Δυσανεξία στη γλουτένη

ορισμός

Η δυσανεξία στη γλουτένη είναι μια ασθένεια με πολλά διαφορετικά ονόματα: Κοιλιοκάκη είναι το πιο κοινό όνομα στον ιατρικό τομέα. Όμως η ασθένεια μπορεί επίσης να αναφέρεται ως εγγενής εντεροπάθεια ευαίσθητη στη γλουτένη.

Όπως υποδηλώνει το γερμανικό όνομα, η ασθένεια είναι μία Δυσανεξία στη γλουτένη υποκείμενες. Τα συμπτώματα κυμαίνονται από κοιλιακό άλγος και διάρροια έως σημαντική απώλεια βάρους και ανεπάρκειες βιταμινών (δείτε επίσης: Ανεπάρκεια βιταμινών). Η μόνη επιλογή θεραπείας είναι να αποφύγετε εντελώς τη γλουτένη. Εάν ακολουθηθεί αυτή η δίαιτα, η πρόγνωση είναι πολύ καλή.

αιτίες

Η δυσανεξία στη γλουτένη σημαίνει ότι το σώμα δεν μπορεί να ανεχθεί τη γλουτένη. Η γλουτένη είναι μια πρωτεΐνη που βρίσκεται σε πολλούς τύπους σιτηρών. Η δυσανεξία στη γλουτένη έχει και τα δύο μέρη αλλεργίας (δείτε επίσης: Τροφική αλλεργία) καθώς και μια αυτοάνοση ασθένεια, δηλαδή μια υπερβολική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στη γλουτένη.
Το αποτέλεσμα είναι ότι η επαφή με τη γλουτένη προκαλεί μόνιμη φλεγμονώδη αντίδραση στο λεπτό έντερο (δείτε επίσης: Φλεγμονή του λεπτού εντέρου). Αυτό οδηγεί σε μερική καταστροφή της επιφάνειας του λεπτού εντέρου. Αυτό με τη σειρά του σημαίνει ότι πολλά θρεπτικά συστατικά στο λεπτό έντερο, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που το σώμα ανέχεται πραγματικά, δεν μπορούν πλέον να απορροφηθούν επαρκώς.
Γιατί συμβαίνει η δυσανεξία στη γλουτένη δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί οριστικά. Φαίνεται να υπάρχει ένα κληρονομικό συστατικό. Αυτό μπορεί να συναχθεί από το γεγονός ότι εάν ένα από τα δίδυμα πανομοιότυπα δίδυμα αρρωστήσει, η πιθανότητα ασθένειας για τα άλλα δίδυμα είναι σημαντικά υψηλότερη από ό, τι στον γενικό πληθυσμό. Οι συγγενείς των ασθενών έχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης δυσανεξίας στη γλουτένη. Μια γενετική προδιάθεση θεωρείται ότι είναι η κύρια αιτία. Ωστόσο, η έρευνα στον τομέα αυτό συνεχίζεται.

Διάγνωση

Πρώτα απ 'όλα, στο δρόμο για την εξεύρεση διάγνωσης, το ανανά ένας σημαντικός ρόλος. Ο θεράπων ιατρός θα ρωτήσει ποια συμπτώματα υπάρχουν, όταν εμφανίζονται, ποια τρόφιμα οδηγούν στην εμφάνιση των συμπτωμάτων, εάν υπάρχουν παρόμοια συμπτώματα στην οικογένεια, εάν υπήρξε απώλεια βάρους και πόσο καιρό υπήρχαν τα συμπτώματα.
Μετά το σωματική εξέταση. Μεταξύ άλλων, το βάρος ελέγχεται εδώ. Εάν υπάρχει υποψία για κοιλιοκάκη, μπορείτε πρώτα ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ αντίστοιχα. Εάν υπάρχει δυσανεξία στη γλουτένη, ορισμένα μπορεί να βρεθούν εδώ αντίσωμα αποδεικνύω. Εάν παρέχεται αυτή η απόδειξη, ωστόσο, δεν αρκεί για μια αξιόπιστη διάγνωση. Πρέπει επίσης να είναι Γαστροσκόπηση αντίστοιχα. Μετά από αναισθησία του λαιμού ή κατά τη διάρκεια μιας σύντομης αναισθησίας, ένας σωλήνας (γαστροσκόπιο) ωθείται πάνω από το λαιμό και τον οισοφάγο στο στομάχι και κάτω στο λεπτό έντερο. Πρέπει να ληφθούν αρκετά δείγματα από το λεπτό έντερο (Βιοψίες) μπορεί να αφαιρεθεί. Αυτά εξετάζονται με μικροσκόπιο από έναν παθολόγο. Εδώ μπορεί να εκτιμηθεί εάν συμβαίνει η ατροφία των τυπικών δυσανεξίας στη γλουτένη, δηλαδή απώλεια ορισμένων επιφανειακών χαρακτηριστικών του βλεννογόνου του λεπτού εντέρου. Μπορεί επίσης να εκτιμηθεί εάν και πόσα φλεγμονώδη κύτταρα υπάρχουν στον εντερικό βλεννογόνο. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται μόνο με μια τέτοια εξέταση των δειγμάτων βλεννογόνου.

Ποιες δοκιμές υπάρχουν για δυσανεξία στη γλουτένη;

Συγκεκριμένες δοκιμές που μπορούν να πραγματοποιήσουν οι λαοί για να μάθουν αν υποφέρουν από δυσανεξία στη γλουτένη υπήρξαν επίσης εδώ και αρκετό καιρό.
Πρώτον, εάν υποψιάζεστε δυσανεξία στη γλουτένη, μπορείτε να το δοκιμάσετε Μεταβείτε σε μια δίαιτα χωρίς γλουτένη για μερικές εβδομάδες. Εάν αυτό οδηγεί σε σημαντική μείωση των συμπτωμάτων, η διάγνωση είναι πιθανή. Ο θεράπων ιατρός θα πρέπει στη συνέχεια να συμβουλευτεί για τελική επιβεβαίωση.
Υπάρχουν και άλλες δοκιμές όπως το Δοκιμή D-ξυλόζηςπροσπαθώντας να μετρήσουμε πόσο περιορισμένη είναι η απορρόφηση ορισμένων θρεπτικών ουσιών στο λεπτό έντερο. Ωστόσο, δεν επαρκούν για τη διάγνωση. Για αυτό, είναι απολύτως απαραίτητο ένα δείγμα από το λεπτό έντερο. Για αρκετό καιρό υπήρξε Δοκιμές αίματος που δείχνουν ορισμένα αντισώματα μπορεί να αγοράσει ακόμη και για τον απλό. Το τεστ είναι παρόμοιο με το αίμα που κάνει ο γιατρός. Ωστόσο, ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν αποκλείει αξιόπιστα την παρουσία κοιλιοκάκης.

Ποια είναι τα σημάδια δυσανεξίας στη γλουτένη;

Η δυσανεξία στη γλουτένη θα συχνά ανακαλύφθηκε στην παιδική ηλικία, όταν αρχίζετε να τροφοδοτείτε προϊόντα σιτηρών. Έρχεται σε Διάρροια και όχι σπάνια Λιπαρά κόπρανα, δηλαδή, μυρωδιά, λαμπερά και ογκώδη κόπρανα που εμφανίζονται στο πλαίσιο διαταραχών πέψης λίπους. Τα προσβεβλημένα παιδιά έχουν συχνά λίγη όρεξη. Υπάρχει ναυτία και έμετος. Δεν είναι ασυνήθιστο να αναπτύσσεται κανείς με την πάροδο του χρόνου Αποτυχία ανάπτυξης. Τα παιδιά επομένως είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένα όσον αφορά το βάρος και το μέγεθός τους για την ηλικία τους. Μετά από μια αρχικά κανονική καμπύλη ανάπτυξης, υπάρχει μια συστροφή. Αυτό μπορεί επίσης να παρατηρηθεί για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια των τσεκ-απ στο παιδίατρο.
Ένα είναι επίσης χαρακτηριστικό για τη δυσανεξία στη γλουτένη στα παιδιά διογκωμένη κοιλιά αλλιώς μάλλον λεπτά άκρα. Επίσης, ανωμαλίες στα δόντια, όπως λεκέδες, μπορεί να εμφανιστούν σε περίπτωση δυσανεξίας στη γλουτένη.
Σε εφήβους και ενήλικες, τα συμπτώματα συχνά δεν είναι τόσο τυπικά και έντονα. Εδώ μπορείτε χρόνια κόπωση, απώλεια όρεξης, πόνος στα οστά και ωχρότητα υποδηλώνουν δυσανεξία στη γλουτένη στο πλαίσιο της αναιμίας.

Ταυτόχρονα συμπτώματα

Εκτός από την τυπική διάρροια, καθώς και ναυτία, έμετο και απώλεια όρεξης, η δυσανεξία στη γλουτένη μπορεί να είναι μόνιμη Κόπωση, αδιαθεσία, αυξημένη ευερεθιστότητα, ανοιχτόχρωμο δέρμα και πόνος στα οστά και τους μυς επιδεικνύω.

Συμπτώματα στο δέρμα

Με δυσανεξία στη γλουτένη, μπορεί Ανεπάρκειες βιταμινών Έλα. Αυτά μπορεί να προκαλέσουν πολλά συμπτώματα.
Το δέρμα μπορεί να γίνει αισθητό ξηρός είναι. Επίσης ένα χλωμό δέρμα μπορεί να συμβεί, καθώς δεν είναι ασυνήθιστο για ένα Αναιμία έρχεται. Αυτό είναι μέσω ενός Διαταραχή απορρόφησης σιδήρου υπό όρους. Οι ασθενείς που πάσχουν από δυσανεξία στη γλουτένη μπορούν επίσης να αναπτύξουν μια συγκεκριμένη δερματική νόσο. Αυτό ονομάζεται Δερματίτιδα herpetiformis Duhring. Εμφανίζεται πολύ πιο συχνά σε ασθενείς με κοιλιοκάκη από ό, τι στον γενικό πληθυσμό. Η κατάσταση σχετίζεται με διαφορετικούς τύπους εξανθήματος. Μπορεί επίσης Φουσκάλες, ερυθρότητα, φάλαινα και έκζεμα με κάψιμο και φαγούρα Έλα. Οι κύριες τοποθεσίες του εξανθήματος είναι γόνατο και αγκώνες. Άλλα μέρη του σώματος μπορούν επίσης να επηρεαστούν λιγότερο συχνά.

εξάνθημα

Μια δερματική ασθένεια με όνομα Δερματίτιδα herpetiformis Duhring εμφανίζεται σχεδόν αποκλειστικά σε άτομα που πάσχουν επίσης από δυσανεξία στη λάμψη. Εμφανίζεται σε διάφορους τύπους δερματικών εξανθημάτων. Η δίαιτα χωρίς γλουτένη παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία.

Σπυράκια

Τα φυσιολογικά μεμονωμένα σπυράκια δεν εμφανίζονται συχνότερα στο πλαίσιο της δυσανεξίας στη γλουτένη από ό, τι στον γενικό πληθυσμό. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς με κοιλιοκάκη έχουν μια επιπλέον κατάσταση του δέρματος που ονομάζεται Dermatits herpetiformis Duhring. Με αυτό μπορείτε πολλά μικρά σπυράκια / φουσκάλες στο δέρμα που μπορεί να συμβεί ειδικά μετά την κατανάλωση τροφίμων με βάση τα δημητριακά.

Αύξηση βάρους

Η ίδια η δυσανεξία στη γλουτένη είναι συνήθως δεν αποτελεί αιτία αύξησης βάρους. Ειδικά με τα παιδιά μπορεί πιο πιθανό να οδηγήσει σε απώλεια βάρους Έλα. Ωστόσο, ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι μόλις διαγνωστεί, μετά από μια δίαιτα χωρίς γλουτένη οδηγεί σε αύξηση βάρους σε μερικούς ανθρώπους. Ωστόσο, υπάρχουν διάφορα δεδομένα μελέτης σχετικά με αυτό. Άλλες μελέτες δείχνουν ότι δεν υπάρχει σημαντική αύξηση βάρους σε δίαιτα χωρίς γλουτένη.

ναυτία

Η ναυτία είναι ένα σύμπτωμα που μπορεί να εμφανιστεί με δυσανεξία στη γλουτένη. Μαζί με απώλεια όρεξης έρχεται ειδικά στην παιδική ηλικία μπροστά. Ωστόσο, οι ενήλικες με κοιλιοκάκη μπορούν επίσης να παρουσιάσουν ναυτία. Αφού αλλάξετε τη διατροφή σας, η ναυτία συνήθως εξαφανίζεται.

διάρροια

Η διάρροια είναι το κύριο σύμπτωμα δυσανεξίας στη γλουτένη. Λόγω της χρόνιας φλεγμονής στο λεπτό έντερο, τα θρεπτικά συστατικά που απορροφώνται από την τροφή δεν μπορούν πλέον να εισχωρήσουν αρκετά στο αίμα. Επομένως φθάνουν στο παχύ έντερο, όπου διασπώνται από τα βακτήρια που ζουν εκεί. Αυτό δημιουργεί αέρια και άλλες ουσίες. Αυτό οδηγεί σε Διάρροια, αέριο και κοιλιακό άλγος. Μια πεπτική διαταραχή μπορεί επίσης να οδηγήσει σε κόπρανα λίπους. Αυτά είναι λιπαρά, λαμπερά και δύσοσμα.

Συμπτώματα στο παιδί

Τα πρώτα συμπτώματα είναι κοινά κατά τη σίτιση προϊόντων σιτηρών επί. Τα παιδιά πάσχουν από διάρροια, κοιλιακό άλγος, αέρια, απώλεια όρεξης, ναυτία και έμετο και δεν παίρνουν αρκετό βάρος.

θεραπεία

Η θεραπεία για δυσανεξία στη γλουτένη είναι κατά κύριο λόγο μία πλήρης αλλαγή διατροφής. Πρεπει παραιτείται αυστηρά από τρόφιμα που περιέχουν γλουτένη γίνομαι. Δεδομένου ότι η γλουτένη βρίσκεται στους περισσότερους τύπους σιτηρών, μια τέτοια δίαιτα συχνά δεν είναι εύκολο να εφαρμοστεί στην αρχή.
Με μια δίαιτα χωρίς γλουτένη, υπάρχει μια αργή ανάκαμψη του βλεννογόνου του λεπτού εντέρου και τα συμπτώματα συνήθως είναι οπισθοδρομικά.
Οι σπόροι που πρέπει να αποφεύγονται αυστηρά είναι η σίκαλη, το κριθάρι και το σιτάρι, καθώς και όλυρα και βρώμη. Δεδομένου ότι η γλουτένη χρησιμοποιείται επίσης συχνά ως γαλακτωματοποιητής ή για πήξη, πρέπει να διασφαλιστεί ότι τα τελικά προϊόντα δεν περιέχουν γλουτένη.
Σιτηρά όπως κεχρί, ρύζι, καλαμπόκι και φαγόπυρο επιτρέπονται σε δίαιτα χωρίς γλουτένη. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν εναλλακτικά το αλεύρι καστανιάς και σόγιας. Πατάτες και γαλακτοκομικά προϊόντα, καθώς και κρέας, ψάρι και αυγά δεν αποτελούν πρόβλημα.

Μπορεί η δυσανεξία στη γλουτένη να θεραπευτεί;

Με τη συμβατική έννοια, η δυσανεξία στη γλουτένη δεν μπορεί να θεραπευτεί, καθώς τα συμπτώματα συνεχίζουν να επαναλαμβάνονται όταν καταναλώνονται τρόφιμα που περιέχουν γλουτένη. Ωστόσο, η ασθένεια μπορεί να περιγραφεί ως θεραπεύσιμη στο βαθμό που μια αυστηρή δίαιτα χωρίς γλουτένη συνήθως ανακτά πλήρως την βλεννογόνο μεμβράνη του λεπτού εντέρου και δεν αφήνει συμπτώματα.

Ποιες είναι οι συνέπειες της δυσανεξίας στη γλουτένη;

Η δυσανεξία στη γλουτένη μπορεί να εμφανιστεί στα παιδιά μόνιμη βλάβη των δοντιών και ένα Καθυστέρηση ανάπτυξης να οδηγήσει. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ανεπάρκεια θρεπτικών και βιταμινών. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη απορρόφηση σιδήρου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία. Λόγω της έλλειψης ασβεστίου και βιταμίνης D, ως μέρος της διαταραχής απορρόφησης, μπορεί να προαχθεί η ανάπτυξη οστεοπόρωσης, δηλαδή αυξημένη ευθραυστότητα των οστών.
Και αυτο Ο κίνδυνος ανάπτυξης άλλων αυτοάνοσων ασθενειών αυξάνεται. Αυτές περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, ασθένειες του θυρεοειδούς. Σε ασθενείς με κοιλιοκάκη η κατάθλιψη είναι πιο συχνή. Αυτό ισχύει επίσης για τη δυσανεξία στη γλουτένη που δεν αντιμετωπίζεται εδώ και δεκαετίες Αυξημένος κίνδυνος καρκίνου.
Ωστόσο, οι περισσότερες από αυτές τις συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν ακολουθώντας μια δίαιτα χωρίς γλουτένη.

Ποια μπύρα μπορώ να πίνω εάν έχω δυσανεξία στη γλουτένη;

Υπάρχουν ειδικές μπύρες χωρίς γλουτένηπου μπορεί να πιει εάν έχετε γνωστή κοιλιοκάκη. Υπάρχουν μπύρες χωρίς γλουτένη που παράγονται από κόκκους χωρίς γλουτένη και εκείνες που παρασκευάζονται από κόκκους που περιέχουν γλουτένη, αλλά στις οποίες η γλουτένη έχει κατανεμηθεί σε μεγάλο βαθμό κατά τη διάρκεια της διαδικασίας παραγωγής. Η μπύρα χωρίς γλουτένη είναι πιο ακριβή από την κανονική μπύρα και το πιο σημαντικό διαθέσιμο σε καταστήματα υγιεινής διατροφής / καταστήματα υγιεινής διατροφής.

Ποιο αλκοόλ μπορώ να πίνω εάν έχω δυσανεξία στη γλουτένη;

Γενικά πρέπει Αποφεύγονται τύποι αλκοόλης που περιέχουν γλουτένη. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, τους συμβατικούς τύπους μπύρας. Ωστόσο, υπάρχουν τώρα μπύρα χωρίς γλουτένη που μπορούν να πίνουν από ασθενείς με κοιλιοκάκη.
Το αλκοόλ υψηλής αντοχής όπως ουίσκι, βότκα, ρούμι, κρασί και αφρώδες κρασί δεν περιέχει γλουτένη και μπορεί να πιει. Προσέξτε με κοκτέιλ, καθώς τα πρόσθετα συχνά δεν αναφέρονται στο μενού κοκτέιλ.