Φλεγμονή της χοληδόχου κύστης

ορισμός

Το σχήμα αχλαδιού Χοληδόχος κύστις (lat: vesica biliaris ή χολοκυστίςείναι με περίπου 10cm μήκος και 4cm πλάτος Συγκριτικά, είναι ένα μάλλον μικρό όργανο στο ανθρώπινο σώμα, αλλά μπορεί να το κάνει σε περίπτωση ασθένειας ισχυρότερος πόνος αιτία. Η χοληδόχος κύστη προστατεύεται με εσοχή στο κάτω μέρος του συκώτι στο πάνω δεξιά μισό της κοιλιάς περίπου στο επίπεδο της τελευταίας πλευράς.

Μπορούν να βρεθούν στην άμεση γειτονιά σας συκώτι, απο στομάχι και το Duodenum. Ο όρος χολή για τη χοληδόχο κύστη είναι λανθασμένος, καθώς μόνο η χολή περιλαμβάνεται στη χοληδόχο κύστη υγρό αναφέρεται ως. Ωστόσο, η ίδια η χολή δεν παράγεται στη χοληδόχο κύστη, αλλά στο ήπαρ, το οποίο μεταφέρει τη χολή μέσω πολλών μικρότερους χολικούς αγωγούς και ένα μεγάλο χολικό πόρο μέσα στη χοληδόχο κύστη, όπου αποθηκεύεται στη συνέχεια μέχρι να χρειαστεί.

Αυτή η ενδιάμεση αποθήκευση παίζει ρόλο ειδικά μεταξύ των γευμάτων, καθώς χρησιμοποιείται η χολή Πέψη των τροφίμων χρειάζεται και η χολή που παράγεται μεταξύ των γευμάτων μπορεί να συσσωρευτεί και να αποθηκευτεί μέχρι το επόμενο γεύμα. Με αυτόν τον τρόπο στέκεστε περίπου σε κάθε γεύμα 50 ml χολή στη διάθεση.

Επιπλέον, το Χολή Το νερό απομακρύνεται από τη χολή έτσι ώστε η αποθηκευμένη χολή να είναι πιο συγκεντρωμένη από τη χολή που προέρχεται απευθείας από το συκώτι. Η συγκέντρωση σας δίνει περισσότερα, μεταξύ άλλων Χολικά οξέα και Χοληστερίνη παρόν στην ίδια ποσότητα χολής.
Η χολή παίρνει μαζί με το υγρό μετά το φαγητό παγκρέας μέσω ενός κοινού περάσματος στο Duodenum, το πρώτο μέρος του εντέρου που συνδέεται άμεσα με το στομάχι.

Εκεί η χολή εξυπηρετεί το Πέψη λιπώνμε διάσπαση των λιπών σε μικρά σταγονίδια λίπους, έτσι ώστε το λίπος να χωρίζεται Ένζυμα μπορεί να λειτουργήσει καλά. Επιπλέον, η χολή μπορεί να μεταφέρει απόβλητα υλικά από το σώμα που δεν μπορούν να περάσουν από άλλα όργανα όπως το σώμα νεφρό μπορεί να μεταφερθεί μακριά εάν, για παράδειγμα, δεν είναι διαλυτά στο νερό ή στα ούρα.

Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα Κατανομή προϊόντων ναρκωτικών ή Μπιλιρουμπίν, ένα προϊόν διάσπασης των παλαιών αιμοσφαιρίων που δίνει στη χολή το κιτρινωπό-καφετί χρώμα του. Δεδομένου ότι η παραγωγή της χολής είναι μια διαδικασία που καταναλώνει πολύ ενέργεια για το σώμα, μέρος της χολής στο τελευταίο μέρος του λεπτού εντέρου απορροφάται πίσω στο σώμα και ανακυκλώνεται έτσι ώστε το υγρό να μην χρειάζεται πάντα να παράγεται από το μηδέν.

βασική αιτία

Η πιο κοινή μορφή φλεγμονής του Χοληδόχος κύστις (lat: χολοκυστίτιδα) προκύπτει ως αποτέλεσμα ενός Νόσος της χολόλιθου (=Χοληλιθίαση). Άλλες αιτίες σπάνια μπορούν να εντοπιστούν και συνήθως εντοπίζονται σε ασθενείς μετά από σοβαρές επεμβάσεις ή ατυχήματα ή με τις πιο σοβαρές ασθένειες όπως Όγκοι, ηπατίτιδα ή Δηλητηρίαση.

Για να εξοικονομήσετε χώρο, ένα μεγάλο μέρος του νερού που περιέχει αποσύρεται από τη χολή στη χοληδόχο κύστη, η οποία είναι τεράστια Πυκνώστε το υγρό έχει τη συνέπεια. Λόγω της τεράστιας αφυδάτωσης, εάν αλλάξει η σύνθεση του υγρού, τα συστατικά μπορούν να καθιζάνουν Πέτρες στη χολή σηκώνομαι.

Δεδομένου ότι κυρίως το Ποσοστό χοληστερόλης Είναι εκτός ισορροπίας, σχηματίζονται συνήθως πέτρες χοληστερόλης. Ωστόσο, αυτά δεν προκαλούν πάντα ταλαιπωρία και οι πέτρες μπορεί να είναι ένα τυχαίο εύρημα κατά τη διάρκεια μιας Εξέταση υπερήχων ανακαλύπτονται. Γίνονται οδυνηρά μόνο όταν φράζουν τον χοληφόρο πόρο και α Χολικός κολικός αναδύεται. Στη συνέχεια, το σώμα προσπαθεί παρόμοιο με ένα νεφρική κολική μετακινήστε αυτή την πέτρα μέσω κυμάτων που μοιάζουν με κύματα προς την έξοδο Duodenum για μεταφορά.

Λόγω της καθυστέρησης εκκρίσεων στη χοληδόχο κύστη, τα ιδιαίτερα συμπυκνωμένα και μερικές φορές πολύ επιθετικά συστατικά όπως το Τα χολικά οξέα αναφλέγονται και εμφανίζεται μια ασθένεια χολόλιθου Φλεγμονή της χοληδόχου κύστης. Τα κανονικά Κάτοικοι του εντέρου όπως το Ε. Coli ή οι εντερόκοκκοι ή ο Πρωτεός μπορούν να λειτουργήσουν μέχρι τους χολικούς αγωγούς και το χολικό μπλοκ στη χοληδόχο κύστη και τους ίδιους εμφύτευμα στη χοληδόχο κύστη και πολλαπλασιάστε. Η φλεγμονή μπορεί να ενταθεί από τα ανερχόμενα εντερικά μικρόβια. Ένας γιατρός μπορεί συνήθως να προσδιορίσει γρήγορα εάν οι χολόλιθοι ή άλλες διαταραχές αποστράγγισης είναι η αιτία χρησιμοποιώντας τις μεθόδους εξέτασής του.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα των χολόλιθων και του χοληφόρου κολικού είναι συνήθως πολύ εντυπωσιακά και εκφράζονται σε επίμονη ισχυρότερη κυματιστή, αυτό σημαίνει αύξηση και μείωση Πόνος στο πάνω δεξί μισό της κοιλιάς.

Αυτός ο πόνος συνοδεύεται από ναυτία και Κάνω εμετό. Εάν η χοληδόχος κύστη έχει ήδη φλεγμονή, αναπτύσσεται μια τυπική σοβαρός πόνος όταν πιέζετε τη χοληδόχο κύστη ή ακόμα και σε κατάσταση ηρεμίας στην ίδια περιοχή και δεν συμβαίνει σπάνια πυρετός ως ένδειξη φλεγμονής. Ο πόνος μπορεί επίσης να ακτινοβολεί συχνά στον αριστερό ώμο.

Επειδή κυρίως η χολή μετά το φαγητό απελευθερώνεται, η χοληδόχος κύστη είναι πιο ενεργή σε αυτό το σημείο απ 'ότι μεταξύ των γευμάτων και εμφανίζεται η χοληδόχος κύστη ισχυρότερα παράπονα έτσι επίσης μετά το φαγητό. Οι ασθενείς δεν αναφέρουν κανένα παχυντικά φαγητά για να μπορείτε να καταναλώνετε περισσότερα.

Εάν η χολή συσσωρευτεί ξανά στο ήπαρ, αυτό μπορεί επίσης να συμβεί Μπιλιρουμπίν με κιτρινωπό χρώμα δεν εκκρίνεται πλέον στη χολή μπορεί και παραμένει στο σώμα. Εάν το ποσό υπερβαίνει μια ορισμένη οριακή τιμή στο σώμα, είναι το κιτρινωπό χρώμα του δέρματος, το λεγόμενο Ικτερόςγια αναγνώριση (=Ικτερός). Λόγω της έλλειψης πέψης λίπους στα τρόφιμα, το λίπος παραμένει στα έντερα και τα κόπρανα. Αυτό στη συνέχεια γίνεται λαμπερό από το λίπος και αλλάζει το χρώμα του σε γκριζωπό, καθώς το καστανό χρώμα προκαλείται από τη χολερυθρίνη που έχει παραμείνει στο σώμα λόγω της απόφραξης του χολικού αγωγού.

διάγνωση

Ο κολικός των χοληφόρων είναι συνήθως εύκολο στη διάγνωση λόγω του τυπικού αυξανόμενου και μειωμένου πόνου. Μόνο ο νεφρικός κολικός στη δεξιά πλευρά θα προκαλούσε πόνο παρόμοιο με εκείνο της φλεγμονής της χοληδόχου κύστης ή των χολόλιθων. Ο πόνος όταν πιέζετε την περιοχή της χολής κάτω από την πλευρική αψίδα κατά τη φυσική εξέταση υποδηλώνει φλεγμονή της χοληδόχου κύστης.

Για να το επιβεβαιώσουν αυτό, οι γιατροί κάνουν συνήθως μια υπερηχογραφική εξέταση (=Ηχογραφία) διεξήχθη. Οι πέτρες και το τοίχωμα της χοληδόχου κύστης που έχουν πυκνωθεί λόγω της φλεγμονής είναι συνήθως εύκολο να εμφανιστούν στην οθόνη κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης υπερήχων και να διασφαλίσουν τη σωστή διάγνωση. Σημάδια φλεγμονής μπορούν επίσης να βρεθούν στο αίμα. Σημαντικοί δείκτες εδώ είναι ο λεγόμενος ρυθμός καθίζησης και CRP. Οι τιμές του ήπατος παρέχουν πληροφορίες σχετικά με το εάν η συμφόρηση της χολής φτάνει ήδη στο ήπαρ. Σε περιπτώσεις που εξακολουθούν να είναι ασαφείς, ο γιατρός μπορεί επίσης να εξετάσει τον χοληφόρο πόρο και τη χοληδόχο κύστη με εξέταση παρόμοια με μια γαστροσκόπηση, με τη διαφορά ότι χρησιμοποιείται κάμερα αντί για υπερηχογράφημα. Αυτή η εξέταση ονομάζεται ενδονονογραφία.

Σε ασαφείς περιπτώσεις, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί μαγνητική τομογραφία του ήπατος. Η μαγνητική τομογραφία του ήπατος περιλαμβάνει επίσης τη χοληδόχο κύστη στην απεικόνιση, έτσι η φλεγμονή στη χοληδόχο κύστη μπορεί επίσης να αναγνωριστεί από τη μαγνητική τομογραφία.
Διαβάστε περισσότερα για αυτό στο: MRI της χοληδόχου κύστης και υπερηχογράφημα της κοιλιάς

θεραπεία

Η θεραπεία επιλογής για φλεγμονή της χοληδόχου κύστης είναι η χειρουργική της αφαίρεση μέσα σε λίγες ημέρες (=Χολοκυστεκτομή).

Η χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια της φλεγμονής πραγματοποιείται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Αντ 'αυτού, ο χρόνος προωθείται λίγες μέρες αργότερα όταν η φλεγμονή έχει υποχωρήσει, καθώς εμφανίζονται λιγότερες επιπλοκές. Η επέμβαση συνήθως δεν πραγματοποιείται πλέον μέσω μιας μεγάλης τομής στην κοιλιά, αλλά μέσω αρκετών μικρών τομών μέσω των οποίων εισάγονται λεπτά όργανα και μια κάμερα. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης ονομάζεται λαπαροσκόπηση και η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης ονομάζεται χολοκυστεκτομή.

Διαβάστε περισσότερα για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης εδώ.

Μέχρι τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπεία με παυσίπονα και λαμβάνουν επίσης φάρμακα που χαλαρώνουν τους μυς των χοληφόρων πόρων και έτσι ο κολικός υποχωρεί.
Πολύ σπάνια δεν είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση για ασθενείς και αντιμετωπίζονται χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, αυτός ο τύπος θεραπείας σχετίζεται με υψηλές επιπλοκές όπως ρήξη της χοληδόχου κύστης ή θάνατος (lat: νέκρωση) και ως εκ τούτου θα πρέπει να παραμείνει η εξαίρεση, καθώς η χολή στην κοιλιά μπορεί γρήγορα να προκαλέσει μια απειλητική για τη ζωή κλινική εικόνα, τη λεγόμενη περιτονίτιδα (lat. περιτονίτιδα, περιτόναιο= Περιτόναιο). Είναι επομένως σημαντικό να αποφεύγουμε αυτό το συμβάν ανά πάσα στιγμή.

Εάν μόνο οι μικρότερες πέτρες είναι η αιτία των καταγγελιών, υπάρχει το λεγόμενο ERCP (=ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία). Παρόμοια με μια γαστροσκόπηση, ένας σωλήνας ωθείται στο δωδεκαδάκτυλο και στη χολική οδό και οι πέτρες μπορούν ακόμη και να αφαιρεθούν απευθείας με ένα μικρό εργαλείο.

Τα μαξιλάρια θερμότητας που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του κολικού των χοληφόρων δεν πρέπει πλέον να χρησιμοποιούνται στην περίπτωση φλεγμονής της χοληδόχου κύστης με ή χωρίς πυρετό, καθώς η φλεγμονή μόνο σημαίνει υπερθέρμανση που δεν πρέπει να αυξάνεται. Από την περιοχή των φαρμακευτικών φυτών, ο καπνός της γης, το κύμινο, το μάραθο ή ακόμη και η χήνα foxwort είναι κατάλληλοι για κολικούς της χολής. Marigold, χαμομήλι, νύχι του διαβόλου ή bearberry μπορεί επίσης να ανακουφίσει τη φλεγμονή. Τα βότανα συνιστώνται κυρίως ως τσάι και μπορούν συχνά να αγοραστούν ως τελικό προϊόν.

Εάν υπάρχουν χολόλιθοι, θα πρέπει να αποφεύγονται τα φαρμακευτικά φυτά που προάγουν τη ροή της χολής, καθώς η χοληδόχος κύστη είναι ήδη ερεθισμένη και δεν πρέπει να προστεθεί επιπλέον επιθετική χολή.

πρόβλεψη

Μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, το προσβεβλημένο άτομο θεωρείται θεραπευμένο. Ωστόσο, η πρόγνωση επιδεινώνεται με μια συνοδευτική Φλεγμονή του παγκρέατος (lat: παγκρεατίτιδα: Παγκρέας = παγκρέαςή ένα Ρήξη της χοληδόχου κύστης (lat: ρήξη) με επακόλουθη απειλητική για τη ζωή Περιτονίτιδα (lat: περιτονίτιδα).

Μετά την απομάκρυνση, οι πάσχοντες αντιμετωπίζουν μια σχεδόν φυσιολογική ζωή. Μόνο στις μεγάλα γεύματα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά θα μπορούσε παράπονα συμβαίνει, διαφορετικά μπορεί κανονικό ολόκληρο φαγητό πρέπει να καταναλώνεται και πρέπει να αποφεύγονται μόνο τρόφιμα που προκαλούν πραγματικά προβλήματα πόνος στο στομάχι ή διάρροια προετοιμάζω. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις εμφανίζεται μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης το λεγόμενο Μετακολληστεκτομή-σύνδρομο με το οποίο συχνός κοιλιακός πόνος και Διάρροια συμβαδίζει και προκαλεί σοβαρή δυσφορία για όσους έχουν πληγεί.

προφύλαξη

ΕΝΑ προφύλαξη Η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης είναι δυνατή μόνο στο βαθμό που μία από τις Αποτρέπει το σχηματισμό χολόλιθων. Αυτό είναι μέσω ενός Διατροφή πλούσια σε φρούτα, λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως Πολύ πιθανό. Ισχύει επιπλέον Ευσαρκία και πολύ λιπαρά τρόφιμα ως παράγοντας κινδύνου και αντίστροφα Μείωση βάρους όπως άσκηση ως προστατευτικό και μειώνει τον κίνδυνο.

Το λίπος δεν πρέπει να αποφεύγεται εντελώς, αλλά τρώγεται με μέτρο και Τα φυτικά λίπη πρέπει να προτιμώνται από τα ζωικά λίπη, αυτό ευκολότερο να αφομοιωθεί είναι. Τα βραστά αυγά περιέχουν συγκεκριμένα μεγάλη ποσότητα λίπους και Επίπεδα χοληστερόλης και σπάνια πρέπει να βρίσκεστε στο μενού.

Τα μικρότερα γεύματα οδηγούν σε ένα πιο ομοιόμορφη ανάγκη για χολή και αποτρέπει την παρατεταμένη συγκέντρωση στη χοληδόχο κύστη με αυξημένο κίνδυνο σχηματισμού χολόλιθων. Υπάρχει επίσης αέρας στα έντερα, έτσι Φούσκωμα Πρέπει να αυξήσει την πίεση στη χοληδόχο κύστη, όπως τρόφιμα όπως φούσκωμα Λάχανο ή όσπρια θα πρέπει να αποφεύγεται εάν μπορεί να προκαλέσει πόνο στη χοληδόχο κύστη.

Από το πεδίο του Φαρμακευτικά φυτά είναι κατάλληλα αγκινάρα, Ραδίκι, πικραλίδα ή επίσης το Γαϊδουράγκαθο για να αυξήσετε τη χολική λειτουργία. Η παραγωγή χολών είναι επίσης διεγερτική Πεδίο μέντας, Άγριο σκόρδο, αγκινάρα, μούγουορτ, εστραγκόν, μοσχοκάρυδο, ΣΟΦΌΣ, ραπανάκι, Μαύρο κύμινο ή επίσης το Ραδίκι.

Παράγοντες κινδύνου

Κατ 'αρχήν, οποιοσδήποτε από οποιοδήποτε φύλο και οποιαδήποτε ηλικία μπορεί να επηρεαστεί από χολόλιθους και φλεγμονή της χοληδόχου κύστης. Επόμενο παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με τη διατροφή και κακές συνήθειες τρόπου ζωής υπάρχει ακόμα το λεγόμενο Κανόνας 5F από την αγγλική χρήση για να περιγράψει τους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη χολόλιθων. Ορίσατε

1.) Γυναίκα = γυναίκες
2.) Γόνιμο = εύφορο: υψηλό Επίπεδα οιστρογόνου αυξάνουν τον κίνδυνο χολόλιθων
3.) Λίπος σημαίνει υπερβολικό βάρος
4.) Σαράντα, αυτό σημαίνει πάνω από 40 χρόνια
5.) Δίκαιο = ξανθό.