Αιτίες αυξημένων τιμών CRP

εισαγωγή

Η CRP (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη) είναι μια σημαντική παράμετρος που καθορίζεται συνήθως όταν υπάρχει υποψία φλεγμονώδους αντίδρασης στο σώμα. Είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται στο ήπαρ και δρα ως μέρος του αμυντικού συστήματος του οργανισμού βοηθώντας στον εντοπισμό και την καταπολέμηση των μικροοργανισμών και των ασθενών κυττάρων. Ο προσδιορισμός της CRP χρησιμοποιείται για την εκτίμηση και την αξιολόγηση μιας υποψίας φλεγμονώδους αντίδρασης. Ωστόσο, η τιμή πρέπει πάντα να αξιολογείται σε συνδυασμό με άλλα ευρήματα. Επιπλέον, η τιμή μπορεί να αυξηθεί ακόμη και χωρίς σχετική φλεγμονή και, από την άλλη πλευρά, μια μη αυξημένη τιμή CRP δεν αποκλείει σοβαρή λοίμωξη - πιθανώς ξεκινώντας.

Εδώ είναι το κύριο άρθρο: Επίπεδα φλεγμονής στο αίμα - τι δείχνουν τα αυξημένα επίπεδα;

Οξείες αιτίες

Εάν υπάρχει οξεία φλεγμονώδης αντίδραση σε ένα άτομο, το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά απελευθερώνοντας διάφορα αντισώματα όπως το CRP. Επομένως, μια αυξημένη τιμή CRP μπορεί επίσης να καταγραφεί στην εξέταση αίματος (συνήθως με καθυστέρηση ωρών έως ημερών μετά την έναρξη της φλεγμονώδους αντίδρασης). Μια άλλη τυπική οξεία αιτία για αυξημένες τιμές CRP είναι, για παράδειγμα, σημαντικές επεμβάσεις, οι οποίες αντιπροσωπεύουν ένα βάρος για το σώμα και επίσης οδηγούν σε ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος και έτσι συνήθως επίσης σε σημαντική αύξηση της τιμής CRP.

Χρόνιες αιτίες

Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα ενεργοποιείται συνεχώς, αυτό μπορεί να είναι η χρόνια αιτία αυξημένων επιπέδων CRP. Για παράδειγμα, μια μη θεραπευτική πληγή, όπως μια διαταραχή επούλωσης πληγών μετά από μια επέμβαση, μπορεί να προκαλέσει το σώμα να απελευθερώσει CRP ενώ αμύνεται έναντι μικροοργανισμών και μπορεί να μετρηθεί μια αυξημένη συγκέντρωση στο αίμα. Άλλες λοιμώξεις όπως η ουροδόχος κύστη ή η αναπνευστική οδός μπορεί επίσης να είναι μια χρόνια αιτία αυξημένων τιμών CRP εάν δεν θεραπευτούν. Ωστόσο, συμβαίνει επίσης ότι τα χρόνια αυξημένα επίπεδα CRP μετρώνται απουσία φλεγμονής. Για παράδειγμα, η κατανάλωση καπνού μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της τιμής πάνω από το κανονικό εύρος. Τα άτομα που πάσχουν από χρόνια ασθένεια των εντέρων ή των αρθρώσεων (ρευματισμός), για παράδειγμα, συχνά έχουν επίσης αυξημένες τιμές CRP.

ρευματισμός

Οι αυξημένες τιμές CRP μετρώνται συχνά σε άτομα που πάσχουν από ρευματισμούς ή χρόνια φλεγμονή των αρθρώσεων. Ωστόσο, ο προσδιορισμός της τιμής CRP δεν χρησιμεύει για τη διάγνωση μιας ρευματικής νόσου, έτσι ώστε μια αυξημένη μετρούμενη τιμή από μόνη της δεν υποδηλώνει την παρουσία ρευματισμών. Υπάρχουν σαφώς καθορισμένα κριτήρια που πρέπει να πληρούνται για να μπορέσουμε να κάνουμε τη διάγνωση. Ανάλογα με το επίπεδό του, η τιμή CRP μπορεί στη συνέχεια να χρησιμοποιηθεί για την εκτίμηση της σοβαρότητας μιας φλεγμονώδους αντίδρασης. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια των ρευματισμών, η αύξηση της τιμής CRP μπορεί να υποδηλώνει οξεία έξαρση. Εάν μια αρχικά αυξημένη τιμή CRP μειωθεί ξανά κατά τη διάρκεια ενός ατόμου με ρευματισμούς, αυτό μπορεί να είναι επιβεβαίωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας που έχει ξεκινήσει.

Διαβάστε εδώ: Πώς αναγνωρίζετε τους ρευματισμούς;

Όγκος / καρκίνος

Οι αυξημένες τιμές CRP προκαλούνται επίσης από κακοήθεις όγκους ή καρκίνο. Ωστόσο, ο καρκίνος είναι μόνο ένα μέρος της αιτίας των αυξημένων επιπέδων CRP, είναι κυρίως ένα επίπεδο που αυξάνεται με τη φλεγμονή. Επομένως, μόνο μια αυξημένη τιμή CRP δεν δικαιολογεί την υποψία ότι υπάρχει καρκίνος. Ο γιατρός θα διερευνήσει την αιτία της αυξημένης τιμής CRP βάσει της εξέτασής του και, εάν είναι απαραίτητο, περαιτέρω διαγνωστικών. Ακόμα κι αν αυτό είναι αρχικά ασαφές, δεν είναι απαραίτητο να σκεφτούμε αμέσως τον όγκο ως αιτία. Ωστόσο, εάν, εκτός από την αυξημένη τιμή CRP, υπάρχουν συμπτώματα που θα μπορούσαν να υποδηλώνουν την παρουσία όγκου, είναι λογικό να διευκρινιστεί αυτό. Αυτό περιλαμβάνει, για παράδειγμα, έντονη απώλεια βάρους ή εάν υπάρχει αίμα στα κόπρανα.

Εδώ είναι το κύριο άρθρο: Τιμή CRP στον καρκίνο

λευχαιμία

Αρχικά, οι αυξημένες τιμές CRP δεν είναι ένα τυπικό εύρημα στη λευχαιμία της νόσου του αίματος. Σε άτομα που πάσχουν από λευχαιμία, το ανοσοποιητικό σύστημα συχνά εξασθενεί, έτσι ώστε να μην εμφανίζεται συχνά αύξηση της CRP. Από την άλλη πλευρά, μια αυξημένη ή αυξανόμενη τιμή CRP παρουσία λευχαιμίας μπορεί να υποδηλώνει ότι υπάρχει φλεγμονή. Λόγω της περιορισμένης ανοσολογικής άμυνας, τα άτομα με λευχαιμία διατρέχουν συχνά μεγαλύτερο κίνδυνο από λοιμώξεις από ότι κατά τα άλλα υγιείς. Επομένως, μια αυξημένη τιμή CRP στους πάσχοντες από λευχαιμία πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη και, εάν είναι απαραίτητο, να αποσαφηνιστεί περαιτέρω.

Μάθετε εδώ: Πώς αναγνωρίζετε τη λευχαιμία;

όσφρηση

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το κρυολόγημα μπορεί να είναι η αιτία των αυξημένων επιπέδων CRP. Μια λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος που προκαλείται από ιούς είναι υπεύθυνη για το κρυολόγημα. Υπάρχουν δύο κύριοι λόγοι για τους οποίους το κρυολόγημα συνήθως οδηγεί σε ελαφρά αύξηση της τιμής CRP. Από τη μία πλευρά, με κρύο, μόνο οι βλεννογόνοι μεμβράνες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος επηρεάζονται από μια ελαφρά φλεγμονώδη αντίδραση, η οποία είναι μόνο ένα σχετικά μικρό βάρος για το σώμα και το ανοσοποιητικό σύστημα. Ως αποτέλεσμα, παράγεται λίγο CRP. Ο δεύτερος λόγος για τον οποίο η τιμή CRP συχνά δεν αυξάνεται ή αυξάνεται ελαφρώς με το κρυολόγημα είναι ότι η ασθένεια προκαλείται από ιούς. Οι ιογενείς λοιμώξεις γενικά οδηγούν σε μια λιγότερο έντονη αύξηση των τιμών CRP από, για παράδειγμα, τις βακτηριακές. Ωστόσο, εάν μετρηθεί μια έντονα αυξημένη τιμή CRP με κρυολόγημα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει ότι υπάρχει επίσης σοβαρή λοίμωξη. Για παράδειγμα, μία αιτία μπορεί να είναι η πνευμονία που προκαλείται από βακτήρια, τα οποία μπορεί στη συνέχεια να απαιτούν θεραπεία με αντιβιοτικό.

Εχεις κρυώσει? Εδώ πηγαίνει στο: Κρύο - τι να κάνω

Ιική μόλυνση

Ακόμη και με λοίμωξη από ιό, μπορούν να μετρηθούν συχνά οι αυξημένες τιμές CRP. Ωστόσο, έχει αποδειχθεί ότι η CRP αυξάνεται, ειδικά όταν υπάρχει φλεγμονώδης αντίδραση που προκαλείται από βακτήρια. Οι ιογενείς λοιμώξεις, από την άλλη πλευρά, συχνά προκαλούν μέτριες έως μικρές αυξήσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η CRP είναι ακόμη φυσιολογική με ιογενή λοίμωξη. Αυτό δεν σημαίνει ότι οι ιογενείς λοιμώξεις είναι γενικά πιο ακίνδυνες από τις λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτήρια. Υπάρχει συνήθως μια μικρότερη αύξηση στις τιμές CRP.

γρίπη

Η γρίπη μπορεί να είναι η αιτία των υψηλών επιπέδων CRP. Ωστόσο, η γρίπη είναι μια ασθένεια που προκαλείται από ιό, η οποία γενικά οδηγεί σε μια μάλλον μικρή αύξηση της CRP που μετράται στο αίμα. Επομένως, ακόμη και με σοβαρή γρίπη με έντονα συμπτώματα, συμβαίνει συχνά ότι η τιμή CRP είναι μόνο ελαφρώς ή καθόλου. Εάν μπορούν να μετρηθούν σοβαρά αυξημένες τιμές CRP όταν υπάρχουν συμπτώματα γρίπης, αυτό μπορεί να αποτελεί ένδειξη ότι δεν είναι η γρίπη, αλλά πιθανώς πνευμονία που προκαλείται από βακτήρια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ηλικιωμένα άτομα με γρίπη μπορούν να αναπτύξουν αυτό που είναι γνωστό ως βακτηριακή επιμόλυνση, το οποίο στη συνέχεια απαιτεί θεραπεία με αντιβιοτικό. Εκτός από την επιδείνωση της κατάστασης, μια αύξηση στην τιμή CRP μπορεί να υποδηλώνει μια τέτοια πορεία.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό: Επιπλοκές της γρίπης

Αμυγδαλίτιδα

Η αμυγδαλίτιδα είναι μια από τις κοινές πιθανές αιτίες υψηλών επιπέδων CRP. Οι αμυγδαλές είναι όργανα του ανοσοποιητικού συστήματος. Στην περίπτωση φλεγμονής, που συνήθως προκαλείται από βακτήρια, μια αλυσίδα αντιδράσεων οδηγεί τελικά σε αυξημένη παραγωγή και απελευθέρωση CRP στο ήπαρ. Το επίπεδο της τιμής CRP συσχετίζεται συχνά με τη σοβαρότητα της φλεγμονής. Εάν η αμυγδαλίτιδα επουλωθεί, η τιμή CRP μειώνεται συνήθως ξανά. Η χρόνια ή επαναλαμβανόμενη αμυγδαλίτιδα μπορεί επίσης να είναι υπεύθυνη για συνεχώς υψηλά επίπεδα CRP.

εγκυμοσύνη

Η εγκυμοσύνη μπορεί να είναι αιτία αυξημένων επιπέδων CRP. Ελαφρώς έως μέτρια αυξημένες τιμές μπορούν να μετρηθούν σε πολλές γυναίκες που είναι έγκυες και μπορούν στη συνέχεια να θεωρηθούν φυσιολογικές. Μόνο έντονα αυξημένες ή αυξανόμενες τιμές CRP σε σχέση με συμπτώματα όπως πυρετός ή πόνος θα πρέπει επίσης να λαμβάνονται υπόψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να διευκρινίζονται περαιτέρω εάν είναι απαραίτητο.Σε πολλές περιπτώσεις, ωστόσο, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί αυξημένη τιμή CRP κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, έτσι ώστε ο προσδιορισμός του να μην είναι συχνά αποτελεσματικός.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση

Η επέμβαση οδηγεί σε έντονη αντίδραση στρες στο σώμα και συνεπώς σε ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος. Επομένως, αναμένεται ότι οι αυξημένες τιμές CRP μπορούν να μετρηθούν μετά από μια λειτουργία. Με μια κανονική πορεία χωρίς επιπλοκές, η τιμή μειώνεται ξανά μετά από μερικές ημέρες. Τις πρώτες ημέρες μετά από μια επέμβαση, οι αυξημένες τιμές CRP μπορούν επομένως να θεωρηθούν φυσιολογικές. Η αναμενόμενη αύξηση εξαρτάται επίσης από την έκταση και τη διάρκεια της λειτουργίας. Εάν το CRP δεν μειωθεί ή ακόμη και αυξηθεί κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αυτό μπορεί να αποτελεί ένδειξη για τους γιατρούς ότι υπάρχει επιπλοκή, όπως διαταραχή επούλωσης πληγών ή πνευμονία. Ωστόσο, η τιμή CRP πρέπει πάντα να εξετάζεται σε συνδυασμό με τα παράπονα του ασθενούς και πιθανά ευρήματα όπως πυρετός ή πόνος.

πνευμονική λοίμωξη

Η πνευμονία συνήθως οδηγεί σε αυξημένα επίπεδα CRP. Για τη διάγνωση της πνευμονίας, ωστόσο, πρέπει να εμφανιστούν τα τυπικά συμπτώματα όπως πυρετός, δυσκολία στην αναπνοή και βήχας. Επιπλέον, κάθε νέα σκίαση πρέπει να αποδειχθεί μέσω εικόνας ακτίνων Χ. Μια αυξημένη τιμή CRP είναι δευτερεύουσας σημασίας μόνο όταν κάνετε διάγνωση πνευμονίας. Αντίθετα, οι μη αυξημένες τιμές καθιστούν την πνευμονία πολύ απίθανη, έτσι ώστε σε μια τέτοια περίπτωση να μπορεί συχνά να ακυρωθεί μια ακτινογραφία. Ωστόσο, οι τιμές CRP γίνονται πιο σημαντικές μετά την έναρξη της θεραπείας. Εάν αυτό δεν μειωθεί μετά από λίγες ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά ή ακόμη και συνεχίσει να αυξάνεται, αυτό υποδηλώνει ότι η θεραπεία δεν λειτουργεί και ότι θα πρέπει να αλλάξει σε άλλο φάρμακο εάν είναι απαραίτητο.

Μάθετε περισσότερα για το εδώ Σημάδια πνευμονίας

Δηλητηρίαση αίματος

Στην περίπτωση δηλητηρίασης από αίμα, η οποία είναι επίσης γνωστή ιατρικά ως σήψη, υπάρχει μια έντονη αντίδραση του αμυντικού συστήματος του σώματος και έτσι, μεταξύ άλλων, μια έντονη απελευθέρωση φλεγμονωδών παραγόντων. Η δηλητηρίαση του αίματος συνεπώς συνήθως οδηγεί σε πολύ αυξημένες τιμές CRP. Αντίθετα, εάν υπάρχει φλεγμονή που οδηγεί σε σημαντική αύξηση των επιπέδων CRP, θα πρέπει να εξεταστεί η έναρξη της σήψης. Μετά την έναρξη της θεραπείας για σήψη, ο προσδιορισμός των τιμών CRP μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως παράμετρος για απόκριση στη θεραπεία. Επιπλέον, οι πολύ αυξημένες τιμές CRP μπορούν να δείξουν ανεπαρκή απόκριση του σώματος στη θεραπεία. Στην περίπτωση δηλητηρίασης από αίμα, η λεγόμενη προκακασιτονίνη συχνά προσδιορίζεται επιπλέον του CRP.

Μπορείτε να τα βρείτε εδώ Συμπτώματα δηλητηρίασης από αίμα

HIV

Στην περίπτωση αυξημένων τιμών CRP, η λοίμωξη από τον ιό HIV δεν πρέπει να θεωρείται ως η αιτία. Ο ιός HIV είναι ένας ιός που επιτίθεται στα αμυντικά κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος και τα καταστρέφει σταδιακά, συνήθως για μια περίοδο ετών. Εάν έχετε μολυνθεί με HIV για πρώτη φορά, είναι πιθανές οι αυξημένες τιμές CRP, αλλά αυτές έχουν μικρή σημασία. Πρώτον, δεν είναι συγκεκριμένες, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχουν πολλές άλλες πιθανές αιτίες για την αύξηση. Από την άλλη πλευρά, οι αυξημένες τιμές CRP δεν είναι ευαίσθητες στο ερώτημα εάν υπάρχει λοίμωξη HIV. Αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να μολυνθείτε με τον HIV χωρίς να αυξήσετε τα επίπεδα του HIV. Είναι πιο λογικό να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γιατρό εάν υπάρχει δικαιολογημένη υποψία λοίμωξης, για παράδειγμα μετά τη σεξουαλική επαφή με ένα HIV-θετικό άτομο.

Πόνος στην πλάτη

Εάν εμφανιστούν αυξημένες τιμές CRP σε σχέση με τον πόνο στην πλάτη, είναι πιθανές διάφορες αιτίες. Συχνά τα δύο ευρήματα δεν σχετίζονται, δηλαδή, κάποιος πάσχει από πόνο στην πλάτη και η αυξημένη τιμή CRP έχει μια εντελώς διαφορετική αιτία. Εντούτοις, οι αστερισμοί είναι κατανοητοί στους οποίους ο πόνος στην πλάτη και οι αυξημένες τιμές CRP μπορούν να εντοπιστούν πίσω σε μια κοινή σκανδάλη. Στην περίπτωση πόνου στα πλευρά, εάν οι τιμές CRP είναι αυξημένες, για παράδειγμα, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη μια φλεγμονή των νεφρών, ειδικά στην περίπτωση μονομερούς πόνου και πυρετού. Ωστόσο, η εκτίμηση του κατά πόσον υπάρχει σχέση μεταξύ πόνου στην πλάτη και αυξημένων τιμών CRP μπορεί να γίνει μόνο από τον γιατρό μετά την εξέταση του.

Μπορείτε να βρείτε αποτελεσματικά εδώ Ασκήσεις για πόνο στην πλάτη

Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι από τις πιο συχνές λοιμώξεις στον άνθρωπο και ως εκ τούτου είναι επίσης η αιτία μεγάλου αριθμού αυξημένων τιμών CRP. Μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να υποψιαστεί ως η αιτία των αυξημένων τιμών CRP, ιδιαίτερα όταν εμφανίζονται τυπικά συμπτώματα όπως αίσθημα καύσου κατά την ούρηση και πόνος στην κοιλιά. Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που περιορίζονται στην ουροδόχο κύστη συχνά οδηγούν σε ελαφρά αύξηση των τιμών CRP (έως και 10 φορές το κανονικό). Ωστόσο, εάν η φλεγμονή αυξάνεται στα νεφρά, η CRP μπορεί επίσης να αυξηθεί απότομα με την πάροδο του χρόνου. Τυπικά σημεία είναι ο πλευρικός πόνος και ο πυρετός. Η χειρότερη μορφή λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος, η λεγόμενη ουροψέψη, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε εξαιρετικά υψηλές τιμές CRP (έως και 100 φορές ο κανόνας).

Οστεομυελίτιδα

Η οστεομυελίτιδα είναι μια φλεγμονή του εσωτερικού των οστών και αυτό συνήθως οδηγεί επίσης σε αυξημένες τιμές CRP. Γενικά, ωστόσο, η οστεομυελίτιδα ευθύνεται μόνο για ένα πολύ μικρό ποσοστό αυξημένων τιμών CRP. Αυτή η κλινική εικόνα θα πρέπει να εξεταστεί εάν υπάρχουν ύποπτα ευρήματα. Μια έντονη και βαθιά λοίμωξη στο πόδι σε διαβητικούς μπορεί να χρησιμεύσει ως παράδειγμα.

Νόσος του Crohn / ελκώδης κολίτιδα

Η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα είναι οι επονομαζόμενες χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου οι οποίες, μεταξύ άλλων, μπορούν να οδηγήσουν σε αυξημένες τιμές CRP. Εάν υπάρχουν τυπικά ευρήματα μιας τέτοιας ασθένειας όπως η συχνή διάρροια για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί κολονοσκόπηση εάν είναι απαραίτητο. Τελικά, είναι δυνατόν μόνο να προσδιοριστεί εάν υπάρχει νόσος του Crohn ή ελκώδης κολίτιδα εξετάζοντας δείγματα από τον εντερικό βλεννογόνο χρησιμοποιώντας τον ιστό. Απαιτείται κολονοσκόπηση για τη λήψη τους. Σε άτομα με αποδεδειγμένη χρόνια φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, μια αυξημένη τιμή CRP υποδηλώνει αυξημένη δραστηριότητα της νόσου. Η αξιολόγηση της εργαστηριακής παραμέτρου πρέπει πάντα να γίνεται σε συνδυασμό με άλλα ευρήματα όπως γενική ευεξία, συχνότητα κοπράνων και πόνος.

Εκκολπωματίτιδα

Η εκκολπωματίτιδα είναι μια από τις πιο συχνές αιτίες αυξημένων επιπέδων CRP. Στις δυτικές χώρες ειδικότερα, η βακτηριακή φλεγμονή των διογκώσεων στο παχύ έντερο είναι μια κοινή ασθένεια. Οι αυξημένες τιμές CRP μαζί με συμπτώματα όπως πόνος στην (συνήθως αριστερά) κάτω κοιλιακή χώρα και πιθανώς πυρετός θα πρέπει συνεπώς να υποδηλώνουν την παρουσία της εκκολπωματίτιδας ως αιτία. Οι ελαφρές φλεγμονές συνήθως οδηγούν σε ελαφρώς αυξημένες τιμές CRP. Εάν, από την άλλη πλευρά, μετρηθεί μια ιδιαίτερα υψηλή τιμή, αυτό μπορεί να υποδηλώνει ιδιαίτερα έντονη εκκολπωματίτιδα. Στην περίπτωση των αντίστοιχων συμπτωμάτων, μια διάγνωση έκτακτης ανάγκης στο νοσοκομείο μπορεί ακόμη και να είναι απαραίτητη για να αποκλειστεί, για παράδειγμα, μια εντερική ρήξη ή περιτονίτιδα ή τουλάχιστον να την ανιχνευθεί εγκαίρως.

Εδώ μπορείτε να μάθετε περισσότερα για σωστή διατροφή για την εκκολπωματίτιδα.