Παθολογίας

Περιπλάνηση ερυθρότητα

Τι είναι ένα περιπλανώμενο κόκκινο;

Η περιπλανώμενη ερυθρότητα είναι επίσης γνωστή ως μετανάστες ερύθημα. Αυτό είναι ένα σύμπτωμα με τη μορφή δερματικής εκδήλωσης της νόσου του Lyme. Αυτό το φαινόμενο του δέρματος εξαπλώνεται σε κυκλικό σχήμα από το σημείο όπου το τσιμπούρι κολλάει και εμφανίζεται ως ένα στρογγυλό κοκκίνισμα με κεντρικό χλωμό.

αιτίες

Η περιπλάνηση στην ερυθρότητα εμφανίζεται μετά από ένα δάγκωμα τσιμπούρι. Εάν το τσιμπούρι μολυνθεί με το βακτήριο "Borrelia burgdorferi", αυτό το βακτήριο μπορεί να μεταδοθεί στο άτομο που πάσχει, γεγονός που οδηγεί στην εικόνα της νόσου της νόσου του Lyme. Σε περίπου τις μισές περιπτώσεις, η περιπλάνηση είναι ένα από τα πρώτα συμπτώματα αυτής της ασθένειας. Το κοκκίνισμα είναι μια έκφραση της λοίμωξης, καθώς το βακτήριο εξαπλώνεται στο σώμα από το σημείο παρακέντησης. Αυτή η διαδικασία εξάπλωσης οδηγεί στο γεγονός ότι η περιπλανώμενη ερυθρότητα, δηλαδή η εμφάνιση του δέρματος, αλλάζει στη θέση και το μέγεθος και εμφανίζεται χλωμό στη μέση.

διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται συνήθως με βάση την αναισθησία και την κλινική εμφάνιση της περιπλάνησης. Εάν ο ασθενής μπορεί να θυμηθεί ένα δάγκωμα τσιμπούρι, για παράδειγμα επειδή απομάκρυνε το τσιμπούρι ο ίδιος, αυτό είναι μια καθοριστική ένδειξη ότι υπάρχει μια περιπλάνηση ερυθρότητα. Ο γιατρός θα πρέπει επίσης να ρωτήσει για την πορεία με την πάροδο του χρόνου. Η περιπλανώμενη ερυθρότητα μπορεί να συμβεί ημέρες έως εβδομάδες μετά από ένα δάγκωμα τσιμπούρι. Η εμφάνιση της εκδήλωσης του δέρματος μπορεί επίσης να παρέχει πληροφορίες σχετικά με την προέλευσή του. Συνήθως, το κοκκίνισμα του δέρματος στρογγυλοποιείται με κεντρικό χλωμό και δεν σηκώνεται. Ωστόσο, μπορεί επίσης να υπάρχουν άτυπα σχήματα που εμφανίζονται ομοιόμορφα κοκκινωμένα ή ανυψωμένα.

Κανονικά, τα κριτήρια που μόλις αναφέρθηκαν θα πρέπει να είναι επαρκή για τη διάγνωση. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί ανάλυση αίματος, η οποία είτε ανιχνεύει συγκεκριμένα αντισώματα είτε ανιχνεύει άμεσα το παθογόνο. Ωστόσο, αυτή η εξέταση είναι αρνητική στις μισές περιπτώσεις παρουσία περιπλάνησης ερυθρότητας και θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο εάν υπάρχουν άλλα συμπτώματα της νόσου του Lyme.

Εργαστηριακή εξέταση

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, μια ανάλυση αίματος μπορεί να παρέχει πληροφορίες σχετικά με την παρουσία της νόσου του Lyme. Εάν αυτή η εξέταση αίματος είναι θετική, η πιθανότητα η ασαφής ερυθρότητα να είναι κόκκινη είναι μεγαλύτερη. Ωστόσο, η εξέταση αίματος είναι αρνητική στο 50% των περιπτώσεων, παρόλο που υπάρχει λοίμωξη με τη Borrelia. Η ανάλυση αίματος συνίσταται στην ανίχνευση αντισωμάτων ειδικά για Borrelia. Ένα μόνο θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής είναι ενδεικτικό μόνο όταν παρατηρείται μαζί με τα τυπικά συμπτώματα, καθώς μπορεί επίσης να υπάρχει σε άλλες μολυσματικές ασθένειες (π.χ. ηπατίτιδα). Η άμεση ανίχνευση παθογόνων είναι μια επιπλέον διαγνωστική επιλογή. Δεδομένου ότι αναγνωρίζει το DNA του βακτηρίου, αυτό είναι πολύ συγκεκριμένο, αλλά και πολύ χρονοβόρο.

Συμπτώματα

Η ερυθρότητα της περιπλάνησης είναι ένα πρώιμο σύμπτωμα της νόσου του Lyme. Το όνομα Wanderröte προήλθε από το γεγονός ότι το εξάνθημα εξαπλώνεται σε κύκλο από ένα κεντρικό σημείο παρακέντησης. Περιστασιακά μπορεί να είναι φαγούρα και σπάνια πόνος. Κατά κανόνα, η διάμετρος του κόκκινου ταξιδιού είναι 5 cm ή μεγαλύτερη. Τις περισσότερες φορές το κοκκίνισμα του δέρματος είναι επίπεδο, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να αυξηθεί. Ένα άλλο χαρακτηριστικό της περιπλανώμενης ερυθρότητας είναι το ξεθώριασμα στο κέντρο της κυκλικής ερυθρότητας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ωστόσο, αυτό μπορεί να λείπει. Οι βλατίδες, οι κηλίδες ή οι φουσκάλες είναι άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν με άτυπη ερυθρότητα περιπλάνησης.

Πιθανά συνοδευτικά συμπτώματα

Περιστασιακά, εκτός από το κοκκίνισμα του δέρματος, μπορεί να εμφανιστεί κνησμός ή πόνος. Άλλα, σπάνια συνοδευτικά συμπτώματα μπορεί να είναι ναυτία, κόπωση, μυϊκός πόνος ή πυρετός. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν και άλλα συμπτώματα της νόσου του Lyme, τα οποία μπορεί να είναι πολύ μεταβλητά. Η περιπλανώμενη ερυθρότητα είναι η τοπική πρώιμη εκδήλωση της μπορρελίωσης. Εάν το παθογόνο φτάσει σε άλλα όργανα του σώματος, μπορεί να εμφανιστούν πολλά συμπτώματα. Εάν το παθογόνο εισέλθει στο κεντρικό νευρικό σύστημα, για παράδειγμα, τα συμπτώματα παράλυσης των άκρων είναι τυπικά. Οι πονοκέφαλοι μπορούν επίσης να εμφανιστούν καθώς τα βακτήρια μπορούν να προσβάλουν τις μηνιγγίνες. Η καρδιά μπορεί επίσης να προσβληθεί με τη μορφή μυοκαρδίτιδας. Στα τελευταία στάδια της νόσου του Lyme, οι αρθρώσεις επηρεάζονται συχνά, ιδιαίτερα οι μεγάλες αρθρώσεις όπως το γόνατο. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται αρθρίτιδα Lyme. Δεδομένου ότι το παθογόνο μπορεί να εγκατασταθεί σε οποιοδήποτε σύστημα οργάνων, είναι δυνατή μια ποικιλία συμπτωμάτων, τα οποία μπορούν να κάνουν τη διάγνωση δύσκολη.

Διαβάστε περισσότερα για το Συμπτώματα της μπορρελίωσης

κνησμός

Το περιπλανώμενο κόκκινο προκαλείται από αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στο παθογόνο που εισβάλλει. Αυτό μπορεί να προκαλέσει κνησμό. Ωστόσο, αυτό είναι ένα μάλλον άτυπο και πολύ μη ειδικό σύμπτωμα, καθώς ο κνησμός μπορεί να εμφανιστεί σε μια ποικιλία δερματικών παθήσεων.

Τι μπορείτε να κάνετε για τον κνησμό;

Μπορούν να ληφθούν διάφορα μέτρα κατά της φαγούρας. Η μη φαρμακευτική αγωγή μπορεί να ανακουφίσει από την ψύξη. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν κρέμες που ανακουφίζουν από φαγούρα. Ορισμένα έχουν ψυκτική δράση, άλλα περιέχουν φαρμακολογικούς παράγοντες όπως γλυκοκορτικοειδή. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα αντιισταμινικά μπορούν να ληφθούν ως δισκία. Φαρμακευτικά μέτρα σπάνια ενδείκνυνται σε περίπτωση ερυθρότητας, καθώς ο κνησμός εμφανίζεται σπάνια και σταματά μετά τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Πόνος

Κατά κανόνα, η περιπλάνηση δεν είναι επώδυνη. Ωστόσο, ο πόνος μπορεί να συμβεί σε σπάνιες περιπτώσεις και δεν αποκλείει την παρουσία μεταναστών ερυθήματος. Ωστόσο, δεδομένου ότι είναι ένα σπάνιο σύμπτωμα, πρέπει να ληφθούν υπόψη και άλλες διαγνώσεις που σχετίζονται με επώδυνες εκδηλώσεις του δέρματος.

Πόσο καιρό είναι ορατό το κόκκινο περιπλανώμενο;

Το ερώτημα για το πόσο καιρό είναι το ορατό κόκκινο δεν μπορεί να απαντηθεί γενικά. Δεδομένου ότι είναι μια έκφραση μιας αντίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος του ενδιαφερόμενου, η διάρκεια της ορατότητας ποικίλλει πολύ από άτομο σε άτομο. Εάν η περιπλανώμενη ερυθρότητα δεν αναγνωρίζεται ως τέτοια και αντιμετωπίζεται, διαρκεί κατά μέσο όρο δέκα εβδομάδες. Εάν η θεραπεία ξεκινήσει νωρίτερα, εξαφανίζεται αμέσως.

Μπορείτε να πάρετε ένα ρουζ ταξιδιού χωρίς τσιμπούρι;

Το βακτήριο Borrelia μεταδίδεται κανονικά στον άνθρωπο με κρότωνες. Πολλά άγρια ζώα δέχονται επίθεση από το βακτήριο. Εάν δαγκωθούν από ένα τσιμπούρι που στη συνέχεια τσιμπήσουν ένα άτομο, το παθογόνο εισέρχεται στο δέρμα του ενδιαφερόμενου μέσω του σάλιο του τσιμπούρι. Θεωρητικά, το παθογόνο μπορεί επίσης να μεταδοθεί από άλλα έντομα όπως τα κουνούπια. Ωστόσο, αυτό είναι πολύ σπάνιο. Εάν δεν υπάρχει τσιμπήμα τσιμπούρι, το υπάρχον κοκκίνισμα του δέρματος πιθανώς δεν είναι περιπλάνηση.

Περιπλάνηση ερυθρότητα μετά από δάγκωμα εντόμου

Κατ 'αρχήν, είναι πιθανό το Borrelia να μεταδοθεί στον άνθρωπο με έντομα άλλα από τα τσιμπούρια, καθώς αυτά μπορούν επίσης να έχουν τσιμπήσει προηγουμένως ένα μολυσμένο άγριο ζώο και το παθογόνο είναι επομένως στο σάλιο τους. Κατ 'αρχήν, η περιπλάνηση μπορεί να συμβεί μετά από ένα δάγκωμα κουνουπιών. Οι ψύλλοι ή οι ίπποι μπορούν επίσης να φέρουν το παθογόνο. Εάν η τυπική εμφάνιση του δέρματος εμφανίζεται μετά από δάγκωμα εντόμου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Ωστόσο, οι περιπτώσεις στις οποίες μια ερυθρότητα περιπλανιέται μετά από ένα δάγκωμα διαφορετικό από αυτό του τσιμπούρι, είναι πολύ σπάνιες. Ο λόγος για αυτό θα μπορούσε να είναι ότι τα τσιμπούρια μεταφέρουν περισσότερο από το παθογόνο της μπορρελίωσης και διεισδύουν βαθύτερα στο δέρμα από άλλα έντομα.

θεραπεία

Συχνά το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος καταφέρνει να καταπολεμήσει το παθογόνο της μπορρελίωσης. Η θεραπεία δεν είναι απαραίτητη σε αυτήν την περίπτωση. Εάν υπάρχει περιπλάνηση ερυθρότητα, ωστόσο, θα πρέπει να ξεκινήσει η θεραπεία, γιατί διαφορετικά μπορεί να εξαπλωθεί σε διάφορα συστήματα οργάνων, τα οποία μπορεί να έχουν σοβαρές συνέπειες. Η μπορρελίωση αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Το κύριο δραστικό συστατικό που χρησιμοποιείται είναι η δοξυκυκλίνη. Χρησιμοποιούνται επίσης κεφτριαξόνη ή αμοξικιλλίνη. Εάν υπάρχει περιπλάνηση ερυθρότητα, συνιστάται η λήψη δοξυκυκλίνης ή αμοξικιλλίνης από το στόμα για 2 εβδομάδες.

πρόβλεψη

Τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν εντελώς. Η ερυθρότητα της περιπλάνησης ανταποκρίνεται συχνά καλά στη θεραπεία με αντιβιοτικά και σε πολλές περιπτώσεις μπορεί επίσης να επουλωθεί αυθόρμητα. Εάν η μπορρελίωση βρίσκεται ήδη σε πιο προχωρημένο στάδιο, η υποχώρηση των συμπτωμάτων μπορεί να καθυστερήσει. Εάν, για παράδειγμα, νευρολογικές δομές έχουν υποστεί βλάβη, λειτουργικές απώλειες όπως παράλυση μπορεί να επιμείνουν ακόμη και μετά τη θεραπεία. Είναι πιθανή μια ανανεωμένη λοίμωξη με τη Borrelia μετά από μια λοίμωξη που έχει ήδη περάσει.

Πορεία της νόσου

Η ερυθρότητα της περιπλάνησης είναι μια τοπική πρώιμη εκδήλωση της μπορρελίωσης, η οποία συχνά παραμένει το μόνο σύμπτωμα της νόσου. Είναι μια έκφραση της αντίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος στο παθογόνο borrelia που έχει εισέλθει από έξω. Επίσης στα αρχικά στάδια της νόσου του Lyme, μπορεί να εμφανιστεί οίδημα των λεμφαδένων, αυτό ονομάζεται λεμφαδένωση cutis benigna. Εάν η ασθένεια Lyme δεν αντιμετωπιστεί στα αρχικά στάδια και το ανοσοποιητικό σύστημα του ίδιου του σώματος δεν καταφέρει να εξαλείψει το παθογόνο, το παθογόνο μπορεί να εξαπλωθεί. Αυτό είναι γνωστό ως οξεία διάδοση της λοίμωξης. Διάφορα συστήματα οργάνων μπορεί να επηρεαστούν από τη μόλυνση, όπως νεύρα, μηνίγγες ή καρδιακό μυ. Εάν δεν ξεκινήσει ούτε θεραπεία σε αυτό το στάδιο, το παθογόνο μπορεί να παραμείνει στο σώμα για μήνες έως χρόνια και να μολύνει διαφορετικά συστήματα οργάνων και με αυτόν τον τρόπο μιμείται έναν μεγάλο αριθμό ασθενειών, γεγονός που συχνά καθιστά δύσκολη τη διάγνωση. Συχνά εμφανίζεται η λεγόμενη αρθρίτιδα Lyme, στην οποία το παθογόνο επηρεάζει συχνά μεγάλες αρθρώσεις όπως το γόνατο, γεγονός που οδηγεί σε διαλείπουσα προβλήματα αρθρώσεων. Μια δερματολογική ή νευρολογική εκδήλωση είναι επίσης δυνατή. Θεωρητικά, οποιοδήποτε όργανο μπορεί να προσβληθεί από το παθογόνο.

Διαβάστε εδώ: Πώς μπορείτε να αναγνωρίσετε τη νόσο του Lyme;

Η περιπλανώμενη ερυθρότητα αυξάνεται παρά τα αντιβιοτικά - τι να κάνω;

Εάν η εκδήλωση του δέρματος εξαπλωθεί παρά τη θεραπεία με αντιβιοτικά, αυτό μπορεί να έχει διάφορες αιτίες. Ένα πιθανό είναι ότι το παθογόνο είναι ανθεκτικό στο επιλεγμένο αντιβιοτικό. Αυτό μπορεί να αντισταθμιστεί με την αλλαγή αντιβιοτικών. Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να αποσαφηνιστεί εάν υπάρχει πραγματικά ερυθρότητα περιπλάνησης ή εάν η εμφάνιση του δέρματος μπορεί να είναι μια άλλη ασθένεια. Ειδικότερα, εάν δεν μπορεί να θυμηθεί τσιμπήματα, πρέπει να αμφισβητηθεί η διάγνωση. Σε αυτήν την περίπτωση θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Πότε στο γιατρό

Εάν ο ενδιαφερόμενος μπορεί να θυμηθεί ένα δάγκωμα τσιμπούρι και εάν πρόκειται για κυκλικό κοκκίνισμα στην περιοχή του δαγκώματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό σε κάθε περίπτωση. Το παθογόνο πρέπει να αποτρέπεται από την εξάπλωση, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή βλάβη οργάνων. Εάν δεν μπορεί να θυμηθεί προσβολή τσιμπούρι και συμβεί τέτοια ερυθρότητα, θα πρέπει επίσης να ζητηθεί η γνώμη ενός γιατρού, ο οποίος στη συνέχεια μπορεί να λάβει απόφαση με βάση την αναμνησία και την εμφάνιση της ερυθρότητας. Δεδομένου ότι μια τέτοια κοκκίνισμα του δέρματος μπορεί επίσης να είναι ένα σύμπτωμα μιας άλλης λοίμωξης, για παράδειγμα, συνιστάται επίσκεψη σε γιατρό σε κάθε περίπτωση.

Πώς μπορώ να κάνω διάκριση μεταξύ της ερυθρότητας και του εκζέματος / αλλεργίας;

Υπάρχουν πολλές ασθένειες που οδηγούν σε δερματολογικά φαινόμενα και μπορεί να έχουν παρόμοιο σχήμα. Η πιο αποφασιστική ένδειξη της περιπλάνησης είναι η μνήμη ενός τσιμπούρι. Το ερύθημα που στη συνέχεια καθιερώνεται είναι συνήθως ανώδυνο και δεν φαγούρα. Εάν, για παράδειγμα, υπάρχει κοκκίνισμα που σχετίζεται με αλλεργίες, αυτό συνήθως συνοδεύεται από σοβαρό κνησμό. Η πληγείσα περιοχή φαίνεται μάλλον πρησμένη, μοιάζει με φλοιό και πιθανώς παλλόμενη, κάτι που δεν συμβαίνει με την περιπλανώμενη ερυθρότητα. Ο ευκολότερος τρόπος για να προσδιορίσετε εάν υπάρχει αλλεργία είναι μέσω επαφής με αλλεργιογόνο.

Τι άλλο μπορείς να μπερδέψεις την περιπλανώμενη ερυθρότητα;

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, μια ποικιλία ασθενειών μπορεί να οδηγήσει σε κοκκίνισμα του δέρματος. Συχνά αυτές είναι αλλεργικές αντιδράσεις που συνοδεύονται από κνησμό. Η ψωρίαση, επίσης γνωστή ως ψωρίαση, οδηγεί σε ερυθρές πλάκες στο δέρμα που είναι πολύ φαγούρα. Ωστόσο, αυτά χαρακτηρίζονται επίσης από έντονη απολέπιση και εμφανίζονται σε διάφορα μέρη του σώματος. Μια άλλη διαφορική διάγνωση είναι η ερυσίπελα. Αυτό είναι ένα έντονα καθορισμένο, σφιχτό κοκκίνισμα του δέρματος που συχνά είναι πολύ οδυνηρό. Η προέλευση είναι μια βακτηριακή λοίμωξη που εξαπλώνεται μέσω των λεμφικών αγγείων. Σε αυτήν την περίπτωση, τα παθογόνα, κυρίως στρεπτόκοκκοι, εισέρχονται συχνά στο σώμα μέσω μικρών τραυματισμών στο δέρμα. Η ερυσίπελα συχνά συνοδεύεται από πυρετό και πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά.

Επιπλέον πληροφορίες

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτά τα θέματα: