Αρτηρία των ποδιών

Συνώνυμα

Μηριαία αρτηρία, μηριαία αρτηρία, μηριαία αρτηρία

Διαβάστε επίσης:

• Τύποι αρτηριών
• Καρδιαγγειακό σύστημα
• αόρτη
• φλέβα

ορισμός

Η αρτηρία των ποδιών (Μηριαία αρτηρία) είναι το κύριο αγγείο που παρέχει στα κάτω άκρα οξυγονωμένο αίμα. Σε υγιείς ανθρώπους, έχει διάμετρο περίπου 1 cm (μπορεί να συμβούν αποκλίσεις ή διαφορές μεταξύ των φύλων) και εκπέμπει πολλά κλαδιά στην πορεία του.

Πορεία της αρτηρίας των ποδιών

Η αρτηρία των ποδιών (Μηριαία αρτηρία) είναι συμμετρικό (δηλαδή μία φορά και στις δύο πλευρές). Είναι η συνέχεια του Εξωτερική λαγόνια αρτηρία (εξωτερική πυελική αρτηρία). Η μετάβαση από την εξωτερική πυελική αρτηρία στη μηριαία αρτηρία βρίσκεται περίπου στο επίπεδο του βουβωνικού συνδέσμου κάτω από το οποίο τρέχει η αρτηρία.

Κατά τη διάρκεια της αρτηρίας των ποδιών κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο, συνοδεύεται από τη φλέβα του ίδιου ονόματος (αγωγή αίματος φτωχού οξυγόνου από το πόδι πίσω προς την καρδιά για ανανεωμένη φόρτιση οξυγόνου), δηλαδή τη μηριαία φλέβα. Στην περιοχή του βουβωνικού συνδέσμου, υπάρχουν δύο σημαντικά σημεία ανατομικής διείσδυσης για δομές που εκτείνονται από τη λεκάνη στο πόδι. Αυτοί είναι Lacuna musculorum (Μυϊκή πύλη) και Lacuna vasorum (Αγγειακή πύλη).
Στο μπροστινό μέρος (κοιλιακό) συνδέονται με τον βουβωνικό σύνδεσμο (Ενσωματωμένος σύνδεσμος) περιορίζεται, προς τα πίσω (ραχιαία) από το ηβικό οστό (Παμπ) ή λαγόνιο οστό (Os ilium).

Το εσωτερικό (μεσαίος) η αγγειακή θύρα που βρίσκεται βρίσκεται προς τα μέσα μέσω του Lacunar σύνδεσμος (Ταινία πύλης) περιορισμένη. Μέσα από το εξωτερικό (πλευρικό) Arcus iliopectineus (τοξωτή ταινία) χωρίζεται από τη μυϊκή θύρα. Η αρτηρία και η μηριαία φλέβα διέρχονται από αυτήν την αγγειακή πύλη, ενώ το σχετικό νεύρο (Μηριαίο νεύρο), συνοδεύεται από άλλες δομές μέσω των οποίων διατρέχει η εξωτερική θύρα μυών.

Στη συνέχεια, η αρτηρία των ποδιών τρέχει κατά μήκος του μπροστινού μηρού μεταξύ του μυϊκού προσαγωγού longus και του μυώδους μέρους στο λεγόμενο κανάλι προσαγωγών. Αρχικά, η αρτηρία των ποδιών βρίσκεται σχετικά κεντρικά στον μηρό, καθώς συνεχίζει, τραβά περισσότερο προς τον εσωτερικό μπροστινό μηρό. Μέσα από ένα κενό στον προσαγωγό magnus μυ (Hiatus adductiorius) η αρτηρία των ποδιών φτάνει στο κοίλο του γόνατος και από εκεί συνεχίζεται ως η λαϊκή αρτηρία (Popliteal αρτηρία).

Αγγειακά κλαδιά

Στην πορεία της, η αρτηρία εκπέμπει πολλά αγγειακά κλαδιά για να τροφοδοτήσει τις γύρω δομές:

• Η επιφανειακή επιγαστρική αρτηρία (επιφανειακή άνω κοιλιακή αρτηρία) τροφοδοτεί μέρος του κάτω κοιλιακού τοιχώματος.
• Η αρτηρία circumflexa ilium superficialis (επιφανειακή αρτηρία που περιβάλλει το λαγόνιο οστό) για την τροφοδοσία τμημάτων της περιοχής της βουβωνικής χώρας.
• Η εξωτερική αρτηριακή ουρά (εξωτερική ηβική αρτηρία) για την τροφοδοσία τμημάτων του βουβωνικού δέρματος και της γεννητικής περιοχής.
• Η αρτηριακή κατηφορική αρτηριακή (κατηφορική αρτηρία του γονάτου) στην άρθρωση του γόνατος και
• η αρτηρία profunda femoris (βαθιά μηριαία αρτηρία) για να τροφοδοτήσει το πίσω μέρος του μηρού και τη μηριαία κεφαλή.

Πόνος

Στο χρόνια στένωση της αρτηρίας των ποδιών λόγω αρτηριοσκλήρωσης μπορεί να Πόνος στο μοσχάρι Έλα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχει ανεπαρκής παροχή αίματος κάτω από τον περιορισμό. Το αποτέλεσμα Κυκλοφοριακή διαταραχή οδηγεί σε τυπικά συμπτώματα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανίχνευση της στένωσης της αρτηρίας των ποδιών Fontaine-Ratschow χωρίζεται σε 4 στάδια.

• Στάδιο 1: Τα αγγεία είναι ήδη μερικώς στενά ή ακόμη και κλειστά. Ωστόσο, το άτομο που έχει προσβληθεί είναι χωρίς συμπτώματα, έτσι ώστε η κατάσταση των αγγείων να ανακαλύπτεται κατά τύχη.

• Στάδιο 2: Ξεκίνα Πόνος όταν περπατάτε επί. Για να ανακουφίσει τον πόνο, ο ενδιαφερόμενος σταματά πιο συχνά (Διαλείπουσα χωλότητα). Σε αυτό το στάδιο, οι περισσότεροι άνθρωποι βλέπουν έναν γιατρό. Ένα άλλο διαφοροποιεί:
  • Στάδιο 2α: Μια απόσταση χωρίς πόνο πάνω από 200 μέτρα είναι δυνατή.
  • Στάδιο 2β: Μια απόσταση από τα πόδια χωρίς πόνο μικρότερη από 200 μέτρα είναι δυνατή.

• Στάδιο 3: Ξεκίνα Πόνος σε ξεκούραση επί. Συχνά, αυτός ο πόνος εμφανίζεται επίσης τη νύχτα όταν τα πόδια είναι οριζόντια. Το να κρέμεται τα πόδια συχνά ανακουφίζει τα συμπτώματα του πόνου για μικρό χρονικό διάστημα.

• Στάδιο 4: Σε αυτό το στάδιο είναι ήδη κλειστό λόγω ανεπαρκούς ροής αίματος Βλάβη στον ιστό έλα (έλκος, γάγγραινα, νέκρωση). Εμφανίζεται κυτταρικός θάνατος και τα δάκτυλα ή άλλες περιοχές του ποδιού και των ποδιών μπορούν να πεθάνουν. Προκειμένου να αποφευχθούν απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις, τα κατάλληλα μέρη του σώματος μπορεί να ακρωτηριαστούν χειρουργικά ως έκτακτη ανάγκη.

Εκτός από μια χρόνια στένωση της αρτηρίας των ποδιών λόγω της αρτηριοσκλήρωσης, μπορεί επίσης να προκληθεί από έναν θρόμβο αίματος που οξεία απόφραξη της αρτηρίας των ποδιών Έλα, που αντιπροσωπεύεται από έντονο πόνο στο πόδι. Το πόδι στη συνέχεια εμφανίζεται ωχρό και δροσερό λόγω της έλλειψης παροχής αίματος και οι παλμοί των ποδιών δεν είναι αισθητοί. Αυτό αντιπροσωπεύει ένα επείγον και πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως, διαφορετικά μπορεί να προκληθεί σοβαρή ζημιά στο πόδι.

Στένωση και κλείσιμο της αρτηρίας των ποδιών

Περιορισμοί ή αποφράξεις στην περιοχή της αρτηρίας των ποδιών μπορεί να προκύψουν ξαφνικά (οξεία) ή για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα (χρόνια).

Πίσω από το δημοφιλές "Διαλείπουσα χωλότητα"Ή το" πόδι του καπνιστή "κρύβει μια χρόνια στένωση ή απόφραξη της αρτηρίας των ποδιών. Αυτή η αγγειακή νόσος ανήκει στο σύμπλεγμα του περιφερική αρτηριακή νόσο.

Η αιτία είναι ως επί το πλείστον "αγγειακή ασβεστοποίηση" (αρτηριοσκλήρωση), που μπορεί να οδηγήσει σε στένωση και τελικά επίσης στην απόφραξη της αρτηρίας των ποδιών. Ως αποτέλεσμα, τα αιμοφόρα αγγεία πίσω από το στένεμα δεν τροφοδοτούνται καλά με αίμα, ο ρυθμός ροής του αίματος μειώνεται και η αρτηριακή πίεση αίματος μειώνεται. Μετά αυτό Ο ιστός παρέχεται ελάχιστα και υπάρχουν καταγγελίες όπως Πόνος, αίσθημα κρύου, παραισθησία στα πόδια (Παραισθησία), Αλλαγές στο δέρμα και τα νύχια και Το χρώμα του δέρματος αλλάζει των ποδιών.

Ο οργανισμός μπορεί να χρησιμοποιήσει έναν αριθμό μηχανισμών αποζημίωσης για να αντισταθμίσει την ανεπαρκή προσφορά. Εκτός από τη βελτίωση της πρόσληψης οξυγόνου και της παραγωγής ενέργειας στο κάτω μέρος του ποδιού, τα κυκλώματα παράκαμψης, τα λεγόμενα Ασφαλιστικά κυκλώματα μορφή. Ως αποτέλεσμα, ο ιστός μπορεί να συνεχίσει να τροφοδοτείται με θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο. Αυτό Οι αντισταθμίσεις σημαίνουν ότι υπάρχουν μόνο σημαντικά συμπτώματα όταν το κλείσιμο είναι περίπου 75%.

Προκειμένου να προσδιοριστεί μια χρόνια αποφρακτική ασθένεια της αρτηρίας των ποδιών, το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένου του Παράγοντες κινδύνου για αθηροσκλήρωση έχει καταγραφεί. Στη συνέχεια εξετάζονται προσεκτικά τα πόδια. Αυτό ακολουθείται από ψηλάφηση των παλμών και ακρόαση της αρτηρίας των ποδιών. Επίσης είναι το Δείγμα αποθήκευσης Ratschow πραγματοποιήθηκε στην οποία ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του και οδηγεί ένα ποδήλατο με τα πόδια του στον αέρα για περίπου 2 λεπτά. Επιπλέον, μια μέτρηση της ταχύτητας ροής του αίματος (εξέταση υπερήχου Doppler) και μια αναπαράσταση των αγγείων με τη βοήθεια ενός παράγοντα αντίθεσης (Αγγειογραφία) Παρέχετε πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της αρτηρίας των ποδιών.

Σε περίπτωση ελαφράς στένωσης, για την πρόληψη περαιτέρω αγγειακών παθήσεων, α Κατάρτιση βάδισης και ένα Αλλαγή τρόπου ζωής συνιστάται. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί με επιπλέον φάρμακα. Ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις με βάση τον καθετήρα πραγματοποιούνται συχνά στην περίπτωση μεσαίων-σοβαρών περιορισμών. Αυτό περιλαμβάνει, μεταξύ άλλων, την επέκταση με τη βοήθεια ενός μικρού καθετήρα μπαλονιού ή την αφαίρεση αρτηριοσκληρωτικών εναποθέσεων με έναν καθετήρα. Σε περίπτωση σοβαρών συστολών και απόφραξης, συνιστάται εγχείρηση στην αρτηρία των ποδιών.

Από χρόνια αγγειακή απόφραξη είναι το οξύς συμβαίνει Κλείσιμο της αρτηρίας των ποδιών να οριοθετηθεί. Αυτό επείγον προκαλείται από θρόμβους αίματος που πλένονται (Έμπολος) τοποθέτηση του σκάφους. Ο τόπος προέλευσης μιας τέτοιας εμβολής μπορεί να είναι η καρδιά. Οι καρδιακές αρρυθμίες όπως η κολπική μαρμαρυγή και οι ασθένειες των καρδιακών βαλβίδων ή των αντικαταστάσεων της βαλβίδας μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό θρόμβου αίματος (θρόμβοςνα είσαι. Επιπλέον, τέτοιοι θρόμβοι μπορούν επίσης να προκύψουν σε ανευρύσματα και να ξεπλυθούν.

Χαρακτηριστικό για μια οξεία απόφραξη της αρτηρίας των ποδιών είναι Πόνος, ωχρότητα του ποδιού που Έλλειψη παλμών των ποδιών κάτω από το κλείσιμο, παράλυση οι μύες των ποδιών, Αισθητικές διαταραχές του ποδιού και τέλος ενός Κατάσταση σοκ.

Αφού ο γιατρός έκτακτης ανάγκης διαπιστώσει την οξεία απόφραξη της αρτηρίας των ποδιών, πρέπει να γίνει προσπάθεια αποκατάστασης της ροής αίματος στο πόδι το συντομότερο δυνατό. Για αυτό δίνετε ένα υψηλή δόση ηπαρίνης, ένα αντιπηκτικό και χρησιμοποιεί ένα χειρουργική επέμβασηαφαιρώντας τον αποφρακτικό θρόμβο αίματος. Επιπλέον, κάποιος δίνει ισχυρά αναλγητικά.

Ανεύρυσμα της αρτηρίας των ποδιών

Ένα ανεύρυσμα είναι ένα ανώμαλος αγγειακός σάκος μιας αρτηρίαςπου οδηγεί σε υπερβολική αύξηση της διαμέτρου του αγγείου.

Ένα ανεύρυσμα μπορεί να είναι συγγενές ή να αποκτηθεί. Απο πιο σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη ανευρύσματος αρτηριοσκλήρωση. Αυτό με τη σειρά του οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην παχυσαρκία, υψηλή πίεση του αίματος, αυξημένα επίπεδα λιπιδίων στο αίμα, κάπνισμα και Σακχαρώδης διαβήτης. Μια βακτηριακή λοίμωξη μπορεί επίσης να προκαλέσει ανεύρυσμα.

Εάν ένα ανεύρυσμα είναι μεγαλύτερο από 3 cm, θρόμβοι αίματος (Θρόμβοιμορφή. Αυτό οδηγεί σε ανεπαρκή ροή αίματος στα επόμενα τμήματα ιστών, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε μυρμήγκιασμα, μούδιασμα και κρύο. Ένας θρόμβος μπορεί επίσης να παρασυρθεί από την κυκλοφορία του αίματος και να μετακινηθεί σε άλλη θέση για να μπλοκάρει μια στενή περιοχή (οξεία αρτηριακή απόφραξη).

Εάν δεν υπάρχει δυσφορία, ένα ανεύρυσμα συχνά εντοπίζεται μόνο κατά τύχη. Διαδικασίες απεικόνισης όπως υπολογιστική τομογραφία (CT) και μαγνητική τομογραφία (MRT) χρησιμοποιούνται σε περίπτωση παραπόνων.

Αυτό είναι σημαντικό Θεραπεία των αιτίων του ανευρύσματος, π.χ. Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής είναι απαραίτητες στη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, εάν είναι απαραίτητο με υποστηρικτικά φάρμακα. Σε άλλες περιπτώσεις, συνιστάται χειρουργική επέμβαση στο ανεύρυσμα. Γίνεται διάκριση μεταξύ της εισαγωγής ενός stent, του λεγόμενου Στεντ, από το σχηματισμό ενός κυκλώματος παράκαμψης, ενός λεγόμενου παράκαμψη.

Ως επιπλοκή της εξέτασης καρδιακού καθετήρα μπορεί να εμφανιστεί ένα ανεύρυσμα της αρτηρίας των ποδιών. Ο λόγος για αυτό είναι ότι για μια εξέταση καρδιακού καθετήρα η αρτηρία των ποδιών χρησιμοποιείται ως είσοδος στο αγγειακό σύστημα και είναι "τρυπημένη" (τρυπημένη) για το σκοπό αυτό. Η προκύπτουσα βλάβη στο τοίχωμα του αγγείου μπορεί να το κάνει να χαλάσει μετά την εξέταση και να σχηματίσει ένα ανεύρυσμα.

Καρδιακός καθετήρας

Για να εξεταστεί η καρδιά με καθετήρα (εξέταση καθετήρα αριστερού καρδιάς), η αρτηρία των ποδιών χρησιμοποιείται κυρίως ως πρόσβαση. Ο καθετήρας, ένας λεπτός πλαστικός σωλήνας, προωθείται από την αρτηρία των ποδιών προς την αριστερή καρδιά. Στη συνέχεια εγχέεται μέσα αντίθεσης για να δείξει τα αγγεία σε ακτινογραφία. Περιορισμοί και αποφράξεις, ειδικά στις στεφανιαίες αρτηρίες, μπορούν να ανιχνευθούν κατά τη διάρκεια εξέτασης καρδιακού καθετήρα. Μετά την αξιολόγηση της κατάστασης των αγγείων, μπορεί να ληφθεί απόφαση για περαιτέρω θεραπευτικά μέτρα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αρκεί μια αλλαγή στον τρόπο ζωής, όπως προσαρμογές διατροφής ή άσκησης και θεραπεία με φάρμακα. Σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να είναι απαραίτητο να διευρυνθούν τα αγγεία με ένα μικρό μπαλόνι και να σταθεροποιηθούν τα αγγεία με ένα στεντ. Αυτές οι επεμβάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν απευθείας στο πλαίσιο της εξέτασης του καρδιακού καθετήρα.

Εάν οι αποφράξεις ή οι συσπάσεις των αγγείων που τροφοδοτούν την καρδιά (στεφανιαίες αρτηρίες) δεν μπορούν να αφαιρεθούν με αυτές τις μεθόδους, μπορεί να είναι απαραίτητο να εκτελεστεί μια επέμβαση (παράκαμψηδημιουργούνται τα νοσούντα αγγεία.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα: Καρδιακοί καθετήρες