Παρεγκεφαλίτιδα
συνώνυμο
Ιατρικός: Παρεγκεφαλίτιδα (λατ.)
Αγγλικά: εγκεφαλικό
ανατομία
Η παρεγκεφαλίδα είναι ένα μέρος του εγκεφάλου. Βρίσκεται στον οπίσθιο κρανιακό φώτα κάτω από τον οπίσθιο λοβό του εγκεφάλου, μέσω του οποίου διαχωρίζεται από την παρεγκεφαλική σκηνή (tentorium cerebelli). Το στέλεχος του εγκεφάλου βρίσκεται μπροστά από την παρεγκεφαλίδα.
Η παρεγκεφαλίδα μπορεί να χωριστεί περίπου σε 2 ημισφαίρια (από τα ελληνικά = ημισφαίρια), τα οποία χωρίζονται το ένα από το άλλο από το σκουλήκι (vermis, λατινικά). Δύο επιμήκη τμήματα της παρεγκεφαλίδας διαχωρίζονται από το σκουλήκι και στις δύο πλευρές · αναφέρονται συλλογικά ως Κροκιδωτό λοβό (Lobus = lobes; Flocculus = flakes; Nodulus = nodules; όλες οι λέξεις προέρχονται από τα λατινικά) Η επιφάνεια ολόκληρης της παρεγκεφαλίδας μεγεθύνεται από αμέτρητες πτυχές (φυλλώματα). Εάν κόψετε την παρεγκεφαλίδα στη μέση, μπορείτε να δείτε μια εξωτερική, πιο σκοτεινή φλοιός (Cortex cerebelli) από εσωτερικό αναπτήρα σημάδι διακρίνω. Μέσα σε αυτόν τον μυελό, με τη σειρά του, μπορούν να οριοθετηθούν 4 καθορισμένες περιοχές του μυελού και στις δύο πλευρές (δηλαδή εντός των δύο ημισφαιρίων), οι οποίες ονομάζονται παρεγκεφαλιδικοί πυρήνες. Από το εξωτερικό προς το εσωτερικό (δηλαδή προς την κατεύθυνση του σκουληκιού) είναι τα εξής:
- Οδοντικός πυρήνας
- Πυρήνας emboliformis
- Nucleus globosus
- Πυρήνας Fastigii
όπου ο πυρήνας είναι λατινικός και σημαίνει πυρήνας.
Cerebrum (1ο - 6ο) = τελικός εγκέφαλος -
Telencephalon (Cerembrum)
- Μετωπικός λοβός - Μετωπικός λοβός
- Παριατικός λοβός - Παριατικός λοβός
- Ισχιακός λοβός -
Ισχιακός λοβός - Κροταφικός λοβός -
Κροταφικός λοβός - Μπαρ - μεσολόβιο
- Πλευρική κοιλία -
Πλευρική κοιλία - Midbrain - Μεσενσέφαλον
Diencephalon (8ο και 9ο) -
Diencephalon - Υπόφυση - Υποφύση
- Τρίτη κοιλία -
Ventriculus tertius - Γέφυρα - Πον
- Παρεγκεφαλίτιδα - Παρεγκεφαλίτιδα
- Υδροφορέας μεσαίου εγκεφάλου -
Aqueductus mesencephali - Τέταρτη κοιλία - Ventriculus quartus
- Εγκεφαλικό ημισφαίριο - Ημισφαίριο cerebelli
- Επιμήκης σήμανση -
Myelencephalon (Medulla oblongata) - Μεγάλη δεξαμενή -
Cisterna cerebellomedullaris οπίσθια - Κεντρικό κανάλι (του νωτιαίου μυελού) -
Κεντρικό κανάλι - Νωτιαίος μυελός - Medulla spinalis
- Εξωτερικός χώρος εγκεφαλικού νερού -
Υποαραχνοειδές διάστημα
(λεπτομενίνιο) - Οπτικό νεύρο - Οπτικό νεύρο
Forebrain (Prosencephalon)
= Cerebrum + diencephalon
(1.-6. + 8.-9.)
Hindbrain (Μετενσέφαλον)
= Γέφυρα + παρεγκεφαλίδα (10η + 11η)
Hindbrain (Rhombencephalon)
= Γέφυρα + παρεγκεφαλίδα + επιμήκη μυελό
(10. + 11. + 15)
Εγκεφαλικό επεισόδιο (Truncus encephali)
= Midbrain + γέφυρα + επιμήκη μυελό
(7. + 10. + 15.)
Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις
Εγκεφαλικές αμυγδαλές
ΕΝΑ μια άλλη ανατομικά οριοθετημένη περιοχή της παρεγκεφαλίδας είναι τα λεγόμενα Εγκεφαλικές αμυγδαλές. Αν και δεν είναι λειτουργικά σημαντικές (τουλάχιστον δεν τους έχει ανατεθεί ειδική λειτουργία μέχρι στιγμής), παίζουν σημαντικό ρόλο στην καθημερινή κλινική πρακτική. Για τον ακόλουθο λόγο: σε περίπτωση αυξημένη ενδοκρανιακή πίεσηπώς μπορεί να προκύψει, για παράδειγμα, μέσω της εξασθενημένης αποστράγγισης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (υγρό cerebrospinale ή CSF για σύντομο χρονικό διάστημα) - έχει αυτό εγκέφαλος Δεν υπάρχει μεγάλη ευκαιρία να αποφύγετε την πίεση λόγω του μη τεντώματος οστού κρανίου που το περιβάλλει. Στην πραγματικότητα, μια τέτοια αποφυγή είναι δυνατή μόνο σε δύο μέρη. Είτε η εγκεφαλική μάζα ωθείται στην παρεγκεφαλίδα σκηνή, αυτό που ονομάζεται α άνω παγίδευση ή οι μόλις αναφερθείσες αμυγδαλές παρεγκεφαλίδων συμβολίζονται με το Foramen magnum (Άνοιγμα στη βάση του κρανίου) πιέζεται προς τα κάτω (κάτω παγίδευση). Και στις δύο περιπτώσεις, υπάρχει οξύς κίνδυνος βλάβης στον εγκεφαλικό ιστό, αλλά η χαμηλότερη παγίδευση, δηλαδή αυτή των αμυγδαλών, είναι περισσότερο φοβισμένη, μπορεί να είναι έντονα απειλητική για τη ζωή, καθώς το αναπνευστικό κέντρο (που βρίσκεται στο επίμηκες μυελό, δηλαδή το μυελό oblongata, το οποίο είναι το χαμηλότερο μέρος του Εγκεφαλικό επεισόδιο βρίσκεται σε άμεση γειτνίαση με την παγίδευση και μπορεί επίσης να συμπιεστεί εάν είναι απαραίτητο, γεγονός που οδηγεί σε άμεση αναπνευστική ανακοπή.
Λειτουργικά (δηλαδή, όχι από καθαρά εξωτερική άποψη, αλλά σύμφωνα με διάφορες λειτουργικές αναφορές), η παρεγκεφαλίδα χωρίζεται σε τρία μέρη:
- 1.Spinocerebellum - Ανατομικά, περιλαμβάνει το σκουλήκι και τις ημισφαιρικές περιοχές που γειτνιάζουν και στις δύο πλευρές
- 2.Pontocerebellum - ανατομικά αντιστοιχεί στα πλευρικά μέρη των δύο ημισφαιρίων
- 3.Vestibulocerebellum - ανατομικά αντιστοιχεί στον κροκιδωτό λοβό
Αυτή η υποδιαίρεση έχει τον ακόλουθο λόγο: Η παρεγκεφαλίδα λαμβάνει πληροφορίες και στέλνει πληροφορίες. Το φτάνουν ή το αφήνουν με τη μορφή ινών νευρικών κυττάρων. Οι ίνες που τραβούν την παρεγκεφαλίδα και της παρέχουν πληροφορίες ονομάζονται Πράκτορες (από afferre, lat = έως προμήθεια). Όσοι αφήνουν την παρεγκεφαλίδα για να πάρουν πληροφορίες που δημιουργήθηκαν εδώ αλλού καλούνται Αποτελέσματα (από efferens, Λατινικά = για να βγείτε έξω). Αυτές οι ίνες οδηγούν μέσα και έξω σε κάθε μία από τις τρεις λεγόμενες παρεγκεφαλίδες μίσχους. Η κατάσταση είναι ότι καθένα από τα τρία προαναφερθέντα μέρη της παρεγκεφαλίδας λαμβάνει τα προστάτη του από διαφορετικά μέρη του σώματος, έτσι ώστε να έχει νόημα να τα υποδιαιρέσουμε ανάλογα. Ο παρακάτω πίνακας αποσκοπεί στην παροχή μιας εύχρηστης επισκόπησης των τριών συστατικών και των εισροών τους. Σημειώνονται επίσης τα ονόματα των αντίστοιχων πλεγμένων ινών:
Εγκεφαλικό μέρος Προσφορές από ... Όνομα του ιστού ινών
Spinocerebellum Spineocerebellar σωλήνα νωτιαίου μυελού
Pontocerebellum (Cerebrocerebellum) Εγκεφαλικό μέσω γέφυρας (pons) pontocerebellar οδού
Vestibulocerebellum Κέντρα στελέχους του εγκεφάλου του οργάνου ισορροπίας (λεγόμενοι αιθουσαίοι πυρήνες) αιθουσαίου σωλήνα
Τα ονόματα των ινών (Tractus, Latin = strand) μπορούν να προκύψουν εύκολα, το καθένα αποτελείται από δύο λέξεις. Η πρώτη λέξη περιγράφει τον τόπο όπου εμφανίζονται οι ίνες, η δεύτερη λέξη τον τόπο όπου τελειώνουν. Για παράδειγμα, η οδοντογλωσσική οδός: Προέρχεται από τη γέφυρα (pons) έως την Παρεγκεφαλίτιδα (Παρεγκεφαλίτιδα), δηλαδή ponto-cerebellaris.
Με σύγχυση, υπάρχει τώρα ένας περαιτέρω διαχωρισμός της παρεγκεφαλίδας, ούτε λειτουργικά ούτε ανατομικά, αλλά φυλογενετικά, δηλαδή, σύμφωνα με την εξελικτική ιστορία. Ο παρακάτω πίνακας δείχνει μια σύντομη περίληψη για το πώς η ανατομική, λειτουργική και φυλογενετική ταξινόμηση σχετίζεται μεταξύ τους:
Ανατομικά Λειτουργικός φυλογενετικό
Σκουλήκι και γειτονικά μέρη του ημισφαιρίου Spinocerebellum Palaeocerebellum
Πλευρικά ημισφαίρια Pontocerebellum Neocerebellum
Κροκιδωτό λοβό Vestibulocerebellum Archicerebellum
ο Archicerebellum είναι το φυλογενετικώς παλαιότερο, το νεοκερεβέλιο (νέο, ελληνικό = νέο) το νεότερο τμήμα της παρεγκεφαλίδας.
Ενώ ο μυελός της παρεγκεφαλίδας, δηλαδή το τμήμα στο βαθύ εσωτερικό, περιέχει κυρίως νευρικές ίνες που τρέχουν από το ένα μέρος στο άλλο στο κεντρικό νευρικό σύστημα, ο παρεγκεφαλικός φλοιός περιέχει (Εγκεφαλικός φλοιός) πολλά κύτταρα. Αν και η παρεγκεφαλίδα - όπως υποδηλώνει το όνομα - δεν είναι μακράν το μεγαλύτερο μέρος του CNS έχει, ο φλοιός στεγάζει περίπου το 50% του συνόλου Νευρώνες του ΚΝΣ. Υπάρχουν τρία στρώματα στην παρεγκεφαλίδα και κάθε ένα από αυτά περιέχει συγκεκριμένους τύπους κυττάρων.
- Μοριακό στρώμα (Stratum Moleculare) - εξώτατο στρώμα
- Στρώμα κυττάρων Purkinje (Stratum purkinjense) - μεσαίο στρώμα
- Κύρια βάρδια (Stratum granulosum) - το πιο εσωτερικό στρώμα, δίπλα στο μυελό
Ενώ στο μοριακό στρώμα συγκεκριμένα τα κυτταρικά σώματα του Κύτταρα αστεριού και Κελιά καλαθιού βρείτε, τα κυτταρικά σώματα του είναι στο στρώμα κυττάρων Purkinje Κύτταρα Purkinje, τα τυπικά κύτταρα της παρεγκεφαλίδας. Τέλος, στο κοκκώδες στρώμα είναι τα σωματίδια του Κύτταρα κοκκίων και Κύτταρα Golgi.
Στα νευρικά κύτταρα, γίνεται διάκριση μεταξύ διεγερτικών και ανασταλτικών, ανάλογα με το ποιο Νευροδιαβιβαστές μεταδώστε τους ως "πληροφορίες" στο επόμενο κελί αφού τους ξυπνήσουν. Όλα τα κύτταρα της παρεγκεφαλίδας είναι ανασταλτικά νευρικά κύτταρα με GABA (συντόμευση για γάμμα-αμινο-βουτυρικό οξύ) ως νευροδιαβιβαστή. Μόνο τα κοκκώδη κύτταρα είναι συναρπαστικά. Ο νευροδιαβιβαστής σας είναι γλουταμινικό.
