Εξέταση Fundus

Συνώνυμα με ευρύτερη έννοια

Έλεγχος του βυθού, παρατήρηση του αμφιβληστροειδούς, κατοπτρισμός του αμφιβληστροειδούς, funduscopy, οφθαλμοσκόπηση

Για ποια έρευνα γίνεται;

Η εξέταση του βυθού συνήθως δεν είναι απαραίτητη εφόσον ο ασθενής δεν έχει συμπτώματα και δεν υπήρξαν ποτέ προβλήματα με το μάτι και ειδικά με το βυθό στο παρελθόν.

Η εξέταση του fundus είναι μια ενημερωτική και σημαντική εξέταση, καθώς πολλές ασθένειες μπορούν να εντοπιστούν και να ελεγχθούν μέσω αυτής. Το πόσο συχνά ο ασθενής πρέπει να έρχεται για εξέταση οφθαλμικού βυθού εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη μεμονωμένη περίπτωση και πρέπει να αποφασιστεί από τον θεράποντα ιατρό.
Τόσο ο αμφιβληστροειδής όσο και η κεφαλή του οπτικού νεύρου (θηλή) μπορεί να παρατηρηθεί και σημαντικές δομές τροφοδοσίας, όπως τα αιμοφόρα αγγεία, αλλά και το σημείο της πιο έντονης όρασης (Fovea) μπορεί να αξιολογηθεί.

Ο βυθός του οφθαλμού δεν πρέπει να συγχέεται με τη μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, την οποία πρέπει να πληρώσει ο ίδιος ο ασθενής και η οποία είναι σήμερα ύποπτη ότι εκτελείται πολύ συχνά άσκοπα και χωρίς διαγνωστικό όφελος.

Βασικές πληροφορίες για την έρευνα

Στο εξέταση πέφτει στο Αμφιβληστροειδής χιτώνας ένας συγγενής έντονο φωςτι μπορεί να βρει ενοχλητικό το ευαίσθητο στο έντονο φως.
Απο ΔΩΜΑΤΙΟ ΕΞΕΤΑΣΗΣ ο εαυτός σας πρέπει σκοτεινό να είναι έτσι Οφθαλμολόγοςπου εκτελεί το fundus, δεν τυφλώνεται από το εξωτερικό κατά τη διάρκεια της εξέτασης και οι εξεταζόμενες δομές μπορούν να αναγνωριστούν και να αξιολογηθούν καλύτερα.

Στο μαθητής προς το επεκτείνουν και έτσι ένα καλύτερη διορατικότητα στο Θόλος για να επιτευχθεί θα είναι κυρίως διασταλτικές οφθαλμικές σταγόνες δεδομένος.
Αυτό το δώρο είναι στο περισσότερες περιπτώσεις χωρίς άλλες παρενέργειες.

Ωστόσο, θα πρέπει να διασφαλιστεί εκ των προτέρων ότι ο πρόσθιος θάλαμος του ασθενούς δεν είναι πολύ ρηχός, καθώς η ενδοφθάλμια πίεση μπορεί να αυξηθεί λόγω της διασταλμένης κόρης και υπάρχει έτσι ο κίνδυνος ο ασθενής να αναπτύξει οξεία προσβολή του γλαυκώματος έρχεται. Αυτό αυξάνει το Ενδοφθάλμια πίεση δυνατός, υπάρχει πόνος και υπάρχει κίνδυνος μόνιμης Πρόβλημα όρασης.

Από το Εξέταση Fundus Ωστόσο, συνήθως σε μια οφθαλμολογική κλινική ή πρακτική, ο ασθενής γίνεται Ωρα εργασίας η σταγόνα πάνω από εποπτεύεται και εάν εμφανιστούν τα τυπικά συμπτώματα, ξεκινά η κατάλληλη αντι-θεραπεία.

Είναι σημαντικό ο ασθενής με τους μαθητές να διευρυνθεί από τις σταγόνες μην χρησιμοποιείτε όχημα ενδέχεται. Ο ασθενής επιτρέπεται να οδηγεί πάλι μόνο όταν το αποτέλεσμα έχει υποχωρήσει λίγες ώρες μετά την εξέταση του fundus.

Εάν δεν είναι δυνατή η χρήση των οφθαλμικών σταγόνων, η εξέταση του βυθού μπορεί να διεξαχθεί: Ο οφθαλμίατρος τότε έχει μόνο μια περιορισμένη άποψη του βυθού και μπορεί να κρίνει τις λεπτότητες και τις λεπτομέρειες πιο άσχημα λόγω του περιορισμένου φωτισμού. Ωστόσο, αυτό συχνά αρκεί για να λάβετε μια επισκόπηση προσανατολισμού της κατάστασης του fundus.

Άμεσος καθρέφτης

ο άμεση αντανάκλαση του fundus (άμεση οφθαλμοσκόπησηδημιουργεί ένα όρθια εικόνα. Οι λαβές Ανακριτής σε μικρή απόσταση από το μάτι ηλεκτρική συσκευή προβολής. Ίσως χρειαστεί Διορθωτικοί φακοί μπορεί να ενεργοποιηθεί στο ηλεκτρικό οφθαλμοσκόπιο (Δίσκος Rekoss) σε α καθαρή εικόνα για να δω. Αυτοί οι φακοί απαιτούνται επίσης για χωρική μέτρηση.
Σε άμεση οφθαλμοσκόπηση (Αμφιβληστροειδοσκόπησηγίνεται α ισχυρή μεγέθυνση προκαλεί, ωστόσο, μόνο ένα μικρό μέρος του fundus μπορεί να ειδωθεί.
Εφόσον δημιουργείται εδώ μια όρθια εικόνα, ακόμη και ένας άπειρος εξεταστής μπορεί να αξιολογήσει ευκολότερα τα ευρήματα.

Έμμεσος κατοπτρισμός

Οι περισσότεροι οφθαλμίατροι χρησιμοποιούν το έμμεσος προβληματισμός το fundus προτιμάται. Ο εξεταστής ανάβει με ένα Φως μαθητή η περιοχή του Θόλος έξω. Το άλλο χέρι κρατά ένα Μεγεθυντικός φακός μπροστά από το μάτι του ασθενούς, δίνοντας στον γιατρό α αντικατοπτρίζεται και ανάποδα εικόνα βλέπει.
Κατόπιν εντολής του γιατρού, ο ασθενής κοιτάζει προς διαφορετικές κατευθύνσεις έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να δει και να αξιολογήσει τις διάφορες περιοχές του αμφιβληστροειδούς.
Υπάρχουν επίσης ειδικές συσκευές, με ποιον αντί με ένα μάτι, με και τα δύο μάτια μπορεί να εξεταστεί και ένα τέτοιο τρισδιάστατη εικόνα μπορεί να δει κανείς τις δομές του fundus.
Με έμμεσο καθρέφτη (έμμεση οφθαλμοσκόπηση) μπορούν να προβληθούν μεγάλες περιοχές και τέτοια ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ για το Αμφιβληστροειδής χιτώνας να ληφθεί.

Διάρκεια εξέτασης οφθαλμικού βυθού

Η εξέταση fundus είναι μέρος της οφθαλμολογικής εξέτασης ρουτίνα και δεν χρειάζεται πολύ χρόνο από μόνη της. Ωστόσο, δεδομένου ότι οι μαθητές των ματιών πρέπει να ανοίξουν τεχνητά χρησιμοποιώντας αντιχολινεργικές οφθαλμικές σταγόνες πριν από την πραγματική εξέταση, είναι απαραίτητο να αφήσουμε λίγο περισσότερο χρόνο.

Συχνά στον ασθενή χορηγούνται οι σταγόνες από μια νοσοκόμα και του ζητείται να καθίσει για λίγα λεπτά έως ότου οι οφθαλμικές σταγόνες πάρουν το πλήρες αποτέλεσμα και οι μαθητές είναι εντελώς ανοιχτοί. Τότε μπορεί να ξεκινήσει η πραγματική έρευνα.

Ανάλογα με το ποια είδη εξετάσεων αποφασίζει ο γιατρός και τι θεωρεί απαραίτητο, λαμβάνει χώρα η εξέταση fundus μεταξύ πέντε έως δέκα λεπτών. Φυσικά είναι πιθανό ο οφθαλμίατρος να ανακαλύψει ανωμαλίες που απαιτούν περαιτέρω εξετάσεις μετά, οι οποίες στη συνέχεια μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο. Όταν ολοκληρωθεί η εξέταση του βυθού, ο ασθενής μπορεί κατ 'αρχήν να περπατήσει πάλι αμέσως. Ωστόσο, θα πρέπει να έχει κατά νου ότι η επέκταση του μαθητή στις οφθαλμικές σταγόνες μπορεί να διαρκέσει έως και πέντε ώρες και συνεπώς δεν του επιτρέπεται να συμμετέχει ενεργά στη δημόσια κυκλοφορία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Ποιες αλλαγές μπορούν να εξεταστούν με το να αντικατοπτρίζεται το fundus;

Σημαντικά παραδείγματα:

• γλαυκώμα (Βλάβη πίεσης στην κεφαλή του οπτικού νεύρου)
• Κομφετική θηλή (Οίδημα της κεφαλής του οπτικού νεύρου λόγω αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης)
• Αλλαγές λόγω σακχαρώδους διαβήτη (Διαβήτης)
• Αλλαγές που προκαλούνται από υψηλή αρτηριακή πίεση
• Αγγειακές αποφράξεις (Αποφράξεις φλέβας, Αρτηριακές αποφράξεις)
• Τρύπες του αμφιβληστροειδούς, δάκρυα
• Όγκοι στο μάτι
• Αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς

και άλλες ανωμαλίες και ασθένειες.

Εξέταση Fundus σε παιδιά

Στην περίπτωση υγιών παιδιών που γεννιούνται με τον κανονικό τρόπο, συνήθως δεν απαιτείται εξέταση του βυθού. Ωστόσο, αυτό είναι Πρόωρα μωρά ή μωρά που γεννιούνται με αυτό Επιπλοκές ήρθε και ακολούθησε για λίγο τεχνητά αεριζόμενος έπρεπε να είναι διαφορετικός. Ο λόγος είναι ότι τα μικρά αιμοφόρα αγγεία στον αμφιβληστροειδή του οφθαλμού δεν έχουν σχηματιστεί πλήρως μέχρι το τέλος του ένατου μήνα της εγκυμοσύνης και μπορούν έτσι να τροφοδοτήσουν βέλτιστα τον αμφιβληστροειδή με αίμα και συνεπώς με οξυγόνο. Εάν ένα παιδί γεννηθεί πολύ νωρίς και μπορεί να χρειαστεί τεχνητό αερισμό, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολικό σχηματισμό αιμοφόρων αγγείων στον αμφιβληστροειδή, το λεγόμενο Αμφιβληστροειδοπάθεια πρόωρων βρεφών. Όσο πιο ανώριμο το πρόωρο μωρό, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος.

Η αμφιβληστροειδοπάθεια των πρόωρων μωρών μπορεί να διαγνωστεί με τη βοήθεια ενός Εξέταση Fundus, κατά τη διάρκεια του οποίου ο γιατρός θα ελέγξει την κατάσταση του αμφιβληστροειδούς και θα αξιολογήσει την ανάπτυξη και το σχηματισμό των αιμοφόρων αγγείων. Εάν ένα μωρό γεννηθεί πολύ νωρίς και αναμένεται επακόλουθη βλάβη στον πυθμένα, θα υπάρξουν πολλά αμέσως Έλεγχος ραντεβού συμφωνήθηκε, στο οποίο πρέπει να ελεγχθεί το fundus. Η διαδικασία της εξέτασης είναι ίδια με εκείνη των ενηλίκων, μόνο με το πρόβλημα που τα μικρά δεν μπορούν να συνεργαστούν. Ως εκ τούτου, ο γιατρός πρέπει να ανοίξει ο ίδιος τα βλέφαρα και να τα διατηρήσει ανοιχτά καθ 'όλη τη διάρκεια της εξέτασης, προκειμένου να είναι σε θέση να εισάγει τις οφθαλμικές σταγόνες και να κοιτάξει τον βυθό με το μεγεθυντικό φακό. Υπάρχουν επίσης ειδικές κλειδαριές βλεφάρων που σπρώχνουν τα βλέφαρα σαν ένα είδος λαβίδας και τα κρατούν σε αυτή τη θέση. Δεδομένου ότι ούτε το μωρό μπορεί να κοιτάξει σκόπιμα σε διαφορετικές κατευθύνσεις, αλλά αυτό θα ήταν απαραίτητο, ώστε ο γιατρός να μπορεί επίσης να δει ολόκληρο τον αμφιβληστροειδή, ειδικά τις εξωτερικές περιοχές, χρησιμοποιεί ένα είδος μικρού γάντζου με το οποίο μπορεί εύκολα να εισάγει το μάτι του παιδιού στην αντίστοιχη περιοχή Η κατεύθυνση ωθεί. Όλα λειτουργούν, ευχαριστώ τοπικές αναισθητικές οφθαλμικές σταγόνες, είναι ανώδυνο για το παιδί, αλλά εξακολουθεί να είναι άβολο και ιδιαίτερα δυσάρεστο για τους γονείς να παρακολουθούν. Οι έλεγχοι θα συνεχιστούν έως ότου ο γιατρός είναι της γνώμης ότι τα αιμοφόρα αγγεία έχουν σταματήσει να αναπτύσσονται και δεν υπάρχει πλέον κίνδυνος ανάπτυξης αμφιβληστροειδοπάθειας πρόωρων μωρών.

Εξέταση Fundus σε διαβήτη

Απο Σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ασθένεια που επηρεάζει πρωτίστως το πάγκρεας και συνεπώς το μεταβολισμό του σακχάρου του σώματος. Ωστόσο, αυτή η διαταραχή επηρεάζει ολόκληρο το σώμα και όλα τα συστήματα οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των ματιών.

Οι κύριες συνέπειες που προκαλεί ο διαβήτης στο μάτι είναι Ανάπτυξη καταρράκτη, επίσης καταρράκτης το κάλεσε Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια και το δευτερογενές ή νεοαγγείωση γλαύκωμα.

Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, με τη σειρά της, μπορεί να χωριστεί σε δύο υπο-μορφές, αφενός πολλαπλασιαστικό και από την άλλη μη πολλαπλασιαστική μορφή. Το σάκχαρο στο αίμα, το οποίο συχνά ελέγχεται ανεπαρκώς για χρόνια, και η πολύ υψηλή αρτηριακή πίεση αυτών που επηρεάζονται προκαλούν μικρές βλάβες στα αιμοφόρα αγγεία στο πίσω μέρος του ματιού. Αυτά τροφοδοτούν τον αμφιβληστροειδή, ο οποίος μπορεί να υποστεί βλάβη και να πεθάνει χωρίς επαρκές οξυγόνο. Λόγω των μικρών βλαβών που έχουν προκύψει στο τοίχωμα του αγγείου, σχηματίζονται εκεί μικρές προεξοχές, οι λεγόμενες προεξοχές Μικροανευρύσματαπου μπορεί να σκάσει και έτσι Αιμορραγία στον αμφιβληστροειδή να νοιάζεσαι. Αυτό το στάδιο της αμφιβληστροειδοπάθειας ονομάζεται μη πολλαπλασιαστικό. Σε πιο προχωρημένο στάδιο έρχεται τότε Σχηματισμός νέων μικρών αιμοφόρων αγγείων στον αμφιβληστροειδή, καθώς αυτό εξαρτάται από την επαρκή παροχή οξυγόνου, αλλά το αίμα δεν μπορεί πλέον να μεταφερθεί παντού μέσω των ελαττωματικών αγγείων. Ωστόσο, αυτά τα φρέσκα αγγεία είναι πολύ αδύναμα και ευάλωτα, γεγονός που αυξάνει περαιτέρω τον κίνδυνο αιμορραγίας στον αμφιβληστροειδή. Εάν το αίμα εισέλθει ακόμη και στο υαλώδες χιούμορ του ίδιου του ματιού, η όραση είναι σοβαρά μειωμένη. Παρά τη σοβαρότητα της νόσου, οι πληγέντες το παρατηρούν στις πρώτες μέρες χωρίς συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μερικές φορές η όραση είναι ελαφρώς περιορισμένη και η όραση γίνεται λίγο θολή. Εάν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, συνήθως είναι πολύ αργά για να μπορέσουμε να καταπολεμήσουμε αποτελεσματικά την πρόοδο και η επακόλουθη βλάβη πρέπει πρώτα και κύρια να αντιμετωπιστεί. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό για τους διαβητικούς να ενημερώνονται από τον θεράποντα ιατρό τακτικές εξετάσεις fundus επίσης να είμαστε συνειδητοί, καθώς η προφύλαξη είναι ο καλύτερος τρόπος για να αποφευχθεί η βλάβη στο μάτι.

Ο καταρράκτης είναι σταδιακός Σύννεφο του φακούπου εμποδίζει το φως που εισέρχεται στο μάτι και περιορίζει την όραση. Ένας καταρράκτης σε μεγάλη ηλικία, δηλαδή άνω των 65 ετών, είναι αρκετά φυσιολογικός. Αλλά αναπτύσσεται συχνά σε διαβητικούς πιο γρήγορα και νωρίτερα. Τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να είναι συννεφιά και αχνή όραση, ολοένα και πιο κακή νυχτερινή όραση, ευαισθησία στο φως και φωτοστέφανα γύρω από φωτεινές πηγές φωτός. Η συννεφιά δεν προκαλεί πόνο, γι 'αυτό η ερπυστική διαδικασία είναι δύσκολη ή πολύ δύσκολη για πολλούς από αυτούς που επηρεάζονται παρατήρησε αργά.

Προχώρησε παρακάτω

Για ορισμένες από τις ασθένειες, θα απαιτηθούν περαιτέρω εξετάσεις, όπως μία Αγγειακή αναπαράσταση (Αγγειογραφία φθορισμούή ένα Έρευνα με Υπερηχητικός.

Οδήγηση μετά από εξέταση οφθαλμικού βυθού

Μετά από εξέταση fundus, ο ασθενής πρέπει μην οδηγείτε αυτοκίνητο για ένα χρονικό διάστημα και δεν συμμετέχει ενεργά στη δημόσια οδική κυκλοφορία με οποιονδήποτε άλλο τρόπο. Επειδή οι μαθητές είναι διασταλμένοι με ναρκωτικά, δεν μπορούν πλέον να προσαρμοστούν στο φως του περιβάλλοντος και στο να βλέπουν κοντά και μακριά. ο Η όραση γίνεται θολή και το μάτι είναι πιο ευαίσθητο στο φως από το κανονικό. Ως αποτέλεσμα, μπορείτε να δείτε πολύ χειρότερα από το κανονικό και ως εκ τούτου συχνά δεν μπορείτε να αξιολογήσετε σωστά τις αποστάσεις και τις ταχύτητες. Κατά κανόνα, ωστόσο, η επίδραση των οφθαλμικών σταγόνων που διαστέλλουν τους μαθητές θα πρέπει να μειωθεί μετά από περίπου τρεις έως πέντε ώρες και ο ασθενής μπορεί και πάλι να συμμετάσχει στην κυκλοφορία χωρίς περιορισμούς. Η διεύρυνση του μαθητή για την εξέταση παραμένει φυσική χωρίς περαιτέρω συνέπειες για το μάτι ή την όραση.