τα πρώτα συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου, καθώς μπορεί να υποδείξει, μεταξύ άλλων, μια αλλαγή στη ροή του αίματος στο εσωτερικό αυτί. Ενώ η ίδια η εμβοή συνήθως εξαφανίζεται μετά από μερικές ώρες, μπορεί να εμφανιστεί ξανά εάν το εγκεφαλικό επεισόδιο οδηγήσει σε μούδιασμα.
Αυτό το γεγονός μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι ο εγκέφαλος προσπαθεί να αντισταθμίσει την έλλειψη πληροφοριών ακοής μέσω της κώφωσης, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη εμβοών.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Θεραπεία εμβοών

Μειωμένη μνήμη

Οι διαταραχές της μνήμης εμφανίζονται σχετικά συχνά ως αποτέλεσμα εγκεφαλικών επεισοδίων, αλλά μπορούν να πάρουν διαφορετικές διαστάσεις και να επηρεάσουν διαφορετικά περιεχόμενα μνήμης.
Ανάλογα με τον τύπο της διαταραχής της μνήμης, μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με τη θέση της εγκεφαλικής βλάβης:

• Εάν η εστίαση του εγκεφαλικού επεισοδίου βρίσκεται στην περιοχή του αριστερού κροταφικού λοβού, για παράδειγμα, μπορεί συχνά να προσδιοριστεί μια διαταραχή της λεγόμενης σημασιολογικής γνώσης. Αυτό περιλαμβάνει κατά κύριο λόγο πραγματικές γνώσεις, όπως γενικές ή εξειδικευμένες γνώσεις.
• Η επεισόδια μνήμη, η οποία περιλαμβάνει τα περιεχόμενα της προσωπικής βιογραφίας, από την άλλη πλευρά, εξασθενεί όταν καταστραφεί ο δεξί μετωπικός λοβός.
• Επιπλέον, υπάρχουν πολλές άλλες διαταραχές της μνήμης ως αποτέλεσμα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, οι οποίες, εκτός από το να ξεχνάμε το παλιό περιεχόμενο μνήμης, μπορεί να δυσκολεύουν ή ακόμη και να αποτρέπουν την αποθήκευση νέου περιεχομένου.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Απώλεια μνήμης

Ανάπτυξη επιληψίας

Ιδιαίτερα όταν μεγαλύτερες περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού επηρεάζονται από εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορεί να εμφανιστούν οι λεγόμενες εστίες επιληψίας.
Πρόκειται για περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπερβολικά απαλλασσόμενες λόγω εγκεφαλικής βλάβης και μπορούν έτσι να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο που έχει συμβεί αντιπροσωπεύει τον μεγαλύτερο παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη επιληψίας στα γηρατειά.

Εκτιμάται ότι το 10-15% των ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο θα εμφανίσουν επιληπτικές κρίσεις κατά τη διάρκεια της νόσου. Αυτές είναι συνήθως οι λεγόμενες πρώιμες επιθέσεις, οι οποίες συμβαίνουν μέσα στις πρώτες ημέρες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Ωστόσο, πολλοί από αυτούς τους ασθενείς παραμένουν ελεύθεροι κατάσχεσης μετά το πρώτο συμβάν. Από την άλλη πλευρά, οι ασθενείς στους οποίους οι επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται μόνο μετά από μεγαλύτερο χρονικό διάστημα επηρεάζονται συχνότερα από επαναλαμβανόμενες κρίσεις. Αυτό καθιστά απαραίτητη τη μακροχρόνια θεραπεία με αντιεπιληπτικά φάρμακα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση επιληψίας μπορεί επίσης να αφαιρέσει την εστία της επιληψίας, η οποία συχνά συνδέεται με μόνιμη επίλυση των επιληπτικών κρίσεων.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Επιληπτική επίθεση

Τρέμω

Πολύ λιγότερο συχνά, οι πάσχοντες αναφέρουν έντονο τρόμο μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.
Αυτό συμβαίνει όταν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο επηρεάζει ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου που παίζουν καθοριστικό ρόλο στη δημιουργία ακολουθιών κίνησης. Δεδομένου ότι πρόκειται για ουλές μιας περιοχής του εγκεφάλου, ο τρόμος συνήθως παραμένει μόνιμος εάν δεν αντιμετωπιστεί επαρκώς.
Μια άλλη λιγότερο συχνή συνέπεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να είναι ο λεγόμενος τρόμος Holmes. Αυτό χαρακτηρίζεται από αργούς, ακανόνιστους τρόμους και μπορεί να προκύψει σε περίπτωση βλάβης του άνω εγκεφαλικού στελέχους. Επιπλέον, η σχέση μεταξύ των εγκεφαλικών επεισοδίων και της ανάπτυξης της νόσου του Πάρκινσον διερευνάται τώρα σε έρευνα, καθώς υπάρχει υποψία για πιθανή σύνδεση εδώ.