Ηπατίτιδα Ε.
Συνώνυμα με την ευρύτερη έννοια
Φλεγμονή του ήπατος, παρεγχυματική φλεγμονή του ήπατος, ιογενής ηπατίτιδα, αυτοάνοση ηπατίτιδα, τοξική ηπατίτιδα
ορισμός
Η ηπατίτιδα Ε προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας Ε (HEV). Αυτός ο ιός είναι ένας ιός RNA, που σημαίνει ότι έχει αποθηκεύσει τις γενετικές του πληροφορίες ως RNA. Η ηπατίτιδα Ε μπορεί να συνοδεύεται από πυρετό, εξάνθημα, ίκτερο (Ικτερός), Κοιλιακός πόνος (ειδικά στην άνω δεξιά κοιλία), ναυτία, έμετος ή διάρροια. Είναι επίσης πιθανό ότι με μόλυνση από ηπατίτιδα Ε δεν υπάρχουν καθόλου συμπτώματα, αλλά το μολυσμένο άτομο εξακολουθεί να είναι μεταδοτικό σε άλλους.
Ο ιός εμφανίζεται παγκοσμίως. Στη Γερμανία, ο γονότυπος 3 του HEV υπάρχει κυρίως. Οι κατοικίδια χοίροι και οι αγριογούρουνοι θεωρούνται ως η λεγόμενη δεξαμενή για τον ιό, με τον οποίο ο ιός μπορεί να μεταδοθεί μέσω τροφής που δεν έχει μαγειρευτεί πλήρως. Ο αριθμός των ετήσιων λοιμώξεων με ηπατίτιδα Ε αυξάνεται και πάλι.
Συμπτώματα μόλυνσης από ηπατίτιδα Ε
Μετά τη μόλυνση, χρειάζονται 15-64 ημέρες για να ξεσπάσει η ασθένεια (περίοδος επώασης). Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Ε δεν διαφέρουν από την ηπατίτιδα Α.
Η πλειοψηφία των παιδικών λοιμώξεων δεν προκαλεί καθόλου συμπτώματα, αν και οι λοιμώξεις από HEV σπάνια εμφανίζονται σε ασθενείς κάτω των 20 ετών.
Στο λεγόμενο προδρομικό στάδιο, το οποίο διαρκεί 2-7 ημέρες, συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη όπως:
- υψηλή θερμοκρασία
και - Κούραση,
κλωτσιά - Ναυτία,
- Απώλεια όρεξης,
- Ένταση πόνου στο δεξί άνω μέρος της κοιλιάς
και - πιθανώς διάρροια.
Περαιτέρω συμπτώματα είναι πιο οξεία - εξάνθημα
και - Πόνος στις αρθρώσεις, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα.
Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα: Συμπτώματα ηπατίτιδας Ε.
στο δεύτερο επίπεδο (Διάρκεια 4-8 εβδομάδες) ο ιός εγκαθίσταται στο ήπαρ. Στους ενήλικες υπάρχει τώρα ένα Ικτερός (Ικτερός). Εκτός από τον αποχρωματισμό του λευκού δέρματος στο μάτι και στη συνέχεια σε ολόκληρη την επιφάνεια του σώματος, αυτή η εκδήλωση του ήπατος εκδηλώνεται σε Συσκότιση ούρων με ταυτόχρονη Αποχρωματισμός της καρέκλας. Το συκώτι τώρα διευρύνεται σημαντικά και είναι επώδυνο. Σε περίπου. 10-20% των περιπτώσεων μπορεί επίσης να είναι Διεύρυνση του σπλήνα και Οίδημα των λεμφαδένων καθορίσει.
Στο 3% των μολυσμένων με HEV ατόμων (έως και 20% των εγκύων γυναικών) αναπτύσσουν το λεγόμενο φλεγμονώδης ηπατίτιδα Ε. με τρία κλασικά συμπτώματα (τριάδα). Ικτερός (Ικτερός), Διαταραχή πήξης και Διαταραχή της συνείδησης. Εδώ, η ηπατική βλάβη είναι τόσο τεράστια που το ήπαρ δεν είναι πλέον σε θέση να σχηματίσει παράγοντες πήξης και να διαλύσει τη χρωστική του αίματος, η οποία από μια συγκεκριμένη συγκέντρωση αποτίθεται στη συνέχεια στο δέρμα και αποχρωματίζει το κίτρινο. Στην περίπτωση της φλεγμονώδους ηπατίτιδας Ε, ως εκ τούτου, έρχεται σε πλήρη Ηπατική ανεπάρκεια.
Σε αντίθεση με τις άλλες μορφές ηπατίτιδας, η ηπατίτιδα Ε έχει μέχρι στιγμής όχι περιγράφονται χρόνια μαθήματα. ο χρόνια ηπατίτιδα ορίζεται ως φλεγμονή του ήπατος που δεν έχει επουλωθεί μετά από έξι μήνες. Πιθανές συνέπειες της χρόνιας ηπατίτιδας είναι η αναδιαμόρφωση του συνδετικού ιστού του ήπατος (Κίρρωση του ήπατος) και το λεγόμενο ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (HCC), δηλαδή Καρκίνος στο συκώτι.
Ποια είναι η τυπική πορεία μιας λοίμωξης από ηπατίτιδα Ε;
Στη Γερμανία, η ασθένεια με τον ιό της ηπατίτιδας Ε έχει συχνά λίγα ή καθόλου συμπτώματα. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, αυτά είναι συνήθως ήπια και εμφανίζεται αυθόρμητη επούλωση. Τα συμπτώματα μπορεί να επηρεάσουν το γαστρεντερικό σωλήνα και να προκαλέσουν αποχρωματισμό των κοπράνων, σκούρα ούρα, ναυτία, έμετο και διάρροια. Σε αντίθεση με τις άλλες φλεγμονές του ήπατος, ο ίκτερος σπάνια εμφανίζεται (Ικτερός). Σε σπάνιες περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή λοίμωξη με σοβαρά συμπτώματα και έντονη ηπατική φλεγμονή. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν το άτομο έχει ήδη ηπατική νόσο.
Εκτός από τα τυπικά συμπτώματα της ηπατίτιδας, μπορεί επίσης να εμφανιστεί νευρολογική εμπλοκή όπως μηνιγγίτιδα. Αν και η ηπατίτιδα Ε θεραπεύεται στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να γίνει χρόνια (επίμονη) σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και, σε σπάνιες περιπτώσεις, να οδηγήσει σε ηπατική ανεπάρκεια. Αλλά ακόμη και με ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, συχνά δεν υπάρχουν συμπτώματα.
Διάρκεια της ασθένειας
Η πορεία της συμπτωματικής ηπατίτιδας Ε μπορεί να χωριστεί σε διαφορετικά στάδια: Το προδρομικό στάδιο με συμπτώματα όπως πυρετός, κόπωση και ευαισθησία στο δεξί άνω μέρος της κοιλιάς διαρκεί έως και μία εβδομάδα. Το επόμενο δεύτερο στάδιο με ίκτερο διαρκεί έως και οκτώ εβδομάδες. Συνήθως, ωστόσο, οι τιμές του ήπατος βελτιώνονται μετά από μόλις 14 ημέρες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η πορεία μπορεί να είναι σοβαρή και, στην περίπτωση ανοσοκατασταλμένων, να οδηγήσει σε μόνιμη λοίμωξη. Η ηπατίτιδα Ε θα πρέπει να αποφεύγεται, ειδικά σε έγκυες γυναίκες, καθώς ο κίνδυνος σοβαρής νόσου αυξάνεται και η θνησιμότητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επίσης πιο πιθανή.
Διάγνωση
Η διάγνωση της ηπατίτιδας Ε βασίζεται σε ιατρική, κλινική εξέταση καθώς και α Ανίχνευση αντισωμάτων (Anti-HEV IgM και Anti-HEV IgG) στο αίμα. Ανίχνευση ιών στα κόπρανα ή στο υγρό τμήμα του αίματος (ορρόςβασίζεται στις άμεσες αποδείξεις του Ηπατίτιδα Ε RNA (Ριβονουκλεϊκό οξύ), δηλαδή μέρος του ανθρώπινου γονιδιώματος, μέσω του λεγόμενου "Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης' (PCR) δυνατόν. Εδώ, ορισμένες τομές (αλληλουχίες) του DNA αναπαράγονται με τρόπο που εξαρτάται από το ένζυμο και έτσι επιτρέπουν την ανίχνευση μιας μόλυνσης από ηπατίτιδα Ε.
Εάν υπάρχει μεμονωμένη αύξηση του αντι-HEV IgM χωρίς αύξηση των τιμών αντι-HEV IgG, η παρουσία HEV RNA αποτελεί ένδειξη οξείας μόλυνσης από ηπατίτιδα Ε. Η αύξηση της τιμής anti-HEV-IgG (χωρίς αύξηση του anti-HEV-IgM) σημαίνει μια λοίμωξη που έχει ήδη περάσει. Με την τιμή anti-HEV-IgG, μια μόλυνση από ηπατίτιδα Ε μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και χρόνια μετά από μια λοίμωξη.
Τι εξετάσεις για ηπατίτιδα Ε υπάρχουν;
Εάν τα συμπτώματα και τα αυξημένα ηπατικά ένζυμα υποδηλώνουν ηπατίτιδα Ε, αυτό πρέπει να αποδειχθεί μέσω ανίχνευσης αντι-HEV IgM. Κανονικά, αυτά τα αντισώματα μπορούν ήδη να μετρηθούν όταν εμφανιστούν πρώιμα συμπτώματα και μπορούν να παραμείνουν ανιχνεύσιμα για τρεις έως έξι μήνες. Εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα, αλλά υπάρχει υποψία για ηπατίτιδα Ε, το παθογόνο θα πρέπει να ανιχνεύεται απευθείας από το αίμα ή τα κόπρανα, π.χ. γίνεται μέσω PCR. Η ανίχνευση HEV-RNA από κόπρανα ή δείγμα αίματος αποτελεί απόδειξη μιας νέας μόλυνσης από HEV.
Τα μεταγενέστερα αντι-HEV-IgG αντισώματα μπορούν συχνά να ελεγχθούν θετικά ακόμη και όταν ξεκινούν τα συμπτώματα, αλλά μπορούν επίσης να παραμείνουν θετικά εάν η λοίμωξη έχει τελειώσει και έχει επουλωθεί. Σε ανοσοκατασταλμένα άτομα, συγκεκριμένα αντισώματα συνήθως ανιχνεύονται μόνο στο αίμα αργότερα. Μια τεχνική ενίσχυσης νουκλεϊκών οξέων (NAT) όπως η PCR θα πρέπει επομένως να χρησιμοποιείται πάντα για να επιτρέπει την άμεση ανίχνευση ιών. Ο κίνδυνος επίμονης μόλυνσης από ηπατίτιδα Ε αυξάνεται σε ανοσοκατασταλμένα άτομα.
Αλλαγή στις τιμές του ήπατος
Αφενός, η εμπλοκή του ήπατος οδηγεί σε σημαντική αύξηση των λεγόμενων τρανσαμινασών, η οποία μπορεί να υποδηλώνει καταστροφή των ηπατικών κυττάρων εάν αυξηθεί ο ορός. Οι τρανσφεράσες ALT (αλανίνη αμινοτρανσφεράση) και AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) μετρώνται, όπου το πηλίκο των AST και ALT μπορεί να παρέχει πληροφορίες σχετικά με τη σοβαρότητα της καταστροφής των ηπατικών κυττάρων (De-Ritis πηλίκο). Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτό το πηλίκο είναι πάνω από 1.Στην περίπτωση ηπατικής βλάβης, η σύνθεση αλβουμίνης και παραγόντων πήξης, για παράδειγμα, μπορεί επίσης να μειωθεί και να προβλέψει οξεία ηπατική ανεπάρκεια.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Αυξημένες τιμές του ήπατος
Ιός και μετάδοση
Η ηπατίτιδα Ε είναι μια φλεγμονή του ήπατος που προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας Ε (HEV για συντομία) (ηπατίτιδα). Το HEV είναι ο λεγόμενος ιός RNA που ανήκει στην οικογένεια των καλικοϊών. Το γονιδίωμα του ιού κωδικοποιείται στο RNA. Υπάρχουν 4 διαφορετικές εκδόσεις RNA (γονότυποι) του ιού της ηπατίτιδας Ε.
Κατά κανόνα, κάποιος μολύνεται με το HEV κοπράνων-στόματος. Το στόμα από κόπρανα σημαίνει ότι ένας φορέας του ιού τον αποβάλλει (κόπρανα) και ο ιός τώρα καταπίνεται από το νεο μολυσμένο άτομο μέσω του στόματος (από του στόματος). Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, ως λοίμωξη επιχρίσματος σε περίπτωση κακής υγιεινής, αλλά επίσης μέσω μολυσμένου πόσιμου νερού ή μολυσμένων τροφίμων. Δεδομένου ότι μια σταγόνα δεν μπορεί να λάβει χώρα από άτομο σε άτομο, αρκεί να βράζετε προσεκτικά το νερό της βρύσης σε προορισμούς διακοπών πριν από την κατανάλωση.
Έχει παρατηρηθεί μετάδοση μέσω αίματος και σωματικών υγρών σε σπάνιες περιπτώσεις (παρεντερική μετάδοση). Ωστόσο, αυτό λειτουργεί μόνο στη λεγόμενη ιογενική φάση, όταν ο ιός βρίσκεται στο αίμα ενός μολυσμένου ατόμου. Ζώα όπως πρόβατα, χοίροι, πίθηκοι, αρουραίοι και ποντίκια μερικές φορές θεωρούνται φυσική δεξαμενή για αυτό το παθογόνο.
Στην Ασία, την Κεντρική και τη Βόρεια Αφρική, τη Μέση Ανατολή και το Μεξικό, υπάρχουν μερικές φορές επιδημίες ηπατίτιδας Ε, δηλαδή πολλές νέες περιπτώσεις που εξαπλώνονται ταυτόχρονα σε μια καθορισμένη περιοχή. Οι εποχές των μουσώνων είναι προκαθορισμένοι για τέτοιες επιδημίες λόγω της εξάπλωσής τους στο νερό.
Στη Γερμανία το HEV εμφανίζεται μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Ενώ αναφέρθηκαν μόνο 51 κρούσματα το 2006, τα μισά από τα οποία προήλθαν από το εξωτερικό, το 2009 υπήρχαν περίπου 100 κρούσματα που προέκυψαν από εγγενή στελέχη ιών.
Μετά την κατάποση του ιού, εισβάλλει στα κύτταρα του σώματος. Εδώ, ο ιός προσγειώνεται στο κύτταρο με αυτοκόλλητες αιχμές, παρόμοιες με τα μικρά πόδια, και εγχέει το γενετικό του υλικό στο κύτταρο ξενιστή. Το κύτταρο ξενιστής ενσωματώνει το ξένο DNA (στην περίπτωση αυτή RNA) στον μεταβολισμό του και παράγει τώρα τις πρωτεΐνες του ιού. Μόλις σχηματιστούν τα τμήματα του ιού μέσα στο κελί, ο νέος ιός συγκεντρώνεται και αφήνει το ξένο κύτταρο, το οποίο καταστρέφεται κατά τη διαδικασία. Οι ιοί δεν έχουν το δικό τους μεταβολισμό και επομένως εξαρτώνται από τη διείσδυση ξένων οργανισμών για να συνεχίσουν να πολλαπλασιάζονται.
μόλυνση
Ο ιός της ηπατίτιδας Ε μολύνεται μέσω της στοματικής οδού κοπράνων. Αυτό σημαίνει ότι τα παθογόνα με τα κόπρανα (κόπρανα) απεκκρίνεται, αργότερα μέσω του στόματος (προφορικά). Αυτή η μετάδοση από άτομο σε άτομο είναι μάλλον σπάνια, αν και είναι πολύ πιθανό ένα έντονα άρρωστο άτομο να μολύνει άμεσα άλλους ανθρώπους με αυτόν τον τρόπο.
Η μόλυνση συμβαίνει πολύ πιο συχνά έμμεσα μέσω μολυσμένου νερού ή ανεπαρκών μαγειρεμένων ή μαγειρεμένων προϊόντων κρέατος. Ένας τύπος ιού της ηπατίτιδας Ε που εμφανίζεται σε αυτήν τη χώρα (Γονότυπος 3) μπορεί να μεταδοθεί μέσω αγριόχοιρου, χοίρων και ελαφιών. Ο καλύτερος τρόπος για να προστατευτείτε από τη μόλυνση από ηπατίτιδα Ε είναι να θερμάνετε προϊόντα κρέατος σε θερμοκρασία άνω των 70 ° C. Πρέπει επίσης να αποφεύγετε την επαφή με μολυσμένα ζώα.
Εκτός από τους χοίρους, τους αγριόχοιρους και τα ελάφια, οι πίθηκοι, τα πρόβατα, τα ποντίκια και οι αρουραίοι είναι επίσης οι δεξαμενές παθογόνων.
Ειδικά όταν τα πρότυπα υγιεινής είναι κακά, π.χ. Η ηπατίτιδα Ε συχνά μολύνεται σε χώρες του τρίτου κόσμου, κατά τη διάρκεια περιβαλλοντικών καταστροφών (π.χ. πλημμύρες ή στους μουσώνες), σε πολεμικές ζώνες ή σε καταφύγια προσφύγων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το μολυσμένο πόσιμο νερό είναι η κύρια πηγή μετάδοσης.Για την προστασία από μόλυνση μέσω μολυσμένου πόσιμου νερού, το νερό πρέπει να καταναλώνεται μόνο από μπουκάλια νερού που σφραγίζονται από τον κατασκευαστή.
Επίσης μια μόλυνση από έναν Μεταμόσχευση ήπατος (Εάν ο δότης έχει νόσο ηπατίτιδας Ε) είναι πιθανή.
Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η μόλυνση με ηπατίτιδα Ε μπορεί επίσης να συμβεί μέσω μολυσμένων προϊόντων αίματος και μεταγγίσεων αίματος, αν και αυτή η τιμή μετάδοσης είναι μάλλον άτυπη.
Μόλυνση από βήχα, φτέρνισμα, φιλιά κ.λπ. (Λοίμωξη σταγονιδίων) και η σεξουαλική επαφή είναι άγνωστη.
Οι περισσότερες από τις λοιμώξεις από ηπατίτιδα Ε που εμφανίζονται στον δυτικό κόσμο καταγράφονται ως ταξιδιωτικές ασθένειες, οι οποίες επηρεάζουν κυρίως τους άρρωστους. των ταξιδιών στα παραπάνω Φέρτε περιοχές κινδύνου.
Πόσο μεταδοτική είναι η ηπατίτιδα Ε;
Το πόσο μεταδοτική ηπατίτιδα Ε δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητή. Η διάρκεια της λοίμωξης είναι μεταξύ μιας εβδομάδας πριν και τεσσάρων εβδομάδων μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων. Ο ιός απεκκρίνεται στα κόπρανα. Ο ιός της ηπατίτιδας Ε μπορεί στη συνέχεια να μεταδοθεί με λοίμωξη από επιχρίσματα εάν η υγιεινή είναι ανεπαρκής. Εάν ο ιός μολυνθεί μόνιμα, πρέπει να υποτεθεί ότι ο ιός μπορεί επίσης να μεταδοθεί σε άλλα άτομα και στο περιβάλλον κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Η μετάδοση κοπράνων από άνθρωπο σε άνθρωπο είναι σπάνια, ωστόσο.
Είναι δυνατόν να μολυνθείτε από άτομο σε άτομο;
Στη Γερμανία, ο ιός της ηπατίτιδας Ε μεταδίδεται κυρίως μέσω μαγειρεμένων τροφών όπως αγριογούρουνο ή κατοικίδια χοίροι. Ο γονότυπος HEV 3, ο οποίος εμφανίζεται κυρίως στη Γερμανία, μεταδίδεται πολύ σπάνια από άτομο σε άτομο μέσω μόλυνσης από επιχρίσματα. Ο ιός έχει επίδραση κοπράνων-στόματος (δηλαδή τα παθογόνα που εκκρίνονται στα κόπρανα απορροφώνται μέσω του στόματος). Οι ιοί της ηπατίτιδας Ε (HEV-1 και -2) που αποκτήθηκαν κατά τη διάρκεια του ταξιδιού είναι πιθανότερο να μεταδοθούν μέσω της ανθρώπινης επαφής. Πρόκειται για χώρες με χαμηλό επίπεδο υγιεινής, όπου άτομα με ηπατίτιδα Ε μπορούν επίσης να μολυνθούν από μολυσμένο νερό ή άλλα τρόφιμα. Αυτό περιλαμβάνει επίσης θαλασσινά όπως μύδια.
Θεραπεία και προφύλαξη
Αφού γίνει η διάγνωση, μιλώντας στον ασθενή (αναμνησία), φυσική εξέταση και αξιολόγηση του αριθμού του αίματος (αντισώματα τύπου IgM και IgG έναντι HEV μπορούν να εντοπιστούν στον ορό του αίματος), ξεκινά η συμπτωματική θεραπεία.
Δεδομένου ότι η οξεία ηπατίτιδα Ε χρειάζεται χρόνο για να επουλωθεί, μόνο τα συμπτώματα μπορούν να καταπολεμηθούν και μπορούν να ληφθούν γενικά μέτρα για την προστασία του ήπατος. Αυτό περιλαμβάνει, για παράδειγμα, την αποφυγή αλκοόλ και φάρμακα που προκαλούν βλάβη στο ήπαρ, εάν είναι δυνατόν. Η φυσική ανάπαυση (ανάπαυση στο κρεβάτι) είναι απαραίτητη. Για ναυτία, διάρροια και πόνο, χορηγείται φάρμακο φιλικό προς το συκώτι.
Το 98% όλων των οξέων λοιμώξεων από HEV επουλώνεται πλήρως. Μόνο περίπου το 2-3% ακολουθεί τη λαμπρή πορεία που περιγράφεται παραπάνω. Σε έγκυες γυναίκες είναι 20%.
Ένα εμβόλιο ηπατίτιδας Ε έχει πλέον δοκιμαστεί με επιτυχία. Ο εμβολιασμός είναι μια ενεργή ανοσοποίηση, που σημαίνει ότι το σώμα διεγείρεται για να παράγει αντισώματα κατά του ιού. Απαιτούνται τρεις εμβολιασμοί μετά το μηδέν, ένας και έξι μήνες για προστασία περίπου 90%. Δεδομένου ότι οι λοιμώξεις εμφανίζονται πολύ σπάνια στα γεωγραφικά πλάτη μας, ο εμβολιασμός δεν είναι υποχρεωτικός. Προς το παρόν δεν υπάρχει παθητική ανοσοποίηση για την ηπατίτιδα Ε. Στην παθητική ανοσοποίηση, ο ασθενής εγχέεται άμεσα με αποτελεσματικά αντισώματα κατά του HEV μετά από πιθανή μόλυνση. Αν και αυτά διασπώνται ξανά από το σώμα, γεφυρώνουν το χρόνο που ο οργανισμός χρειάζεται να παράγει τα ίδια αντισώματα ως μέρος μιας ενεργού ανοσοποίησης.
Απαιτείται επαρκής υγιεινή για φαγητό και πόσιμο νερό όταν ταξιδεύετε σε χώρες που είναι επιρρεπείς σε HEV. Το νερό από τη βρύση πρέπει να βράσει για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Δεδομένου ότι οι χοίροι και τα πρόβατα μπορούν να είναι φυσικές δεξαμενές για HEV, το κρέας τους δεν πρέπει να καταναλώνεται ωμό σε απειλούμενες περιοχές. Συνιστάται επίσης η απολύμανση των χεριών μετά από επαφή με μολυσμένα άτομα ως προληπτικό μέτρο.
εμβολιασμός
Επί του παρόντος δεν υπάρχει εγκεκριμένο εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Ε στη Γερμανία, αλλά ένα εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Ε έχει εγκριθεί στην Κίνα από το 2012.
Ωστόσο, αυτό το εμβόλιο είναι πιθανώς μόνο αποτελεσματικό κατά των ιών της ηπατίτιδας Ε εκεί (Γονότυπος 1) και όχι κατά των ευρωπαϊκών τύπων ιών της ηπατίτιδας Ε (Γονότυπος 3). Δεδομένου ότι το εμβόλιο έχει ήδη δείξει επιτυχία στην Κίνα, σίγουρα θα υπάρξει εμβολιασμός κατά των ιών της ηπατίτιδας Ε που είναι κοινός σε αυτήν τη χώρα τα επόμενα χρόνια, εάν υπάρχουν επαρκείς μελέτες.
Μέχρι τότε, η μόνη πρόληψη (προφύλαξη) κατά της μόλυνσης από ηπατίτιδα Ε είναι να μαγειρεύουμε προϊόντα κρέατος και παραπροϊόντα (ειδικά από χοίρους και άγρια ζώα) σε θερμοκρασίες τουλάχιστον 70 ° C. Τα άψητα φρούτα και λαχανικά πρέπει επίσης να τρώγονται μαγειρεμένα ή να ξεφλουδίζονται μόνο σε περιοχές με υψηλότερο κίνδυνο μόλυνσης με ηπατίτιδα Ε και το νερό πρέπει να πίνεται μόνο από σφραγισμένες φιάλες.
Επιπλοκή κατά την εγκυμοσύνη
Οι λοιμώξεις με ηπατίτιδα Ε σχετίζονται συχνότερα με επιπλοκές και σοβαρές πορείες κατά την εγκυμοσύνη από ό, τι σε μη έγκυες γυναίκες. Μια μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή της εγκύου γυναίκας, ειδικά κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης υπάρχει αυξημένο ποσοστό θνησιμότητας έως και 20%. Επίσης η πιθανότητα οξείας Ηπατική ανεπάρκεια αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, η πρόβλεψη (πρόγνωση) σε έγκυες γυναίκες με οξεία ηπατική ανεπάρκεια δεν είναι χειρότερη από ό, τι σε μη έγκυες γυναίκες.
Όπως και με τα μη έγκυα άτομα, ωστόσο, οι έγκυες γυναίκες μπορούν επίσης να παρουσιάσουν απλές, τυπικά συμπτώματα όπως ναυτία, πυρετός και Ικτερός (Ικτερός) ή μια εντελώς χωρίς συμπτώματα πορεία της νόσου.
Λόγω των πιο συχνά περίπλοκων διαδικασιών, οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να δίνουν μεγαλύτερη προσοχή σε καλά μέτρα υγιεινής, να αποφεύγουν να ταξιδεύουν σε περιοχές κινδύνου (Νοτιοανατολική Ασία, Κεντρική Ασία, Μέση Ανατολή, Νότια Αμερική, ειδικά το Μεξικό, την Αφρική) και να καταναλώνουν κρέας μόνο αρκετά ψημένο.
περίοδος επώασης
Ο χρόνος μεταξύ μόλυνσης με τον ιό της ηπατίτιδας Ε και της έναρξης των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου (ναυτία, Κάνω εμετό, συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, πυρετός, Κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών (Ικτερός), σκούρα ούρα, αποχρωματισμένο σκαμνί) είναι κατά μέσο όρο μεταξύ 30 και 40 ημέρες. Είναι πολύ πιθανή η πρόωρη εμφάνιση των αρχικών συμπτωμάτων και η μεγαλύτερη περίοδος επώασης.
Πρέπει να αναφερθεί ηπατίτιδα Ε;
Σύμφωνα με τον νόμο περί προστασίας των λοιμώξεων (IfSG), η ηπατίτιδα Ε πρέπει να αναφέρεται ακόμη και αν υπάρχει υποψία. Έτσι, φυσικά, η επιβεβαιωμένη λοίμωξη από ηπατίτιδα Ε (άμεσα ή έμμεσα στοιχεία) και ο θάνατος από την ασθένεια πρέπει να αναφέρονται ονομαστικά στο τμήμα υγείας. Η έκθεση πρέπει να υποβληθεί στο τμήμα υγείας το αργότερο 24 ώρες μετά την υποψία ή την ανακάλυψη.
