Πόνος στο δακτύλιο

ορισμός

Ο πόνος στα δάχτυλα μπορεί να υποδηλώνει πολλά ακίνδυνα ή σοβαρά προβλήματα. Όλες οι μικρότερες κινήσεις στην καθημερινή ζωή ασκούν πίεση στα δάχτυλα. Εάν πονάει ένα δάχτυλο, κάθε κίνηση γίνεται ξαφνικά βασανιστήρια. Ο πόνος μπορεί να φαίνεται θαμπός και να χτυπάει ή να είναι αιχμηρός και να πυροβολεί με κάθε κίνηση. Ο υπερβολικός πόνος ή ο λανθάνων πόνος για μια περίοδο εβδομάδων θα πρέπει να διευκρινιστεί επειγόντως από έναν γιατρό, καθώς σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί μια δυσάρεστη χρόνια πάθηση.

αιτίες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος στα δάχτυλα προκαλείται από βλάβη στα οστά, τους μύες, τους τένοντες, τις αρθρώσεις και τον χόνδρο του δακτύλου. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, υπάρχουν αβλαβείς μώλωπες ή στελέχη των μυών και των τενόντων που εμφανίζονται σε κάθε άτομο κατά τη διάρκεια της ζωής. Ακόμα πιο σοβαρές ζημιές μπορεί να προκληθούν από τραυματισμούς στην καθημερινή ζωή ή τον αθλητισμό. Για παράδειγμα, τα εύθραυστα οστά των δακτύλων μπορεί να σπάσουν, να σπάσουν οι τενόντες του εκτατικού ή του καμπτικού, ή ο χόνδρος των αρθρώσεων να καταστραφεί.
Πολλά από τα παράπονα στο δάχτυλο ξεκινούν από τις αρθρώσεις των δακτύλων. Με την πάροδο του χρόνου, οι αρθρώσεις μπορούν να φθαρούν, έτσι ώστε να αναπτυχθεί οστεοαρθρίτιδα. Αυτό οδηγεί σε φθορά του χόνδρου και, μετά από λίγο, τα οστά που σχηματίζουν τις αρθρώσεις τρίβονται μεταξύ τους. Οι ηλικιωμένοι επηρεάζονται ιδιαίτερα. Άλλες αιτίες πόνου στις αρθρώσεις μπορεί να είναι λοιμώξεις που προκαλούνται από παθογόνα, ρευματική φλεγμονή ή επίθεση ουρικής αρθρίτιδας.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Πόνοι στις αρθρώσεις των δακτύλων - αυτές είναι οι αιτίες

Οστεοαρθρίτιδα Heberden

Η οστεοαρθρίτιδα Heberden είναι μια τυπική κλινική εικόνα των ηλικιωμένων στα δάχτυλα. Χωρίς αναγνωρίσιμη αιτία, έρχεται στις τελικές αρθρώσεις των δακτύλων, κοντά στις άκρες των δακτύλων, σε προοδευτική φθορά του χόνδρου και αρθρίτιδα. Συνήθως υπάρχει επώδυνη φλεγμονή σε πολλά δάχτυλα και ο σχηματισμός των λεγόμενων "heberden knots" στις πλευρές της επέκτασης των αρθρώσεων των δακτύλων. Η ασθένεια μπορεί να επιβραδυνθεί στα αρχικά στάδια με αντιφλεγμονώδεις παράγοντες και φυσιοθεραπευτικά μέτρα. Ωστόσο, για να διατηρηθεί η κινητικότητα χωρίς πόνο στο δάχτυλο μακροπρόθεσμα, είναι συχνά απαραίτητο να σφίξετε την προσβεβλημένη άρθρωση των δακτύλων.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Οστεοαρθρίτιδα Heberden

Οστεοαρθρίτιδα Bouchard

Η οστεοαρθρίτιδα Bouchard, από την άλλη πλευρά, είναι η αρθροπάθεια των αρθρώσεων του μεσαίου δακτύλου. Όπως η οστεοαρθρίτιδα Heberden, φαίνεται ότι δεν έχει καμία αιτία, αλλά είναι πιθανή μια κληρονομική προδιάθεση. Λόγω της προοδευτικής φθοράς του χόνδρου, τα οστά της άρθρωσης τρίβονται οδυνηρά μεταξύ τους μετά από λίγο. Ως αποτέλεσμα, οστικές συνδέσεις μπορούν να σχηματιστούν στην άρθρωση. Επιπλέον, η άρθρωση γίνεται ασταθής, οι κινήσεις περιορίζονται και η θέση των δακτύλων μπορεί να αποκλίνει έτσι ώστε τα δάχτυλα να είναι στραβά. Η θεραπεία συχνά δεν είναι απαραίτητη καθώς ο πόνος θα υποχωρήσει από μόνος του. Επιπλέον, το δάχτυλο μπορεί να μαγνητοσκοπηθεί ή να κατατμηθεί για να αντισταθμίσει τις εσφαλμένες ευθυγραμμίσεις.

Αυτό το άρθρο μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Οστεοαρθρίτιδα δακτύλου

αρθρίτιδα

Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια μεταβολική ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει σημαντικό πόνο στο δακτύλιο. Με την ασθένεια, τα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα αυξάνονται σημαντικά. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε μειωμένη απέκκριση ουρικού οξέος μέσω των νεφρών ή σε εξαιρετικά αυξημένη πρόσληψη μέσω της κατανάλωσης αλκοόλ, κρέατος, οσπρίων και πολλών άλλων τροφίμων.
Μετά από λίγο, το αυξημένο ουρικό οξύ στο αίμα μπορεί να σχηματίσει κρυστάλλους ουρικού οξέος, οι οποίοι σχηματίζονται πρόωρα στις αρθρώσεις των δακτύλων και των δακτύλων και μπορούν να προκαλέσουν πόνο σαν επίθεση. Αυτό δημιουργεί μια πολύ οδυνηρή φλεγμονή στην προσβεβλημένη άρθρωση. Μακροπρόθεσμα, τα επίπεδα ουρικού οξέος μπορούν να ελεγχθούν αλλάζοντας τη διατροφή σας ή παίρνοντας ένα φάρμακο για να διασπάσει το ουρικό οξύ.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα: αρθρίτιδα

Ταυτόχρονα συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα όλων των ασθενειών και τραυματισμών στο δακτύλιο είναι ο πόνος. Αυτό μπορεί να ποικίλει σε αντοχή, τσούξιμο, χτύπημα, θαμπό ή εξαρτώμενο από την κίνηση. Η φύση του πόνου παρέχει ήδη στοιχεία ως προς την υποκείμενη αιτία. Λόγω του πόνου, αλλά και στην περίπτωση τραυματισμών στα οστά, τις αρθρώσεις και τους τένοντες, τα δάχτυλα περιορίζονται στην κίνηση.
Επιπλέον, τα δάχτυλα μπορεί να είναι κόκκινα, πρησμένα και υπερθέρμανση, γεγονός που υποδηλώνει μια ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία. Τα δάχτυλα μπορούν επίσης να διογκωθούν και να γίνουν ορατά στο εξωτερικό λόγω των επεκτάσεων των οστών ή των ρευματικών οζιδίων. Μακροπρόθεσμα, οι παρατεταμένες ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν σε δυσκαμψία και αδυναμία των δακτύλων.

πρήξιμο

Με πρήξιμο, υπάρχει αυξημένη συσσώρευση υγρού στον ιστό. Αυτό μπορεί να είναι αυξημένο αρθρικό υγρό, πυώδεις φλεγμονώδεις εκκρίσεις ή αιματηρές συλλογές. Οι πρώτοι μιλούν για μια φλεγμονώδη διαδικασία, καθώς μπορεί να συμβεί με μηχανικό ερεθισμό των δακτύλων, με ρευματικές παθήσεις αλλά και με οστεοαρθρίτιδα.
Οι αιματηρές συλλογές είναι πιο πιθανό να υποδηλώνουν έναν οξύ τραυματισμό με βλάβη στα οστά, τους μύες ή τους τένοντες. Το πρήξιμο μπορεί να συμβάλει στον πόνο και την περιορισμένη κινητικότητα και έτσι να επιδεινώσει τα συμπτώματα. Προκειμένου να αποφευχθεί το πρήξιμο, το δάχτυλο πρέπει να ψύχεται, να ανυψώνεται, να συμπιέζεται και να ακινητοποιείται μετά από τραυματισμούς ή οξεία φλεγμονή. Αυτό μπορεί να μειώσει τους μώλωπες και τη φλεγμονή.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Οίδημα στις αρθρώσεις στο δάχτυλο

Πόνος κατά τη μετακίνηση

Ο πόνος που εξαρτάται από την κίνηση είναι τυπικός σε ασθένειες του δακτύλου. Και οι δύο άμεσες ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος και η φλεγμονή του ιστού στο δάχτυλο μπορούν να οδηγήσουν σε πόνο που εξαρτάται από την κίνηση. Τα οστά, οι αρθρώσεις και οι τένοντες εμπλέκονται σε κάμψη ή επέκταση στο δάχτυλο.
Συγκεκριμένα, η οστική βλάβη μετά από τραυματισμούς ή προχωρημένη οστεοαρθρίτιδα μπορεί να κάνει την κίνηση επώδυνη. Εάν ο χόνδρος της άρθρωσης των δακτύλων έχει εξαφανιστεί εντελώς, τα γειτονικά οστά τρίβονται μεταξύ τους με κάθε κίνηση, η οποία μπορεί να προκαλέσει σημαντικό πόνο.

διάγνωση

Πολλές από τις ασθένειες του δακτύλου είναι οι λεγόμενες «διαγνώσεις των ματιών». Αυτό σημαίνει ότι περιγράφοντας τα συμπτώματα και την κλινική εικόνα και ελέγχοντας το δάχτυλο, μπορεί να γίνει μια αξιόπιστη διάγνωση. Αυτό συμβαίνει με κατάγματα και σημαντικούς τραυματισμούς στο δάχτυλο, αλλά επίσης, για παράδειγμα, με την οστεοαρθρίτιδα Heberden.

Η εξέταση του δακτύλου μπορεί να ακολουθηθεί από εξέταση υπερήχων και ακτινογραφία. Η εξέταση υπερήχων επιτρέπει την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με το πρήξιμο και τη συσσώρευση υγρών στον ιστό. Επιπλέον, έμπειροι γιατροί μπορούν επίσης να εντοπίσουν βλάβες στον τένοντα και στους χόνδρους χρησιμοποιώντας υπερήχους. Οι οστικές δομές μπορούν να εξεταστούν πιο προσεκτικά στην επόμενη εικόνα ακτίνων Χ. Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί ήδη να αναγνωριστεί από τη στένωση του χώρου των αρθρώσεων και άλλων σημείων. Μπορεί να πραγματοποιηθεί μια επιπλέον εξέταση MRT προκειμένου να εμφανιστεί ο μαλακός ιστός σε υψηλή ανάλυση και με μεγαλύτερη ακρίβεια. Ωστόσο, αυτό γίνεται μόνο ως συμπληρωματική διάγνωση σε περίπτωση περαιτέρω αβεβαιότητας.

θεραπεία

Η θεραπεία για τον πόνο των δακτύλων ποικίλλει ευρέως με την υποκείμενη αιτία. Πολλά από τα συμπτώματα είναι προσωρινά και πρέπει να ξεκουραστούν και να ακινητοποιηθούν για μερικές εβδομάδες. Οι σχισμένοι τένοντες αντιμετωπίζονται συχνά μόνο συντηρητικά με το νάρθημα του δακτύλου. Ακόμη και με τα πρώτα σημάδια αρθριτικών αλλαγών στο δάχτυλο, η φαρμακευτική θεραπεία αρχικά πραγματοποιείται προστατεύοντας το δάχτυλο. Για αυτό, μπορούν να ληφθούν αναλγητικά και αντιφλεγμονώδεις παράγοντες.
Η κορτιζόνη μπορεί επίσης να ενίεται στην άρθρωση των δακτύλων, η οποία ηρεμεί τη φλεγμονή και μπορεί προσωρινά να σταματήσει την εξέλιξη της οστεοαρθρίτιδας. Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για προχωρημένη τραυματική ή εκφυλιστική βλάβη στο δακτύλιο. Για παράδειγμα, τα διαλείμματα συχνά απαιτούν χειρουργικό βίδωμα για εξασφάλιση σταθερότητας. Η χειρουργική θεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα του δακτύλου, από την άλλη πλευρά, συχνά συνίσταται στην ενίσχυση της προσβεβλημένης άρθρωσης. Αν και η κινητικότητα της άρθρωσης μειώνεται, η κινητικότητα χωρίς πόνο του υπόλοιπου δακτύλου καθίσταται δυνατή ξανά.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα: Θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας των δακτύλων

Διάρκεια

Η διάρκεια του πόνου στο δακτύλιο δεν μπορεί να προσδιοριστεί σε γενικές γραμμές. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας ή του τραυματισμού στο δάχτυλο, ο πόνος μπορεί να υποχωρήσει μετά από μερικές ημέρες έως εβδομάδες. Μετά από χειρουργική θεραπεία μπορεί επίσης να αναμένεται θεραπεία παρακολούθησης περίπου 6 εβδομάδων. Ο πόνος συνήθως υποχωρεί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Οι χρόνιες ασθένειες φθοράς όπως η οστεοαρθρίτιδα Heberden ή Bouchard μπορεί να προκαλέσουν πόνο για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Ακόμα κι αν τα συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν με φαρμακευτική αγωγή, συχνά μπορεί να αναμένεται μια χρόνια πορεία μηνών ή ετών.

Πόνος στη μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση του δακτύλου

Η μετακαρφαφαγγειακή άρθρωση βρίσκεται μεταξύ του μετακαρπικού οστού και του άκρου του δακτύλου που είναι κοντά στο σώμα. Αυτή η περιοχή, η οποία συχνά αναφέρεται ως «αστράγαλος», μπορεί να επηρεαστεί ιδιαίτερα από οξείους τραυματισμούς αλλά και από εκφυλιστικές ασθένειες. Το μετακαρπικό οστό του δακτύλου μπορεί να μώλωπα και να σπάσει από χτυπήματα ή πτώσεις. Ο πόνος προβάλλεται στο πίσω μέρος του χεριού παρά στο δακτύλιο.

Εάν αυτό το οστό είναι σπασμένο, απαιτείται συχνά χειρουργικός νάρθηκας για τη διατήρηση της σταθερότητας του χεριού και του δακτύλου. Η αρθροπάθεια και η φθορά του χόνδρου βρίσκονται επίσης συχνά στη μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση του δακτύλου. Κατά τη διάρκεια της ζωής του εκτίθεται σε ορισμένες πιέσεις, ως αποτέλεσμα των οποίων η φθορά σε αυτόν τον τομέα εξελίσσεται ταχύτερα. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια ασθένεια που συνήθως επηρεάζει τη μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση του δακτύλου. Η κοινή ρευματική νόσος επηρεάζει ιδιαίτερα τις βασικές αρθρώσεις των δακτύλων και οδηγεί σε επώδυνη φλεγμονή, περιορισμένη κινητικότητα και δυσκαμψία.

Διαβάστε επίσης το άρθρο σχετικά με το θέμα: Θεραπεία για ρευματοειδή αρθρίτιδα

Πόνος στην άρθρωση του μεσαίου δακτύλου

Οι μεσαίες αρθρώσεις του δακτύλου επηρεάζονται λιγότερο από πόνο από άλλες αρθρώσεις του δακτύλου. Λόγω της εκτεθειμένης θέσης τους, συχνά μπορούν επίσης να επηρεαστούν από τραυματισμούς από πτώσεις ή χτυπήματα με τη γροθιά. Κατά τη διάρκεια της ζωής, μπορεί να εμφανιστούν σημάδια φθοράς του χόνδρου, η οποία είναι γνωστή ως οστεοαρθρίτιδα Bouchard. Εκτός από τις μεταταρσοφαλαγγικές αρθρώσεις του δακτύλου, οι μεσαίες αρθρώσεις μπορούν επίσης να επηρεαστούν από τη φλεγμονή στη ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Πόνος στην άρθρωση του δακτύλου

Οι αρθρώσεις των δακτύλων είναι οι μικρότερες αρθρώσεις στο δάχτυλο. Εκτίθενται σε λιγότερο άγχος και σπάνια επηρεάζονται, ακόμη και με ρευματική φλεγμονή. Παρ 'όλα αυτά, η οστεοαρθρίτιδα αναπτύσσεται συχνά στις μικρές αρθρώσεις των δακτύλων των δακτύλων σε μεγάλη ηλικία. Για προφανώς ανεξήγητους λόγους, η λεγόμενη "οστεοαρθρίτιδα Heberden" εμφανίζεται ιδιαίτερα σε αυτήν τη σειρά αρθρώσεων.