Ζάλη όταν ξαπλώνετε

εισαγωγή

Η ζάλη είναι ένα από τα πιο κοινά ιατρικά προβλήματα. Σχετικά με κάθε δέκατο ασθενή στον οικογενειακό γιατρό παραπονιέται για αυτό. Οι αιτίες, ωστόσο, μπορεί να είναι εξαιρετικά διαφορετικές.

Κατά τον προσδιορισμό της αιτίας, είναι σχετική η αναισθησία του πότε εμφανίζεται η ζάλη και σε ποια μορφή είναι σχετική. Για παράδειγμα, μπορεί να γίνει διάκριση μεταξύ ίλιγγου που εμφανίζεται μόνιμα ή με τη μορφή επιληπτικής κρίσης, πάντα με την ίδια κίνηση ή διάχυτη, και μεταξύ ίλιγγου (όπως όταν οδηγείτε ένα καρουσέλ) και του ίλιγγου (όπως σε ένα σκάφος).

Η ζάλη όταν συμβαίνει όταν ξαπλώνετε θα πρέπει να εξεταστεί πιο προσεκτικά εδώ.

Γιατί νιώθω ζάλη όταν ξαπλώνω;

Η ζάλη που συμβαίνει όταν ξαπλώνετε είναι συχνά καλοήθης φύσης. Εάν η ζάλη εμφανίζεται μόνο όταν αλλάζει η θέση της κεφαλής, όπως όταν ξαπλώνετε, μπορεί να υποτεθεί ότι η αιτία έγκειται σε διαταραγμένους παράγοντες στο ίδιο το όργανο ισορροπίας. Για να καταλάβουμε αυτό πρέπει να θυμόμαστε τη δομή του ίδιου:

Τρία ημικυκλικά κανάλια γεμάτα με ρευστό, το καθένα προσανατολισμένο σε μία κατεύθυνση του χώρου, σχηματίζουν τη βασική δομή του οργάνου. Όταν κινείται ή αλλάζει θέση, το υγρό κινείται και περνά αισθητήρια κύτταρα, τα οποία καταγράφουν την κίνηση και στη συνέχεια στέλνουν το σήμα στον εγκέφαλο. Εάν το σήμα κίνησης και των δύο αυτιών συμπίπτει, μια λειτουργική αίσθηση ισορροπίας οδηγεί στον εγκέφαλο. Ωστόσο, εάν η κατεύθυνση της κίνησης αλλάξει πολύ γρήγορα ή οι πληροφορίες και από τα δύο αυτιά δεν ταιριάζουν (ή οι πληροφορίες κίνησης από τα αυτιά δεν ταιριάζουν με αυτές από τα μάτια), ο εγκέφαλος μπερδεύεται και το αποτέλεσμα γίνεται αντιληπτό ως ζάλη.

Σε περίπτωση ζάλης όταν ξαπλώνετε, μιλάμε επίσης για «καλοήθη παροξυσμική ίλιγγος θέσης». Αυτό σημαίνει ότι ανάλογα με τη θέση του κεφαλιού, ξαφνικά μπορεί να εμφανιστεί ζάλη. Η αιτία είναι μικρές πέτρες (οι λεγόμενες. Οτόλιθ), το οποίο αποσπάται από ένα μέρος του οργάνου ισορροπίας και στη συνέχεια περιστρέφεται στα ημικυκλικά κανάλια όταν η κεφαλή αλλάζει θέση. Συνήθως αυτό συμβαίνει μόνο σε ένα αυτί. Εκεί οι πέτρες προκαλούν λανθασμένα σήματα κίνησης που δεν μπορούν να ερμηνευτούν σωστά από τον εγκέφαλο. Κατά καιρούς εμφανίζεται ζάλη, η οποία υποχωρεί ξανά όταν το κεφάλι παραμένει ακίνητο ή οι πέτρες εξαφανίζονται από τα ημικυκλικά κανάλια.

Αντίθετα, η ζάλη είναι μόνιμη ή βγαίνει από το μπλε. Η αιτία πρέπει να αναζητηθεί λιγότερο στο όργανο ισορροπίας παρά στο νεύρο που εκτείνεται από εκεί στον εγκέφαλο. Μια μόνιμη ή απρόβλεπτη διαταραχή της ισορροπίας πρέπει να σχετίζεται με ερεθισμό του νεύρου. Η αιτία αυτού μπορεί να είναι, για παράδειγμα, φλεγμονή του νεύρου ή όγκων που πιέζουν το νεύρο. Αυτές είναι τότε ασθένειες που πρέπει να ληφθούν σοβαρά υπόψη, αν και ο καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης μπορεί επίσης να είναι δυσάρεστος για τους ασθενείς.

Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε: Αιτίες ζάλης

Πώς διαγιγνώσκεται;

Η πιο συνηθισμένη αιτία ζάλης όταν ξαπλώνετε είναι αυτό που είναι γνωστό ως καλοήθη παροξυσμική ίλιγγος θέσης. Αυτός ο τύπος ιλίγγου είναι καλοήθης και το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό του είναι ότι εμφανίζεται ως συνάρτηση της αλλαγής στη θέση της κεφαλής ή ολόκληρου του σώματος. Για τη διάγνωση της νόσου, συνήθως ζητείται πρώτα μια συνομιλία μεταξύ του γιατρού και του ενδιαφερομένου. Σε αυτήν την αποκαλούμενη αναμνησία, συλλέγονται στοιχεία για την πιθανή ενεργοποίηση των καταγγελιών.
Επιπλέον, υπάρχει μια ειδική δοκιμή πρόκλησης για ίλιγγος θέσης, η δοκιμή θέσης Dix Hallpike. Αυτό έχει ως στόχο να προκαλέσει ζάλη στον ενδιαφερόμενο. Για να γίνει αυτό, το άτομο ξαπλώνεται γρήγορα και ο γιατρός στη συνέχεια παρατηρεί τα μάτια. Εάν εμφανιστεί ο λεγόμενος νυσταγμός, δηλαδή μια γρήγορη κίνηση εμπρός και πίσω των ματιών, αυτό είναι ένα σαφές σημάδι της έναρξης της ζάλης.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Διάγνωση του ίλιγγου

Ποιες επιλογές θεραπείας υπάρχουν για ζάλη όταν ξαπλώνετε;

Συχνά τα συμπτώματα εξαφανίζονται πολύ γρήγορα από μόνα τους. Ωστόσο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν έχετε επαναλαμβανόμενα ή επίμονα προβλήματα.

Η θεραπεία για ζάλη όταν ξαπλώνετε συνίσταται στην απομάκρυνση των ωτολιθών από τα ημικυκλικά κανάλια του οργάνου ισορροπίας. Ωστόσο, αυτό δεν επιτυγχάνεται με φάρμακα, αλλά με ασκήσεις εντοπισμού θέσης. Οι πέτρες στα ημικυκλικά κανάλια μετακινούνται έτσι ώστε να πέσουν ξανά ώστε να μην ενοχλούνται πλέον. Υπάρχουν δύο ελιγμοί για αυτό με ακολουθίες στοχευμένων κινήσεων κεφαλιού και σώματος. Οι ελιγμοί Sémont και Epley. Πραγματοποιούνται από γιατρό και, αφού μάθουν, μπορούν αργότερα να πραγματοποιηθούν ανεξάρτητα από τον ασθενή στο σπίτι.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Θεραπεία για ιλίγγους

Ομοιοπαθητικά φάρμακα

Η ομοιοπαθητική θεραπεία Rhus toxicodendron D12 χρησιμοποιείται για ιλίγγους ενώ ξαπλώνει. Μέχρι 5 σφαιρίδια μπορούν να ληφθούν τρεις φορές την ημέρα. Το Kalium phosphoricum είναι επίσης ένα αποτελεσματικό φάρμακο για τη ζάλη που προκαλείται από αλλαγές στη θέση και το belladonna μπορεί επίσης να ληφθεί σε ομοιοπαθητικές δόσεις. Εάν εμφανιστεί επίσης ναυτία, συνιστάται συχνά να παίρνετε το Nux vomica. Εάν η ζάλη όταν ξαπλώνετε προκαλείται από αλλαγές στην αρτηριακή πίεση, τα συμπτώματα μπορούν να μετριαστούν με το Conium macalatum.

Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε: Ομοιοπαθητική για ζάλη

Διάρκεια εναντίον Πρόγνωση ζάλης όταν ξαπλώνετε

Η πρόγνωση για καλοήθη παροξυσμικό ίλιγγος θέσης είναι, όπως υποδηλώνει το όνομα (καλοήθη = καλοήθη), εξαιρετικά καλή. Η αιτία αυτής της ζάλης έγκειται στη διακοπή ενός από τα δύο όργανα ισορροπίας. Στο όργανο ισορροπίας υπάρχουν τα λεγόμενα ημικυκλικά κανάλια στα οποία ένα υγρό μπορεί να κινηθεί. Όταν το κεφάλι περιστραφεί, αυτό το υγρό κινείται στα ημικυκλικά κανάλια και ο εγκέφαλος λαμβάνει αντίστοιχες πληροφορίες από τα όργανα ισορροπίας δεξιά και αριστερά.

Στην περίπτωση ιλίγγου θέσης, μικρές πέτρες υπάρχουν σε ένα από τα δύο όργανα. Αυτά εμποδίζουν την κανονική κίνηση του υγρού και έτσι παράγουν ασύμβατες πληροφορίες από τα δύο όργανα ισορροπίας. Αυτή η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με απλές μεθόδους τοποθέτησης.

Η διάρκεια των παραπόνων εξαρτάται κυρίως από το πόσο γρήγορα γίνεται η διάγνωση και πόσο γρήγορα πραγματοποιείται η θεραπεία.

Ποια συνοδευτικά συμπτώματα ζάλης όταν ξαπλώνετε υπάρχουν;

Τυπικό ζάλης όταν ξαπλώνετε είναι επιθέσεις ζάλης που διαρκούν περίπου 30 δευτερόλεπτα. Ωστόσο, δεν συμβαίνουν μόνο όταν ξαπλώνετε, αλλά και όταν μετακινείτε το κεφάλι, για παράδειγμα όταν γυρίζετε το κεφάλι. Επιπλέον, πολλοί επηρεαζόμενοι άνθρωποι παραπονούνται για ναυτία και ακόμη και έμετο. Πονοκέφαλοι μπορεί επίσης να συμβούν σε σχέση με τη ζάλη.
Μετά από μια τέτοια επίθεση ζάλης, περιστασιακά αναφέρεται το συναίσθημα «σαν να περπατάτε με βαμβάκι». Δεδομένου ότι οι επιθέσεις ίλιγγου προκαλούνται από ένα συγκεκριμένο μοτίβο κίνησης, δηλαδή από την ταχεία αλλαγή θέσης ή την ταχεία στροφή, μπορεί κανείς να παρατηρήσει συχνά συμπεριφορά αποφυγής στα προσβεβλημένα άτομα. Έτσι γυρίζετε το κεφάλι σας πολύ προσεκτικά και αργά, ακόμη και το ξάπλωμα γίνεται μόνο προσεκτικά.

ναυτία

Η ναυτία και η ζάλη είναι συμπτώματα που συχνά συνδέονται μεταξύ τους. Ο λόγος για αυτό είναι ότι και τα δύο συναισθήματα επεξεργάζονται στο κεντρικό νευρικό σύστημα και οι δύο προσβεβλημένες περιοχές του εγκεφάλου είναι πολύ στενά συνδεδεμένες. Για παράδειγμα, η ζάλη μπορεί να προκαλέσει ναυτία και η ναυτία μπορεί να προκαλέσει ζάλη.
Σε περίπτωση ζάλης όταν ξαπλώνετε, η αιτία έγκειται στο όργανο ισορροπίας. Αυτό μπερδεύει τον εγκέφαλο με τέτοιο τρόπο ώστε να προκαλεί ζάλη. Αυτή η ξαφνική έναρξη του ιλίγγου, με τη σειρά της, μπορεί να προκαλέσει επιθέσεις ναυτίας και ακόμη και εμετού.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Ζάλη με ναυτία - αυτό είναι πίσω από αυτό

Ζάλη όταν γυρίζετε το κεφάλι σας

Η ζάλη κατά τη στροφή του κεφαλιού είναι επίσης ένα σύμπτωμα καλοήθους παροξυσμικού ίλιγγου θέσης (βλ. Παραπάνω για αιτία). Η περιστροφή του κεφαλιού προκαλεί τις ίδιες κινήσεις των λίθων στα ημικυκλικά κανάλια όπως όταν ξαπλώνετε.

Ζάλη όταν κοιτάζετε προς τα πάνω ή προς τα κάτω ή ζάλη όταν σκύβετε περιλαμβάνονται επίσης στα συμπτώματα του ίλιγγου θέσης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και έμετος.

Ίλιγγος που προέρχεται από την αυχενική μοίρα

Η φθορά στην αυχενική μοίρα μπορεί επίσης να προκαλέσει ζάλη. Τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν το εσωτερικό αυτί διατρέχουν ένα κανάλι κατά μήκος του νωτιαίου μυελού μέσω των σπονδυλικών σωμάτων και στη συνέχεια βυθίζονται στη βάση του κρανίου.

Εάν υπάρχουν αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στην περιοχή των αυχενικών σπονδύλων, μπορεί να συμβεί ότι αυτά παρέχουν αιμοφόρα αγγεία (Σπονδυλική αρτηρία) πρέπει να πατηθεί. Ως αποτέλεσμα, λιγότερο αίμα φτάνει στο εσωτερικό αυτί και στο όργανο της ισορροπίας και αυτή η κυκλοφοριακή διαταραχή θεωρείται κυρίως ως ζάλη. Αυτό το φαινόμενο είναι γνωστό ως ανεπάρκεια σπονδύλων.

Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως πονοκέφαλος στο πίσω μέρος του κεφαλιού, εμβοές και κακή ακοή, διαταραχή της όρασης με τη μορφή διπλής όρασης και άλλα νευρολογικά ελλείμματα. Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα μπορεί επίσης να είναι ενδεικτικά ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, οπότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανιστούν.

Ζάλη όταν σηκώνεστε

Η ζάλη όταν σηκώνεστε συνήθως αποδίδεται στο καρδιαγγειακό σύστημα.
Το σώμα είναι λιγότερο ενεργό όταν κάθεται. Η καρδιά πέφτει στον παλμό της ηρεμίας και δεν χρησιμοποιείται πολύ. Όσο περισσότερο κάθεστε, τόσο πιο ήρεμη η κυκλοφορία. Εάν σηκωθείτε ξαφνικά, αυτό πρέπει να προσαρμοστεί στο νέο φορτίο. Η καρδιά αρχίζει να χτυπά λίγο πιο γρήγορα και πιο δυνατά για να μπορεί να τροφοδοτεί το σώμα με αίμα για τη νέα του δραστηριότητα. Εάν αυτή η αντίδραση προσαρμογής καθυστερήσει, ωστόσο, η αρτηριακή πίεση είναι προσωρινά πολύ χαμηλή για να τροφοδοτήσει τον εγκέφαλο με επαρκές αίμα.

Υπάρχουν πολλοί πιθανοί λόγοι για αυτό. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η αορτική βαλβίδα της καρδιάς θα πρέπει να εξετάζεται εάν ζαλίζουν όταν σηκώνονται. Εάν αυτό μειωθεί, η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει τόσο αίμα από την κοιλία στην κυκλοφορία του σώματος όσο μειώνεται το σημείο εξόδου (στένωση αορτικής βαλβίδας). Ως αποτέλεσμα, λιγότερο αίμα φτάνει στον εγκέφαλο για μικρό χρονικό διάστημα, και εμφανίζεται ζάλη ή μαύρος μπροστά στα μάτια.

Διαβάστε επίσης το άρθρο μας σχετικά με αυτό Στένωση αορτής

Ένας καρδιακός ρυθμός που είναι πολύ αργός (Βραδυκαρδία), η οποία μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, λόγω διαταραχής του ρυθμού όπως το μπλοκ AV, μπορεί να οδηγήσει σε ζάλη ή ακόμη και λιποθυμία.

Σε νεότερους ασθενείς, είναι πιθανότερο ένα σφάλμα στην προσαρμοστική απόκριση του καρδιαγγειακού συστήματος στο αυξημένο στρες. Αυτό ονομάζεται ορθοστατική δυσλειτουργία. Αυτό μπορεί να προσδιοριστεί με τη λεγόμενη εξέταση κλίσης τραπεζιού.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Ζάλη και κυκλοφορία.

Ζάλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ζάλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνήθως έχει άλλες αιτίες και δεν έχει καμία σχέση με το σύστημα ισορροπίας ή τα νεύρα του.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο όγκος του αίματος που πρέπει να μεταφερθεί μέσω του σώματος αλλάζει με πολλούς τρόπους. Η κυκλοφορία του παιδιού πρέπει επίσης να παρέχεται από αυτήν της μητέρας. Το νερό από την κυκλοφορία του αίματος αποθηκεύεται στο σώμα της μητέρας και τα αιμοφόρα αγγεία γενικά διευρύνονται. Αυτό αυξάνει το βάρος για το καρδιαγγειακό σύστημα της μητέρας και η καρδιά της μητέρας πρέπει να αντισταθμίσει όλους αυτούς τους πρόσφατα προστιθέμενους παράγοντες.

Περιστασιακά, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλή αρτηριακή πίεση. Η χαμηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να οδηγήσει σε βραχυπρόθεσμη ανεπαρκή παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Η ζάλη αναπτύσσεται με την έννοια ενός στιγμιαίου «μαυρίσματος».

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Ζάλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.