Εξάρθρωση άρθρωσης ώμου

• Εικόνα ακτινογραφίας της άρθρωσης του αστραγάλου

Συνώνυμα με ευρύτερη έννοια

Εξάρθρωση ακρομυοκλασικής άρθρωσης, εξάρθρωση της πρόσθιας άρθρωσης ώμου, εξάρθρωση της πρόσθιας άρθρωσης ώμου, εξάρθρωση της κλείδωσης, τραυματισμός Tossy, τραυματισμός Rockwood, λαιμός, κλείδα, ακρόμιο, εξάρθρωση Άρθρωση ώμου, Οστεοαρθρίτιδα ACG

ορισμός

Σε ένα Εξάρθρωση άρθρωσης ώμου είναι μια εξάρθρωση του πλευρικού άκρου του Κορδέλα στην οροφή του ώμου (Acromion) με τραυματισμό στη συσκευή σταθεροποίησης κάψουλας / συνδέσμου του Άρθρωση ώμου.

αιτίες

Η πιο συνηθισμένη αιτία εξάρθρωσης της άρθρωσης ώμου / άρθρωσης ώμου είναι η πτώση στον ώμο με άμεση μετάδοση δύναμης στην άρθρωση ώμου. Ο έμμεσος τραυματισμός από την πτώση σε ένα τεντωμένο βραχίονα είναι λιγότερο συχνός. Αυτό συχνά οδηγεί σε σπασμένο κλείδα.

Συχνές αιτίες ατυχημάτων είναι πτώσεις από ποδήλατα, άλογα ή κατά το σκι.

Εικόνα ακτινογραφίας της άρθρωσης του αστραγάλου

1. Acromion
2. Κλείδα
3. Διαφορά = υψηλός λαιμός

Συμπτώματα

Μια χωρισμένη άρθρωση ώμου εκδηλώνεται σε τρία κύρια συμπτώματα:

• Πόνος ακριβώς πάνω από την άρθρωση του ώμου
• Οίδημα των ώμων και
• Ανακουφίζοντας στάση

Συνήθως, μια εξάρθρωση της πρόσθιας άρθρωσης του ώμου εκδηλώνεται με άμεσο πόνο στη λήψη. Ο ενδιαφερόμενος υιοθετεί συχνά μια ανακουφιστική στάση, καθώς κάθε είδους κίνηση του ώμου ή του βραχίονα αυξάνει τα συμπτώματα, όπως:

• Εναέριες κινήσεις
• πλευρική ανύψωση του βραχίονα ή
• Ανύψωση βραχίονα έναντι αντίστασης.

Για παράδειγμα, η περιστροφή του βραχίονα προς τα μέσα αποτρέπει τον πόνο και την κίνηση. Κατά κανόνα, ο βραχίονας είναι υπό γωνία, συγκρατείται μπροστά από το σώμα και στηρίζεται με τον υγιή βραχίονα ως προστατευτική στάση. Λόγω της ανακουφιστικής στάσης, η άρθρωση του ώμου είναι ακινητοποιημένη (κάτι που θα ήθελε επίσης να επιτύχει με μια θεραπεία με επίδεσμο σακιδίων, για παράδειγμα), η οποία οδηγεί σε σημαντική ανακούφιση από τον πόνο. Ως άμεσο μέτρο, μπορείτε να σταθεροποιήσετε τον βραχίονα μπροστά από το στομάχι με έναν επίδεσμο ή σφεντόνα.

Η συνέπεια μιας χωρισμένης άρθρωσης ώμου είναι συχνά ένα σχίσιμο της κάψουλας στην περιοχή του ώμου. Επομένως, συνιστάται να ασχοληθείτε με το ακόλουθο θέμα: Δάκρυ κάψουλας στον ώμο

Όταν η εξάρθρωση της άρθρωσης του ώμου συνέβη κατά τη διάρκεια του αθλητισμού, είναι το θύμα συνήθως αναγκάζεται να το κάνει από τον πόνο, ο σταματήστε την αθλητική δραστηριότητα. Η άσκηση πίεσης στην περιοχή των ώμων προκαλεί επιπλέον πόνο, γι 'αυτό και αυτό Ξαπλώστε στον τραυματισμένο ώμο μπορεί να είναι εξαιρετικά άβολα. Στην περίπτωση εξάρθρωσης της άρθρωσης του αστραγάλου, ο βραχίονας μπορεί σχετικά καλή παθητική κίνηση Αυτό σημαίνει ότι ένα άλλο άτομο (π.χ. ο εξεταστικός γιατρός) μπορεί να κάνει κινήσεις με τον τραυματισμένο βραχίονα και τον ώμο χωρίς την ενεργή βοήθεια του ενδιαφερόμενου. Αυτή η καλή παθητική κινητικότητα σε εξάρθρωση της άρθρωσης του αστραγάλου είναι μία σημαντική οριοθέτηση σε εξάρθρωση του ώμου (εξάρθρωση), ενώ η παθητική κινητικότητα θα ήταν επίσης περιορισμένη. Ενεργή ευελιξία και το Δυνατότητες κίνησης του προσβεβλημένου ώμου ή βραχίονα είναι κυρίως σημαντικά περιορισμένη και απλά με μεγάλο πόνο εφικτός. Υπό ορισμένες συνθήκες α μερική ή πλήρη αστάθεια του ώμου μέσα από Σημειώθηκε εξάρθρωση της άρθρωσης του αστραγάλου γίνομαι.

Συνήθως λίγο μετά την εμφάνιση του τραυματισμού πρήξιμοπου εκτείνεται σε μέρη του ώμου και του άνω βραχίονα. Μερικές φορές φαντάζεται επίσης μώλωπας (Αιμάτωμα). Από ένα Ψύξη με πάγο μπορεί να είναι ισχυρότερη Οίδημα ιστών και επομένως ακόμη περισσότερο πόνο προλαμβάνεται γίνομαι.

Ραντεβού με έναν ειδικό ώμου

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι Carmen Heinz. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και χειρουργική τραύματος στην ειδική ομάδα του Δρ. Gumpert.

Η άρθρωση του ώμου είναι μια από τις πιο περίπλοκες αρθρώσεις στο ανθρώπινο σώμα.

Η θεραπεία του ώμου (περιστροφική μανσέτα, σύνδρομο πρόσκρουσης, ασβεστοποιημένος ώμος (τενοντίτιδα calcarea, δικέφαλος τένοντας, κ.λπ.) συνεπώς απαιτεί πολλή εμπειρία.
Αντιμετωπίζω μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών στους ώμους με συντηρητικό τρόπο.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία με πλήρη ανάρρωση χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου στο Carmen Heinz.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού, εμφανίζονται όχι μόνο τα συμπτώματα πόνου, οίδημα και ανακούφιση στάσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί Κορδέλα (Κλείδα) μέσω της χωρισμένης άρθρωσης του ώμου στο δικό του Μετακίνηση θέσηςπου μπορεί να εξηγηθεί από ένα δάκρυ στους προσβεβλημένους συνδέσμους της άρθρωσης του ώμου. Έτσι μπορεί να συμβεί ότι το το εξωτερικό άκρο του λαιμού προεξέχει προς τα πάνω και μια διόγκωση κάτω από το δέρμα φόρμες. Ωστόσο, είναι προφανώς μόνο ένα ανυψωμένο κλείδα, στην πραγματικότητα είναι ένα Κατάθλιψη της άρθρωσης του βραχίονα ή του ώμου προκαλείται από το βάρος του βραχίονα και τη δύναμη της βαρύτητας για την προεξοχή του λαιμού. Εάν όλες οι δομές της ζώνης είναι πλήρως σχισμένες, η πλήρης εικόνα είναι μία Εξάρθρωση άρθρωσης ώμου μπροστά.

Για τη φυσική εξέταση, δηλαδή "Φαινόμενο κλειδιού πιάνου" Στοιχεία (παθογνωμονικά) για την ύπαρξη πλήρους εξάρθρωσης της άρθρωσης του ώμου, αφού μπορεί κανείς να πιέσει το μετατοπισμένο κολάρο σαν ένα πλήκτρο πιάνου με το δάχτυλο, αλλά όταν απελευθερωθεί η πίεση αμέσως πηγαίνει πίσω. Μερικές φορές μπορείτε να ακούσετε ότι το Τρίψτε τα οστά μαζί (Τριγμός). Αυτό το συνήθως οδυνηρό σύμπτωμα μπορεί να προκληθεί από το Κρυφό πρήξιμο στον ώμο είναι. Η έκταση του φαινομένου κλειδιού πιάνου είναι α έμμεση ένδειξη της σοβαρότητας του τραύματος του συνδέσμου με εξάρθρωση της άρθρωσης του αστραγάλου.

Η διάγνωση μιας εξάρθρωσης της άρθρωσης του αστραγάλου μπορεί να γίνει από το πολύ τυπικά συμπτώματα συχνά υπάρχουν ήδη υποψίες. Το πρήξιμο στην περιοχή των ώμων, η ανακούφιση της στάσης του σώματος και ένας εντοπισμένος πόνος πίεσης πάνω στην άρθρωση του ώμου υποδηλώνουν μια σπασμένη άρθρωση ώμου. Συνήθως προκαλούν Κινήσεις μεταξύ του άνω βραχίονα και της ωμοπλάτης χωρίς πόνο όταν σταθεροποιείται η ωμοπλάτη. Εκτός από τα τυπικά συμπτώματα, α Εξέταση ακτίνων Χ της άρθρωσης ώμου είναι απαραίτητη.

Πόνος

Εάν η άρθρωση του ώμου είναι σπασμένη, συχνά σχίζονται Πτώση στον ώμο οι διάφορες δομές συνδέσμων γύρω από την άρθρωση και το Κορδέλα.

Ανάλογα με τον αριθμό των συνδέσμων που τραυματίζονται και τον τύπο του τραυματισμού, ο πόνος μπορεί επίσης να ποικίλει σε σοβαρότητα. Ειδικά στην περιοχή της Άρθρωση ώμου στο άκρο του Κορδέλα εμφανίζεται σοβαρός πόνος, ο οποίος στη συνέχεια επηρεάζει επίσης το Φτωχός μπορεί να ακτινοβολήσει. Συχνά ο πόνος είναι τόσο σοβαρός που ο ασθενής δεν μπορεί πλέον να μετακινήσει τον ώμο ή το χέρι του. Συχνά, το να κρεμάς το χέρι προς τα κάτω είναι πολύ επώδυνο, γι 'αυτό ο ασθενής συνήθως στηρίζει τον ώμο στο άλλο χέρι.

Επιπλέον, και γύρω από την περιοχή των ώμων Πρήξιμο συμβαίνει και ο ώμος είναι πολύ ευαίσθητη στην πίεση.

Ένα άλλο τυπικό σύμπτωμα μιας πλήρους εξάρθρωσης της άρθρωσης του αστραγάλου Βαθμός III σύμφωνα με τον Tossy είναι το λεγόμενο Βασικό φαινόμενο πιάνου. Λόγω του σχισίματος των συνδέσμων, το κολάρο κολλάει μέχρι που μπορεί να πιεστεί προς τα κάτω σαν πλήκτρο πιάνου και στη συνέχεια να κουμπώσει ξανά. Για τον πόνο, ο ασθενής μπορεί να του αρέσει η φαρμακευτική αγωγή Ιβουπροφαίνη ή Παρακεταμόλη πάρτε για ανακούφιση.

διάγνωση

Μετά από ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση, μια τακτική ακτινογραφία στο Εξάρθρωση άρθρωσης ώμου διεξήχθη. Σε περίπτωση πτώσης στον ώμο, ο ώμος ακτινογραφείται σε δύο επίπεδα (από το μπροστινό μέρος (a.p.) και από το πλάι) και, εάν υπάρχει υποψία εξέτασης, λαμβάνεται μια εικόνα στόχου της άρθρωσης του αστραγάλου.

Για να προσθέσετε στο φαινόμενο κλειδιού πιάνου, το Έκθεση στόχου ακτίνων Χ υπό πίεση και να πραγματοποιούνται σε σύγκριση παράλληλα. Για αυτό, ένα βάρος (10 κιλά) τυλίγεται γύρω από τους καρπούς του ασθενούς, προκαλώντας την οροφή του ώμου (Acromion) τραβιέται πιο μακριά προς το πόδι και εμφανίζεται ένα πιθανό μη εντοπισμένο φαινόμενο κλειδιού πιάνου.

Επίσης μέσω του Ηχογραφία (Υπερηχητικός) μπορεί να διαγνωστεί εξάρθρωση των αρθρώσεων των ώμων. Σε περίπτωση τραυματισμών του συνδέσμου, μπορεί να εντοπιστεί αιμορραγία στην περιοχή των αρθρώσεων (υποηχητική περιοχή) και ο χώρος άρθρωσης των 3-4 mm μπορεί να μεγεθυνθεί στο μετωπικό επίπεδο.

Ένα άλλο πλεονέκτημα της υπερηχογραφίας είναι ότι οι τένοντες των ώμων (Περιστροφική μανσέτα) μπορεί να εξεταστεί για τραυματισμό. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς ειδικότερα είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από τραυματισμούς περιστροφικής μανσέτας.

-> Συνέχεια στο θέμα της ταξινόμησης της εξάρθρωσης της άρθρωσης του αστραγάλου

Τοξική ταξινόμηση

ο Ταξινόμηση σύμφωνα με τον Tossy είναι μια βαθμολόγηση της εξάρθρωσης των αρθρώσεων των ώμων. Περιέχει διαφορετικούς βαθμούς σύμφωνα με τους οποίους αξιολογείται η σοβαρότητα του τραυματισμού. Επιπλέον, αυτή η ταξινόμηση χρησιμοποιείται επίσης για τη δημιουργία ενός Αξιολόγηση της ένδειξης για χειρουργική επέμβαση παραδίδω. Εξαρτάται από το Αριθμός τραυματισμένων δομών.

Στο Tossy εγώ ψέματα α ένταση ή μερικό σχίσιμο της κάψουλας και του συνδέσμου στο ακρομικυκλικό τμήμα του ώμου. Οι άλλες μπάντες των Κορδέλα δεν έχουν τραυματιστεί και το λαιμό δεν είναι υψηλότερο. Υπάρχει μια διεύρυνση του κοινού χώρου του Άρθρωση ώμου.

Στο Tossy II ειναι ενα πλήρης ρήξη της κάψουλας και του συνδέσμου μεταξύ Acromion και Κορδέλα. Επιπλέον, οι σύνδεσμοι του λαιμού σχίζονται. Αυτό δείχνει ευκολότερο Ανύψωση του λαιμού στην εξωτερική περιοχή.

Στο Tossy III Τέλος, όλοι οι σύνδεσμοι στην άρθρωση του ώμου και στο σχιστόλιθο σχίζονται, καθιστώντας ένα πιο ορατό Ανύψωση του λαιμού σύμφωνα με την Βασικό φαινόμενο πιάνου παραστάσεις. ΕΝΑ σημαντική διεύρυνση του χώρου των αρθρώσεων ορατός.

χειρουργική επέμβαση

Παραβιάσεις του Βαθμοί Tossy II και III στις περισσότερες περιπτώσεις επιχειρήσεων παρέχονται ειδικά στις ακόλουθες ζημιές όπως χρόνια αστάθεια της άρθρωσης και επίσης το Ταινίες να αποφύγω.

Η λειτουργία πραγματοποιείται ενδοσκοπική Αντίθετα, γι 'αυτό κυρίως μικρές τομές στο δέρμα είναι απαραίτητα για την εισαγωγή των μέσων. Ο ασθενής λαμβάνει ένα γενικό αναισθητικό. Υπάρχουν διάφορες τεχνικές για να διαλέξετε.

Σε πολλούς ασθενείς οι σύνδεσμοι ράβονται μαζί και επίσης μέσω α ενδογενής τένοντας (αύξηση) από το πόδι ( Τένοντας Gracilisεπιπλέον σταθεροποιημένο. Επίσης το Κοινή κάψουλα ανακατασκευάζεται στη διαδικασία. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι συχνά περίπου 60 λεπτά και ο ασθενής μπορεί συνήθως να φύγει από το νοσοκομείο την πρώτη ή τη δεύτερη μετεγχειρητική ημέρα, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.

Προκειμένου να εξασφαλιστεί καλή επούλωση της άρθρωσης, ολόκληρος ο ώμος στη συνέχεια αντιμετωπίζεται με α Ορθωση ενισχυμένο. Φοριέται τόσο κατά τη διάρκεια της ημέρας όσο και κατά τη διάρκεια της νύχτας έτσι ώστε να ράβονται μαζί Ταινίες μπορεί να επουλωθεί καλά και επίσης να γίνει σταθερό.

Στο τους επόμενους τρεις μήνες τότε το κίνημα στοχεύει φυσιοθεραπεία ξαναχτίστηκε και αυξήθηκε, οπότε ο ώμος δεν πρέπει ακόμη να εκτίθεται σε βαριά φορτία. Το ελαφρύ τζόκινγκ είναι μετά από περίπου έξι εβδομάδες επιτρέπεται.

Εξάρθρωση άρθρωσης ώμου

1. Κορδέλα
2. ACG = άρθρωση ώμου - γωνίας
3. Acromion (Ύψος ώμου)
4. Κορακοακριακός σύνδεσμος
5. Κορακοκοκλικός σύνδεσμος

Θεραπεία της σπασμένης άρθρωσης του ώμου

Η εξάρθρωση της άρθρωσης του αστραγάλου είναι συνήθως μία καλοήθης τραυματισμός. Παραμείνετε στη συντριπτική πλειοψηφία αυτών που πλήττονται καμία δυσφορία ή πόνο πίσω στην καθημερινή ζωή και στον αθλητισμό. Πόσος χρόνος χρειάζεται μια εξάρθρωση της άρθρωσης του αστραγάλου για να επουλωθεί εξαρτάται από τον βαθμό τραυματισμού από. Χωρίς χειρουργική επέμβαση, ο χρόνος επούλωσης είναι συνήθως μεταξύ 2-12 εβδομάδες, μέχρι το αποκαταστάθηκαν οι τραυματισμένες δομές συνδέσμων είναι.

Πάντα πιο έντονη η ζημιά είναι στην άρθρωση του ώμου, τόσο πιο γρήγορα πρέπει να εκτελεστεί μια λειτουργία για να κατευθύνει την εξάρθρωση της άρθρωσης του αστραγάλου. Αυτό επιτρέπει το Αυξήστε σημαντικά τη διάρκεια της θεραπείας. Σύρματα ή πλάκες που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης Σταθεροποίηση στην άρθρωση μπορεί να εισαχθεί μετά 6-10 εβδομάδες μακριά γίνομαι. Αυτό ακολουθείται από ένα φυσιοθεραπευτική παρακολούθησηγια να επιτύχετε πλήρη θεραπεία. Κυρίως ο ώμος είναι περίπου 12 εβδομάδες και πάλι μετά την έκρηξη της άρθρωσης των ώμων πλήρως ανθεκτικό.

Η διαδικασία επούλωσης μπορεί να περάσει συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας πως

• Ακινητοποίηση της άρθρωσης χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνικές επιδέσμου
• Φυσιοθεραπεία με τη μορφή λεμφικής παροχέτευσης
• Ηλεκτροθεραπεία
• χειροκίνητη θεραπεία ή
• φυσιοθεραπεία

να προωθηθεί. Η φυσιοθεραπευτική θεραπεία ενισχύει τους μύες που περιβάλλουν την άρθρωση του ώμου και προάγει την ανθεκτικότητα. Σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό ή τον φυσιοθεραπευτή, εάν η άρθρωση του ώμου μετατοπιστεί (εφεδρική ώθηση), οι αθλητικές δραστηριότητες μπορούν να συνεχιστούν μόλις υποχωρήσει ο πόνος, συχνά μετά από 1-2 εβδομάδες. Σε περίπτωση μέτριων εξάρσεων των αρθρώσεων των ώμων, δεν πρέπει να κάνετε αθλήματα για 5-6 εβδομάδες προκειμένου να επιτρέψετε στους μερικώς τραυματισμένους συνδέσμους να επουλωθούν. Τα αθλήματα στα οποία τονίζεται ο ώμος ή στα οποία τα χέρια υψώνονται πάνω από το κεφάλι (π.χ. βόλεϊ) μπορούν να διεξαχθούν και πάλι μόνο μετά από περίπου τρεις μήνες. Πρέπει να αποφεύγονται ισχυρές εφελκυστικές και συμπιεστικές δυνάμεις στον ώμο, εάν είναι δυνατόν, για να αποφευχθούν οπισθοδρόμηση στη διαδικασία επούλωσης.

Μπορεί να συμβεί αυτό μετά την εξάρθρωση της επουλωμένης άρθρωσης ώμου

• χρόνια αστάθεια της άρθρωσης του ώμου
• Οστεοαρθρίτιδα του ώμου
• Πόνος ή ένα
• μειωμένη χρηστικότητα του βραχίονα

Μείνε πίσω. Αυτές οι επιπλοκές μπορούν με τη σειρά τους ιατρικός, με Μέθοδος ένεσης στην άρθρωση του ώμου, με τη βοήθεια του φυσιοθεραπεία ή επιχειρήσεων να αντιμετωπιστεί.