Ευαισθητοποίηση

ορισμός

Η απευαισθητοποίηση αντιπροσωπεύει μια αιτιώδη (αιτιώδη) θεραπεία, δηλαδή παρεμβαίνει στην αιτία της αλλεργίας. Στην περίπτωση της απευαισθητοποίησης, επίσης γνωστή ως «ειδική ανοσοθεραπεία», ή SIT για συντομία, η αρχή είναι να αποκατασταθεί η ισορροπία μεταξύ ουσιών αγγελιοφόρων που προάγουν τη φλεγμονή και αντιφλεγμονώδους ουσίας, η οποία έχει μετατοπιστεί σε πάσχοντες από αλλεργίες. Η απευαισθητοποίηση πραγματοποιείται κυρίως στην περίπτωση αλλεργιών σε ακάρεα σκόνης, δηλητήρια γύρης ή εντόμων.

Αιτίες πυρετού και άλλες αλλεργίες

Ορισμένα ανοσοκύτταρα που ανήκουν στην ομάδα των κυττάρων Th2 είναι υπεύθυνα για τις αγγελιοφόρες ουσίες που προάγουν τη φλεγμονή που σχηματίζονται σε περίσσεια μετά από διέγερση αλλεργιογόνου. Ένας δεύτερος τύπος ανοσοκυττάρου, τα κύτταρα Th1, φυσικά ρυθμίζουν τα κύτταρα Th2 στο σώμα και παράγονται άλλες αγγελιοφόρες ουσίες. Αυτή η σχέση μεταξύ των ανοσοκυττάρων αντιπροσωπεύει κανονικά μια καλά ρυθμιζόμενη ισορροπία στο σώμα. Εάν αυτή η ισορροπία αναμιχθεί, αλλεργίες όπως Πυρετός σανού.

Η αντίδραση σας προτείνει επίσης: πυρετός σανού και Ο πυρετός του σανού στα παιδιά

Εφαρμογή της απευαισθητοποίησης

Προκειμένου να αποκατασταθεί η προαναφερθείσα ισορροπία, οι ασθενείς εγχέονται κάτω από το δέρμα με αυξανόμενες ποσότητες αλλεργιογόνου σε μεταβλητά διαστήματα. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται περισσότερα κύτταρα Th1 και η συγκεκριμένη σειρά ουσιών αγγελιοφόρων, γεγονός που οδηγεί στην υποχώρηση των αλλεργικών συμπτωμάτων.

Μετά την πραγματοποίηση των ενέσεων, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται για 30 λεπτά, καθώς ενδέχεται να εμφανιστούν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες με συμπτώματα που αντιστοιχούν στα αλλεργικά συμπτώματα, έως και ένα σοκ που απαιτεί ανάνηψη (ωστόσο, αυτό είναι πολύ σπάνιο).

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Αλλεργικό σοκ

Η θεραπεία πραγματοποιείται συνήθως μετά από μια περίοδο μέτρησης γύρης έως ότου τα οξεία συμπτώματα υποχωρήσουν κάπως. Ο χρόνος έως ότου επιτευχθεί η μέγιστη ποσότητα αλλεργιογόνου είναι συχνά έως 3 χρόνια.

Ποιος γιατρός κάνει αυτό;

Η απευαισθητοποίηση πραγματοποιείται εν μέρει από γενικούς ιατρούς, γιατροί ΩΡΛ ή επίσης από ειδικούς σε αλλεργίες, τους λεγόμενους αλλεργιολόγους.

Το πρώτο σημείο επαφής για τις αλλεργίες είναι συχνά ο γενικός ιατρός. Εάν αυτό δεν προσφέρει συγκεκριμένες ανοσοθεραπείες, αυτοί που επηρεάζονται μπορούν να ρωτήσουν τον οικογενειακό τους γιατρό σχετικά με αλλεργιολόγους ή να αναζητήσουν στο Διαδίκτυο για γιατρούς που προσφέρουν υπερευαισθησία στην περιοχή τους.

Πόσο διαρκεί η απευαισθητοποίηση;

Η κλασική απευαισθητοποίηση ή ειδική ανοσοθεραπεία λαμβάνει χώρα συνήθως για μια περίοδο 3 ετών.

Στην αρχή της θεραπείας, τη λεγόμενη φάση δοσολογίας, ο ασθενής λαμβάνει μια σύριγγα μία φορά την εβδομάδα, η συγκέντρωση του αλλεργιογόνου της οποίας αυξάνεται συνεχώς (συνεπώς η δόση αυξάνεται συνεχώς). Η δοσολογική φάση τελείωσε μετά από περίπου 16 εβδομάδες και στον ασθενή χορηγείται ένεση αλλεργιογόνου μία φορά το μήνα κατά την περαιτέρω πορεία της θεραπείας έως ότου επιτευχθούν οι 36 μήνες.

Εκτός από την κλασική φόρμα, υπάρχει επίσης βραχυπρόθεσμη απευαισθητοποίηση. Η συγκέντρωση του αλλεργιογόνου αυξάνεται ταχύτερα στην αρχική φάση και η δόση συντήρησης επιτυγχάνεται νωρίτερα. Στη συνέχεια, όπως και με την κλασική μορφή, η θεραπεία συνεχίζεται με μηνιαία ένεση αλλεργιογόνου. Η βραχυπρόθεσμη υπερευαισθησία χρησιμοποιείται κυρίως για αλλεργίες εντόμων.

Υπάρχει επίσης η απευαισθητοποίηση Rush ή Ultrarush. Μεταφρασμένος στα γερμανικά, ο όρος "rush" ή "ultra rush" σημαίνει κάτι σαν, γρήγορη ή πολύ γρήγορη απευαισθητοποίηση. Με αυτόν τον τύπο απευαισθητοποίησης, το αλλεργιογόνο χορηγείται πολύ γρήγορα. Οι ασθενείς συχνά λαμβάνουν αρκετές ενέσεις την ημέρα και βρίσκονται εντός του ασθενούς κατά την αρχική φάση. Όπως και με τις άλλες παραλλαγές της απευαισθητοποίησης, προγραμματίζεται μια άλλη μηνιαία ένεση αλλεργιογόνου για την υπόλοιπη περίοδο των 3 ετών.

Τι κοστίζει η απευαισθητοποίηση;

Το κόστος της απευαισθητοποίησης μπορεί να ποικίλει, ανάλογα με τον τύπο της θεραπείας και την αλλεργία που υπάρχει. Κάποιος μπορεί να αναλάβει κόστος περίπου 3000 € για ολόκληρη την περίοδο θεραπείας των τριών ετών.

Ποιος πληρώνει τα έξοδα;

Το κόστος μιας απευαισθητοποίησης βαρύνει συνήθως τη νόμιμη ασφάλιση υγείας. Στην περίπτωση ασθενών με ιδιωτική ασφάλιση, η επιστροφή των εξόδων εξαρτάται από τις συμβάσεις υγείας που έχουν συμφωνηθεί βάσει σύμβασης. Ανάλογα με τη συμβατική ρύθμιση, μπορεί να παρέχεται τόσο πλήρης όσο και μερική ανάληψη κόστους. Προκειμένου να αποφευχθούν απρόβλεπτα κόστη, οι ιδιώτες ασθενείς πρέπει να επικοινωνήσουν με το ταμείο ασφάλισης υγείας τους πριν ξεκινήσουν την ανοσοθεραπεία.

Αντενδείξεις για απευαισθητοποίηση

Δεν πρέπει να πραγματοποιείται θεραπεία απευαισθητοποίησης

• κακοήθεις / κακοήθεις καρκίνοι
• Αυτοάνοσο νόσημα
• Εγκυμοσύνη πριν από την έναρξη της απευαισθητοποίησης
• οξεία λοίμωξη
• και φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, καθώς είναι μια απαράδεκτη παρέμβαση στο ανοσοποιητικό σύστημα σε τέτοιες περιπτώσεις.

Άλλες σοβαρές οξείες και χρόνιες ασθένειες, π.χ. Η φυματίωση ή η πυώδης φλεγμονή των οστών (οστεομυελίτιδα) και η στεφανιαία νόσος (CHD) είναι αντενδείξεις (αντενδείξεις).

Η απευαισθητοποίηση πραγματοποιείται επίσης σε περίπτωση σοβαρών αντιδράσεων υπερευαισθησίας σε έντομα από τσιμπήματα από μέλισσες, σφήκες, σπάνια επίσης μέλισσες ή σφήκες, καθώς και αλλεργίες σε ακάρεα σκόνης σπιτιού, ορισμένα καλούπια και προϊόντα απολέπισης από το δέρμα των γατών (επιθήλια).

Υπάρχουν αναμενόμενες παρενέργειες;

Στην περίπτωση της απευαισθητοποίησης, η οποία πραγματοποιείται με τη χορήγηση αλλεργιογόνων με τη μορφή συρίγγων, μπορεί να εμφανιστεί τοπική αλλεργική αντίδραση στο σημείο της ένεσης. Αυτό εκδηλώνεται ως φαγούρα, ερυθρότητα του δέρματος και πρήξιμο. Τα τοπικά συμπτώματα συνήθως υποχωρούν μετά από μερικές ημέρες. Προκειμένου να εξουδετερωθεί μια τοπική δερματική αντίδραση, το σημείο της ένεσης μπορεί να κρυώσει μετά τη χορήγηση των αλλεργιογόνων ή μπορεί να γίνει εναλλακτική ένεση στο δεξί ή τον αριστερό βραχίονα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Αλλεργική αντίδραση στο δέρμα

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η χορήγηση αλλεργιογόνων μπορεί επίσης να οδηγήσει σε γενική αλλεργική αντίδραση. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή άσθματος ή κυψελών, που είναι ο σχηματισμός μικρών κόκκινων φλυκταινών στο δέρμα. Μια άλλη σοβαρή ανεπιθύμητη ενέργεια είναι το αλλεργικό σοκ, επίσης γνωστό από τους ιατρικούς επαγγελματίες ως αναφυλακτικό σοκ. Πρόκειται για μια αλλεργική αντίδραση του σώματος, η οποία είναι πολύ σπάνια αλλά έντονα απειλητική για τη ζωή.

Για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, οι ασθενείς παρακολουθούνται συνήθως για κάποιο χρονικό διάστημα από ιατρικό προσωπικό ή από το γιατρό μετά την ένεση αλλεργιογόνων.

Ακόμα κι αν τα αλλεργιογόνα χορηγούνται σε σταγόνα, μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις. Εξαιτίας αυτού, η πρώτη δόση πρέπει επίσης να λαμβάνεται παρουσία γιατρού

Ποιο είναι το ποσοστό επιτυχίας μιας απευαισθητοποίησης;

Η επιτυχία μιας συγκεκριμένης ανοσοθεραπείας ή απευαισθητοποίησης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν τη διάρκεια της ασθένειας, τον τύπο της αλλεργίας, τον τύπο της χορήγησης αλλεργιογόνων, την ηλικία του ασθενούς και, μεταξύ άλλων, έναν από τους σημαντικότερους παράγοντες που επηρεάζουν - τη συνεργασία αυτών που έχουν προσβληθεί ή τον πάσχοντα από αλλεργία.

Με συνεχή ειδική ανοσοθεραπεία, μελέτες σε πολλές ηλικιακές ομάδες έδειξαν σαφή μείωση των συμπτωμάτων σε περίπτωση αλλεργικής ρινικής καταρροής, αλλεργίας γύρης, αλλεργίας στα ακάρεα σκόνης ή αλλεργίας σφήκας ή μέλισσας. Στην περίπτωση άλλων μορφών αλλεργίας, συμπεριλαμβανομένου του αλλεργικού άσθματος, οι καταστάσεις της μελέτης είναι εν μέρει ασαφείς και, επομένως, οι δηλώσεις σχετικά με τις πιθανότητες επιτυχίας είναι σπάνια ή μόνο εν μέρει δυνατές.

Είναι δυνατόν να υποευαισθητοποιήσετε τα ακάρεα οικιακής σκόνης;

Η απευαισθητοποίηση ή η ειδική ανοσοθεραπεία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί εάν υπάρχει έντονη αλλεργία στα ακάρεα σκόνης στο σπίτι. Η θεραπεία είναι συνήθως 3 χρόνια και δείχνει τη μεγαλύτερη προοπτική επιτυχίας σε παιδιά από την ηλικία των 6 ετών, μόνο πρόσφατα υπάρχουσες αλλεργίες σε ακάρεα σκόνης σπιτιού ή αλλιώς λίγες έως καθόλου υπάρχουσες αλλεργίες.

Εκτός από τη χορήγηση συρίγγων που περιέχουν συγκεκριμένα αλλεργιογόνα, μπορούν επίσης να ληφθούν παρασκευάσματα αλλεργιογόνου με τη μορφή σταγόνων σε περίπτωση αλλεργιών στα ακάρεα σκόνης στο σπίτι. Αυτή η διαδικασία είναι μια ελκυστική εναλλακτική λύση, ειδικά για παιδιά ή ευαίσθητους ασθενείς.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Αλλεργία ακάρεων σκόνης σπιτιού

Μπορείτε να υποευαισθητοποιήσετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν ενδείξεις επιβλαβούς επίδρασης της απευαισθητοποίησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι γιατροί υποθέτουν ότι η θεραπεία με αλλεργιογόνα, σε αντίθεση με τα φάρμακα, δεν αποτελεί κίνδυνο για το νεογέννητο.

Ωστόσο, συγκεκριμένη ανοσοθεραπεία μπορεί να σχετίζεται με παρενέργειες, όπως σοβαρή αλλεργική αντίδραση. Για την ασφάλεια της μητέρας και του παιδιού, οι ειδικοί προτείνουν επομένως την ακόλουθη διαδικασία: Εάν η θεραπεία έχει ήδη ξεκινήσει «πριν από την εγκυμοσύνη» και δεν υπάρχουν παρενέργειες, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί. Ωστόσο, η δόση του αλλεργιογόνου δεν πρέπει να αυξάνεται περαιτέρω.

Εάν δεν πραγματοποιήθηκε καμία απευαισθητοποίηση πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης, η έναρξη αυτού πρέπει να αναβληθεί μέχρι την εγκυμοσύνη, προκειμένου να προστατευτεί από παρενέργειες όπως σοβαρή αλλεργική αντίδραση στη μητέρα.

Αυτό είναι επίσης δυνατό με τα ζώα;

Η απευαισθητοποίηση είναι επίσης δυνατή σε ζώα, ειδικά σκύλους και γάτες. Όπως και με τους ανθρώπους, εγχέονται συγκεκριμένα αλλεργιογόνα για αυτό. Τα αλλεργιογόνα είναι κυρίως πρωτεΐνες που αποτελούν μέρος ουσιών ή υλικών στις οποίες το ζώο έχει αλλεργική αντίδραση. Χορηγούνται σε τροποποιημένη μορφή στο ζώο για απευαισθητοποίηση. Αυτό γίνεται συνήθως στον κτηνίατρο σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα ή μερικές φορές πραγματοποιείται από τους ίδιους τους ιδιοκτήτες (σύμφωνα με τις οδηγίες του κτηνιάτρου).

Οι πιθανότητες επιτυχίας για βελτίωση της αλλεργίας είναι περίπου 50-60%. Στο 30% αυτών υπάρχει ύφεση, δηλαδή δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με την αλλεργία.