Εργαστηριακή εξέταση του αίματος

εισαγωγή

Η εξέταση αίματος είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιείται συχνά, τόσο σε κλινικές όσο και σε ιατρεία. Παρέχει πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργία των οργάνων μας, σχετικά με τα ένζυμα που είναι σημαντικά για τον μεταβολισμό μας, για την πήξη του αίματός μας (δείτε επίσης: Πήξη του αίματος) και πολλά άλλα.

Στη συνέχεια εξετάζονται διάφορες παράμετροι στο αίμα. Κάθε μία από αυτές τις παραμέτρους μπορεί να παρέχει πληροφορίες σχετικά με μια πιθανή ασθένεια. Στην περίπτωση των διαβητικών, για παράδειγμα, η καθημερινή παρακολούθηση του αίματος είναι σημαντική προκειμένου να διατηρηθεί το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σταθερό. Ακόμη και μια μικρή σταγόνα αίματος μπορεί να πει σε έναν διαβητικό πόση ινσουλίνη χρειάζονται. Η εξέταση αίματος χρησιμοποιείται επομένως και για την παρακολούθηση της υγείας.

Ανάλογα με το τι εξετάζεται, ο ασθενής πρέπει να είναι νηφάλιος, πράγμα που σημαίνει ότι δεν του επιτρέπεται να πίνει ή να τρώει τίποτα. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά την εξέταση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Διάγνωση / διαδικασία

Για να είναι σε θέση να κάνει μια διάγνωση, στον ασθενή χορηγείται πρώτα ένα Κάνουλα ή το λεγόμενο Πεταλούδες φλεβικό αίμα ελήφθη. Η πιο συνηθισμένη τοποθεσία κατάργησης είναι Κάμψη αγκώναγιατί υπάρχει φλέβα εδώ (Vena mediana cubiti) είναι πολύ επιφανειακό και επομένως εύκολο να βρεθεί στους περισσότερους ασθενείς. Στον ασθενή δίνεται ένα Μανσέτα στο άνω χέρι δημιουργήθηκε που σχεδιάστηκε. Αυτό αναγκάζει το αίμα να συσσωρεύεται στη φλέβα και η φλέβα αναδύεται ακόμη καλύτερα. Ανάλογα με την εξέταση αίματος, αυτό είναι συνήθως αρκετό 2 ml φλεβικού αίματος έξω. Πολλές παράμετροι μπορούν να ελεγχθούν με ένα δείγμα, αλλά για ορισμένες δοκιμές είναι χρήσιμο να ληφθούν πολλαπλά δείγματα αίματος για καλύτερη ακρίβεια. Σε ορισμένους ασθενείς, η φλέβα στην περιοχή του αγκώνα μπορεί να μην είναι σαφώς ορατή και δύσκολο να βρεθεί. Εδώ έχει νόημα, είτε σε ένα Φλέβα χεριών Για να τραβήξετε αίμα ή Φλέβα ποδιών, επειδή είναι επίσης πιο επιφανειακά. Γενικά, το αίμα μπορεί να ληφθεί από οποιαδήποτε επιφανειακή φλέβα.

Με το αφαιρεθέν αίμα είναι πάντα για Ολόκληρο το αίμα, αυτό σημαίνει ότι όλες οι ουσίες βρίσκονται ακόμη στο αίμα, όπως Παράγοντες πήξης. Με όλο αυτό το αίμα μπορείτε, για παράδειγμα, να χρησιμοποιήσετε το Τιμή PH του αίματος ή του Συγκέντρωση σακχάρου στο αίμα.

Αυτά πρέπει να διακρίνονται από το πλήρες αίμα Πλάσμα αίματος καθώς και αυτό Ορός αίματος, οι οποίοι διαδραματίζουν κρίσιμο ρόλο, ειδικά όταν δίνουν αίμα.

Για να αποκτήσετε πλάσμα αίματος, πρέπει να έχετε πλήρες αίμα ΕΔΤΑ (Αιθυλενοδιαμινοτετραοξικό οξύ), Κιτρικό νάτριο ή Ηπαρίνη Προσθήκη. Αυτά εμποδίζουν το πήγμα του αίματος. Με φυγοκέντρηση του πλήρους αίματος τώρα, λαμβάνεται πλάσμα αίματος. Αυτό το πλάσμα αίματος αποτελείται από το μη κυτταρικό μέρος του πλήρους αίματος. Το 90% είναι νερό εδώ. Το υπόλοιπο 10% συμπεριλαμβάνεται Ηλεκτρολύτες (Νάτριο, κάλιο ...), ορμόνες, πρωτεΐνες, θρεπτικά συστατικά και προϊόντα διάσπασης. Προκειμένου να ληφθεί ορός αίματος, επιτρέπεται η πήξη. Σχηματίζεται ένα στερεό, ομαδοποιημένο τμήμα, ο θρόμβος του αίματος και ένα κίτρινο, διαυγές υγρό. Αυτό το κίτρινο υγρό είναι ο ορός του αίματος και η σύνθεσή του αντιστοιχεί στο πλάσμα, μόνο δεν περιέχει ινωδογόνο (ένα πρωτεϊνικό σύμπλοκο που εξασφαλίζει ότι το τραύμα είναι κυρίως κλειστό με ένα είδος κρούστας αίματος κατά την επούλωση του τραύματος).

Η εξέταση αίματος είναι επομένως πάντοτε μια εξέταση ολόκληρου του αίματος, το οποίο περιέχει ακόμη όλα τα συστατικά. Γίνεται διάκριση μεταξύ διαφορετικών διαδικασιών για την εξέταση αίματος. Ο καθορισμός αυτού που είναι γνωστό ως ασθένεια είναι πολύ σημαντικό για τη διάγνωση μιας ασθένειας Αριθμός αίματος. Γίνεται διάκριση μεταξύ 2 μορφών: Οι λεγόμενες Μικρός αριθμός αίματος και το Διαφορετικός αριθμός αίματος. Και οι δύο μαζί αναφέρονται ως Πλήρης μέτρηση αίματος.

Ο μικρός αριθμός αίματος

Αυτό χρησιμοποιείται συχνά για εξετάσεις αίματος μικρό αριθμό αίματος. Συνήθως χρησιμοποιείται για αυτό Αίμα EDTA. EDTA (Αιθυλενοδιαμινοτετραοξικό οξύ) είναι ο λεγόμενος παράγοντας συμπλοκοποίησης. Αυτό σημαίνει ότι το EDTA μπορεί να δεσμεύσει ιόντα ασβεστίου και να σχηματίσει σύμπλοκα μαζί τους. Αυτά τα ιόντα Ca2 + λείπουν τώρα στην πήξη του αίματος, κατά συνέπεια η πήξη του αίματος δεν μπορεί να λάβει χώρα και αυτό Το αίμα παραμένει υγρό.

Με ένα μικρό αριθμό αίματος τα εξετάζετε κυτταρικά συστατικά. Κανονικά το αίμα ενός άνδρα περιέχει περίπου 43-50% κυτταρικά συστατικά, ενώ το αίμα μιας γυναίκας είναι περίπου 37-45%. Αυτό το κυτταρικό συστατικό στον συνολικό όγκο αίματος ονομάζεται Αιματοκρίτης καθορισμένο. Ο αιματοκρίτης μπορεί να μειωθεί έντονα, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο αιματοκρίτης εξαρτάται κυρίως από το ερυθρά αιμοσφαίρια, ο Ερυθροκύτταρα, καθώς αυτά είναι τα πιο κοινά από την άποψη της ποσότητας. Στις γυναίκες, 4,3-5,2 εκατομμύρια ερυθροκύτταρα εντοπίζονται ανά ml αίματος. στους άνδρες 4,8-5,2 εκατομμύρια. Τα ερυθροκύτταρα το εξυπηρετούν Μεταφορά οξυγόνου στο σώμα και βεβαιωθείτε ότι το οξυγόνο απορροφάται από το πνεύμονας από την έξοδο σε ολόκληρο το σώμα και σε όλα τα όργανα. Έρχεται σε Ελλειψη οξυγόνου, προς το συνεχές στρες ή σε αφυδάτωση (π.χ. από πολύ λίγο πόσιμο), ο αριθμός των ερυθροκυττάρων στο αίμα αυξάνεται. Στο Απώλεια αίματος ή στο Ελλειψη σιδήρου υπάρχει μειωμένος αριθμός ερυθροκυττάρων στο αίμα. Εκτός από τα ερυθροκύτταρα, μπορεί επίσης να προσδιοριστεί ο αριθμός των δικτυοκυττάρων. Τα δικτυοκύτταρα είναι οι πρόδρομοι των ερυθροκυττάρων. Συνήθως, η εξέταση αίματος θα βρει μόνο λίγα, αλλά θα εμφανιστεί αυξημένος σχηματισμός νέου αίματος (για παράδειγμα μετά από σοβαρή απώλεια αίματος), μπορούν να βρεθούν σε αυξημένους αριθμούς στο αίμα.

Επόμενο θα είναι το λευκά αιμοσφαίριαπου έχουν ευνοήσει τα λευκά αιμοσφαίρια. Συνολικά βρέθηκαν 4-10 χιλιάδες λευκοκύτταρα ανά ml αίματος. Με τα λευκοκύτταρα γίνεται διάκριση μεταξύ Λεμφοκύτταρα, Μονοκύτταρα και 3 τύποι κοκκιοκυττάρων. Αυτά προσδιορίζονται με μεγαλύτερη ακρίβεια στον διαφορικό αριθμό αίματος και δεν αποτελούν μέρος της εξέτασης του μικρού αριθμού αίματος. Δεδομένου ότι τα λευκοκύτταρα για παράδειγμα αλλεργικές αντιδράσεις παίζουν σημαντικό ρόλο, βρίσκονται μετά από αλλεργική επίθεση, αλλά και μετά Φλεγμονή ή μετά από ένα Επίθεση ουρικής αρθρίτιδας αυξημένη στο αίμα. Ειδικά στον καρκίνο του λευκού αίματος (λευχαιμία) ο αριθμός τους αυξάνεται πάρα πολύ. Μετά από μόλυνση από ιό, όπως η γρίπη, οι τιμές μπορούν να μειωθούν.

Λαμβάνονται επίσης υπόψη στην εξέταση αίματος Αιμοπετάλια (Αιμοπετάλια), εκ των οποίων 150-400 χιλιάδες βρέθηκαν ανά ul αίματος. Αυτά εξυπηρετούν το Πήξης του αίματος. Το αίμα μας δεν περιέχει αρκετά Αιμοπετάλια, μιλάμε για θρομβοπενία. Η πήξη του αίματος δεν μπορεί να προχωρήσει σωστά και α αυξημένη τάση για αιμορραγία. Ωστόσο, μπορεί επίσης να εμφανιστεί θρομβοκυτταροπάθεια. Ο χρόνος αιμορραγίας παρατείνεται επίσης σε αυτήν την περίπτωση παρά τον κανονικό αριθμό αιμοπεταλίων. Από τότε, ωστόσο δεν είναι πλήρως λειτουργικό υπάρχει μεγαλύτερος χρόνος αιμορραγίας και μικρές οφθαλμικές δερματικές αιμορραγίες (τα λεγόμενα πετέκια). Για να ελέγξετε εάν ο αριθμός ή το σχήμα των αιμοπεταλίων είναι φυσιολογικός, ο μέσος όγκος αιμοπεταλίων χρησιμοποιείται στην εξέταση αίματος.

Άλλες παράμετροι που λαμβάνονται υπόψη στην εξέταση αίματος του μικρού αριθμού αίματος είναι οι κόκκινη χρωστική του αίματος (αιμοσφαιρίνη), το οποίο δεσμεύει το οξυγόνο. Η τιμή Hb 12-16 g / dl είναι φυσιολογική για τις γυναίκες · για τους άνδρες, η τιμή Hb πρέπει να κυμαίνεται από 14-18 g / l. Απο ΜΧΧ (είναι η αιμοσφαιρίνη του σώματος), απο MCV (μέσος όγκος όγκου) και το MCHC (μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης στο σώμα) μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με υπολογισμούς και να παρέχει πληροφορίες σχετικά με τις ιδιότητες των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθροκύτταρα). Οι πληροφορίες χρησιμεύουν ως διαφορική διάγνωση σε περίπτωση α Αναιμία (αναιμία).

Ο διαφορικός αριθμός αίματος

Μια εξέταση αίματος μπορεί επίσης να είναι Διαφορετικός αριθμός αίματος Για να δημιουργηθούν. Μαζί με τον μικρό αριθμό αίματος, και οι δύο αναφέρονται ως ο πλήρης αριθμός αίματος. Κάποιος το χρησιμοποιεί επίσης για τον διαφορικό αριθμό αίματος Αίμα EDTA ή αίμα που τραβιέται μέσω ενός μικρού τριχοειδούς. Αυτό το τριχοειδές αίμα μπορεί, για παράδειγμα, από το Δάχτυλο προέρχεται και, σε αντίθεση με το πλήρες αίμα, δεν είναι καθαρά φλεβικό αίμα αλλά περιέχει ορισμένες ουσίες (π.χ. γλυκόζη) σε αυξημένες συγκεντρώσεις.

Το αίμα βασίζεται τώρα στις συγκεκριμένες μορφές του λευκά αιμοσφαίρια (Λευκοκύτταρα) εξετάστηκαν. Κάποιος διαφοροποιεί μεταξύ των λευκοκυττάρων, αφενός, των λεμφοκυττάρων, τα οποία είναι συγκεκριμένη ανοσολογική άμυνα σερβίρισμα; Μονοκύτταρα, τα οποία χρησιμοποιούνται για γενική ανοσολογική άμυνα, και κοκκιοκύτταρα. Όσον αφορά τα κοκκιοκύτταρα, γίνεται διάκριση μεταξύ ουδετερόφιλων, ηωσινοφιλικών και βασεόφιλων κοκκιοκυττάρων.

ο κοκκιοκύτταρα ουδετερόφιλων εξυπηρετεί τη μη ειδική άμυνα εναντίον, για παράδειγμα βακτήρια. Μπορεί κανείς να διακρίνει μεταξύ πυρήνα ράβδου και ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων πυρήνα τμήματος, τα οποία, ωστόσο, δεν διαφέρουν στη λειτουργία τους. Σε αυτήν την εξέταση αίματος θα πρέπει να βρεθούν συνολικά 3000-6000 ουδετερόφιλα ανά ml αίματος.

ο ηωσινόφιλα είναι για το αλλεργική αντίδραση υπεύθυνος και μπορεί κατά Παρασιτική προσβολή (π.χ. μόλυνση από σκουλήκι) προχωρήστε. Περίπου 50-250 ηωσινόφιλα κοκκιοκύτταρα θα πρέπει να βρεθούν ανά ml αίματος.

ο βασεόφιλα κοκκιοκύτταρα εξυπηρετεί επίσης το αλλεργική αντίδραση. Μόνο περίπου 15-50 βασεόφιλα κοκκιοκύτταρα βρίσκονται ανά μΐ αίματος.

Η διαφορική μέτρηση αίματος δεν είναι τυπική εξέταση αίματος και γίνεται μόνο εάν σοβαρή λοίμωξη, μια παράσιτη ασθένεια (Παρασιταιμία, για παράδειγμα στο ελονοσίαή ένα Ασθένεια αίματος όπως η λευχαιμία (καρκίνος του αίματος). Μετά από προσβολή από παράσιτα, μπορεί να φανεί ότι ο αριθμός των ηωσινοφιλικών κοκκιοκυττάρων αυξάνεται σημαντικά. Εάν, από την άλλη πλευρά, αυξηθούν οι τιμές των μονοκυττάρων, αυτό μπορεί να υποδηλώνει ασθένεια φυματίωσης. Μετά από μόλυνση με τον ιό HI (HIV) ο αριθμός των λεμφοκυττάρων μειώνεται (λεμφοκυτταροπενία).

Στην εξέταση αίματος του μικρού αριθμού αίματος και του διαφορικού αριθμού αίματος, οι τιμές των επιμέρους κυττάρων δίνονται σε ένα εύρος αναφοράς. Οι τιμές ενός υγιούς ασθενούς πρέπει να είναι σε αυτό το εύρος. Ωστόσο, λέγεται ότι, εξ ορισμού, κάθε 20η τιμή πρέπει να είναι εκτός των κανονικών τιμών. Εάν υπάρχουν μικρές αποκλίσεις, αυτό δεν πρέπει να αποτελεί ένδειξη ασθένειας.

Μια άλλη εξέταση αίματος

Εκτός από τον πλήρη αριθμό αίματος, το αίμα εξετάζεται με άλλους τρόπους και για άλλους δείκτες. Η εξέταση αίματος μπορεί επίσης να παρέχει πληροφορίες σχετικά με το Ισορροπία ηλεκτρολυτών δίνω. Το αίμα εξετάζεται στο εργαστήριο και προσδιορίζεται εάν Νάτριο, χλωριούχο, κάλιο, ασβέστιο και άλλοι ηλεκτρολύτες υπάρχει σε υγιή συγκέντρωση ή εάν υπάρχει ανεπάρκεια ή περίσσεια συγκεκριμένου ηλεκτρολύτη. Η σημασία των ηλεκτρολυτών σε έναν είναι ιδιαίτερα σαφής Κράμπες στα πόδια: Εκεί πολύ λίγο μαγνήσιο κυκλοφορεί στο αίμα, υπάρχει μια επώδυνη συστροφή του μυός. Οι ηλεκτρολύτες έχουν μεγάλη ποικιλία λειτουργιών και επομένως είναι σημαντικό να διατηρούνται οι συγκεντρώσεις όσο το δυνατόν πιο σταθερές. Για παράδειγμα, εάν η εξέταση αίματος αποκαλύψει αυξημένη συγκέντρωση καλίου στο αίμα, αυτό μπορεί να είναι ο λόγος Καρδιακές αρρυθμίες είναι.

Διαβάστε επίσης τη σελίδα μας Ηλεκτρολύτες στο αίμα.

Μια άλλη εξέταση αίματος είναι η λεγόμενη εξέταση πήξης. Κάποιος διαφοροποιείται εδώ Γρήγορη δοκιμή και το PTT (μερικός χρόνος θρομβοπλαστίνης). Εάν αυτές οι δοκιμές είναι παρατεταμένες, αυτό υποδηλώνει διαταραγμένη πήξη. Ένα σημαντικό παράδειγμα είναι αυτό Αιμοφιλία Α. ή ΣΙ.όπου οι παράγοντες πήξης δεν λειτουργούν σωστά για γενετικούς λόγους. Ως αποτέλεσμα, η πήξη δεν προχωρά αρκετά γρήγορα και οι πάσχοντες ασθενείς αιμορραγούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με μια τέτοια αιμορροφιλία το PTT ειδικότερα θα παραταθεί.

Η εξέταση αίματος μπορεί επίσης να εξετάσει τις τιμές του ήπατος, των νεφρών και της καρδιάς. Ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης Ιοί (όπως ο HIV) ή για πιθανή φλεγμονή κάποιος χρησιμοποιεί την εξέταση αίματος. Η εξέταση αίματος μπορεί επίσης να παρέχει πληροφορίες σχετικά με τη δραστηριότητα των ορμονών.

δικαστικά έξοδα

Το κόστος μιας εξέτασης αίματος ποικίλλει ανάλογα με το αν είστε ιδιωτικά ασφαλισμένος ή με νόμιμη εταιρεία ασφάλισης υγείας.

Η νόμιμη ασφάλιση υγείας πληρώνει για εξέταση αίματος κάθε δύο χρόνια εάν ο ασθενής είναι άνω των 35 ετών. Ωστόσο, εάν ο θεράπων ιατρός το θεωρήσει χρήσιμο, μια τέτοια εξέταση αίματος μπορεί να πραγματοποιείται πιο συχνά.

Εάν ένας ασθενής θα ήθελε να κάνει μια εξέταση χωρίς παράπονα, το κόστος για την εξέταση αίματος εξαρτάται από το γιατρό και το υπεύθυνο εργαστήριο 80-200 €. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης αξίες που οι εταιρείες ασφάλισης υγείας δεν υιοθετούν. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, το κόστος των εξετάσεων αίματος από PSA και τεστοστερόνη.

Με τη βοήθεια του τεστ PSA εξετάζουμε συγκεκριμένα αντιγόνα προστάτη, την ένδειξη ενός πιθανού Καρκίνος του προστάτη πρέπει να δώσει. Ωστόσο, δεδομένου ότι η εξέταση ως έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου είναι αμφιλεγόμενη και δεν υπάρχει συμφωνία σχετικά με το εάν το τεστ μπορεί να παρέχει πληροφορίες σχετικά με την έγκαιρη ανίχνευση, οι εταιρείες ασφάλισης υγείας δεν πληρώνουν για αυτό το τεστ. Το κόστος αυτής της εξέτασης αίματος ανέρχεται σε 15-45 €. Το κόστος αυτής της εξέτασης αίματος μπορεί επίσης να αυξηθεί κατά τη δοκιμή του επιπέδου τεστοστερόνης στο αίμα έως 80 € ποσό.