Διάγνωση

Κρεατινίνη

εισαγωγή

Οι περισσότεροι άνθρωποι ακούνε μόνο για την κρεατινίνη μετά από μια επίσκεψη στον γιατρό και αυτό συμβαίνει όταν κάτι δεν πάει καλά με τη λειτουργία των νεφρών. Η κρεατινίνη είναι ένα χημικό προϊόν διάσπασης που απεκκρίνεται από τα νεφρά. Το επίπεδο κρεατινίνης είναι επομένως ένας σημαντικός δείκτης της νεφρικής λειτουργίας.

Τι είναι η κρεατινίνη;

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η κρεατινίνη είναι μια ουσία που συνήθως εκκρίνεται από τα νεφρά. Η κρεατινίνη είναι ένα προϊόν ανάλυσης της κρεατίνης. Περίπου 1-2 τοις εκατό της κρεατίνης μετατρέπεται σε κρεατινίνη κάθε μέρα και εκκρίνεται από το σώμα. Σε αριθμούς, αυτή είναι μια σχετικά σταθερή ποσότητα 1,0-1,5 g κρεατινίνης ανά 24 ώρες.

Η ίδια η κρεατινίνη δεν έχει καμία λειτουργία για τον οργανισμό. Όταν η νεφρική λειτουργία επιδεινώνεται, τα επίπεδα κρεατινίνης στο αίμα αυξάνονται καθώς λιγότερη κρεατινίνη απεκκρίνεται από τα νεφρά. Παρόλο που η κρεατινίνη παίζει δευτερεύοντα ρόλο στο σώμα, θεωρείται στην εργαστηριακή ιατρική ως ένας σημαντικός δείκτης διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας. Πάνω απ 'όλα, η λεγόμενη κάθαρση κρεατινίνης, με την οποία το GFR (ρυθμός σπειραματικής διήθησης) μπορεί να υπολογιστεί και οι τιμές των ούρων και του πλάσματος παίζουν σημαντικό ρόλο.

Επίπεδα κρεατινίνης

Συνήθως, η κρεατινίνη αίματος μετράται, είτε στο πλάσμα του αίματος είτε στον ορό. Ανάλογα με την ηλικία, τη μυϊκή μάζα, το φύλο και τις προηγούμενες ασθένειες, το επίπεδο της κρεατινίνης μπορεί να ποικίλλει σημαντικά.Η μονάδα για την τιμή της κρεατινίνης δίνεται σε χιλιοστόγραμμα ανά εκατοστόλιτρο mg / dl ή σε μικρογραμμομόρια ανά λίτρο μmol / l.

Οι κανονικές τιμές της τιμής κρεατινίνης για άνδρες και γυναίκες είναι σε διαφορετικά εύρη:

Άνδρες: 0,5-1,1 mg / dl (44-97 µmol / l)
Γυναίκες: 0,5-0,9 mg / dl (44-80 µmol / l)

Η τιμή της κρεατινίνης καθορίζεται όταν πρέπει να ελεγχθεί η λειτουργικότητα των νεφρών. Τα άτομα με υποψία νεφρικής βλάβης ή άλλων νεφρικών παθήσεων επηρεάζονται ιδιαίτερα. Η τιμή είναι επίσης ένα μέσο ελέγχου της θεραπείας για υπάρχουσες ασθένειες όπως ο διαβήτης, η υπέρταση (υψηλή πίεση του αίματος) ή όταν παίρνετε φάρμακα που μπορούν να βλάψουν τα νεφρά.

Ένα πρόβλημα με την ενημερωτική τιμή της κρεατινίνης, ωστόσο, είναι ότι μπορεί να μετρηθεί μόνο όταν η νεφρική λειτουργία έχει ήδη μειωθεί κατά 50 τοις εκατό, οπότε εάν υπάρχουν υποψίες για σοβαρότερες ασθένειες, θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν περαιτέρω παράμετροι για τη διάγνωση.

Αυτό θα μπορούσε να είναι ενδιαφέρον και για εσάς: Τιμές νεφρών

Πώς καθορίζονται τα επίπεδα κρεατινίνης;

Για τον προσδιορισμό του επιπέδου κρεατινίνης στα ούρα, επιλέγεται η διάγνωση της 24ωρης μεθόδου συλλογής ούρων. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν πρέπει να προσδιοριστεί η αποκαλούμενη κάθαρση κρεατινίνης ή να εντοπιστούν ορισμένες ουσίες στα ούρα.

Με την 24ωρη συλλογή ούρων, όπως υποδηλώνει το όνομα, όλα τα εκκρινόμενα ούρα συλλέγονται για περίοδο 24 ωρών. Είναι σημαντικό ο ασθενής να αδειάσει τα έντερα και την ουροδόχο κύστη του πριν από το χρόνο x.

Από τότε συλλέγει τα ούρα για 24 ώρες σε ειδικό δοχείο και στη συνέχεια τα επιστρέφει στο εργαστήριο για ανάλυση. Οι κανονικές τιμές για αυτόν τον τύπο ανάλυσης είναι 1,0-1,3 g / ημέρα για τις γυναίκες και 1,5-2,5 g / ημέρα για τους άνδρες.

Αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης

Τα επίπεδα κρεατινίνης μπορούν να αυξηθούν για διάφορους λόγους. Η τιμή της κρεατινίνης έχει περιορισμένη σημασία μόνο για ιατρική αξιολόγηση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι αλλαγές στο επίπεδο της κρεατινίνης γίνονται ορατές μόνο όταν η λειτουργία φίλτρου του νεφρού έχει ήδη μειωθεί κατά το ήμισυ. Επομένως, η τιμή χρησιμοποιείται κυρίως ως έλεγχος για άτομα με γνωστή νεφρική βλάβη.

Η τιμή της κρεατινίνης μπορεί να αποκλίνει από τις ήδη ευρείας κλίμακας κανονικές τιμές. Δεδομένου ότι η κρεατινίνη είναι ένα προϊόν ανάλυσης της κρεατίνης, το οποίο χρησιμοποιείται κυρίως στους μύες, οι αθλητικοί άνθρωποι με μεγάλη μυϊκή μάζα έχουν αυτόματα υψηλότερη τιμή κρεατινίνης από τους μη εκπαιδευμένους ανθρώπους.

Εάν αυξηθεί η αξία της κρεατινίνης στο αίμα, αυτό επιτρέπει την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με μια λειτουργική διαταραχή των νεφρών, επειδή συνήθως η κρεατινίνη απεκκρίνεται σχεδόν πλήρως από αυτό. Πιθανές ασθένειες του νεφρού είναι, για παράδειγμα, νεφρική ανεπάρκεια, νεφρικές λοιμώξεις όπως πυελική φλεγμονή κ.λπ.

Άλλες πιθανές αιτίες υψηλών επιπέδων κρεατινίνης μπορεί να είναι εγκυμοσύνη, λιποβαρή, αυξημένη μυϊκή μάζα, υψηλή απώλεια αίματος ή μυϊκή φλεγμονή ή άλλες ασθένειες όπως ο διαβήτης ή η καρδιακή ανεπάρκεια.

Η πρόσληψη κρεατίνης για τη βελτίωση της απόδοσης στον αθλητισμό και η λήψη ορισμένων φαρμάκων μπορεί επίσης να επηρεάσει το επίπεδο της κρεατινίνης.

Συνέπειες των αυξημένων επιπέδων κρεατινίνης

Μόνο ένα αυξημένο επίπεδο κρεατινίνης δεν λέει πολλά για πιθανές ασθένειες ή την αιτία της αύξησης. Εάν αυξηθεί το επίπεδο κρεατινίνης, αρχίζουν πρώτα οι περαιτέρω εξετάσεις. Αυτό περιλαμβάνει, για παράδειγμα, έναν υπέρηχο του νεφρού, τη λήψη δειγμάτων ιστού, την ανάλυση του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς και τις τρέχουσες συνθήκες διαβίωσης.

Δεδομένου ότι το επίπεδο κρεατινίνης είναι ένας έμμεσος δείκτης της λειτουργίας των νεφρών, μπορεί να εμφανιστούν πρόσθετα συμπτώματα ειδικά για την υποκείμενη νόσο ως συνέπεια των υπερβολικά υψηλών επιπέδων κρεατινίνης. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, ασθένειες των νεφρών:

κούραση
έλλειψη συγκέντρωσης
συχνουρία
Επώδυνη ούρηση
ένας πονοκέφαλος
πυρετός

με καρδιακή ανεπάρκεια:

χαμηλή χωρητικότητα φορτίου
νυχτερινή ούρηση
γενική εξάντληση

Στον διαβήτη, η νεφρική βλάβη είναι μια κοινή δευτερογενής ασθένεια, γι 'αυτό η τιμή πρέπει να ελέγχεται τακτικά εκεί. Εάν ο νεφρός έχει ήδη υποστεί βλάβη, άλλα όργανα μπορεί επίσης να διατρέχουν κίνδυνο.

Λόγω της χαμηλής πληροφοριακής αξίας του κοιτάγματος μόνο στο επίπεδο της κρεατινίνης, δεν είναι δυνατόν να κάνουμε μια ακριβή δήλωση σχετικά με τις πιθανές συνέπειες των αυξημένων επιπέδων. Βασικά, στην περίπτωση των σημαντικά αυξημένων τιμών, θα πρέπει να διεξαχθεί διεξοδική διερεύνηση της αιτίας ώστε να είναι σε θέση να εντοπίζει ή να θεραπεύει ασθένειες εγκαίρως.

Εάν, εκτός από το αυξημένο επίπεδο κρεατινίνης, υπάρχει επίσης πολύ μειωμένη GFR, μπορεί να συμβούν απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις. Λόγω της αυξανόμενης δηλητηρίασης των ούρων, οι πάσχοντες πάσχουν από συμπτώματα όπως:

Κάνω εμετό
διάρροια
σοβαρός κοιλιακός πόνος

Το πνευμονικό οίδημα, η εγκεφαλική βλάβη ή η περικαρδιακή φλεγμονή είναι σπάνιες αλλά πιθανές συνέπειες των αυξημένων επιπέδων κρεατινίνης.

Πώς μπορείτε να μειώσετε τα επίπεδα κρεατινίνης;

Η μείωση του επιπέδου κρεατινίνης στοχεύει κυρίως στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Δεν υπάρχει καμία καθολική μέθοδος για να επαναφέρετε το επίπεδο κρεατινίνης στο φυσιολογικό εύρος. Αντίθετα, η υποκείμενη ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Σε περίπτωση δυσλειτουργίας των νεφρών, αυτό σημαίνει, για παράδειγμα, πρώτα απ 'όλα την αλλαγή της δίαιτας σε μια λιγότερο πλούσια σε πρωτεΐνη δίαιτα, προκειμένου να βελτιωθεί η ικανότητα φιλτραρίσματος των νεφρών. Σε γενικές γραμμές, υπάρχουν μερικά μέτρα που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του επιπέδου κρεατινίνης, όπως:

Επαρκής ενυδάτωση, (τουλάχιστον 1,5-2l) για να αποφευχθεί η αφυδάτωση και η παραγωγή αρκετών ούρων για την απομάκρυνση των τοξινών.
Αλλαγή τρόπου ζωής. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, την αλλαγή της διατροφής σας ή τον περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας σε ήπια αθλήματα όπως η γιόγκα, το Pilates ή το περπάτημα.
Πάρτε αρκετό ύπνο για να διατηρήσετε το μεταβολισμό σας σε καλό ρυθμό.
Συνειδητή χρήση φαρμάκων. Αυτό σημαίνει φάρμακα που έχουν αρνητική επίδραση στο επίπεδο της κρεατινίνης (π.χ. ASA, ιβουπροφαίνη και άλλα αντιφλεγμονώδη φάρμακα) πρέπει να παραλειφθεί. Ωστόσο, εάν υποδεικνύεται από γιατρό, η χρήση αναστολέων ΜΕΑ ή κυκλοσοπρίνης Α μπορεί να θεραπεύσει τη νεφρική νόσο και συνεπώς να έχει νόημα.
Τα τσάι από βότανα, ειδικά το τσάι τσουκνίδας, μπορούν να βοηθήσουν στην εξάλειψη των τοξινών πιο εύκολα και να ξεπλύνουν τα νεφρά.

Σε γενικές γραμμές, κατά τη μείωση των τιμών κρεατινίνης, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποια αιτία οδήγησε στην αύξηση των τιμών, έτσι, αντίθετα, η αιτία μπορεί να στοχευτεί, οπότε οι τιμές κρεατινίνης ομαλοποιούνται αυτόματα ξανά. Για να είστε ασφαλείς, θα πρέπει να συζητήσετε εκ των προτέρων οποιαδήποτε θεραπεία με το γιατρό σας για να αποφύγετε κινδύνους.