Lumboischialgia

• Η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης

Συνώνυμα

Σιάτικα, ισχιαλγία, πόνος στην πλάτη και στα πόδια, ριζοπάθεια, πόνος στις νευρικές ρίζες, πόνος στην πλάτη

ορισμός

Η Lumboischialgia δεν είναι διάγνωση ασθένειας, αλλά η περιγραφή ενός αποφασιστικού και πρωτοποριακού σημείου της νόσου, στο πόδι αναμετάδοση του πόνου στην πλάτη

Ορολογία

Το Lumboischialgie αποτελείται από τους ακόλουθους όρους Χαμηλός πόνος στην πλάτη = πόνος στην πλάτη στον τομέα της Οσφυϊκή μοίρα και Ισχιαλγία = πόνος στα πόδια που μεταδίδεται μέσω του ισχιακού νεύρου μαζί.

• Πόνος στην οσφυϊκή μοίρα
• Ισχιακο νευρο

Ραντεβού με έναν ειδικό στην πλάτη;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Η σπονδυλική στήλη είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Από τη μία πλευρά εκτίθεται σε υψηλά μηχανικά φορτία, από την άλλη έχει μεγάλη κινητικότητα.

Η θεραπεία της σπονδυλικής στήλης (π.χ. κήλη δίσκου, σύνδρομο όψης, στένωση foramen κ.λπ.) συνεπώς απαιτεί πολλή εμπειρία.
Επικεντρώνομαι σε μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών της σπονδυλικής στήλης.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Αιτίες της Lumboischialgia

Η πιο συνηθισμένη αιτία της οσφυϊκής ισχιαλγίας είναι η προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου και συνεπώς η συμπίεση της νευρικής ρίζας. Ένας πλήρης δίσκος με κήλη (Πρόπτωση δίσκου) και έναν προεξέχοντα δίσκο (Προεξοχή) διαφοροποιημένος. Εδώ, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος σχηματίζει τόξα μόνο ελαφρώς στο νωτιαίο κανάλι και μπορεί να συμπιέσει τα νεύρα εκεί ελαφρά, πράγμα που στη συνέχεια οδηγεί σε νευρικό πόνο στην πλάτη.

Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι οι ίδιοι βρίσκονται σαν "Αμορτισέρ " μεταξύ των μεμονωμένων σπονδυλικών σωμάτων και μπορεί να γλιστρήσει από τον μεσοσπονδύλιο χώρο και να προκαλέσει πόνο όταν κάμπτεται προς τα εμπρός ή ασκεί αυξημένη πίεση. Ο λόγος για αυτό είναι συνήθως παλαιότερα κατεστραμμένα ή εκφυλισμένα σπονδυλικά σώματα λόγω μεγάλων περιόδων έντονης πίεσης στη σπονδυλική στήλη, γήρας ή οστεοπόρωσης.

Ένας τέτοιος δίσκος με κήλη εμφανίζεται συχνότερα στην περιοχή του κάτω οσφυϊκού σπονδύλου μεταξύ L4 / 5 ή L5 / S1, οπότε μπορεί να εμφανιστεί στον κόκκυγα.
Όταν αυτός ο δίσκος με κήλη εμφανίζεται στην περιοχή του ισχιακού νεύρου, προκαλεί όχι μόνο σοβαρό πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, αλλά και πόνο και μούδιασμα στα πόδια. Η μυϊκή ένταση μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο στην αίσθηση της οσφυϊκής ισχιαλγίας λόγω κακής στάσης. Σε αυτήν την περίπτωση, ωστόσο, δεν πρέπει να εμφανιστούν νευρολογικά ελλείμματα και θα υποδεικνύεται και άλλη θεραπεία.

Η απόφραξη των σπονδυλικών σωμάτων ή των μαζών στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης μπορεί επίσης να προκαλέσει σοβαρό πόνο. Αυτοί μπορεί να είναι όγκοι οστών, αλλά και αβλαβείς οστικές αναπτύξεις (Οστεοφύτα) υποκρίνομαι. Αυτά μπορούν να αναπτυχθούν από τα σπονδυλικά σώματα προς την κατεύθυνση του νωτιαίου σωλήνα και να το περιορίσουν.

Η φλεγμονή των νεύρων ή η μόλυνση από έρπητα ζωστήρα μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο με τη μορφή οσφυϊκής ισχιαλγίας. Η φλεγμονή του περιβάλλοντος ιστού ή των αποστημάτων μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο ερεθίζοντας τα νεύρα στο νωτιαίο κανάλι.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Αιτίες της Lumboischialgia

εντοπισμός

Lumboischialgia στη δεξιά ή την αριστερή πλευρά

Η οσφυαλγία προκύπτει πάντα από ερεθισμό του ισχιακού νεύρου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος που μεταδίδεται στο πόδι εμφανίζεται είτε στα αριστερά είτε στα δεξιά.
Λόγω ορισμένων επιδράσεων, το σώμα είναι συχνά ασύμμετρο και οι δομές στα δεξιά και αριστερά είναι επίσης διαφορετικές στη σπονδυλική στήλη. Εξαρτάται λοιπόν από διάφορες επιρροές και συμπτώσεις αν η οσφυϊκή ισχιαλγία εμφανίζεται στην αριστερή ή τη δεξιά πλευρά.
Στην πιο κοινή αιτία της οσφυϊκής ισχιαλγίας, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος διογκώνεται σε μια συγκεκριμένη κατεύθυνση μεταξύ των σπονδυλικών σωμάτων. Η κατεύθυνση εξαρτάται επίσης από τον τύπο του φορτίου και της πίεσης, με αποτέλεσμα ο μεσοσπονδύλιος δίσκος να πιέζει σε μια συγκεκριμένη κατεύθυνση και σε ένα ισχιακό νεύρο. Είναι πολύ απίθανο και τα δύο ισχιακά νεύρα να επηρεάζονται εξίσου. Το ισχιακό νεύρο για το πόδι που θα θεραπευτεί αναδύεται πλευρικά από τα σπονδυλικά σώματα αριστερά και δεξιά.

Διαβάστε και αυτό Πόνος στον αριστερό γλουτό

Διμερής οσφυϊκή ισχιαλγία

Η διμερής οσφυϊκή ισχιαλγία είναι πολύ σπάνια. Εάν παρόλα αυτά είναι παρόν, είναι μόνο στις σπάνιες περιπτώσεις που εξίσου έντονα. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ότι η διμερής οσφυϊκή ισχιαλγία δεν προκαλείται από δίσκο με κήλη.
Οι αρθριτικές και οστικές αλλαγές στα σπονδυλικά σώματα είναι πιο πιθανές. Η στένωση του νωτιαίου σωλήνα μπορεί επίσης να είναι μια πιθανή αιτία διμερούς οσφυϊκής ισχιαλγίας. Εδώ το νεύρο είναι ήδη συμπιεσμένο πριν αναδυθεί από τη σπονδυλική στήλη.
Τέλος, ένα κάταγμα σπονδυλικού σώματος είναι επίσης μια σπάνια, πιθανή αιτία πολλαπλασιασμένου οσφυϊκού πόνου. Ένα κεντρικό σπάσιμο στον σπόνδυλο μπορεί να βλάψει τα εξερχόμενα νεύρα και στις δύο πλευρές.
Ωστόσο, δεδομένου ότι κάθε πόδι έχει το δικό του ανεξάρτητο ισχιακό νεύρο, η συνολική πιθανότητα ομοιόμορφων, διμερών συμπτωμάτων είναι πολύ χαμηλή.

Η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης

Η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι το σημείο εκκίνησης της οσφυϊκής ισχιαλγίας. Από εδώ, ο πόνος ακτινοβολεί κάτω από το πίσω μέρος του μηρού στο πόδι.

Κατά κανόνα, μικρές προϋπάρχουσες βλάβες στη σπονδυλική στήλη είναι η αιτία του πόνου που προκαλείται.

Αναπαράσταση ενός τμήματος κίνησης

Αναπαράσταση ενός τμήματος κίνησης με δύο γειτονικά σπονδυλικά σώματα και το εξερχόμενο νεύρο του νωτιαίου μυελού.

1. Σπονδυλικά σώματα
2. Μεσοσπονδύλιος δίσκος
3. Νευρική ρίζα
4. Κλάδος νευρικού νωτιαίου μυελού (Ramus ventralis)
5. Υποκατάστημα οπίσθιου νωτιαίου νεύρου (Ramus dorsalis)
6. Σύνδεση προσώπου / σπονδυλική άρθρωση
7. Ένωση των νεύρων του νωτιαίου μυελού για να σχηματίσουν τα νεύρα του σώματος (π.χ. ισχιακό νεύρο)

Διάγνωση της οσφυϊκής ισχιαλγίας

Τα συμπτώματα που περιγράφονται από τον ασθενή και η φυσική εξέταση είναι ενδεικτικά εάν υπάρχει οσφυϊκή ισχιαλγία και απαιτούνται περαιτέρω διαγνωστικά μέτρα.
Το σύμβολο Lasegue (τεστ Lasegue) μπορεί να θεωρηθεί χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό εξέτασης της οσφυϊκής ισχιαλγίας. Για να το κάνει αυτό, ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του. Στη συνέχεια, το επώδυνο πόδι σηκώνεται αργά από τον γιατρό στην εκτεταμένη θέση με κάμψη στην άρθρωση του ισχίου. Ο ασθενής δεν πρέπει να κάνει τίποτα, οπότε να είστε όσο το δυνατόν πιο χαλαροί.

Με τα συμπτώματα ερεθισμού της ρίζας, ο ασθενής θα παρατηρήσει μια ένταση του πόνου στην οσφυϊκή ισχιαλγία του σε πρώιμο στάδιο. Ο λόγος για αυτό είναι το τέντωμα του ισχιακού νεύρου ανυψώνοντας το πόδι, το οποίο με τη σειρά του μεταφέρεται στην ερεθισμένη νευρική ρίζα. Το τεστ Lasegue αναφέρεται τότε ως θετικό. Εάν ο γιατρός θέλει να αυξήσει το τέντωμα του ισχιακού νεύρου, τραβά το δάκτυλο του ανυψωμένου ποδιού προς τον ασθενή. Η οσφυϊκή ισχιαλγία ενισχύεται περαιτέρω (τεστ Bragard: θετική).

Το σύμβολο σύμφωνα με τον Lasegue είναι θετικό μόνο στην περίπτωση χαρακτηριστικής ένδειξης οσφυϊκού ομοιόμορφου πόνου όταν το πόδι ανυψώνεται έως περίπου 45 °. Εάν ο πόνος εμφανίζεται μόνο όταν το πόδι ανυψώνεται πάνω του, το τεστ Lasegue δεν μπορεί πλέον να οριστεί ως θετικό, επειδή ορισμένες από τις άλλες ασθένειες που αναφέρονται παραπάνω μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε τέτοια παράπονα και συνεπώς δεν είναι πλέον σίγουρα πόνος στα πόδια που προκαλείται από τη νευρική ρίζα του νωτιαίου μυελού . Σε αυτήν την περίπτωση το τεστ Lasegue είναι αρνητικό. Μερικές φορές ένα τέτοιο αποτέλεσμα της εξέτασης αναφέρεται επίσης ως θετικό τεστ «ψευδο-lasegue».

Εάν ο πόνος στη ρίζα πρέπει να αποδειχθεί σε διαδικασίες απεικόνισης, τότε η τομογραφία μαγνητικού συντονισμού είναι η πλέον κατάλληλη για αυτό (Μαγνητική τομογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης). Με αυτό, οι νευρικές ρίζες του Νωτιαίος μυελός και πιθανώς Herniated δίσκοι να γίνει ορατό.

θεραπεία

Πολύ διαφορετικές θεραπευτικές προσεγγίσεις είναι κατάλληλες για τη συμπτωματική θεραπεία της οσφυϊκής ισχιαλγίας. Η συμπτωματική θεραπεία θεωρείται ότι βασίζεται σε συμπτώματα. Μια πραγματικά αιτιώδης θεραπεία, όπως η αφαίρεση ενός κήλη δίσκου, δεν πραγματοποιείται αρχικά.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Θεραπεία της οσφυϊκής ισχιαλγίας

αποθήκευση

Η κάτω πλάτη (οσφυϊκή σπονδυλική στήλη) ανακουφίζεται από μια βηματική θέση και το ισχιακό νεύρο χαλαρώνει επίσης από τα λυγισμένα πόδια.

φυσικοθεραπεία

Ο στόχος της φυσικοθεραπείας για την οξεία οσφυϊκή ισχιαλγία είναι να ηρεμήσει τη μηχανικά ερεθισμένη νευρική ρίζα. Η θεραπεία με το σφεντόνα, για παράδειγμα, είναι κατάλληλη για αυτό, στην οποία ο ασθενής μεταφέρεται σε μια χωρίς βάρος θέση και οι οπές εξόδου νεύρων (νευροφοραμίνη) επεκτείνονται. Η ρίζα των νεύρων που πιέζεται στην περιοχή των οπών εξόδου νεύρων έχει την ευκαιρία να ανακάμψει.

Γενικές πληροφορίες για τη φυσιοθεραπεία μπορείτε επίσης να βρείτε στο θέμα μας: Φυσιοθεραπεία

Ηλεκτροθεραπεία

Η χρήση θεραπευτικώς αποτελεσματικών μορφών ρεύματος (ηλεκτροθεραπεία, ηλεκτροδιέγερση) ανήκει στον τομέα της φυσικής θεραπείας και εκδίδεται με το Διάταγμα Φαρμάκων για τα Φάρμακα. Διαφορετικοί τύποι ρεύματος έχουν αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα. Φάρμακα Τα κλασικά αντιφλεγμονώδη και ανακουφιστικά φάρμακα είναι μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) και κορτιζόνη. Είναι δυνατή η εφαρμογή σε μορφή δισκίου ή ως ένεση κορτιζόνης. Ο κύριος στόχος είναι η μείωση του πόνου μέσω αντιφλεγμονωδών μέτρων στη νευρική ρίζα.

Το Pregabalin (Lyrika ®) μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως συνοδευτική θεραπεία για χρόνια οσφυϊκή ισχιαλγία. Το Lyrica ® έχει μια ανακουφιστική επίδραση στον νευροπαθητικό πόνο (πόνος στα νεύρα) διαφόρων ειδών.
Πληροφορίες για το φάρμακο Berlosin από τον συνεργάτη μας.

Τοπικές διεισδύσεις

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για την οσφυϊκή ισχιαλγία είναι μέσω τοπικής, στοχευμένης διείσδυσης των προσβεβλημένων νευρικών ριζών. Αυτή η μορφή θεραπείας με σύριγγα είναι επίσης γνωστή ως περιφερική θεραπεία (PRT). Για την εφαρμογή της διείσδυσης ακριβώς στη νευρική ρίζα, είναι απαραίτητη μια διαδικασία απεικόνισης. Η υποστήριξη απεικόνισης που παρέχεται από υπολογιστική τομογραφία (CT) είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για αυτό. Ένα μείγμα τοπικού αναισθητικού και κορτιζόνης χρησιμοποιείται συνήθως ως το περιεχόμενο της ένεσης.

Οι διεισδύσεις κοντά στον νωτιαίο μυελό όπως η επισκληρίδιος διήθηση ή η ιερή διήθηση (ιερός αποκλεισμός, ιερή πλημμύρα) χρησιμοποιούνται επίσης με μεγάλη επιτυχία. Λόγω πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών, όπως μια σύντομη αίσθηση αδυναμίας στα πόδια και ο προκύπτων κίνδυνος πτώσης, αυτές οι διεισδύσεις διεξάγονται κατά προτίμηση υπό έλεγχο εσωτερικών ασθενών.
Περισσότερες πληροφορίες διατίθενται επίσης στο θέμα μας: Επισκληρίδιος διήθηση

Πότε είναι απαραίτητη η κορτιζόνη για τη θεραπεία της οσφυϊκής ισχιαλγίας;

Η χορήγηση κορτιζόνης δεν παίζει ρόλο στην πρωτογενή θεραπεία της οσφυϊκής ισχιαλγίας.
Στην ιδανική περίπτωση, η θεραπεία αποτελείται από έναν συνδυασμό διαχείρισης πόνου μέσω φαρμάκων και φυσιοθεραπείας. Ωστόσο, εάν αυτό δεν μειώνει τον πόνο, πρέπει να εξεταστούν περαιτέρω μέθοδοι θεραπείας. Η φυσικοθεραπεία είναι μια σημαντική μορφή θεραπείας.Η ηλεκτροθεραπεία ή η χορήγηση κορτιζόνης μπορεί αρχικά να ανακουφίσει τον πόνο και να σταματήσει τη φλεγμονή. Η κορτιζόνη έχει ισχυρά αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα.
Μια άλλη επιλογή θεραπείας που μπορεί να χρησιμοποιηθεί μετά από αποτυχία άλλων θεραπειών είναι η τοπική ένεση κορτιζόνης και ναρκωτικών στη νευρική ρίζα, η οποία προκαλεί τον αναφερόμενο πόνο. Υπό στενή παρακολούθηση στο CT, το μείγμα εγχέεται στη νευρική ρίζα και το αναισθητοποιεί. Δεν είναι αιτιώδης, αλλά απλώς συμπτωματική θεραπεία, αλλά έχει επιτύχει καλά αποτελέσματα.

χειρουργική επέμβαση

Είναι η οσφυαλγία λόγω της σοβαρότητας της υποκείμενης κατάστασης, π.χ. Λόγω ενός πολύ μεγάλου δίσκου με κήλη, ο οποίος δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί αρκετά συντηρητικά, χρησιμοποιούνται χειρουργικά θεραπευτικά μέτρα αφαιρώντας τον κήλη δίσκου (μικροδισκεκτομή, ενδοσκοπική δισκεκτομή) ή / και διεύρυνση των οπών εξόδου νεύρων (αποσυμπίεση, foraminotomy).

Ταινία Kinesio για τη θεραπεία της οσφυϊκής ισχιαλγίας

Σε αντίθεση με τους συμβατικούς άκαμπτους επιδέσμους ταινιών, οι ταινίες kinesio είναι ελαστικές ταινίες που κολλάνε στο δέρμα από το εξωτερικό.
Οι ελαστικοί επίδεσμοι δεν επηρεάζουν την κίνηση στην άρθρωση. Ωστόσο, λόγω του ελαφρού, εξωτερικού τραβήγματος, κάνουν τις κινήσεις πιο συνειδητές. Ως αποτέλεσμα, θα πρέπει να γίνουν πιο συνειδητές, λιγότερο τρελές και πιο ήπιες κινήσεις.
Η ταινία kinesio χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μυϊκών καταγγελιών αλλά και για την πρόληψη της αθλητικής ιατρικής. Η ταινία kinesio μπορεί επίσης να ενθαρρύνει πιο συνειδητές κινήσεις στο κάτω μέρος της πλάτης και, εάν είναι απαραίτητο, να αποτρέψει προβλήματα δίσκου.

Βελονισμός για τη θεραπεία της οσφυϊκής ισχιαλγίας

Ο βελονισμός είναι μια εναλλακτική προσέγγιση ιατρικής θεραπείας από την παραδοσιακή κινεζική ιατρική. Οι διαταραχές στην ισορροπία του σώματος διορθώνονται με καρφίτσες. Οι βελόνες τοποθετούνται στους λεγόμενους «μεσημβρινούς» του σώματος από έναν έμπειρο θεραπευτή προκειμένου να διορθωθεί η ανισορροπία εκεί. Ο βελονισμός χρησιμοποιείται ειδικότερα στην ορθοπεδική και χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία του χρόνιου πόνου στην πλάτη και της οσφυϊκής ισχιαλγίας που εκπέμπεται στα πόδια.
Το ακριβές αποτέλεσμα του βελονισμού είναι αμφιλεγόμενο. Πολλοί ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία περιγράφουν μια υποκειμενική βελτίωση στα συμπτώματα. Ωστόσο, στην περίπτωση οξέων αιτίων όπως ένας κήλη με δίσκο, είναι σημαντικό να σταθμίσετε πρώτα το φάρμακο ή τη χειρουργική θεραπεία. Ο βελονισμός μπορεί στη συνέχεια να χρησιμοποιηθεί ως συμπληρωματική ιδέα θεραπείας.

Διαφοροποίηση μεταξύ κήλη δίσκου και σπονδυλική απόφραξη

Μια σπονδυλική απόφραξη είναι μια επώδυνη διαδικασία κατά την οποία δύο σπονδύλοι που βρίσκονται το ένα πάνω στο άλλο μπλοκάρουν.Οι μεμονωμένοι σπόνδυλοι έχουν αρκετές αρθρώσεις και κλαδιά προκειμένου να διασφαλιστεί η σταθερότητα της σπονδυλικής στήλης, η προστασία του σπονδυλικού σωλήνα και η ευελιξία στην κίνηση. Οι αδέξιες κινήσεις ή η σπασμένη περιστροφή μπορούν να μπλοκάρουν αυτές τις σπονδυλικές αρθρώσεις, οι οποίες συχνά συνδέονται με μυϊκή ένταση. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα έναν βίαιο, πυροβολισμό, ο οποίος είναι επίσης γνωστός ως "lumbago".
Αντιθέτως, ένας κήλη με δίσκο είναι μια ασθένεια του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Αυτό σπάει σε μια ξαφνική κίνηση, για παράδειγμα όταν ανυψώνεται βαριά, και το υγρό στον πυρήνα του μεσοσπονδύλιου δίσκου διαφεύγει. Εδώ μπορεί επίσης να εμφανιστεί οξύς και μαχαιρωτικός πόνος.
Η οσφυαλγία μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα και στις δύο περιπτώσεις. Λόγω της σπονδυλικής απόφραξης, η μυϊκή ένταση μπορεί να επηρεάσει το εξερχόμενο ισχιακό νεύρο. Στην περίπτωση δίσκου με κήλη, το υγρό που διαφεύγει μπορεί να εξαναγκάσει το νεύρο.

Διαφοροποίηση μεταξύ αποκλεισμού αρθρώσεων SI και οσφυϊκής ισχιαλγίας

Ένα μπλοκ SIJ είναι μια μηχανική απόφραξη της ιεροσυλλεκτικής άρθρωσης. Βρίσκεται στην οσφυϊκή περιοχή και συνδέει τους ιερούς σπονδύλους με το μεγάλο πτερύγιο του ισχίου. Ο σύνδεσμος είναι λειτουργικά περιορισμένος, αλλά είναι πολύ αγχωμένος όταν κάμπτεται, κάθεται και ξαπλώνει. Η απόφραξη σε αυτήν την περιοχή είναι πολύ επώδυνη.
Η αιτία της απόφραξης είναι η μυϊκή ένταση που προκαλείται από λανθασμένη κίνηση. Αυτό μπορεί να προκληθεί από βαριά ανύψωση, τραυματισμούς, στρίψιμο των γοφών ή το τυπικό «βήμα στο κενό». Το μπλοκάρισμα μπορεί να απελευθερωθεί ξανά με τη βοήθεια ορισμένων ασκήσεων. Αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο που εκπέμπεται στο πόδι. Κάποιος μιλάει για «ψευδοδιαστολικό» πόνο.
Υπάρχει μεγάλη διαφορά μεταξύ οσφυϊκής ισχιαλγίας και αποκλεισμού αρθρώσεων SI. Η οσφυαλγία επηρεάζει τη νευρική ρίζα ή το ίδιο το νεύρο. Ο πόνος μπορεί να ανιχνευθεί ανάλογα και με ακρίβεια στην περιοχή παροχής νεύρων. Ο ψευδοαδικός πόνος του αποκλεισμού των αρθρώσεων SI δεν μπορεί να εντοπιστεί επειδή δεν υπάρχει ερεθισμός της νευρικής ρίζας. Παρ 'όλα αυτά, η ακτινοβολία μυρμήγκιασμα και μούδιασμα στα πόδια περιγράφονται εδώ.

Διάρκεια της οσφυϊκής ισχιαλγίας

Η διάρκεια της lumboischialgia ποικίλλει σημαντικά μεταξύ αυτών που πάσχουν. Ο απλός ερεθισμός των νεύρων οδηγεί στα τυπικά συμπτώματα, αλλά μπορεί να υποχωρήσει μέσα σε λίγες ημέρες έως εβδομάδες.
Ακόμη και με δίσκο με κήλη, η διάρκεια της ασθένειας ποικίλλει σημαντικά. Οι δίσκοι Herniated μπορούν να επουλωθούν μέσα σε λίγες εβδομάδες, δυστυχώς σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν χρόνιο πόνο για αρκετούς μήνες. Εάν εμπλέκεται το ισχιακό νεύρο, η πίεση πρέπει να απελευθερωθεί το συντομότερο δυνατό. Από την άλλη πλευρά, το νεύρο μπορεί να υποστεί βλάβη και να προκαλέσει χρόνια, μακροχρόνια απώλεια ευαισθησίας, μυρμήγκιασμα και πόνο.

Πρόληψη της οσφυϊκής ισχιαλγίας

Η πρόληψη των καταγγελιών στην οσφυϊκή περιοχή και η σχετική ισχιαλγία πρέπει να λαμβάνει χώρα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.
Σήμερα, μεγάλες αναλογίες ενήλικων ατόμων περιστασιακά βιώνουν πόνο στην πλάτη. Οι λόγοι για αυτό είναι η έλλειψη άσκησης στην καθημερινή ζωή, μεγάλες περιόδους καθιστικής εργασίας, εσφαλμένη ανύψωση και έλλειψη μυϊκής δύναμης.
Η πιο λογική πρόληψη της οσφυϊκής ισχιαλγίας αποτελείται από άσκηση, στοχευμένη μυϊκή προπόνηση της κάτω πλάτης και πιο ήπιες κινήσεις. Η βαριά ανύψωση ειδικότερα από το πάτωμα αποτελεί επικίνδυνο ερέθισμα για την ταλαιπωρία του δίσκου. Όποτε είναι δυνατόν, οι ανυψωτικές κινήσεις πρέπει πάντα να γίνονται με τα πόδια.

Lumboischialgia κατά την εγκυμοσύνη

Η οσφυαλγία δεν είναι ασυνήθιστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συχνά τα συμπτώματα προκαλούνται από την εγκυμοσύνη και υποχωρούν ξανά μετά την εγκυμοσύνη. Και εδώ, ένας δίσκος με κήλη μπορεί να είναι η αιτία. Λόγω του αυξημένου βάρους προς το τέλος της εγκυμοσύνης, η πλάτη είναι έντονα αγχωμένη όταν σηκώνει κινήσεις.
Αλλά η ίδια η εγκυμοσύνη μπορεί επίσης να είναι η αιτία της οσφυϊκής ισχιαλγίας. Καθώς το παιδί μεγαλώνει, η πίεση στην κοιλιά αυξάνεται σημαντικά. Τα περιβάλλοντα όργανα μπορούν να μετατοπιστούν και να ασκήσουν πίεση στο ισχιακό νεύρο. Η ίδια η αναπτυσσόμενη μήτρα μπορεί επίσης να πιέσει το ισχιακό νεύρο, καθώς το νεύρο τρέχει κατευθείαν κάτω από τους γλουτιαίους μυς. Ακόμα κι αν ο πόνος υποχωρήσει μετά την εγκυμοσύνη, πρέπει επίσης να αντιμετωπιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, διαφορετικά μπορεί να γίνει χρόνια.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Lumboischialgia κατά την εγκυμοσύνη