Μεταμόσχευση χόνδρου

Συνώνυμα

• μεταμόσχευση αυτόλογων χονδροκυττάρων (ACT)
• εμφύτευση αυτόλογων χονδροκυττάρων (ACI)
• μεταμόσχευση αυτόλογων κυττάρων χόνδρου (AKZT)

εισαγωγή

Ο χόνδρος είναι ένας τύπος συνδετικού ιστού που βρίσκεται σε διάφορα μέρη του σώματος, όπως στο Ρινικά οστά ή Αυτιά- αλλά επίσης εμφανίζεται στις αρθρώσεις. Εξαρτάται από Τύπος χόνδρου η συνοχή του είναι κάπου μεταξύ σκληρού ζελέ και σκληρού πλαστικού, υπάρχει επίσης ινώδης χόνδρος.

Στην άρθρωση έρχεται ο χόνδρος ως Επίστρωση των αρθρικών επιφανειών ένα σημαντικό νόημα επίσης: το διασφαλίζει αυτό χαμηλή τριβή σύρετε το ένα πάνω στο άλλο και ρυθμιστικά σε μικρό βαθμό επίσης από σοκ.

Θεωρητικά, μπορεί να βλάψει τον χόνδρο στην άρθρωση (αρθροπάθεια καλείται, εάν υπερβαίνουν το κανονικό ηλικιακό εύρος) Ατυχήματα (Τραύμα) ή φλεγμονή στην κοιλότητα της άρθρωσης (αρθρίτιδα) προκύπτουν, αλλά πολύ πιο συχνά είναι συνέπεια χρόνια φθοράς του ιστού του χόνδρου σε μεγάλη ηλικία ή πρόωρη φθορά Κακή στάση, χρόνια υπερφόρτωση ή Αδυναμία του χόνδρου μέσω έμφυτης Ελαττώματα συνδετικού ιστού.

Αυτό Βλάβη χόνδρου μπορεί τότε, ειδικά στο Φορτώστε στον αντίστοιχο σύνδεσμο, Προκαλεί δυσφορία, όπως σοβαρή Πόνος ή αρθρώσεις, επειδή το οστό που βρίσκεται κάτω από τον χόνδρο είναι τώρα απροστάτευτος εκτίθεται στις δυνάμεις τριβής της άρθρωσης και μπορεί ακόμη και να αποκολληθεί.

Αυτό αυξημένη βλάβη του χόνδρου υπάρχει ήδη ένα σε υγιείς ανθρώπους πολύ περιορισμένη θεραπευτική ικανότητα του χόνδρου, ο οποίος μπορεί να περιοριστεί περαιτέρω σε αυτούς που πάσχουν από οστεοαρθρίτιδα. Αρκετοί παράγοντες παίζουν ρόλο:

1. είναι βασικά ιστός χόνδρου δεν παρέχεται αίμα, τα τοπικά κελιά που είναι υπεύθυνα για την επισκευή (Χονδροκύτταρα) θα είναι μόνο πολύ κακό με πιθανά δομικά υλικά υπό την προϋπόθεση;
2. είναι το Αριθμός αυτών των κελιών αρκετά περιορισμένη (αποτελούν μόνο το 1% περίπου της μάζας του χόνδρου)
3. είναι αυτό στους ενήλικες φυσική κλίση από αυτά τα κελιά για να πραγματοποιήσει καθόλου επισκευές, πολύ λίγα

Ο τύπος του Μεταμόσχευση χόνδρου τουλάχιστον εν μέρει παρακάμπτει τα δύο πρώτα σημεία.

Έννοια της θεραπείας

Χρησιμοποιώντας την ελάχιστα επεμβατική τεχνική κλειδώματος κλειδιού (Αρθροσκόπησηγίνεται από μια υγιή, ελαφριά πίεση χόνδρου μια μικρή ποσότητα Κύτταρα χόνδρου (Χονδροβλάστες) ελήφθη (περίπου 250 χιλιοστόγραμμα) και σε ένα Θρεπτικό διάλυμα (αυτό μπορεί να είναι αίμα ασθενών ή τεχνητή εναλλακτική λύση) μεγάλωσε στο εργαστήριο. Μετά περίπου δύο έως έξι εβδομάδες τα κύτταρα έχουν πολλαπλασιαστεί τόσο πολύ που αυτά εισάγεται στην ελαττωματική περιοχή του χόνδρου μπορεί να είναι. Έτσι είναι κοινές 2 χειρουργικές επεμβάσεις απαραίτητη.

Για να παραμείνουν τα κελιά (που βρίσκονται σε διάλυμα) στη θέση τους, τοποθετούνται κάτω από το α μεμβράνη ψεκάστηκε τόσο καλά ραμμένο πάνω από το ελάττωμα του χόνδρου ότι η ραφή είναι αδιάβροχη. Αυτή η μεμβράνη μπορεί είτε το περιόστεο του ασθενούς (επίσης Περιοστέο ονομάζεται, π.χ. από το φλοιό) ή από το Στρώμα συνδετικού ιστού που προέρχεται από χοίρους (Κολλαγόνοή ένα τεχνητή μεμβράνη να αντικατασταθεί. Ορισμένοι πάροχοι συνδέουν τα κύτταρα του χόνδρου στο κολλαγόνο στο εργαστήριο.

Τώρα υπάρχουν πολλά θρεπτικά, ενδογενή κύτταρα χόνδρου στην περιοχή της βλάβης του χόνδρου που μπορούν να προωθήσουν σημαντικά την επούλωση του χόνδρου.

Ραντεβού με τον Δρ. Gumpert;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Για να μπορέσουμε να αντιμετωπίσουμε επιτυχώς την ορθοπεδική, απαιτείται διεξοδική εξέταση, διάγνωση και ιατρικό ιστορικό.
Ειδικά στον πολύ οικονομικό μας κόσμο, δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για να κατανοήσουμε διεξοδικά τις περίπλοκες ασθένειες των ορθοπεδικών και έτσι να ξεκινήσουμε στοχευμένη θεραπεία.
Δεν θέλω να συμμετάσχω στις τάξεις των "γρήγορων μαχαιριών".
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Θα με βρεις:

• Lumedis - ορθοπεδικοί χειρουργοί
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού εδώ.
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον εαυτό μου, δείτε Lumedis - Ορθοπεδικοί.

περιοχή λειτουργίας

Ειδικά με ελαττώματα χόνδρου στην άρθρωση του γόνατος, το μεταμόσχευση αυτόλογου χόνδρου χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο, ειδικά για την πρόληψη της δευτερογενούς οστεοαρθρίτιδας. Τα μεγάλα ελαττώματα του χόνδρου ή τα μικρότερα ελαττώματα που έχουν ήδη αντιμετωπιστεί ανεπιτυχώς διαφορετικά αποτελούν ένδειξη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η αυτόλογη μεταμόσχευση χόνδρου καλύπτεται συνήθως από το ταμείο ασφάλισης υγείας στη Γερμανία.

Διαβάστε επίσης το θέμα: Νιφάδα χόνδρου

Εναλλακτικές

Εναλλακτικές λύσεις στη μεταμόσχευση αυτόλογου χόνδρου είναι πάνω απ 'όλα εκτεταμένη μεταμόσχευση χόνδρουστο οποίο μια μεγαλύτερη ποσότητα ιστού χόνδρου προέρχεται από ένα μέρος της άρθρωσης που είναι λιγότερο αγχωμένο κατευθείαν στο ελάττωμα εισάγεται, καθώς και διάφορες τεχνικές στο πλαίσιο μιας κοινής ενδοσκόπησης, η οποία μέσω της ενεργού τοποθέτησης του Μικροτραυματισμοί από μικρές τρύπες ή με ξύσιμο εντοπισμένη αιμορραγία προκαλεί και Ωθήστε τη διαδικασία επούλωσης ή το λειαίνει την κατεστραμμένη επιφάνεια της άρθρωσης (το λεγόμενο Αρθρωτή τουαλέτα ή Τριβή).

Άλλες λειτουργικές διαδικασίες όπως Αντικατάσταση άρθρωσης (Ενδοπρόθεση), Στήριξη των αρθρώσεων (Αρθροδεσία) ή Κοινή προσαρμογή (Διορθωτική οστεοτομία) δεν μπορεί να εκτελεστεί χρησιμοποιώντας αρθροσκόπηση, αλλά απαιτείται Άνοιξε και έτσι μείζονα χειρουργική επέμβαση με αναλόγως μεγαλύτεροι κίνδυνοι και μεγαλύτερος χρόνος ανάκτησης, αλλά μπορεί να είναι ακόμα δυνατός η καλύτερη επιλογή είναι.

Φυσικά είναι επίσης Αποτυχία παρέμβασης καθώς και ένα μόνο συμπτωματική θεραπεία (σχετικά με Παυσίπονο) Πάντα εναλλακτικές που πρέπει να εξεταστούν προσεκτικά, ειδικά όταν τελειώσουν Συννοσηρότητες ή αυτό Ηλικία οι κίνδυνοι που συνδέονται πάντα με μια παρέμβαση αυξάνονται σημαντικά, ή Σημαντικά χειρότερες πιθανότητες επιτυχίαςείναι.

Ποια απόφαση για δράση (ή όχι) είναι η καλύτερη επιλογή σε κάθε περίπτωση - δηλαδή καλύτερη αναλογία κινδύνων και πιθανότητες ανάκαμψης εκθέματα - εξαρτάται από πολλούς παράγοντες όπως Συννοσηρότητες, Ηλικία, Κοινές ανισορροπίες, ανατομικός Αποκλίσεις από τον κανόνα κλπ από.

Ανεξάρτητα από την απόφαση θεραπείας, α Η επιτυχία της θεραπείας δεν είναι ποτέ εγγυημένη γίνομαι; Η επιτυχία ή η αποτυχία της θεραπείας παραμένει πάντα τυχαία. Αντίθετα, μια αποτυχία ή ακόμη και η εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών δεν σημαίνει αυτόματα ότι επιλέχθηκε το λάθος θεραπευτικό μέτρο ή ότι έγιναν λάθη κατά την εφαρμογή του.

Κίνδυνοι

Όπως κάθε λειτουργία, αυτό επίσης φιλοξενεί Αυτολογικοί κίνδυνοι μοσχεύματος χόνδρου.

Κατά τη διάρκεια των χειρουργικών τομών ουλή και Πόνος μπορεί να αναμένεται τόσο τακτικά όσο μικρή αιμορραγία κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία, ωστόσο, υπάρχουν επίσης πιο σοβαρές επιπλοκέςη οποία, εάν το μέτρο εφαρμοστεί σωστά, είναι πολύ απίθανο, αλλά δεν μπορεί ποτέ να αποκλειστεί πλήρως.

Ιδιαίτερα αξιοσημείωτα είναι ισχυρότερα Αιμορραγία κατά τη διάρκεια ή μετά την επέμβαση, στη χειρότερη περίπτωση επίσης μία Μετάγγιση αίματος με όλους τους κινδύνους τους Ανοσοαντίδραση (που με τη σειρά του οδηγεί σε σοκ και στη χειρότερη θάνατος μπορεί να οδηγήσει) ή μόλυνσηκάνετε απαραίτητο.

Επίσης είναι Τραυματισμοί στον περιβάλλοντα ιστό όπως νεύρα και αγγεία ή αλλιώς des Αρθρωση ακόμη και δυνατό και μπορεί τελικά να είναι ανανεωμένη λειτουργία ή μόνιμη ζημιά σημαίνω.

Παρά την εργασία σε στείρες συνθήκες, α μόλυνση η χειρουργική περιοχή δεν μπορεί πάντα να αποφευχθεί, στο χειρότερο δυνατό σενάριο αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απειλητική για τη ζωή δηλητηρίαση αίματος (σήψηή αναπτύξτε ένα Σκλήρυνση της άρθρωσης απαιτώ.

Ομοίως, οι αλλεργικές αντιδράσεις σε υλικά που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της επέμβασης ή απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές που σχετίζονται με την αναισθησία είναι πολύ σπάνιες, αλλά πιθανές.

Επιπλέον, α Επιτυχία του θεραπευτικού μέτρου δεν μπορεί ποτέ να είναι 100% εγγυημένη.

Παρά αυτούς τους κινδύνους, είναι αυτός για το Αυτόλογη μεταμόσχευση χόνδρου απαραίτητη χειρουργική επέμβαση για ένα Πρότυπη παρέμβασηπου έχει τις πιο σοβαρές επιπλοκές που αναφέρονται παραπάνω πολύ σπάνιο είναι.

Οι ανησυχίες είναι ιδιαίτερα κατάλληλες όταν Συννοσηρότητες ως παρόν ή υποψιαζόμαστε ότι Πήξης του αίματος, Ανοσοποιητικό σύστημα, Την επούλωση των πληγών ή Μεταβολισμός χόνδρου και έτσι αυξάνουν τους κινδύνους της παρέμβασης. Επίσης μειωμένη γενική κατάσταση ή Καρδιαγγειακή ανεπάρκεια Κατά τη διάρκεια προηγούμενων ασθενειών ή ηλικίας, το γενικό αναισθητικό και Λειτουργικοί κίνδυνοι αυξάνουν.

ΕΝΑ Σταθμίζοντας τους κινδύνους και τις πιθανότητες ανάκαμψης Η σύγκριση των επιλογών θεραπείας είναι απαραίτητη σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση και όχι πάντα εύκολη. Στην προσωπική τους διαδικασία λήψης αποφάσεων, οι ασθενείς πρέπει να λάβουν υπόψη τους περισσότερο από ιατρικές συμβουλές προλαβαίνω.

Όπως συμβαίνει με κάθε εκκρεμή επέμβαση, είναι χρήσιμο εδώ για μια ευρύτερη αξιολόγηση της προσωπικής κατάστασης της υγείας και της βέλτιστης θεραπείας της, μία για κάθε Τεχνικοί ειδικοί ποιος μπορεί είτε να εκτελέσει το υπό εξέταση μέτρο ο ίδιος (ή να το εφαρμόσει στην εγκατάσταση του), είτε όχι.

πρόβλεψη

Περίπου το 85 τοις εκατό των αυτόλογων μεταμοσχεύσεων χόνδρου ταξινομούνται ως επιτυχία. Δεδομένου ότι η μέθοδος αναπτύχθηκε μόνο τις τελευταίες δεκαετίες και ποικίλλει για αρκετά χρόνια και έχει αποκτήσει δημοτικότητα και δημοτικότητα, δεν υπάρχουν αποτελέσματα από επιστημονικές μελέτες μεγάλης κλίμακας σχετικά με τη μακροπρόθεσμη επιτυχία της αυτόλογης μεταμόσχευσης χόνδρου.

Ωστόσο, οι εμπειρογνώμονες κρίνουν τη μακροπρόθεσμη εξέλιξη ως πολλά υποσχόμενη με βάση την ατομική εμπειρία. Είναι δυνατόν να επιτευχθεί σχετική μείωση των συμπτωμάτων ή πλήρης ελευθερία από τα συμπτώματα, ακόμη και πολλά χρόνια μετά τη διαδικασία με την αυτόλογη μεταμόσχευση χόνδρου.
Δυστυχώς, η επιτυχία της θεραπείας δεν μπορεί ποτέ να εγγυηθεί.