Ορμονικά παρασκευάσματα

Τι είναι τα παρασκευάσματα ορμονών;

Οι ορμόνες είναι ουσίες αγγελιοφόρου που ελέγχουν πολλές διαδικασίες στο σώμα. Αυτές περιλαμβάνουν θυρεοειδικές ορμόνες, ορμόνες φύλου, ορμόνες στρες και πολλές άλλες λειτουργικές ομάδες. Οι περισσότερες από αυτές τις ορμόνες μπορούν να αντικατασταθούν ή να προστεθούν ως φάρμακα και έχουν πολύ διαφορετικά αποτελέσματα ανάλογα με τη δοσολογία. Σχεδόν όλα τα ορμονικά παρασκευάσματα απαιτούν συνταγή και μπορούν να αγοραστούν μόνο στα φαρμακεία. Ορισμένα ορμονικά παρασκευάσματα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενειών, ενώ άλλα χρησιμοποιούνται, για παράδειγμα, για την πρόληψη της σύλληψης.

Πότε χρειάζονται ορμονικά παρασκευάσματα;

Υπάρχουν πολλοί τομείς εφαρμογής για παρασκευάσματα ορμονών. Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι συνταγογράφησης βρίσκονται στην ορμονική αντισύλληψη και στη θεραπεία συμπτωμάτων εμμηνόπαυσης.

Οι ορμόνες του θυρεοειδούς χρησιμοποιούνται επίσης πολύ συχνά, καθώς ο υποθυρεοειδισμός είναι μια κοινή ασθένεια. Για ορισμένους καρκίνους, θεραπεία ορμονών ή αποκλεισμός φυσικών ορμονών μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία. Η ινσουλίνη που χρησιμοποιείται στη θεραπεία του διαβήτη είναι επίσης ορμόνη. Οι σεξουαλικές ορμόνες χρησιμοποιούνται επίσης για μετατροπή από τρανσέξουαλ άτομα. Οι αυξητικές ορμόνες μπορούν να προστεθούν σε παιδιά με αναστατωμένη ανάπτυξη. Ο κατάλογος πιθανών ενδείξεων για ορμονική θεραπεία συνεχίζεται για πάντα.

Στην εμμηνόπαυση

Η εμμηνόπαυση είναι η μετάβαση στο τέλος της γόνιμης περιόδου μιας γυναίκας. Η γυναίκα υφίσταται σημαντικές ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Η εμμηνορροϊκή αιμορραγία υποχωρεί και υπάρχουν πολλά ενοχλητικά συμπτώματα. Πολλές γυναίκες αντιμετωπίζουν εξάψεις, αλλαγές στη διάθεση, αύξηση βάρους και δυσκολία στον ύπνο. Αυτά τα συμπτώματα προκαλούνται από την ξαφνική πτώση των οιστρογόνων στο σώμα. Αυτή η ανεπάρκεια οιστρογόνων μπορεί να αντισταθμιστεί από την τεχνητή χορήγηση οιστρογόνων. Η ανάπτυξη της οστεοπόρωσης, δηλαδή η ευθραυστότητα των οστών, μπορεί επίσης να μειωθεί με τη λήψη ορμονών κατά την εμμηνόπαυση. Ωστόσο, αυτό δεν αποτρέπει την εμμηνόπαυση, αλλά ανακουφίζει μόνο τα συμπτώματα.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ: Συμπτώματα εμμηνόπαυσης και θεραπεία αντικατάστασης ορμονών για την εμμηνόπαυση

Για καρκίνο του μαστού

Ορισμένες μορφές καρκίνου του μαστού έχουν συγκεκριμένα σημεία πρόσδεσης για τις ορμόνες και χρειάζονται αυτές τις ορμόνες για να συνεχίσουν να αναπτύσσονται. Αυτές οι τοποθεσίες σύνδεσης ορμονών μπορούν να αποκλειστούν από ορισμένες θεραπείες κατά των ορμονών. Το πιο γνωστό από αυτά τα φάρμακα είναι η ταμοξιφαίνη.

Χωρίς το ερέθισμα ανάπτυξης από τα οιστρογόνα, ο όγκος δεν μπορεί να αναπτυχθεί. Μετά την εμμηνόπαυση, οι αναστολείς της αρωματάσης μπορούν επίσης να χορηγηθούν με στοχευμένο τρόπο. Αυτά εμποδίζουν την παραγωγή οιστρογόνων και όχι την αποβάθρα. Ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να επηρεάσουν την παραγωγή των προδρόμων ορμονών, εμποδίζοντας τις ωοθήκες να λάβουν σήμα για την παραγωγή οιστρογόνων. Αυτά περιλαμβάνουν τα ανάλογα GnRH.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Ορμονική θεραπεία για καρκίνο του μαστού

Για καρκίνο του προστάτη

Στην περίπτωση του καρκίνου του προστάτη σε προχωρημένο στάδιο, ο στόχος της θεραπείας συχνά δεν είναι η θεραπεία, αλλά η επιβράδυνση της ανάπτυξης. Η τεστοστερόνη της ανδρικής σεξουαλικής ορμόνης, όπως τα οιστρογόνα στον καρκίνο του μαστού, μπορεί να λειτουργήσει ως ερέθισμα ανάπτυξης για τον όγκο. Υπάρχουν τοποθεσίες σύνδεσης για τεστοστερόνη στα καρκινικά κύτταρα. Η θεραπεία στέρησης ορμονών μπορεί να γίνει τόσο με τακτική φαρμακευτική αγωγή όσο και με την αφαίρεση των όρχεων, καθώς στους όρχεις παράγεται το μεγαλύτερο μέρος της τεστοστερόνης. Δεν είναι όλοι οι καρκίνοι του προστάτη ευαίσθητοι στις ορμόνες και μπορούν να ελεγχθούν με ορμονική θεραπεία.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το θέμα, ανατρέξτε στο ακόλουθο άρθρο: Θεραπεία του καρκίνου του προστάτη

Με το χάπι

Το χάπι ελέγχου των γεννήσεων είναι ένα μικτό παρασκεύασμα οιστρογόνου και προγεστίνης. Αυτός ο συνδυασμός παίζει εγκυμοσύνη στο σώμα και αποτρέπει την ωορρηξία. Επιπλέον, η μήτρα της μήτρας γίνεται πιο αδύναμη και η τραχηλική βλέννα παχύνεται.

Υπάρχουν επίσης τα λεγόμενα μίνι χάπια, τα οποία αποτελούνται μόνο από προγεστίνη και υποτίθεται ότι καθιστούν τη βλέννα αδιαπέραστη από το σπέρμα χωρίς να εμποδίζει την ωορρηξία. Εάν τα χάπια ορμονών λαμβάνονται ακριβώς, αυτή η μέθοδος αντισύλληψης θεωρείται πολύ αξιόπιστη. Ακόμα και νεαρά κορίτσια μπορούν ήδη να χρησιμοποιήσουν το χάπι για αντισύλληψη. Το χάπι ελέγχου των γεννήσεων είναι ένας από τους πιο κοινούς λόγους για ορμονική θεραπεία.

Μάθετε περισσότερα για το ακόλουθο θέμα: Τι συμβαίνει στο σώμα όταν παίρνετε το χάπι;

Για ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα

Ο θυρεοειδής είναι ένα όργανο που παράγει τις ορμόνες Τ3 και Τ4. Αυτές οι ορμόνες πρέπει να αντικατασταθούν σε περίπτωση υπολειτουργίας ή μετά την αφαίρεση του οργάνου. Χωρίς ορμονική θεραπεία, οι πάσχοντες έχουν πολλά συμπτώματα, όπως κόπωση, αύξηση βάρους, απώλεια μαλλιών και καρδιακές αρρυθμίες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ορμονική θεραπεία γίνεται με λεβοθυροξίνη ή παρόμοιους παράγοντες. Αυτό είναι ένα προκαταρκτικό στάδιο των πραγματικών ορμονών και μετατρέπεται σε πραγματικές ορμόνες από τον οργανισμό. Εάν ο θυρεοειδής είναι υπερδραστικός, τα θυρεοστατικά μπορεί να μειώσουν την παραγωγή ορμονών και έτσι να ελέγξουν συμπτώματα όπως ανησυχία, διαταραχές του ύπνου και καρδιακές αρρυθμίες.

Εδώ μπορείτε να μάθετε τα πάντα για το θέμα: Συμπτώματα αδρανούς θυρεοειδούς

Ενεργά συστατικά και εφέ

Τα δραστικά συστατικά στις ορμονικές θεραπείες είναι πολύ διαφορετικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι η άμεση χορήγηση τεχνητών παραγόμενων ορμονών. Αυτό λειτουργεί για παράδειγμα με τεστοστερόνη, οιστρογόνα, προγεστίνη, ινσουλίνη και κορτιζόλη.

Σε περίπτωση υποθυρεοειδισμού και ορισμένων άλλων ασθενειών, μπορεί να δοθεί πρόδρομος της αντίστοιχης ορμόνης και ο οργανισμός πρέπει στη συνέχεια να το μετατρέψει σε ενεργή μορφή της ορμόνης. Μια άλλη πιθανότητα είναι η διέγερση οργάνων, η οποία φυσική λειτουργία είναι η παραγωγή των επιθυμητών ορμονών ή προδρόμων. Στη συνέχεια μπορούν να αυξήσουν την παραγωγή από μόνα τους.

Σε άλλες ασθένειες, όπως ο καρκίνος και ο υπερθυρεοειδισμός, η ποσότητα ορμονών ή λειτουργίας πρέπει να μειωθεί. Για το σκοπό αυτό, οι θέσεις σύνδεσης μπορούν να αποκλειστούν ή να δοθούν αντισώματα έναντι των αντίστοιχων ορμονών. Η χειρουργική αφαίρεση ιστών που παράγουν ορμόνες όπως οι όρχεις, ο θυρεοειδής αδένας ή οι ωοθήκες μπορούν επίσης να μειώσουν την ποσότητα των ορμονών στο σώμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν τροποποιημένες ουσίες που χρησιμοποιούν τα ίδια σημεία σύνδεσης με τις ορμόνες, έτσι ώστε οι πραγματικές ορμόνες να μην επιτυγχάνουν πλέον τον στόχο τους. Τα ακριβή δραστικά συστατικά στη θεραπεία ορμονών εξαρτώνται επομένως από το επιδιωκόμενο αποτέλεσμα.

Παρενέργειες των ορμονικών φαρμάκων

Οι παρενέργειες των ορμονικών παρασκευασμάτων είναι τόσο διαφορετικές όσο και τα ίδια τα δραστικά συστατικά. Σε πολλές περιπτώσεις, οι παρενέργειες είναι φυσιολογικές επιδράσεις των φυσικών ορμονών ή έλλειψη επιδράσεων στις αντι-ορμονικές θεραπείες.

Με τα παρασκευάσματα οιστρογόνων, πιθανές παρενέργειες είναι αλλαγές στη διάθεση, θρομβώσεις, διακυμάνσεις βάρους, κοιλιακός πόνος, πονοκεφάλους, όγκοι του μαστού και καρδιαγγειακές παθήσεις.
Τα παρασκευάσματα που μειώνουν τα επίπεδα οιστρογόνων προκαλούν πρόωρα συμπτώματα εμμηνόπαυσης σε νεαρές γυναίκες. Η γονιμότητα μπορεί να μειωθεί και μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές του ύπνου, κατάθλιψη και οστεοπόρωση.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ: Παρενέργειες του χαπιού

Τα αντιανδρογόνα, δηλαδή οι ορμονικές θεραπείες κατά της τεστοστερόνης, μπορούν να οδηγήσουν σε γυναικεία εμφάνιση στους άνδρες. Η τεστοστερόνη ως θεραπεία αντικατάστασης ορμονών αυξάνει την πιθανότητα ακμής και λιπαρών μαλλιών.

Δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου γνωστές παρενέργειες των θεραπειών του θυρεοειδούς με λεβοθυροξίνη, αλλά η υπερδοσολογία μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα παρόμοια με αυτά της υπερλειτουργίας. Η ινσουλίνη μπορεί να οδηγήσει σε απειλητική για τη ζωή υπογλυκαιμία σε περίπτωση υπερδοσολογίας ή κακής διατροφής. Οι πιθανές παρενέργειες των ακριβών παρασκευασμάτων μπορούν να διαβαστούν στο ένθετο της συσκευασίας και εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, αυτοί που επηρεάζονται πρέπει να επικοινωνήσουν με το γιατρό τους.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Οι αλληλεπιδράσεις στις ορμονικές θεραπείες είναι επίσης πολύ διαφορετικές ανάλογα με την προετοιμασία. Πολλές ορμόνες μετατρέπονται από το συκώτι και επομένως μπορεί να χάσουν την αποτελεσματικότητά τους εάν ληφθούν αντιβιοτικά ή άλλα φάρμακα. Αυτός είναι ο κίνδυνος για την αντισυλληπτική ασφάλεια του χαπιού, για παράδειγμα. Ορισμένες ορμονικές θεραπείες μπορούν επίσης να αυξήσουν ή να μειώσουν τις επιδράσεις άλλων φαρμάκων και έτσι να οδηγήσουν σε δηλητηρίαση. Το αν το μεμονωμένο φάρμακο είναι ανεκτό θα πρέπει να συζητηθεί με τον θεράποντα ιατρό.

Δυσανεξία στα ορμονικά φάρμακα

Η ορμονική θεραπεία δεν πρέπει να χρησιμοποιείται εάν υπάρχει δυσανεξία στα συστατικά των παρασκευασμάτων. Σημαντικές ορμονικές θεραπείες, για παράδειγμα ως μέρος των θεραπειών καρκίνου, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν όταν υπάρχουν σοβαροί κίνδυνοι.

Ωστόσο, παρασκευάσματα όπως το χάπι πρέπει να αντιμετωπίζονται αυστηρότερα, καθώς υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις. Οι υπέρβαρες γυναίκες με αιμορραγικές διαταραχές και καπνιστές δεν πρέπει απαραίτητα να χρησιμοποιούν το χάπι καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος θρόμβωσης. Τα παρασκευάσματα οιστρογόνου δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε γνωστό καρκίνο του μαστού ή των ωοθηκών, καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει την ανάπτυξη του όγκου. Ορισμένες ορμονικές θεραπείες, όπως η ινσουλίνη για διαβητικούς τύπου 1, είναι χωρίς εναλλακτική λύση, ακόμη και αν υπάρχουν δυσανεξίες.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θρόμβωση, ανατρέξτε στο ακόλουθο άρθρο: Αιτίες θρόμβωσης

Παρασκευάσματα ορμονών και αλκοόλ - είναι δυνατόν;

Τα περισσότερα ορμονικά συμπληρώματα, όπως ορμόνες φύλου και θυρεοειδικές ορμόνες, δεν αποκλείουν τη κατανάλωση αλκοόλ με μέτρο. Ακόμη και η θεραπεία με ινσουλίνη δεν σημαίνει ότι οι πάσχοντες πρέπει να εγκαταλείψουν εντελώς το αλκοόλ, αλλά μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες όπως η υψηλή υπογλυκαιμία.

Για ορμονικές θεραπείες, οι οποίες αποτελούν μέρος μιας συνδυαστικής θεραπείας για σοβαρές ασθένειες, ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να ερωτηθεί εάν η κατανάλωση αλκοόλ είναι πρόβλημα.

Εναλλακτικές λύσεις στις ορμονικές θεραπείες

Υπάρχουν πολλές εναλλακτικές μέθοδοι αντισύλληψης για το αντισυλληπτικό χάπι που δεν απαιτούν ορμόνες. Αυτά περιλαμβάνουν προφυλακτικά, IUD χαλκού και πολλές άλλες επιλογές. Τα φυσικά παρασκευάσματα συχνά βοηθούν στα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης. Οι ορμονικές θεραπείες για τον καρκίνο δεν είναι πάντα επιτυχημένες και η ακτινοβολία, η χημειοθεραπεία και η χειρουργική επέμβαση είναι εναλλακτικές.

Ωστόσο, δεν υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις σε ορισμένες ορμονικές θεραπείες. Αυτές περιλαμβάνουν ινσουλίνη για διαβήτη τύπου 1 και θυρεοειδικές ορμόνες μετά την πλήρη αφαίρεση του θυρεοειδούς.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Όλα τα φάρμακα πρέπει να χορηγούνται με προσοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Οι ορμόνες του σεξ μπορούν να έχουν άμεσο αντίκτυπο στη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Πολλές ορμόνες μπορούν να περάσουν στο κέικ της μητέρας, καθώς και στο μητρικό γάλα και συνεπώς αποτελούν κίνδυνο για το παιδί. Ορισμένες ορμόνες μπορούν επίσης να σταματήσουν τη ροή του γάλακτος, καθιστώντας αδύνατη τη γαλουχία. Ωστόσο, δεν υπάρχει εναλλακτική λύση στις ορμόνες όπως τα παρασκευάσματα θυρεοειδούς και η ινσουλίνη, ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτά τα παιδιά πρέπει να ελεγχθούν αμέσως μετά τη γέννησή τους για να δουν εάν απαιτούνται περαιτέρω βήματα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Υποθυρεοειδισμός κατά την εγκυμοσύνη

Αποτελεσματικότητα του χαπιού μέσω παρασκευασμάτων ορμονών

Το χάπι είναι το ίδιο ένα παρασκεύασμα ορμονών. Εάν αλλάξουν τα επίπεδα των ορμονών, όπως μέσω της θεραπείας κατά των ορμονών για τον καρκίνο του μαστού, η αποτελεσματικότητα του χαπιού μπορεί να είναι περιορισμένη. Οι θυρεοειδικές ορμόνες συνήθως δεν έχουν καμία επίδραση στην επίδραση του χαπιού, αλλά αντίθετα, μπορεί να είναι απαραίτητη μια αύξηση της δόσης των θυρεοειδικών ορμονών. Η ινσουλίνη δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητα του χαπιού. Ανάλογα με το παρασκεύασμα ορμονών, η αλληλεπίδραση θα πρέπει επομένως να συζητηθεί με τον γιατρό και θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί μια επιπλέον μέθοδος αντισύλληψης.

Υπάρχουν φυσικά συμπληρώματα ορμονών;

Οι ορμόνες είναι ουσίες του ίδιου του σώματος και μπορούν επίσης να παραχθούν χημικά, αλλά δεν είναι ξένες χημικές ουσίες. Ορισμένες φυτικές ουσίες έχουν κάποια επίδραση στην ορμονική δραστηριότητα στο σώμα. Ένα παράδειγμα αυτού είναι το αποτέλεσμα απογαλακτισμού του τσαγιού μέντας. Ωστόσο, τα πλήρη συμπληρώματα ορμονών δεν εμφανίζονται φυσικά.