Οφθαλμολογία

Εκτροπή στο μάτι

Συνώνυμα

Περιστροφή προς τα έξω του καπακιού, γέρνοντας καπάκι του ματιού

Αγγλικά: εκτροπή

ορισμός

Όπως και με την εντροπία, αυτό είναι επίσης μια δυσλειτουργία του βλεφάρου. Αλλά όχι προς τα μέσα εδώ (Εντροπία), αλλά προς τα έξω (Εκτρόπιο). Επιπλέον, το κάτω βλέφαρο επηρεάζεται σχεδόν πάντα με το έκτροπιο. Το καπάκι τυλίγεται προς τα έξω και συχνά εμφανίζεται το εσωτερικό, καθώς μπορείτε να δείτε μόνο αν τραβάτε το κάτω καπάκι με τον αντίχειρά σας. Το Ectropion - όπως το entropion - είναι μια ασθένεια γήρατος.

Το αντίθετο, δηλαδή η περιστροφή του βλεφάρου προς τα μέσα, καλείται Εντροπία καθορισμένο.

Συμπτώματα

Δεδομένου ότι το κάτω βλέφαρο κρέμεται προς τα κάτω, το δακρυϊκό υγρό δεν μπορεί πλέον να ρέει με τον κανονικό του τρόπο και τρέχει πάνω από την άκρη του βλεφάρου (δάκρυα ρίχνουν). Ο ασθενής σκουπίζει τα δάκρυα από το μάγουλό του, τραβώντας το βλέφαρο προς τα κάτω και αυξάνοντας έτσι το έκτροπιο. Ο χρόνιος ερεθισμένος οφθαλμός είναι συχνά κοκκινωμένος και εδώ μπορεί επίσης να συμβεί ότι ο ασθενής αισθάνεται μια αίσθηση ξένου σώματος.

Το έκτροπιο δεν οδηγεί σε μείωση της όρασης, αλλά το επιπεφυκότα, το οποίο δεν προστατεύεται πλέον από το καπάκι, είναι εύκολα εύφλεκτο και επομένως πιο ευαίσθητο σε λοιμώξεις (επιπεφυκίτιδα). Συχνά στεγνώνει και πυκνώνει.

Υποφέρετε από επιπεφυκίτιδα;

Μάθετε περισσότερα για την πιθανή θεραπεία στη διεύθυνση: Θεραπεία της επιπεφυκίτιδας

διάγνωση

Η διάγνωση του εκτροπίου είναι εύκολο να γίνει επειδή η δυσλειτουργία του βλεφάρου είναι εμφανώς ορατή. Με μια λυχνία σχισμής (ειδική συσκευή εξέτασης στην οφθαλμολογία) ο οφθαλμίατρος μπορεί επίσης να καθορίσει την έκταση της επιπεφυκίτιδας.

Αυτό το άρθρο μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Οικιακές θεραπείες για επιπεφυκίτιδα

Πώς αντιμετωπίζεται το έκτροπιο;

Η χειρουργική είναι συνήθως η μέθοδος επιλογής. Γίνεται προσπάθεια να σφίξει χειρουργικά το βλέφαρο και να το επανατοποθετήσει στο βολβό του ματιού, π.χ. συντομεύοντας το κάτω βλέφαρο και μεταγενέστερη μετατόπιση.

Τι γίνεται κατά τη διάρκεια μιας λειτουργίας;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική θεραπεία του εκτροπίου είναι ο μόνος τρόπος παροχής μακροχρόνιας ανακούφισης.
Η διαδικασία είναι παρόμοια με εκείνη ενός βλεφάρου.

Ο στόχος είναι να σταματήσει η περιστροφή του βλεφάρου προς τα έξω προκειμένου να προστατευθεί επαρκώς το συνδετικό και ο κερατοειδής πάλι.
Η ανύψωση βλεφάρων είναι μια πολύ κοινή λειτουργία.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το βλέφαρο μειώνεται και αφαιρείται προσεκτικά το υπερβολικό λίπος και ο μυϊκός ιστός.
Το υπόλοιπο διαχωρίζεται λίγο και στη συνέχεια τοποθετείται πίσω στο μήλο του ματιού και στερεώνεται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται πολύ λεπτά νήματα έτσι ώστε να μην παραμένει μεγάλη ουλή στο τέλος. Αυτή η χειρουργική διαδικασία είναι επίσης γνωστή ως η λεγόμενη πλευρική συγκράτηση.

Η διαδικασία συνήθως πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς και δεν απαιτεί γενική αναισθησία, μόνο τοπική αναισθησία.
Η θεραπεία διαρκεί συνήθως περίπου 1-1,5 ώρες.
Το κόστος είναι συνήθως περίπου 1500-2000 €, αλλά καλύπτεται εν μέρει από την ασφάλιση υγείας.

Ποιες είναι οι αιτίες ενός εκτροπίου;

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να θεωρηθούν ως η αιτία του εκτροπίου. Τις περισσότερες φορές, το έκτροπιο προκαλείται από ανεπαρκή μυϊκή ένταση (τόνος) του μυός του δακτυλίου των ματιών (Μυς Orbicularis oculi) προκαλώντας το βλέφαρο να κυλήσει προς τα έξω και να γέρνει. Δεδομένου ότι αυτός ο μυς ελέγχεται από το νεύρο του προσώπου, η παράλυση αυτού του νεύρου μπορεί επίσης να οδηγήσει σε εκτροπή (Ectropium paralyticum).

Ωστόσο, οι ουλές στην περιοχή των βλεφάρων που οδηγούν σε συρρίκνωση μπορεί επίσης να είναι η αιτία εκτροπίου (Ectropium cicatriceum).
Περαιτέρω, η ανάπτυξη ενός εκτροπίου έχει επίσης παρατηρηθεί μετά τη λειτουργία του καπακιού, π.χ. για καλλυντικούς σκοπούς, παρατηρείται.

πρόβλεψη

Η πρόγνωση του εκτροπίου είναι καλή με την έγκαιρη θεραπεία. Συχνά είναι απαραίτητες αρκετές λειτουργίες. Επίσης, δεν πρέπει να αποφύγετε τη θεραπεία τυχόν υπάρχουσας επιπεφυκίτιδας με αλοιφές ματιών.

Για την προφύλαξη του εκτροπίου, μπορεί να συνιστάται στον ασθενή να μην σκουπίζει τα δάκρυα προς τα κάτω αλλά προς τα μέσα προς τα πάνω.