Τριχόπτωση στα παιδιά

εισαγωγή

Η απώλεια μαλλιών είναι η υπερβολική απώλεια μαλλιών, κυρίως στο τριχωτό της κεφαλής. Η Alopecia είναι μια ειδική μορφή στην οποία μια συγκεκριμένη περιοχή γίνεται εντελώς άτριχη.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι μπορεί να υπάρχουν πολλές αιτίες της τριχόπτωσης στα παιδιά. Στα μωρά, η τριχόπτωση πριν από τη μόνιμη ανάπτυξη των μαλλιών μπορεί να είναι εντελώς φυσιολογική. Συχνά, το να ξαπλώνεις σε μια κεφαλή για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα οδηγεί σε τριχόπτωση. Ωστόσο, εάν έχει αρχίσει η μόνιμη ανάπτυξη των μαλλιών, η τριχόπτωση πρέπει να διευκρινιστεί εάν επιμείνει.

Οι τύποι τριχόπτωσης χωρίζονται περίπου στα ακόλουθα σημεία:

1. περιορισμένη τριχόπτωση (περιορίζεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή)
2. γενικευμένη (απώλεια μαλλιών συμβαίνει διάχυτα σε ολόκληρο το κεφάλι)
3. ουλές
4. όχι ουλές

Αιτίες της τριχόπτωσης στα παιδιά

Οι πιο σημαντικές αιτίες της τριχόπτωσης στα παιδιά αναφέρονται παρακάτω, οι οποίες στη συνέχεια συζητούνται με περισσότερες λεπτομέρειες. Πρέπει να σημειωθεί ότι η αυξημένη απώλεια μαλλιών είναι μερικές φορές φυσιολογική, ειδικά σε μικρά παιδιά. Ωστόσο, οι ουλές, η τριχόπτωση σε μεγαλύτερα παιδιά ή σε μεμονωμένες περιοχές πρέπει να αποσαφηνιστούν.

• Τριχόπτωση λόγω έλλειψης βιταμινών
• Ανεπάρκεια σιδήρου στο παιδί
• από τη νόσο του θυρεοειδούς
• από παθογόνα
• Αυτοάνοσες ασθένειες όπως η αλωπεκία areata
• αυτο-προκαλούμενη τριχόπτωση

Τριχόπτωση λόγω έλλειψης βιταμινών

Μια ανεπάρκεια βιταμινών ή θρεπτικών συστατικών εμφανίζεται αφενός σε περιοχές λιμού, αλλά και μέσω ασθενειών. Αυτά μπορεί να είναι σκουλήκια ή άλλες εντερικές παθήσεις όπως η νόσος του Crohn ή η ελκώδης κολίτιδα, στην οποία μειώνεται η απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών. Διατροφικές διαταραχές όπως η ανορεξία μπορεί επίσης να είναι η αιτία.

Οι βασικές βιταμίνες για τη δομή των μαλλιών είναι η βιοτίνη και το σύμπλεγμα βιταμινών Β.

Γίνεται διάκριση μεταξύ των ακόλουθων τύπων ανεπάρκειας βιταμινών:

• Ανεπάρκεια βιταμίνης Β: Είναι πολύ δύσκολο να αντισταθμιστεί η ανεπάρκεια συμπλόκου βιταμίνης Β.Τα παρακάτω προϊόντα είναι χρήσιμα εδώ: Κρέας, γάλα, συκώτι, όσπρια, προϊόντα ολικής αλέσεως, φύτρο σιταριού.

• Ανεπάρκεια βιταμίνης C: Ακόμα και με ανεπάρκεια βιταμίνης C, η τριχόπτωση μπορεί να συμβεί σε ορισμένες περιπτώσεις. Αυτό προκαλείται από έλλειψη σιδήρου, αιμορραγία και κερατοποίηση της περιοχής των ωοθυλακίων. Τα ακόλουθα τρόφιμα που περιέχουν βιταμίνη C συνιστώνται ως διατροφική σύσταση: λάχανο, γογγύλι, ραπανάκι, φρούτα, λεμόνια.

• Ανεπάρκεια βιταμίνης Α: Ανεπάρκεια βιταμίνης Α, αλλά και υπερβολική μπορεί να προκαλέσει απώλεια μαλλιών. Τα προϊόντα που περιέχουν βιταμίνη Α είναι: βούτυρο, τυρί, συκώτι, μπρόκολο, σπανάκι, καρότα, λάχανο. Αυτό που είναι σημαντικό εδώ είναι το μαγείρεμα, το τεμαχισμό και η επαρκής πρόσληψη λίπους όταν καταναλώνονται τα προϊόντα.

• Ανεπάρκεια βιταμίνης D: Η ανεπάρκεια βιταμίνης D μπορεί να εξισορροπήσει τους τυπικούς κύκλους μαλλιών, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε τριχόπτωση Μερικές φάσεις συντομεύονται ή επιμηκύνονται. Για τη διατήρηση του επιπέδου βιταμίνης D, συνιστάται μια διατροφή με ψάρι, γάλα, κρόκους αυγού, λάδι γάδου, συκώτι, μαργαρίνη, βόειο κρέας και μανιτάρια.

• Ανεπάρκεια βιοτίνης: Η ανεπάρκεια βιοτίνης μπορεί να προκληθεί από τεχνητή διατροφή και από πολύ υψηλή κατανάλωση ωμών αυγών με την ταυτόχρονη λήψη αντιβιοτικών. Για να επιτύχετε ένα ισορροπημένο επίπεδο βιοτίνης, μπορείτε να καταναλώσετε διάφορα προϊόντα όπως συκώτι, μαγιά, ξηροί καρποί, γάλα, όσπρια, φύτρο σιταριού ή υποκατάστατα.

Ένα άλλο προφυλακτικό μέτρο είναι η επαρκής έκθεση στον ήλιο στο δέρμα. Επειδή το φως του ήλιου είναι απαραίτητο για την παραγωγή βιταμίνης D από το δέρμα. Ωστόσο, πρέπει να γνωρίζετε ότι οι ακτίνες του ήλιου είναι μερικές φορές ανεπαρκείς για να εγγυηθούν την περιεκτικότητα σε βιταμίνη D. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα τους χειμερινούς μήνες. Συνιστάται επομένως στα παιδιά να λαμβάνουν δόση βιταμίνης D 400 IU ημερησίως.

Ανεπάρκεια σιδήρου και τριχόπτωση

Η έλλειψη σιδήρου μπορεί επίσης να είναι η αιτία της τριχόπτωσης. Μια έλλειψη σιδήρου μπορεί να προκύψει από απώλεια αίματος και εμμηνόρροια, μετά από εγχείρηση ή διάφορες γαστρεντερικές παθήσεις. Μια αυστηρά χορτοφαγική ή χορτοφαγική διατροφή μπορεί επίσης να προάγει την έλλειψη σιδήρου. Ειδικά στα παιδιά, μπορεί να υπάρχει ανεπαρκής παροχή σιδήρου λόγω των φάσεων ανάπτυξης.

Για μια ισορροπημένη παροχή σιδήρου, θα πρέπει να καταναλώνετε τακτικά ψάρια, κρέας και πιάτα με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη C, καθώς αυτό καθιστά ευκολότερη την απορρόφηση σιδήρου. Επιπλέον, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι τα γαλακτοκομικά προϊόντα και η κατανάλωση καφέ και τσαγιού διατηρούνται εντός των ορίων, καθώς αυτά τα προϊόντα μπορούν να αυξήσουν την ανεπάρκεια σιδήρου.

Όσον αφορά τη θεραπεία, η λήψη σιδήρου από το στόμα μπορεί πάντα να ληφθεί υπόψη εάν η ανεπάρκεια σιδήρου είναι πολύ σοβαρή. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι τα δισκία σιδήρου σερβίρονται με ένα ποτό που περιέχει Vit. C, π.χ. Χυμός πορτοκαλιού, για λήψη με άδειο στομάχι.

Υπάρχουν πολλές αιτίες ανεπάρκειας σιδήρου. Στα παιδιά, ένας λόγος μπορεί να είναι η αυξημένη ανάγκη για σίδηρο καθώς μεγαλώνουν. Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν μια μη ισορροπημένη διατροφή σε παιδιά με λίγα λαχανικά και κρέας. Επιπλέον, άλλες γαστρεντερικές παθήσεις όπως εντερικές λοιμώξεις, φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου ή χειρουργική επέμβαση μπορεί να οδηγήσουν σε μειωμένη απορρόφηση σιδήρου και συνεπώς σε έλλειψη σιδήρου.

Διαβάστε το άρθρο μας σχετικά με αυτό: Συνέπειες της έλλειψης σιδήρου και Ανεπάρκεια σιδήρου στο παιδί

Τριχόπτωση λόγω ασθένειας του θυρεοειδούς

Η νόσος του θυρεοειδούς μπορεί επίσης να παίξει ρόλο στην ανάπτυξη των μαλλιών. Κατά κανόνα, ο θυρεοειδής παράγει δύο ορμόνες, T3 (L-triiodide tyronine) και T4 (L-tetraiodothyronine). Οι ορμόνες είναι υπεύθυνες για σημαντικές λειτουργίες της ανάπτυξης και του μεταβολισμού.

Εάν ο θυρεοειδής είναι ανενεργός, αυτές οι ορμόνες δεν παράγονται πλέον σε επαρκείς ποσότητες. Εκτός από την κούραση, την αδιαθεσία, τη δυσκοιλιότητα και το ξηρό δέρμα, αυτό έχει επίσης τις συνέπειες της τριχόπτωσης. Τα μαλλιά θαμπά και εύθραυστα και η πυκνότητα των μαλλιών γίνεται όλο και λιγότερο.

Ο υπερδραστικός θυρεοειδής, από την άλλη πλευρά, εκδηλώνεται σε υπερπαραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Εκτός από συμπτώματα όπως αίσθημα παλμών, αυξημένη εφίδρωση, απώλεια βάρους και διάρροια, οι ασθενείς βιώνουν επίσης επιταχυνόμενη ανάπτυξη μαλλιών. Ωστόσο, αυτό σημαίνει ότι τα μαλλιά μεγαλώνουν γρηγορότερα, αλλά μεγαλώνουν εύθραυστα και λεπτά και συνήθως φτάνουν μόνο σε μικρό μήκος.

Λόγω των άλλων συμπτωμάτων και της επίδρασης των ορμονών στο μεταβολισμό και την ανάπτυξη του παιδιού, συνιστάται επειγόντως η θεραπεία από ενδοκρινολογικό παθολόγο.

Τριχόπτωση λόγω παθογόνων

Η τριχόπτωση μπορεί επίσης να προκληθεί από παθογόνα όπως ιούς, βακτήρια και μύκητες. Τις περισσότερες φορές, ωστόσο, αφορά μια μόλυνση με μύκητες. Σε γενικές γραμμές, οι μυκητιασικές λοιμώξεις του τριχωτού της κεφαλής εκδηλώνονται σε μια φολιδωτή, περιορισμένη, φλεγμονώδη μορφή τριχόπτωσης. Ανάλογα με τον τύπο του μανιταριού, τα μαλλιά που δεν έχουν σπάσει ή σπάσει είναι αισθητά.

Η πιο συχνή μυκητιασική λοίμωξη είναι το tinea capitis. Αυτό προκαλείται από μύκητες Trichophyton. Το Tinea capitis χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση δαχτυλιδιών, φολιδωτών περιοχών, με τις κλίμακες στην άκρη και τα σπασμένα μαλλιά ή τα μαύρα στίγματα μαλλιά να είναι ορατά στη στρογγυλή περιοχή. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επίθεση στις βλεφαρίδες και τα φρύδια. Ο μύκητας διεισδύει στην επιφάνεια του τριχωτού της κεφαλής και επιτίθεται στον άξονα της τρίχας. Ο μύκητας είναι μεταδοτικός και συνήθως εξαπλώνεται γρήγορα στο νηπιαγωγείο. Επομένως, πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε να μην ανταλλάσσονται μαξιλάρια, καπέλα και βούρτσες.

Ο ακριβής τύπος μύκητα μπορεί να αναγνωριστεί από ένα επίχρισμα και μια κυτταρική καλλιέργεια. Συνήθως είναι οι μύκητες του Microsporum ή του Trichophyton.

Υπάρχουν ειδικά φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά των μυκήτων, τα λεγόμενα αντιμυκητιασικά. Αρχικά, προσπαθείτε να λερώσετε την περιοχή με αντιμυκητιασικά (ιμιδαζόλη, κυκλοπυρόξ) τοπικά. Εάν αυτό δεν έχει καμία επίδραση, πρέπει να καταφύγετε σε συστηματικά αποτελεσματικά φάρμακα (ιτροκοναζόλη, κετοκοναζόλη, γκριισοφουλβίνη). Ωστόσο, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι η κετοκοναζόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο από 2 χρόνια και η ιτρακοναζόλη από 18 χρόνια.

Περισσότερα για αυτό το θέμα: Μύκητας του δέρματος

Κυκλική τριχόπτωση: alopecia areata

Η κλασική κυκλική τριχόπτωση εμφανίζεται συνήθως στην ασθένεια που ονομάζεται alopecia areata. Η συχνότητα εμφάνισης αυτής της νόσου είναι περίπου 0,03-0,1%. Τα κορίτσια και τα αγόρια επηρεάζονται εξίσου. Αυτή η μορφή τριχόπτωσης εμφανίζεται συνήθως ξαφνικά κατά τη διάρκεια της νύχτας και περιορίζεται σε κυκλικό σχήμα και δεν προκαλεί ουλές. Επιπλέον, η περιοχή του δέρματος είναι εντελώς λεία χωρίς ξεφλούδισμα ή σπασμένα μαλλιά.

Το Alopecia areata βασίζεται σε αυτοάνοση ασθένεια. Το δικό σας ανοσοποιητικό σύστημα στρέφεται εναντίον του σώματός σας, για παράδειγμα σχηματίζοντας αντισώματα κατά των ουσιών του ίδιου του σώματος. Με alopecia areata, το ανοσοποιητικό σύστημα του ίδιου του σώματος κατευθύνεται τώρα στις ρίζες των μαλλιών. Θεωρούν ότι το θυλάκιο των μαλλιών είναι ξένο. Ως αποτέλεσμα, η επίθεση των ανοσοκυττάρων δημιουργεί μια φλεγμονώδη αντίδραση, η οποία είναι η αιτία της τριχόπτωσης. Ωστόσο, δεν είναι ακόμη σαφές γιατί επηρεάζονται μόνο ορισμένες περιοχές του τριχωτού της κεφαλής. Η αυτοάνοση ασθένεια είναι γενετική. Η ασθένεια μπορεί να επαναληφθεί και να οδηγήσει σε μόνιμη τριχόπτωση. Απαιτούνται πολλαπλοί ενεργοποιητές για να ξεσπάσει η ασθένεια. Ένα από αυτά είναι η φλεγμονή στο σώμα.

Κατά τη διάρκεια αυτού, τα μαλλιά μπορεί να πέσουν σε μια σειρά φάσεων. Επιπλέον, μπορείτε να δείτε ένα πρησμένο, συμπιέσιμο πρήξιμο της περιοχής, αλλά δεν είναι φλεγμονή. Οι λεγόμενες τρίχες κόμμα ή οι θαυμαστικές τρίχες μπορούν να παρατηρηθούν στα περίχωρα. Αυτά είναι κοντά, σπασμένα μαλλιά που είναι κωνικά. Στο 30% των ασθενών, η τριχόπτωση συνοδεύεται από αλλαγές στα νύχια. Τα προβλήματα ταυτότητας και ιδιότητας μέλους που προκαλούνται από την τριχόπτωση δεν πρέπει να υποτιμώνται, ειδικά μετά την ηλικία του δημοτικού.

Υπάρχουν 2 μορφές αλωπεκίας areata:

1. Alopecia areata circumscripta
2. Alopecia areata totalis

Το Alopecia areata circumscripta είναι μια μοναδική περιοχή με κυκλική τριχόπτωση. Μπορεί να επηρεαστούν τα μαλλιά της κεφαλής, οι βλεφαρίδες, τα φρύδια, αλλά και όλα τα άλλα μαλλιά του σώματος.

Το Alopecia areata totalis συνήθως οδηγεί σε πλήρη απώλεια μαλλιών στο κεφάλι.

Η ακραία μορφή τριχόπτωσης επηρεάζει όλα τα μαλλιά του σώματος και ονομάζεται επίσης alopecia universalis.

Άλλες εκδηλώσεις της νόσου εκφράζονται στο πρήξιμο των λεμφαδένων, στις αλλαγές στα νύχια και στο κρεβάτι των νυχιών (γυαλόχαρτα, στίγματα καρφιών, κοκκινωπό φεγγάρι νυχιών). Το 10-20% των παιδιών είναι επίσης υπερευαίσθητα στη δυσανεξία και τις αλλεργίες. Επιπλέον, οι ασθένειες του λευκού δέρματος με 1-4% (λεύκη) και οι ασθένειες του θυρεοειδούς με 1-2% εμφανίζονται συχνότερα. Ευτυχώς, σε πολλά παιδιά στο 30-40% των περιπτώσεων, η ασθένεια θεραπεύεται αυθόρμητα τους πρώτους 6 μήνες. Δυστυχώς, η ασθένεια έχει υψηλό ποσοστό υποτροπής.

Οι παράγοντες κινδύνου για την ασθένεια είναι:

• Εμφάνιση πριν από την εφηβεία
• Αλλαγή νυχιών
• Υπερευαισθησία / αλλεργίες
• Αυτοάνοσο νόσημα
• Τριχόπτωση στο λαιμό

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Κυκλική τριχόπτωση

Αυξημένη τριχόπτωση

Αυτό είναι κυρίως απώλεια μαλλιών, γεγονός που οδηγεί στο γεγονός ότι οι ασθενείς προκαλούν τη δική τους τριχόπτωση για ψυχολογικούς λόγους.

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα κατά την εφηβεία ή την εφηβεία.

• Τριχοτιλομανία: Με τη μορφή τριχοτιλομανίας, οι ασθενείς προσπαθούν να βγάλουν τα μαλλιά τους. Αυτό μπορεί να γίνει με το μάδημα, το τράβηγμα, το στρίψιμο ή το τρίψιμο. Μπορεί να παρατηρηθεί ότι αυτή η μορφή εμφανίζεται συχνότερα στα κορίτσια στην εφηβεία, αλλά πιο συχνά σε αγόρια στην παιδική ηλικία. Απεριόριστες περιοχές με διαφορετικά μήκη των σπασμένων ή σχισμένων μαλλιών είναι χαρακτηριστικές εδώ. Επιπλέον, μια δοκιμή έλξης είναι αρνητική και οι αιμορραγίες του δέρματος μπορούν να παρατηρηθούν μικροσκοπικά, αν και δεν υπάρχει φλεγμονή. Η αιτία θεωρείται άγχος και άγχος στο παιδί ή απώλεια αγαπημένου προσώπου ή διαζύγιο των γονέων.

• Trunnion emnomania: Μια άλλη μορφή αυτοαπόκλησης τριχόπτωσης είναι η χοάνη emnomania. Εδώ οι ασθενείς κόβουν τα μαλλιά τους.

• Alopecia έλξης: Μια πολύ ειδική μορφή τριχόπτωσης στα παιδιά είναι η αλωπεκία έλξης. Αυτό συμβαίνει ειδικά σε παιδιά με "χτενίσματα αλογοουρών", στα οποία απελευθερώνεται ένα τράβηγμα στο μπροστινό τμήμα των μαλλιών. Ως εκ τούτου, η τριχόπτωση εμφανίζεται στην μπροστινή γραμμή των μαλλιών. Περαιτέρω μηχανικός ερεθισμός στα μαλλιά προκαλείται από υπερβολικό χτένισμα και πλέξιμο. Τα σαμπουάν για τα μαλλιά ή το στέγνωμα των μαλλιών πολύ ζεστό μπορεί επίσης να προάγει την τριχόπτωση.

Μορφές τριχόπτωσης στα παιδιά

Μυώδεις μορφές τριχόπτωσης μπορεί να είναι βαθιές μυκητιασικές λοιμώξεις ή δερματικές παθήσεις με φουσκάλες όπως επιδερμόλυση bullosa ή lichen planus follicularis. Οι ανοσολογικές ασθένειες όπως ο ερυθηματώδης λύκος μπορούν επίσης να προκαλέσουν τριχόπτωση.

Το Aplasia cutis congenita είναι μια κληρονομική μορφή τριχόπτωσης. Εδώ μπορείτε να δείτε ένα έλκος μετά τη γέννηση, το οποίο θεραπεύεται με ουλές και άτριχα.

θεραπεία

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, πρέπει να ελέγξετε εάν υπάρχουν φλεγμονώδεις εστίες που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την επιτυχία της θεραπείας και εάν έχουν αποκλειστεί άλλες μεταβολικές ασθένειες που θα μπορούσαν επίσης να είναι η αιτία.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη φάση της νόσου, κάποιος προσπαθεί να προχωρήσει όσο το δυνατόν πιο συστηματικά. Στην οξεία φάση ξεκινάτε με μια κρέμα που περιέχει κορτιζόνη, η οποία απλώνεται στις πληγείσες περιοχές του δέρματος. Μετά από 4 - 6 εβδομάδες εξετάζετε την ανάπτυξη της τριχόπτωσης. Εάν αυτό συνεχιστεί, επιχειρείται μια θεραπεία με το δραστικό συστατικό διθρανόλη. Συνήθως λαμβάνεται μόνο βραχυπρόθεσμη ανακούφιση από την ασθένεια επειδή το ποσοστό υποτροπής είναι πολύ υψηλό. Σε τουλάχιστον 50% των περιπτώσεων υπάρχει αυθόρμητη επούλωση. Δεδομένου ότι η πρόγνωση για μια θεραπεία δεν είναι πολύ υψηλή, συνιστάται επίσης ψυχοθεραπευτική συμβουλευτική ή υποστήριξη, καθώς αυτοί που επηρεάζονται συνήθως υποφέρουν από τις συνέπειες της τριχόπτωσης.

Επιπλέον, τα συμπληρώματα σιδήρου και ψευδαργύρου μπορούν να προστεθούν για 3 έως 6 μήνες εάν είναι απαραίτητο, καθώς η έλλειψη σιδήρου και η ανεπάρκεια ψευδαργύρου μπορούν επίσης να είναι η αιτία της τριχόπτωσης ή να την προωθήσουν.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω: Ανάπτυξη μαλλιών στο μωρό ή Επιταχύνει την ανάπτυξη των μαλλιών

διάγνωση

ο διάγνωση λαμβάνει χώρα σε αλληλεπίδραση με το Έρευνα του ιατρικού ιστορικού και το φυσική εξέταση. Η απόδειξη των προαναφερθέντων χαρακτηριστικών της τριχόπτωσης είναι καθοριστική για τη διάγνωση.

Μια φλεγμονώδης αλλαγή γύρω από τον άξονα της τρίχας μπορεί να παρατηρηθεί μικροσκοπικά, καθώς και η εμφάνιση υπερβολικής τρίλογης τρίχας, η οποία αντιπροσωπεύει ένα σχήμα μαλλιών που καθορίζεται στον κύκλο των μαλλιών.