Σπασμένος καρπός

Συνώνυμα

Κάταγμα ακτίνας, κάταγμα ακτίνας, κάταγμα βασικής ακτίνας, κάταγμα Colles, κάταγμα Smith

Αγγλικά: κάταγμα του καρπού

Ορισμός ενός σπασμένου καρπού

Το κάταγμα του καρπού είναι το πιο κοινό κάταγμα που εμφανίζεται στους ανθρώπους.
Ο λόγος για αυτό είναι ότι, κατά κανόνα, πολλοί άνθρωποι προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν τα χέρια τους για να πιάσουν πτώσεις, κάτι που επηρεάζει την άρθρωση.
Ένα κάταγμα στον καρπό είναι συστηματικά το κάταγμα του άκρου των ακτίνων μακρινό από το σώμα και έτσι κοντά στον καρπό (ένα από τα οστά του αντιβράχιου).

Επιδημιολογία

Με περίπου 20 έως 25% όλων των καταγμάτων Το κάταγμα του καρπού βρίσκεται στην κορυφή της λίστας των κοινών τραυματισμών κατάγματος στον άνθρωπο.
Κατ 'αρχήν, μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά εμφανίζεται συχνότερα σε νέους μεταξύ 14 και 18 ετών (εδώ κυρίως λόγω επικίνδυνης συμπεριφοράς με αποτέλεσμα πτώσης) και ηλικιωμένα άτομα άνω των 60 ετών πριν (εδώ ειδικά ως αποτέλεσμα ενός Οστεοπόρωση).

αιτίες

Συνήθως η αιτία ενός σπασίματος ακτίνας (σπασμένος καρπός) είναι πτώση. Όταν πέφτετε, προσπαθείτε να στηρίξετε τον εαυτό σας και έτσι να ασκήσετε μια τεράστια δύναμη σε αυτό ΚΑΡΠΟΣ του ΧΕΡΙΟΥ από τα οποία συχνά δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει - έτσι σπάει.

Συνήθως αυτό συμβαίνει με τον καρπό εκτεταμένο, το κάταγμα της ακτίνας σε αυτήν την περίπτωση ονομάζεται Κάταγμα κόλλεϊ καθορισμένο. Στην πιο σπάνια περίπτωση ενός λυγμένου καρπού σε ένα ατύχημα, κάποιος μιλάει για ένα Κάταγμα Σμιθ. Οι λόγοι για την πτώση μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί.
Στους νεότερους ανθρώπους, συχνά οι αθλητικοί τραυματισμοί, για παράδειγμα στο ποδόσφαιρο, το χάντμπολ, το σκέιτμπορντ ή το σνόουμπορντ, οδηγούν σε ατυχείς πτώσεις.
Στους ηλικιωμένους, ωστόσο, οι πτώσεις προκαλούνται συχνά από αστάθεια και σκοντάφτη οστό, με οστεοπόρωση συνήθως έχουν ήδη υποστεί ζημιά, έχουν αυξημένο κίνδυνο σημαντικής βλάβης ακόμη και με μικρούς τραυματισμούς.

Ραντεβού με ειδικό για τα χέρια;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Για να μπορέσουμε να αντιμετωπίσουμε επιτυχώς την ορθοπεδική, απαιτείται διεξοδική εξέταση, διάγνωση και ιατρικό ιστορικό.
Ειδικά στον πολύ οικονομικό μας κόσμο, δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για να κατανοήσουμε διεξοδικά τις περίπλοκες ασθένειες των ορθοπεδικών και έτσι να ξεκινήσουμε στοχευμένη θεραπεία.
Δεν θέλω να συμμετάσχω στις τάξεις των "γρήγορων μαχαιριών".
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε στη διεύθυνση:

• Lumedis - ορθοπεδικά
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, τα ραντεβού μπορούν να γίνουν μόνο με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ζητώ κατανόηση!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Lumedis - Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Σχήματα απεικόνισης του σπασίματος στον καρπό

Σπασμένος καρπός

1. Οστό μπιζελιού -
   Os pisiform
2. Τριγωνικό πόδι -
   Os triquetrum
3. Moonbone -
   Τυχερό οστό
4. Έλενμπρουχ
   (Κάταγμα Ulnar)
5. Ο σπασμένος μίλησε
   (Κάταγμα ακτίνας)
6. Σκαφοειδές κάταγμα του χεριού
   A - Κάταγμα του Colles
   (Στρεβλώσεις κάταξης περιφερικής ακτίνας
   στην πλευρά τεντώματος)
   Β - Κάταγμα Smith
   (Στρεβλώσεις κάταξης περιφερικής ακτίνας
   στην πλευρά κάμψης)
   Γ - Κλειστή μείωση
   (εισαγωγή καλωδίων)
   D - Ρύθμιση (μείωση) -
   Τα οστά είναι σωστά
   Έφερε την τοποθεσία
   Ε - εμφύτευση μεταλλικής πλάκας
   (Πλάκα οστεοσύνθεσης από τιτάνιο)
   Αρθρώσεις του χεριού:
   I - Άνω (εγγύς) καρπός -
   Articulatio radiocarpalis
   II - Κάτω (περιφερικό) καρπό -
   Articulatio mediocarpalis
   III - Καρπικές-μετακαρπικές αρθρώσεις -
   Articulationes carpometacarpales

Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις

Συμπτώματα

Συνήθως, ένας σπασμένος καρπός σχετίζεται άμεσα με τον πόνο, ο οποίος αυξάνεται με την πίεση και την κίνηση.
Ένα πρήξιμο της άρθρωσης συνήθως αναπτύσσεται πολύ γρήγορα μετά το ατύχημα. Συχνά βρίσκεται επίσης μια κακή ευθυγράμμιση του καρπού.
Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το κάταγμα κινείται προς το πίσω μέρος του χεριού και των ακτίνων, με αποτέλεσμα την κλασική εικόνα της θέσης του μπαγιονέτ.
Δεδομένου ότι η κινητικότητα περιορίζεται ως αποτέλεσμα του πόνου και του πρηξίματος, ο ασθενής συνήθως μεταφέρει το χέρι σε μια τυπική ανακουφιστική θέση για την ανακούφιση της άρθρωσης.
Εάν το χέρι κινείται, τα μέρη των οστών που τρίβονται μεταξύ τους μπορούν να οδηγήσουν σε λεγόμενα "Δημιουργίες«Έλα, ένας ήχος τσακίσματος.
Εάν αυτό συμβεί μαζί με μια κακή ευθυγράμμιση, ένας σπασμένος καρπός μπορεί να θεωρηθεί ασφαλής. Σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει επίσης αίσθημα μυρμηγκιάσματος ή παρόμοια αισθητηριακή διαταραχή στην περιοχή των δακτύλων, γεγονός που υποδηλώνει ότι τα νεύρα ήταν επίσης ερεθισμένα ή βλάβη από το σπάσιμο.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Πόνος στο μετακαρπικό βράσιμο και Χτύπημα στον καρπό

διάγνωση

Η διάγνωση σπασμένου καρπού συνήθως μπορεί να γίνει μόνο από το ανανά (δηλαδή την ανάκριση του ασθενούς) και την κλινική εικόνα που περιλαμβάνει φυσική εξέταση να ρωτηθούν.
Εάν ένας ασθενής εμφανιστεί μετά από πτώση με έναν πρησμένο, οδυνηρό καρπό, ο οποίος έχει επίσης τσακίσεις και την τυπική εσφαλμένη ευθυγράμμιση, η διάγνωση ενός σπασμένου καρπού επιβεβαιώνεται πρακτικά.

Η φυσική εξέταση μπορεί επίσης να ελέγξει την κινητικότητα, τη ροή του αίματος και την αίσθηση στον καρπό.
Προκειμένου να επιβεβαιωθεί η ύποπτη διάγνωση ή να ληφθούν ακριβέστερες πληροφορίες (για παράδειγμα όπου ακριβώς το κάταγμα βρίσκεται στο οστό ή εάν κάποια μέρη του οστού έχουν χαλαρώσει ή / και εκτοπιστεί), ο γιατρός μπορεί επίσης να ρωτήσει Εικόνα ακτίνων Χ αίτηση. Αυτό γίνεται συνήθως σε 2 επίπεδα, δηλαδή μία φορά από το μέτωπο και μία φορά από το πλάι για να καλύψει τα πάντα οστό να έχετε καλή θέα στον καρπό.
Αυτό είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για να μπορέσουμε να αποφασίσουμε για μια κατάλληλη θεραπεία μετά. Κάποιος έρχεται πιο σπάνια Υπολογιστική τομογραφία (CT) για τη διάγνωση σπασμένου καρπού, για παράδειγμα όταν οι πληροφορίες από την ακτινογραφία δεν είναι αρκετά ακριβείς.

Θεραπεία κατάγματος καρπού

Για μια θεραπεία Κάταγμα καρπού Υπάρχουν πολλές διαθέσιμες επιλογές, οι οποίες προτιμώνται ανάλογα με την περίπτωση.
Κατ 'αρχήν, αποφασίζεται μεταξύ συντηρητικών (δηλαδή μη χειρουργικών) και χειρουργικών θεραπειών.
Και οι δύο μορφές θεραπείας στοχεύουν στην πλήρη αποκατάσταση του αρχικού σχήματος της άρθρωσης, πράγμα που σημαίνει ότι οι άξονες και τα μήκη των οστών πρέπει να επανέλθουν στο φυσιολογικό έτσι ώστε ο καρπός να λειτουργήσει ξανά πλήρως.

Με ένα απλό Σπασμένος καρπός, η οποία δεν αναβάλλεται, η θεραπεία συνίσταται απλώς στο Εφαρμογή γύψουπου συνήθως πρέπει να φορεθεί για 6 εβδομάδες.
Με την ακινητοποίηση του βραχίονα, τα κομμάτια των οστών μπορούν να αναπτυχθούν ξανά σωστά. Ωστόσο, είναι σημαντικό να πραγματοποιούνται τακτικοί έλεγχοι ακτίνων Χ για να διαπιστωθεί εάν τα οστά δεν έχουν μετατοπιστεί στη συνέχεια, ώστε να αναγνωριστούν σε πρώιμο στάδιο και στη συνέχεια να υποβληθούν σε κατάλληλη θεραπεία.

Από την άλλη πλευρά, εάν το κάταγμα του καρπού μετατοπιστεί (μετατοπισμένο), μετά ένα Στήνω (Επανατοποθέτηση). Για να γίνει αυτό, η περιοχή κατάγματος καταρρίπτεται πρώτα από ένα Τοπικό αναισθητικό εγχύεται στο διάκενο κατάγματος. Μετά το οστό επανήλθε στη σωστή θέση τραβώντας ταυτόχρονα το πάνω χέρι και τα δάχτυλα. Αυτή η διαδικασία πρέπει πάντα να πραγματοποιείται υπό έλεγχο ακτίνων Χ.

Εάν η εξάρθρωση είναι πιο σοβαρή, αλλά το διάλειμμα είναι ακόμα σταθερό, α κλειστή μείωση αντίστοιχα. Αυτό σημαίνει την εισαγωγή καλωδίων που υποτίθεται ότι σταθεροποιούν το σπάσιμο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης. Αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς, αλλά πρέπει να ακολουθείται από μία γύψος φοριέται για 6 εβδομάδες.

Στην περίπτωση ασταθούς κατάγματος στον καρπό (ένα κάταγμα θεωρείται ασταθές εάν έχει τουλάχιστον τρία από τα ακόλουθα κριτήρια: κάταγμα συντριμμιών, εμπλοκή της αρθρικής επιφάνειας, εξάρθρωση, εμπλοκή του καρπού, ασθενής άνω των 60 ετών), α ανοιχτή χειρουργική επέμβαση προνομιούχος. Εδώ, η σταθεροποίηση λαμβάνει χώρα με τη βοήθεια πλακών, οι οποίες συνήθως χρησιμοποιούνται στην πλευρά του καμπτήρα, καθώς οδηγούν σε λιγότερες επιπλοκές εδώ. Αυτές οι πλάκες μπορούν να παραμείνουν στο σώμα για το υπόλοιπο της ζωής.Αν και αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης είναι πιο επεμβατικός και δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς, έχει το πλεονέκτημα ότι οι ασθενείς δεν χρειάζεται να φορούν χύτευση και μπορούν ουσιαστικά να ανακουφίσουν πλήρως τον καρπό τους.

Χειρουργική επέμβαση για σπασμένο καρπό

Σε λειτουργικό Θεραπεία του σπασμένου καρπού ο θεράπων ιατρός αποφασίζει πάντα

• αν είναι ασταθής (ακτίνα κύκλου)κάταγμα πράξεις
• Τα άκρα του σπασίματος δεν μπορούν να μεταφερθούν στη σωστή θέση επανατοποθετώντας
• μετατοπίζονται πάρα πολύ εναντίον του άλλου
• έχει συμβεί κοινή συμμετοχή ή
• υπάρχει ακόμη ένα ανοιχτό κάταγμα ή ένα σπασμένο κάταγμα.

Με τον ίδιο τρόπο, η χειρουργική θεραπεία μπορεί επίσης να προτιμηθεί από τη συντηρητική θεραπεία εάν η παρατεταμένη ακινητοποίηση είναι περιορισμένη (ζ. Β. Σε ηλικιωμένους, πολυσυνθετικούς ασθενείς) ή τα υψηλά φορτία θα πρέπει να είναι δυνατά ξανά όσο το δυνατόν γρηγορότερα (ζ. Β. Σε ανταγωνιστικούς αθλητές).

Ο στόχος της χειρουργικής κατάγματος είναι να φέρει τα μεμονωμένα θραύσματα σε βέλτιστη θέση έτσι ώστε να μπορούν να αναπτυχθούν ξανά χωρίς συνέπειες. Είναι σημαντικό να αποκατασταθούν οι αρχικές αναλογίες μήκους και οι γωνίες των οστών του καρπού.

Ανάλογα με τον τύπο του σπασίματος ακτίνων, υπάρχουν διαφορετικές προσεγγίσεις κατά τη χειρουργική θεραπεία της κήλης.

Αυτό που έχουν όλοι κοινό είναι ότι η παρέμβαση είναι υπό γενικό αναισθητικό ή τοπική αναισθησία (Περιφερειακή αναισθησία / αναισθησία πλέγματος; μόνο το προσβεβλημένο χέρι αναισθητοποιείταιεκτελείται και ο χειρουργός επανατοποθετεί πρώτα τα σπασμένα κομμάτια των οστών στη σωστή θέση (χειροκίνητη μείωση) προτού το διορθώσει στη θέση αυτή. Ο τρόπος με τον οποίο η σπασμένη ακτίνα είναι τελικά σταθερή εξαρτάται από τον τύπο του καρπού.

• Μια πιθανότητα είναι αυτό Στερέωση καλωδίων το κάταγμα ακτίνας, το οποίο χρησιμοποιείται για κάπως ελαφρώς μετατοπισμένα κατάγματα καρπού χωρίς εμπλοκή στις αρθρώσεις. Μικρά καλώδια (τα επονομαζόμενα καλώδια ακίδας ή σύρματα Kirschner) τρυπιέται και αγκυρώνεται στις ακτίνες μέσω μικρών τομών δέρματος που είχαν κατασκευαστεί προηγουμένως με τέτοιο τρόπο ώστε το διάκενο κατάγματος να διορθωθεί. Το αντιβράχιο στη συνέχεια ακινητοποιείται για 3-4 εβδομάδες και τα καλώδια αφαιρούνται ξανά μετά από περίπου 6 εβδομάδες υπό τοπική αναισθησία. Αυτή η τεχνική προτιμάται σε νέους ασθενείς και λιγότερο στους ενήλικες.
  Ένα μειονέκτημα εδώ είναι ότι η κατάρρευση των οστών στην περιοχή της ζώνης κατάγματος δεν μπορεί να προληφθεί πλήρως και σε μεμονωμένες περιπτώσεις το κάνει. δευτερεύουσες βάρδιες μπορεί να έρθει.
• Εάν, κατά τη διάρκεια του σπασίματος στον καρπό, εκτός από το κάταγμα ακτίνας, η διαδικασία γραφίδας των ακτίνων διακόπτεται επίσης κυρίως βίδες για στερέωση χρησιμοποιείται για να βιδώσει τα θραύσματα των οστών και να σταθεροποιήσει το κάταγμα (η λεγόμενη οστεοσύνθεση κοχλία). Ένα πρόσθετο καλώδιο μπορεί να εισαχθεί για να δώσει το σπάσιμο ακόμα μεγαλύτερη αντοχή.
  Εδώ, επίσης, εφαρμόζεται γύψος του Παρισιού, το οποίο μπορεί να αφαιρεθεί μετά από περίπου 1 εβδομάδα, έτσι ώστε η κινητοποίηση της φυσικοθεραπείας να μπορεί να ξεκινήσει αμέσως. Οι βίδες και τα σύρματα σε αυτήν την αποκατάσταση κατάγματος αφαιρέθηκαν με τοπική αναισθησία μετά από περίπου 4 εβδομάδες.
• Εάν το κάταγμα του καρπού είναι ιδιαίτερα ασταθές, εάν εμπλέκεται μια επιφάνεια αρθρώσεων, ή εάν το κάταγμα έχει μετακινηθεί ξανά αφού έχει ήδη πραγματοποιηθεί χειρουργική θεραπεία, συχνά μόνο το Εμφύτευση μεταλλικής πλάκας εξασφαλίστε επαρκή στερέωση (η λεγόμενη οστεοσύνθεση πλακών). Αυτή η πλάκα συνήθως συνδέεται με την πλευρά του κάμπου και κοντά στον καρπό του ακτίνας για να ισιώσει την επιφάνεια της άρθρωσης, η οποία συνήθως συμπιέζεται.
  Η μεταλλική πλάκα βρίσκεται ακριβώς πάνω στη ρωγμή και είναι προσαρτημένη στα αριστερά και δεξιά της με βίδες στην ακτίνα. Χάρη στην επένδυση, ο σπασμένος καρπός είναι συνήθως σταθερός κατά τη διάρκεια της άσκησης, έτσι ώστε να μην πρέπει να τοποθετηθεί γύψος του Παρισιού και να ξεκινήσει αμέσως η κινητοποίηση της φυσικοθεραπείας. Το υλικό της πλάκας και του κοχλία μπορεί επίσης να παραμείνει στο σώμα έτσι ώστε να μην απαιτείται περαιτέρω επέμβαση. Το μειονέκτημα εδώ είναι ότι η εισαγωγή της πλάκας απαιτεί σημαντικά μεγαλύτερη τομή δέρματος από ό, τι με στερέωση σύρματος ή οστεοσύνθεση κοχλία. Έτσι, υπάρχει επίσης μεγαλύτερος κίνδυνος βλάβης των νεύρων, των αγγείων και των μαλακών ιστών.
• Εάν υπάρχουν περισσότερα από δύο θραύσματα από κάταγμα στον καρπό ή εάν είναι ακόμη κάταγμα συντρίμματος, εξωτερικός συνδετήρας Γίνετε τα μέσα επιλογής. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός εισάγει δύο μεταλλικούς πείρους στο ακτίνα πάνω από τον καρπό και δύο στο δεύτερο μετακαρπικό οστό, τα οποία στηρίζονται από το εξωτερικό χρησιμοποιώντας ράβδους.
  Με αυτόν τον τρόπο, όλα τα θραύσματα διατηρούνται στη σωστή θέση εξωτερικά. Το μειονέκτημα εδώ είναι ο μεγαλύτερος κίνδυνος μόλυνσης σε σύγκριση με τις άλλες μεθόδους, καθώς τα βακτήρια μπορούν εύκολα να εισέλθουν στο σώμα από το εξωτερικό μέσω των μεταλλικών πείρων και επομένως είναι απαραίτητη η προσεκτική φροντίδα των τραυμάτων. Ο εξωτερικός σταθεροποιητής αφαιρείται συνήθως μετά από περίπου 6 εβδομάδες και στη συνέχεια αμέσως ακολουθείται από φυσιοθεραπεία.

Μετέπειτα φροντίδα

Ανεξάρτητα από το αν το κάταγμα του καρπού έπρεπε να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση ή να αντιμετωπιστεί συντηρητικά από την αρχή - με ή χωρίς επανατοποθέτηση των θραυσμάτων - εμφανίζεται συνήθως (εκτός από μια λειτουργική στερέωση πλακών) σε α Εγκαταστάσεις γύψου στο αντιβράχιο για 4-6 εβδομάδες (Η διάρκεια της ακινητοποίησης μπορεί επίσης να είναι μικρότερη μετά από χειρουργική θεραπεία).
Η σωστή φροντίδα περιλαμβάνει:

• για ένα, κανονικό Αλλαγή σοβά και Χειριστήρια ακτίνων Χ
• όπως πρόωρη άσκηση για τον αντίχειρα και τα υπόλοιπα μακριά δάχτυλα που δεν περιλαμβάνονται στο καστ. #
• Οι αρθρώσεις των αγκώνων και των ώμων θα πρέπει επίσης να ενεργοποιούνται ενεργά μέσω στοχευμένων ασκήσεων κίνησης κατά την περίοδο ανάπαυσης.
• Επιπλέον, πρέπει να δίνεται πάντα προσοχή στη σωστή κυκλοφορία του αίματος και την ευαισθησία, καθώς και σε μια λειτουργία χωρίς κίνηση και στα πέντε δάχτυλα.

Ομοίως, με όλες τις αλλαγές γύψου, πρέπει να διασφαλίζεται η άθληση του δέρματος ή η απαλή Την επούλωση των πληγών (π.χ. στις Χειρουργικές πληγές) να ελεγχθεί. Τυχόν ράμματα πρέπει να αφαιρούνται μετά από 10-14 ημέρες. Μετά την ακινητοποίηση, ενδείκνυται συνήθως η φυσιοθεραπευτική θεραπεία εξωτερικών ασθενών προκειμένου να αποκατασταθεί ο πληγείς καρπός στην πλήρη λειτουργικότητα και την ικανότητα φόρτωσης το συντομότερο δυνατό.

πρόβλεψη

Με τη σωστή θεραπεία, το κάταγμα του καρπού δείχνει ένα πολύ καλή πρόγνωση. Η φοβερή μόνιμη εσφαλμένη ευθυγράμμιση του καρπού ως αποτέλεσμα ενός κατάγματος μπορεί σχεδόν πάντα να αποφευχθεί εάν, σε περιπτώσεις υψηλού κινδύνου, χειρουργική επέμβαση και εάν οποιαδήποτε θεραπεία συνοδεύεται από τακτικές εξετάσεις ακτινογραφίας.

Διαφορετικά, ένα κάταγμα ακτίνας σχετίζεται με λίγες επιπλοκές. Όπως μετά από οποιοδήποτε κάταγμα, ο κίνδυνος στην προσβεβλημένη άρθρωση είναι ένας αρθροπάθεια το τρένο αυξήθηκε. Επίσης, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να οδηγήσει σε α Σύνδρομο πόνου όπως η νόσος του Sudeck Έλα.

Θεραπεία κατάγματος καρπού

Ένα πλήρες κάταγμα ενός οστού - επίσης γνωστό ως κάταγμα των οστών - συνήθως οδηγεί σε πλήρη αποκοπή της δομής των οστών σε δύο ή περισσότερα θραύσματα. Εάν το οστό είναι μερικώς σπασμένο, ονομάζεται ρωγμή των οστών. Ένας σπασμένος καρπός, όπως κάθε σπασμένο οστό, μπορεί να επουλωθεί με δύο διαφορετικούς τρόπους. Γίνεται διάκριση μεταξύ ενός άμεσου (πρωταρχικός) από έμμεσο (δευτερεύωνΘεραπεία κατάγματος.

1. Η άμεση επούλωση καταγμάτων λαμβάνει χώρα πάντα όταν το περιόστεο είναι ακόμη άθικτο (β. ένα. σε κάταγμα κάμψης ή πράσινου ξύλου για παιδιάή τα δύο άκρα του σπασμένου οστού είναι σε επαφή, δεν μπορούν να γλιστρήσουν το ένα με το άλλο και είναι καλά εφοδιασμένα με αίμα (ζ. Β. Μετά από χειρουργική φροντίδα με βίδες και πλάκες). Ξεκινώντας από τα στενά άκρα των οστών, τα νεοσχηματισμένα οστικά κύτταρα εναποτίθενται στο διάκενο και σταδιακά αλληλοσυνδέουν τα θραύσματα. Μετά από μόλις 3 εβδομάδες, η λειτουργικότητα του σπασμένου οστού αποκαθίσταται σε μεγάλο βαθμό και ο καρπός είναι σταδιακά ανθεκτικός.
2. Η έμμεση επούλωση καταγμάτων συμβαίνει πάντα όταν τα δύο άκρα του κατάγματος δεν είναι πλέον σε άμεση επαφή μεταξύ τους και είναι ελαφρώς μετατοπισμένα μεταξύ τους.

Κατά τη διάρκεια της ακινητοποίησης μέσω νάρθηκα ή γύψου του Παρισιού, η επούλωση των οστών λαμβάνει χώρα σε διάφορες φάσεις, η οποία ξεκινά με μια φλεγμονώδη αντίδραση μετά τη φάση του κατάγματος, στην οποία το αίμα που διαφεύγει από την οξιά καταλήγει στο κενό του κατάγματος.
Αυτό οδηγεί στην ενεργοποίηση φλεγμονωδών κυττάρων που μεταναστεύουν στο πήγμα του αίματος στο διάκενο κατάγματος και ενεργοποιούν τα κύτταρα που βρίσκονται εκεί για το σχηματισμό νέου οστού. Στην επόμενη φάση κοκκοποίησης, το πήγμα αίματος μετατρέπεται στη συνέχεια σε συνδετικό ιστό (Ιστός κοκκοποίησης, μαλακός τύλος), στον οποίο αναπτύσσονται σταδιακά νέα αιμοφόρα αγγεία. Τα κύτταρα που αποικοδομούν τα οστά αφαιρούν τα σπασμένα και κακώς διασκορπισμένα μέρη των οστών στα σπασμένα άκρα, τα κύτταρα που δημιουργούν οστά τα αντικαθιστούν με νέα οστική ουσία.
Μέχρι τότε, ωστόσο, έχουν περάσει τουλάχιστον 4-6 εβδομάδες, αλλά το σπασμένο οστό ή το κάταγμα του καρπού θεωρείται πλέον ανθεκτικό ξανά. Στην επόμενη φάση σκλήρυνσης των κάλων, τα μέταλλα ενσωματώνονται στο νεοσυσταθέν οστό με την πάροδο του χρόνου έτσι ώστε να ανακτήσει την αρχική του αντοχή.
Ωστόσο, το σημείο θραύσης μεταλλοποιείται πλήρως μετά από 3-4 μήνες. Με την πάροδο του χρόνου, ωστόσο, η νεοσυσταθείσα οστική ουσία του σκληρυμένου κάλλου αναδιαμορφώνεται περαιτέρω (Αναδιαμόρφωση) μέχρι, μετά από 6-24 μήνες, να ευθυγραμμιστεί πλήρως προς την κατεύθυνση του κύριου στρες στο οστό και να αντιστοιχεί στο αρχικό οστό.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να θεραπευτεί;

Ο χρόνος που χρειάζεται για να επουλωθεί πλήρως από έναν σπασμένο καρπό εξαρτάται από τη μία πλευρά Σοβαρότητα του διαλείμματος και η διαδικασία επούλωσης από, αλλά και από Ηλικία ασθενούς και τύπος αποκατάστασης κατάγματος.

Κατά κανόνα, τα κατάγματα στον καρπό που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση μπορούν να φορτωθούν ξανά νωρίτερα από ό, τι συντηρητικά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η χειρουργική εισαγωγή βιδών και πλακών φέρνει τα άκρα του σπασίματος σε άμεση επαφή μεταξύ τους και έτσι συμβαίνει άμεση επούλωση των οστών και ο καρπός μπορεί να εκτεθεί ξανά σε στρες μετά από 3-4 εβδομάδες.

Από την άλλη πλευρά, τα κατάγματα του καρπού αντιμετωπίζονται συντηρητικά - με γύψο του Παρισιού - συνήθως απαιτούν χρόνο επούλωσης 4-6 εβδομάδων πριν από τις πρώτες ασκήσεις κινητοποίησης και ελαφριά φορτία. Τελικά, μιλάμε για πλήρη επούλωση του κατάγματος με απεριόριστη ανθεκτικότητα μετά από μια περίοδο 8-12 εβδομάδων.

προφύλαξη

Ένας σπασμένος καρπός μπορεί να προληφθεί μόνο σε περιορισμένο βαθμό.
Τα αθλήματα υψηλού κινδύνου πρέπει να αποφεύγονται εάν είναι δυνατόν.
Σε ορισμένες περιοχές μπορείτε να μάθετε να πέφτετε "σωστά" χωρίς να τραυματίσετε τον εαυτό σας επιπλέον όταν πέφτετε. Από την αναχαίτιση της υπόθεσης με το χέρι Ωστόσο, εάν είναι συχνά μια αντανακλαστική δράση, αυτό συμβαίνει εντελώς ασυνείδητα και δεν μπορεί να αποφευχθεί.

Περίληψη

Συνολικά μπορείτε να πείτε ότι το Σπασμένος καρπός Αν και είναι μια πολύ συχνή συνέπεια ατυχημάτων, η οποία οδηγεί έντονα σε τεράστια λειτουργική βλάβη και πόνο, είναι συνήθως πολύ θεραπευτική χάρη στις σύγχρονες τεχνικές θεραπείας και δεν προκαλεί διαρκή ενόχληση.

Κάταγμα καρπού σε παιδιά

Και τα δυο Κατάγματα καρπού σε παιδιά είναι συνήθως - σε αντίθεση με τους ενήλικες - τα λεγόμενα Κατάγματα Greenwood.
Αυτός ο τύπος κατάγματος χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι υπάρχει μόνο ένα ελλιπές κάταγμα των οστών, καθώς μόνο η εσωτερική δομή των οστών σπάει, το εξωτερικό περιόστεο που περιβάλλει το οστό (Περιοστέο) αλλά παραμένει άθικτο. Αυτό - ονομάζεται επίσης Κάταγμα κάμψης - ο τύπος κατάγματος εμφανίζεται κυρίως στα μακρά σωληνοειδή οστά των παιδιών που εξακολουθούν να αναπτύσσονται, καθώς η οστική ουσία σε αυτά δεν έχει σκληρυνθεί ακόμη και ως εκ τούτου εξακολουθεί να είναι ελαστική και εύπλαστη.
Οι δυνάμεις που ενεργούν σε περίπτωση σπασμένου καρπού οδηγούν στη συνέχεια στο γεγονός ότι ο οστικός φλοιός σπάει στη μία πλευρά του οστού, ενώ από την άλλη πλευρά αποδίδεται μόνο μέσω παραμόρφωσης και παραμορφώνεται.

Το περιόστεο, το οποίο παραμένει ανέπαφο, αποτρέπει τη μετατόπιση των σπασμένων οστών, επιτρέποντας έτσι τη συντηρητική θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις. Συνήθως αρκεί εάν το αντιβράχιο του παιδιού είναι ακινητοποιημένο με νάρθηκα από γύψο και το σπάσιμο μπορεί να επουλωθεί χωρίς συνέπειες. Ωστόσο, υπάρχουν στο πλαίσιο του κατάγματος του πράσινου ξύλου Κάμψη οστού πάνω από 20 °Ωστόσο, μπορεί επίσης να είναι πιθανό το ακτινικό οστό να επανατοποθετηθεί υπό αναισθησία ή ακόμη και να ισιωθεί χειρουργικά.