Σύνδρομο Piriformis κατά την εγκυμοσύνη

ορισμός

Το σύνδρομο Piriformis και είναι πολύ συχνό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το παιδί που μεγαλώνει στη μήτρα πιέζει τον μυ του piriformis στους μυς του βαθιού ισχίου, οι οποίοι φλεγμονώνονται από το φορτίο πίεσης.
Το ισχιακό νεύρο τρέχει κάτω από το μυ στο οπίσθιο τμήμα της υπέρυθρης φόρμας, το οποίο συμπιέζεται από τον τεντωμένο μυ. Ως αποτέλεσμα, ο πόνος εμφανίζεται στην περιοχή των γλουτών, η οποία μπορεί να ακτινοβολεί πάνω από το μηρό μέχρι το γόνατο.

Αιτίες του συνδρόμου Piriformis κατά την εγκυμοσύνη

Η αιτία της εμφάνισης του συνδρόμου piriformis στην εγκυμοσύνη είναι η αύξηση του μεγέθους της μήτρας που προκαλείται από το αναπτυσσόμενο έμβρυο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μήτρα πιέζει όλο και περισσότερο στους βαθύς μυς του ισχίου και συμπιέζει το ισχιακό νεύρο (ισχιαλγία). Η ισχιαλγία αναδύεται από τον νωτιαίο μυελό μεταξύ των οσφυϊκών σπονδύλων και φτάνει στους γλουτούς και τους μηρούς κάτω από τον μυ piriformis, τον οποίο τροφοδοτεί με κινητήρα και ευαισθησία. Η συμπίεση συνήθως προκαλεί πόνο στους γλουτούς που εκτείνονται κάτω από το πόδι έως το γόνατο. Μερικές φορές ο πόνος είναι δύσκολο να εντοπιστεί και ακτινοβολείται από τους γλουτούς στο κάτω μέρος της πλάτης και στη βουβωνική χώρα.

Λόγω του αλλαγμένου κέντρου βάρους λόγω της αυξανόμενης κοιλιάς, οι έγκυες γυναίκες μετατοπίζουν το βάρος τους προς τα πίσω, γεγονός που αυξάνει την πίεση στο ισχιακό νεύρο και προκαλεί συμπτώματα. Ένας άλλος λόγος για τον οποίο το σύνδρομο piriformis τείνει να εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ότι το βάρος των γυναικών αυξάνεται καθώς εξελίσσεται η εγκυμοσύνη. Αυτό συχνά συμπιέζει την ισχιαλγία και προκαλεί πόνο.

Μάθετε τα πάντα για το θέμα εδώ: Οι αιτίες του συνδρόμου piriformis.

Τα συνοδευτικά συμπτώματα

Εκτός από τον πόνο στους γλουτούς και τα πόδια, εμφανίζονται και άλλα συμπτώματα του συνδρόμου piriformis κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που είναι παρόμοια με τα συμπτώματα του ερεθισμού της ισχιαλγίας. Ωστόσο, σε αντίθεση με την ισχιαλγία, δεν υπάρχει πόνος στην πλάτη, επειδή το νεύρο δεν συμπιέζεται όταν βγαίνει από τον νωτιαίο μυελό, αλλά μόνο όταν περνά μέσω των μυών του ισχίου. Ο πόνος αυξάνεται μετά από στάση ή περπάτημα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το να κάθεται για μεγάλα χρονικά διαστήματα, όπως η οδήγηση αυτοκινήτου, αυξάνει επίσης τα συμπτώματα.

Άλλα συμπτώματα είναι μη φυσιολογικές αισθήσεις, όπως μυρμήγκιασμα και αισθητηριακές διαταραχές στους γλουτούς και τους πλευρικούς μηρούς. Ο ερεθισμός του νεύρου μπορεί επίσης να προκαλέσει μούδιασμα στο προσβεβλημένο πόδι. Όταν κάθεστε, το ισχιακό νεύρο πιέζεται περισσότερο και τα συμπτώματα επιδεινώνονται. Ο πόνος στον γλουτό επιδεινώνεται επίσης όταν ανεβαίνετε σκάλες ή μετά από επίπονες δραστηριότητες όπως περπάτημα ή στάση.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Συμπτώματα του συνδρόμου Piriformis.

Διάγνωση του συνδρόμου piriformis κατά την εγκυμοσύνη

Σε έγκυες γυναίκες με σοβαρό πόνο στην περιοχή του ισχίου ή του γλουτού, ο γιατρός κάνει τη διάγνωση με βάση το ιατρικό ιστορικό.

Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να κάνει διάφορες λειτουργικές εξετάσεις της άρθρωσης του ισχίου και των μυών. Το σύνδρομο piriformis χαρακτηρίζεται από πόνο κατά την κάμψη του ποδιού και κατά την εσωτερική περιστροφή. Επιπλέον, το πόδι στην πληγείσα πλευρά είναι αδύναμο και αδύναμο.
Οι διαδικασίες απεικόνισης, όπως η μαγνητική τομογραφία ή η αξονική τομογραφία, αποκλείουν άλλες αιτίες και επιβεβαιώνουν τη διάγνωση.

Τι δοκιμές υπάρχουν;

Ωστόσο, δεν υπάρχει ακριβής δοκιμή για την ειδική ανίχνευση της συμπίεσης των νεύρων. Ωστόσο, διάφορες λειτουργικές εξετάσεις των γλουτών και των μηρών μπορούν να παρέχουν ενδείξεις για την παρουσία συνδρόμου piriformis σε έγκυες γυναίκες.
Ο εξεταστικός γιατρός ελέγχει εάν η γυναίκα μπορεί να μετακινήσει τον τεντωμένο μηρό προς τα έξω ή προς τα μέσα και αισθάνεται πόνο στη διαδικασία. Το σύνδρομο Piriformis μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο όταν σηκώνετε το ίσιο πόδι και κατά την εσωτερική περιστροφή.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ: Δοκιμές για σύνδρομο Piriformis.

Θεραπεία του συνδρόμου piriformis κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η θεραπεία του συνδρόμου piriformis κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνει ανάπαυση και ανάπαυση. Θα πρέπει να αποφεύγονται μεγάλες περιόδους καθισμάτων και επίπονες δραστηριότητες, όπως μεγάλες βόλτες και μεγάλες στάσεις. Επιπλέον, η έγκυος γυναίκα δεν πρέπει να ανυψώνεται βαριά, καθώς αυτό αυξάνει την πίεση στους μυς του piriformis και επιδεινώνει τον πόνο. Η ψύξη της επώδυνης περιοχής με ένα μαξιλάρι ψύξης ή η θεραπεία με ένα μπουκάλι ζεστό νερό μπορεί επίσης να ανακουφίσει τα συμπτώματα.

Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει την έγκυο σε φυσιοθεραπευτή. Το τακτικό τέντωμα και οι ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών του ισχίου και του γλουτιού οδηγούν σε βελτίωση των συμπτωμάτων. Οι ασκήσεις πρέπει να γίνονται 2 με 3 φορές την εβδομάδα.

Εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αναλγητικά. Ωστόσο, δεν επιτρέπονται όλα τα φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τα άτομα που επηρεάζονται θα πρέπει σίγουρα να ρωτήσουν με το γιατρό τους για την ακριβή επιλογή και τη δοσολογία των παρασκευασμάτων. Η ιβουπροφαίνη (η χορήγηση επιτρέπεται μόνο το 1ο και το 2ο τρίμηνο) και η παρακεταμόλη θεωρούνται καλά ανεκτές από τις έγκυες γυναίκες και δεν παρουσιάζουν γνωστό κίνδυνο εμφάνισης δυσπλασιών του εμβρύου.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Θεραπεία του συνδρόμου piriformis.

Ποιες ασκήσεις μπορούν να βοηθήσουν;

Ορισμένες ασκήσεις μπορούν να μειώσουν τον πόνο που σχετίζεται με το σύνδρομο piriformis κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ποιες ασκήσεις είναι καλύτερες για την έγκυο γυναίκα εξαρτάται από την εβδομάδα της εγκυμοσύνης και πρέπει να διευκρινιστεί καλύτερα με τον θεράποντα ιατρό.

Μια πιθανότητα είναι να τεντώσετε τους μυς των μηρών: ενώ κάθεστε, φέρτε ένα πόδι προς τα εμπρός και λυγίστε την άρθρωση του γόνατος σε ορθή γωνία. Το άλλο πόδι τεντώνεται ευθεία προς τα πίσω έως ότου το τέντωμα γίνει αισθητό στο λυγισμένο πόδι. Μια άλλη πιθανότητα είναι η έγκυος να ξαπλώνει στην πλάτη της, να λυγίζει τα πόδια της και να τοποθετεί το αριστερό πόδι στο γόνατο του δεξιού. Στη συνέχεια, το δεξί πόδι τραβιέται κάτω από το γόνατο προς το στομάχι μέχρι να παρατηρηθεί αισθητή έκταση στους γλουτούς.

Η ένταση στους γλουτιαίους μυς μπορεί επίσης να χαλαρώσει με έναν κύλινδρο περιτονίας. Το μασάζ διεγείρει την κυκλοφορία του αίματος στον συνδετικό ιστό και οι μύες ξαναγυρίζουν.

Ασκήσεις τεντώματος για σύνδρομο piriformis; Διαβάστε περισσότερα εδώ.

Κρύο ή ζεστό - ποιο είναι καλύτερο;

Η θεραπεία με θερμότητα ή κρύο μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα και να ανακουφίσει τον πόνο. Κάθε έγκυος γυναίκα πρέπει να δοκιμάσει μόνη της εάν η ζέστη ή το κρύο βοηθούν καλύτερα.
Ωστόσο, το μπουκάλι ζεστού νερού ή το στρώμα ψύξης δεν πρέπει να τοποθετούνται απευθείας στην έγκυο κοιλιά, αλλά στο επώδυνο σημείο στους γλουτούς. Ωστόσο, δεν είναι πρόβλημα εάν το ψυκτικό κάλυμμα βρίσκεται στο στομάχι για μικρό χρονικό διάστημα, καθώς το στομάχι τροφοδοτείται πολύ καλά με αίμα και έτσι το παιδί προστατεύεται από το κρύο. Το αμνιακό υγρό αντισταθμίζει επίσης τις βραχυπρόθεσμες διακυμάνσεις της θερμοκρασίας. Ωστόσο, συνιστάται προσοχή με ένα μπουκάλι ζεστό νερό, καθώς η υπερβολική θερμότητα μπορεί να προκαλέσει υπερθέρμανση του μωρού. Όσο περισσότερο έχει προχωρήσει η εγκυμοσύνη, τόσο περισσότερο το μωρό βρίσκεται ακριβώς πίσω από το κοιλιακό τοίχωμα και απορροφά γρήγορα τη θερμότητα.

Διάρκεια του συνδρόμου Piriformis κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το σύνδρομο Piriformis κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παραμένει μέχρι να εξαφανιστεί η σκανδάλη για το φορτίο πίεσης, δηλαδή μέχρι τη γέννηση της γυναίκας. Μόνο τότε ανακουφίζεται ο μυς του piriformis και τα συμπτώματα εξαφανίζονται.
Ωστόσο, η ιατρική και φυσιοθεραπευτική θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα και να ανακουφίσει τον πόνο.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες για αυτό το θέμα εδώ: Θεραπεία του συνδρόμου Piriformis.

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει το σύνδρομο Piriformis κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Εάν υπάρχει πόνος στους γλουτούς που εκπέμπεται στο μηρό, υπάρχει υποψία για σύνδρομο piriformis και η έγκυος γυναίκα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό. Ένας οικογενειακός γιατρός γράφει την παραπομπή σε έναν ορθοπεδικό χειρουργό, ο οποίος μπορεί να κάνει τη διάγνωση. Ένας φυσιοθεραπευτής ή αθλητικός γιατρός μπορεί επίσης να θεραπεύσει το σύνδρομο piriformis κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.