Ελαστικά σταθερό ενδομυελικό καρφί (ESIN) με TEN (Τιτανικό ελαστικό νύχι) ή STEN

εισαγωγή

Το ελαστικό σταθερό ενδομυελικό καρφί (ESIN, TEN, Prévot nailing) είναι μια πιθανότητα χειρουργικής θεραπείας διαφόρων καταγμάτων των οστών. Η χειρουργική μέθοδος είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για τη θεραπεία παιδικών καταγμάτων των μακρών σωληνοειδών οστών, όπως ο άνω βραχίονας, το αντιβράχιο, καθώς και τα άνω και κάτω πόδια.

Η τεχνική περιλαμβάνει την εισαγωγή εύκαμπτων νυχιών τιτανίου (ΔΕΔ) ή χάλυβα (STEN) στο σπασμένο οστό. Τα νύχια είναι επίπεδη και υπό γωνία στην άκρη τους. Χρησιμοποιώντας μια ειδική τεχνική για την εισαγωγή των νυχιών στο οστό, συσφίγγονται μεταξύ τους μέσα στο οστό και έτσι οδηγούν σε μια σταθερή σύνδεση μεταξύ των δύο θραυσμάτων οστών.

Η τεχνική είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για παιδιά, επειδή είναι εξαιρετικά σημαντικά για την ανάπτυξη των οστών Πλάκες ανάπτυξης να γλιτώσετε από το ESIN. Επομένως, η ανάπτυξη των οστών δεν επηρεάζεται αρνητικά κατά την εκτέλεση της ESIN. Το προσβεβλημένο οστό μπορεί επίσης να φορτωθεί ξανά μετά από σύντομο χρονικό διάστημα και δεν απαιτείται γύψος του Παρισιού κατά την παρακολούθηση.

Ενδείξεις

Σήμερα το ESIN πραγματοποιείται κυρίως στο παιδικά κατάγματα τη χρήση τους. Ειδικά με διαλείμματα στο μακριά σωληνοειδή οστά Το ESIN είναι μια δημοφιλής μέθοδος θεραπείας. Τα κατάγματα του άνω βραχίονα και του αντιβραχίου καθώς και του μηρού ή των οστών στο κάτω μέρος του ποδιού είναι επομένως δημοφιλείς ενδείξεις για την εκτέλεση της ESIN. Πρέπει να σημειωθεί ότι σε πολλές περιπτώσεις τα κατάγματα των οστών πρέπει να αντιμετωπίζονται με συντηρητική θεραπεία και μόνο όταν τα θραύσματα των οστών εκτοπίζονται σοβαρά, η χειρουργική θεραπεία είναι μια επιλογή.

Το γεγονός ότι ειδικά τα παιδικά κατάγματα αντιμετωπίζονται με το ESIN οφείλεται στο γεγονός ότι το γλιτώνονται σημαντικές πλάκες ανάπτυξης για παιδιά και έτσι ώστε η ανάπτυξη των οστών να μην επηρεάζεται αρνητικά από τη θεραπεία.

Πρόσφατα, τα κατάγματα του λαιμού έχουν επίσης αντιμετωπιστεί χρησιμοποιώντας το ESIN.

Δεν όλοι οι τύποι καταγμάτων των οστών είναι κατάλληλοι για την εκτέλεση ESIN. Για παράδειγμα, το καρφί δεν πρέπει να χρησιμοποιείται εάν υπάρχει κάταγμα που περιλαμβάνει μια άρθρωση.

Πρέπει επίσης να διασφαλιστεί ότι το το προσβεβλημένο παιδί είναι κατάλληλο για καρφί. Για παράδειγμα, έχει βρεθεί ότι το καρφί των σπασμένων οστών στο άνω ή κάτω μέρος του ποδιού δεν είναι αρκετά σταθερό σε υπέρβαρα παιδιά, γι 'αυτό η τεχνική δεν μπορεί να προταθεί σε αυτήν την περίπτωση.

Κάταγμα στο βραχίονα

Το αντιβράχιο αποτελείται από δύο διαφορετικά οστά: το ακτίνα (ιατρική: ακτίνα) καθώς και το Πήχης (ιατρική: ulna). Και τα δύο οστά ανήκουν στα σωληνοειδή οστά και είναι καταρχήν κατάλληλα για την πραγματοποίηση ενός ελαστικά σταθερού ενδομυελικού καρφώματος. Το κάταγμα της ακτίνας είναι ένα από τα πιο κοινά κατάγματα στον άνθρωπο. Προκειμένου να μην τεθεί σε κίνδυνο η ανάπτυξη του σπασμένου οστού, γίνονται προσπάθειες σε παιδιά να θεραπεύσουν ένα σπασμένο οστό του αντιβράχιου με τη βοήθεια του ESIN.

Το πλεονέκτημα της θεραπείας ενός κατάγματος στο αντιβράχιο με το ESIN είναι ιδιαίτερα το Δεν είναι απαραίτητη η μετέπειτα φροντίδα με γύψο του Παρισιού καθώς και η Δυνατότητα έγκαιρης έκθεσης του αντιβράχιου. Συνιστάται να κάνετε ESIN σε περίπτωση κατάγματος στο αντιβράχιο σε παιδιά εάν τα κατάγματα μετατοπιστούν και δεν σχετίζονται με σημαντικούς τραυματισμούς στον μαλακό ιστό.

Κάταγμα άνω βραχίονα

Απο Βραχιονιο οστο (ιατρικό: humerus) ανήκει στα μακριά σωληνοειδή οστά του ανθρώπινου σκελετού. Ο βραχίονας επηρεάζεται σπάνια από κατάγματα. Τα κατάγματα του άνω βραχίονα στην παιδική ηλικία αντιμετωπίζονται χειρουργικά χρησιμοποιώντας το ESIN εάν τα θραύσματα των οστών βρίσκονται σε κάποια κακή ευθυγράμμιση.

Ειδικά εάν υπάρχει κάταγμα του βραχίονα κοντά στον αγκώνα τα πλεονεκτήματα του ESIN μπαίνουν στο παιχνίδι. Σημαντικά νεύρα που τρέχουν γύρω από τον σπασμένο άνω βραχίονα γλιτώνονται με τη βοήθεια της τεχνολογίας ESIN και υπάρχουν λιγότερες επιπλοκές μετά την επέμβαση. Ο προσβεβλημένος βραχίονας μπορεί επίσης να επηρεαστεί μετά την επέμβαση χρεώνεται ξανά αμέσως χωρίς να χρειαστεί να παίξω. Η αφαίρεση των νυχιών συνιστάται αργότερα με τοπικό αναισθητικό.

Κάταγμα μηρού

Απο Μηριαίο οστό (ιατρικό: μηριαίο) είναι το μεγαλύτερο οστό στον ανθρώπινο σκελετό. Ωστόσο, μπορεί να οδηγήσει σε κάταγμα του οστού, το οποίο συχνά αντιμετωπίζεται χειρουργικά πρέπει να γίνει. Ο τύπος των καταγμάτων και η φροντίδα τους διαφέρει σε παιδιά και ενήλικες. Η εκτέλεση ενός ESIN είναι συχνά η μέθοδος επιλογής για παιδιά άνω των 3 ετών που έχουν υποστεί κάταγμα μηρού.

Δεδομένου ότι το καρφί είναι εν μέρει ένα Επέκταση κάθε προσβεβλημένου ποδιού Η εφαρμογή καρφώματος πρέπει να προκαλέσει διάφορα προβλήματα και αυτό μπορεί να προκαλέσει διάφορα προβλήματα να είστε προσεκτικοί πριν από την ηλικία των δέκα ετών.

Τα κύρια πλεονεκτήματα του ESIN είναι ότι τα προσβεβλημένα παιδιά μπορούν να βάλουν βάρος στο πόδι που υποβλήθηκε σε θεραπεία ξανά νωρίτερα μετά τη χειρουργική επέμβαση, αποφεύγοντας έτσι τις ασυμφωνίες και τις επιπλοκές της παρατεταμένης ακινητοποίησης.

Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει σοβαρή αστάθεια των θραυσμάτων των οστών ή σημαντική βλάβη των μαλακών ιστών, μπορεί να χρησιμοποιηθεί εξωτερική στερέωση των μερών των οστών (εξωτερικός σταθεροποιητής) εκτός από το ESIN.

διάλειμμα του λαιμού

ο Κορδέλα (ιατρική: clavicula) αντιπροσωπεύει την οστική σύνδεση μεταξύ από τη μία πλευρά της ωμοπλάτης και από την άλλη πλευρά του στήθους και παίζει με κινήσεις στην Άρθρωση ώμου ένας σημαντικός ρόλος. Επειδή είναι σχετικά εύθραυστο και εκτεθειμένο οστό, τα σπασμένα περιλαίμια δεν είναι ασυνήθιστα.

Μια δυνατότητα διάλειμμα του λαιμού Η θεραπεία αποτελείται από ελαστικά, σταθερά ενδομυελικά νύχια. Ο σπασμένος λαιμός έγινε πρόσφατα ένας από τους Κύριες ενδείξεις για την εκτέλεση αυτής της τεχνικής. Σε αντίθεση με τις άλλες ενδείξεις, το ESIN χρησιμοποιείται επίσης συχνά σε ενήλικες με σπασμένο λαιμόκοψη. Αυτό συμβαίνει όταν το μέσον του λαιμού, ο άξονας των οστών, έχει σπάσει. Μόνο τότε μπορεί να επιτευχθεί επαρκής σταθερότητα χρησιμοποιώντας καρφί.

Ωστόσο, δεν είναι πάντα απαραίτητη η χειρουργική αντιμετώπιση ενός σπασμένου λαιμού. Σε πολλές περιπτώσεις, η συντηρητική θεραπεία μπορεί να επιτύχει την επιθυμητή επιτυχία χωρίς να χρειάζεται να αναλάβει τον κίνδυνο πιθανών επιπλοκών. Η ακριβής ένδειξη και η εμπειρία του θεράποντος ιατρού είναι επομένως σημαντικές για την επιτυχία της θεραπείας.