Η θηλώδης ανασκαφή

ορισμός

Η ανασκαφή της θηλής είναι η εμβάθυνση της λεγόμενης θηλής οπτικού νεύρου. Η θηλή είναι το σημείο στο μάτι όπου το οπτικό νεύρο εισέρχεται στο μάτι. Δεν υπάρχει αμφιβληστροειδής σε αυτό το σημείο, επομένως αυτό το μέρος του ματιού δεν απαιτείται για ενεργή όραση. Ωστόσο, είναι ένα αδύναμο σημείο στο βολβό του ματιού, καθώς υπάρχει ένα κενό σε όλα τα σταθεροποιητικά στρώματα που περιβάλλουν το βολβό του ματιού. Επομένως, οι αλλαγές στο μάτι μπορούν να επηρεάσουν γρήγορα τον ιστό της θηλής του οπτικού νεύρου.

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν υπάρχει αυξημένη πίεση στο μάτι. Η πίεση στο μάτι ωθεί το οπτικό νεύρο λίγο προς τα έξω, δημιουργώντας μια κατάθλιψη - τη λεγόμενη θηλώδη εκσκαφή.

Οι λόγοι

Κλασικά, το γλαύκωμα είναι η πιο συνηθισμένη αιτία εκσκαφής θηλών. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα αυξημένη πίεση στο μάτι, το οποίο μπορεί να ανακουφιστεί λίγο στο σημείο της θηλής πιέζοντας ελαφρώς την θηλή του οπτικού νεύρου προς τα έξω.

Κανονικά η θηλή έχει μια μικρή φυσική εκσκαφή, μόνο εάν αυτό είναι ιδιαίτερα έντονο (για παράδειγμα λόγω της πίεσης) ονομάζεται παθολογική εκσκαφή θηλών. Άλλες ασθένειες μπορούν επίσης να προκαλέσουν εκσκαφή θηλών. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, φλεγμονή στον οφθαλμό όπως ραγοειδίτιδα, η οποία σχετίζεται επίσης με αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση. Μία από τις συγγενείς ασθένειες με θηλώδη εκσκαφή είναι το κολόμβωμα (ελάττωμα στην ίριδα).

Το γλαύκωμα ως η αιτία

Το γλαύκωμα, επίσης γνωστό ως γλαύκωμα, είναι μια ασθένεια που προκαλεί αυξημένη πίεση στο μάτι. Γίνεται διάκριση μεταξύ οξείας προσβολής γλαυκώματος και χρόνιου γλαυκώματος. Σε μια οξεία επίθεση, η γωνία του θαλάμου (το σημείο όπου το υγρό διηθείται από το μάτι) μπορεί να μπλοκαριστεί, προκαλώντας μια ξαφνική αύξηση της πίεσης από υπερβολικό υγρό

Λόγω της αυξημένης πίεσης μέσα στο μάτι, η θηλή του οπτικού νεύρου πιέζεται προς τα έξω, προκαλώντας εκσκαφή των θηλών. Τυπικά συμπτώματα είναι οπτικές διαταραχές και περιορισμοί του οπτικού πεδίου. Σε περίπτωση οξείας προσβολής του γλαυκώματος, μπορεί να εμφανιστούν άλλα παράπονα, όπως πόνος στα μάτια και πονοκέφαλος, καθώς και κοκκινωπό μάτι και πολύ σκληρό μάτι. Το χρόνιο γλαύκωμα, από την άλλη πλευρά, συχνά είναι πολύ χωρίς συμπτώματα επειδή εξελίσσεται αργά και το σώμα προσαρμόζεται στις μεταβαλλόμενες καταστάσεις του ματιού.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ: Το γλαύκωμα.

Η ανασκαφή χωρίς την αιτία του γλαυκώματος

Η εκσκαφή της θηλής δεν πρέπει πάντα να σχετίζεται με το γλαύκωμα. Υπάρχουν επίσης άλλες ασθένειες που σχετίζονται με αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση και ως εκ τούτου προκαλούν εκσκαφή θηλών. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, φλεγμονώδεις παθήσεις του οφθαλμού, οι οποίες επίσης οδηγούν σε αυξημένη συσσώρευση υγρού και κυττάρων στον οφθαλμό και έτσι αυξάνουν την πίεση.

Ωστόσο, ασθένειες έξω από τα μάτια μπορεί περιστασιακά να προκαλέσουν εκσκαφή θηλών. Για παράδειγμα, το τράβηγμα του οπτικού νεύρου μπορεί να οδηγήσει σε εκσκαφή της θηλής. Η αιτία αυτού βρίσκεται συχνά στον εγκέφαλο.

Μάθετε περισσότερα για το εδώ Φλεγμονή του ματιού.

Η συγγενής θηλώδης εκσκαφή ως αιτία

Μια ανασκαφή θηλής μπορεί περιστασιακά να υπάρχει ήδη από τη γέννηση. Σε αυτήν την περίπτωση κάποιος μιλά για έμφυτη ανασκαφή. Η αλλαγή στη δομή της θηλής του οπτικού νεύρου δεν συμβαδίζει απαραίτητα με μια ασθένεια. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι μια ελαφρά παραμόρφωση του ματιού που δεν προκαλεί συμπτώματα. Ούτε η όραση δεν πρέπει να περιοριστεί. Ειδικά εάν η εκσκαφή των θηλών δεν αλλάξει και δεν υπάρχουν συμπτώματα, μπορεί να υποτεθεί ένα ακίνδυνο συμβάν. Ωστόσο, πρέπει να πραγματοποιούνται τακτικοί έλεγχοι της εκσκαφής της θηλής.

Μια άλλη αιτία συγγενής θηλώδους εκσκαφής είναι το συγγενές γλαύκωμα, το οποίο σχετίζεται με αυξημένη πίεση των ματιών. Πρόκειται για μια ασθένεια του οφθαλμού που πρέπει να αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατόν, ώστε να παραμείνουν όσο το δυνατόν λιγότερες διαταραχές της όρασης.

Τα συνοδευτικά συμπτώματα

Τα συμπτώματα που συνοδεύουν την εκτομή των θηλών εξαρτώνται από την υποκείμενη αιτία. Δεδομένου ότι οι περισσότερες αλλαγές στις θηλές προκαλούνται από το γλαύκωμα, πρέπει να δοθεί προτεραιότητα σε αυτά τα συμπτώματα. Μια οξεία προσβολή του γλαυκώματος συχνά συνοδεύεται από ξαφνικό πονοκέφαλο και πόνο στα μάτια. Μπορεί να εμφανιστεί ερυθρότητα του προσβεβλημένου ματιού και μειωμένη όραση. Ο μαθητής μπορεί επίσης να αλλάξει (για παράδειγμα, κάπως διευρυμένο και στρογγυλεμένο). Περιστασιακά, συμπτώματα όπως έμετος, ναυτία και ζάλη από την αυξημένη πίεση θα εμφανιστούν επίσης.

Το χρόνιο γλαύκωμα συνήθως συνοδεύεται μόνο από μη συγκεκριμένα συμπτώματα όπως κάψιμο των ματιών και πονοκεφάλους. Ελαττώματα οπτικού πεδίου μπορούν επίσης να εμφανιστούν εδώ, συνήθως στην αρχή είναι μικρά και προχωρούν αργά, έτσι ώστε συχνά να μην γίνονται αμέσως αντιληπτά.

Ακόμη και αν η εκσκαφή των θηλών δεν προκαλείται από γλαύκωμα, συνήθως παρατηρούνται διαταραχές της όρασης ως συνοδευτικά συμπτώματα. Οι πονοκέφαλοι, η ζάλη και το κοκκινωπό μάτι συνδέονται επίσης συχνά με την εκσκαφή της θηλής.

Τα συμπτώματα του γλαυκώματος; Διαβάστε εδώ.

Η διάγνωση

Η διάγνωση της θηλώδους εκσκαφής ξεκινά με την αναισθησία, δηλ. Ερωτώντας τον ενδιαφερόμενο. Συχνά, οι οπτικές διαταραχές ή άλλα παράπλευρα μάτια είναι η αιτία της επίσκεψης του γιατρού. Στην περίπτωση οξείας προσβολής του γλαυκώματος ως αιτίας της εκσκαφής της θηλής, μπορεί επίσης να εμφανιστούν συμπτώματα όπως ένας πολύ σκληρός ψηλαφητός βολβός ή ένα κοκκινωπό μάτι.

Εάν υπάρχει υποψία εκσκαφής θηλών, τότε θα πρέπει να πραγματοποιηθεί οφθαλμοσκόπηση. Αυτή είναι η αντανάκλαση του βυθού, στην οποία μπορεί επίσης να παρατηρηθεί η θηλή του οπτικού νεύρου. Η αλλαγή στο σχήμα της θηλής μπορεί να φανεί ιδιαίτερα καλά από την πορεία των αιμοφόρων αγγείων. Εάν υπάρχει υποψία γλαυκώματος, μπορεί επίσης να μετρηθεί η ενδοφθάλμια πίεση. Η εξέταση του οπτικού πεδίου μπορεί επίσης να παρέχει περαιτέρω πληροφορίες.

Η μεταχείριση

Η θεραπεία για την εκσκαφή των θηλών εξαρτάται από την αιτία της. Η πιο συνηθισμένη αιτία της εκσκαφής των θηλών είναι το γλαύκωμα. Κατά τη θεραπεία του γλαυκώματος, πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ οξέος (έκτακτης ανάγκης) γλαυκώματος και χρόνιας αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης.

Η οξεία προσβολή του γλαυκώματος πρέπει να αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατό. Η θεραπεία συνίσταται σε μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης με βάση το φάρμακο, μείωση της νέας παραγωγής υδατικού χιούμορ και έκθεση της γωνίας αποκλεισμένου θαλάμου. Εάν είναι απαραίτητο - εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν επαρκεί - η γωνία του θαλάμου πρέπει να εκτεθεί χειρουργικά, έτσι ώστε το υγρό να μπορεί να ρέει ξανά έξω από το μάτι. Στο χρόνιο γλαύκωμα, η ενδοφθάλμια πίεση συνήθως ρυθμίζεται με φαρμακευτική αγωγή.

Οι φλεγμονώδεις αιτίες εκσκαφής των θηλών αντιμετωπίζονται σε πολλές περιπτώσεις με παυσίπονα που έχουν επίσης αντιφλεγμονώδη δράση. Η κορτιζόνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία φλεγμονωδών οφθαλμικών παθήσεων και μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που ρυθμίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Εάν ένα παθογόνο παίζει ρόλο σε μια μολυσματική οφθαλμική νόσο, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά ή φάρμακα κατά ορισμένων ιών των ματιών.

Αυτό το άρθρο μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Η λειτουργία του γλαυκώματος.

Η διάρκεια

Το χρονικό διάστημα που διαρκεί η εκσκαφή των θηλών εξαρτάται επίσης από την αιτία της νόσου. Οι οξείες ασθένειες πρέπει να αντιμετωπίζονται το συντομότερο δυνατό, μετά την οποία η εκσκαφή της θηλής του οπτικού νεύρου εξαφανίζεται γρήγορα.

Στην περίπτωση χρόνιων περιστατικών ασθενειών, μπορεί να υπάρχει ανασκαφή των θηλών για αρκετούς μήνες ή ακόμη και για χρόνια.

Οι συγγενείς θηλώδεις εκσκαφές, εάν δεν έχουν αξία ασθένειας - δηλαδή, δεν συνοδεύονται από παράπονα και μειωμένη όραση - μπορούν ακόμη και να παραμείνουν εφ 'όρου ζωής χωρίς να χρειάζεται θεραπεία.

Οι συνέπειες μιας ανασκαφής θηλής

Οι συνέπειες της ανασκαφής της θηλής ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με την υποκείμενη αιτία. Ενώ μια συγγενής εκσκαφή της θηλής μπορεί να μην έχει συνέπειες, μπορεί επίσης να προκληθεί από συγγενές γλαύκωμα, το οποίο πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως χειρουργικά και συνήθως εξακολουθεί να σχετίζεται με μόνιμες οπτικές διαταραχές.

Ομοίως, οι επιθέσεις γλαυκώματος μπορούν να οδηγήσουν σε μόνιμες οπτικές διαταραχές και περιορισμούς του οπτικού πεδίου. Στην περίπτωση φλεγμονωδών νόσων, μπορούν επίσης να επηρεαστούν και άλλες δομές του οφθαλμού, έτσι ώστε να εμφανιστούν συμφύσεις και διαταραχές της όρασης στον προσβεβλημένο οφθαλμό.