Χονδροκαλκίνωση

εισαγωγή

Χονδροκαλκίνωση (γρ. χονδρο- = χόνδρος, λατ. καλσινόζη = ασβεστοποίηση) είναι μια εκφυλιστική ασθένεια του χόνδρου, των συνδέσμων και των τενόντων, η οποία είναι ιδιαίτερα αισθητή με δυσφορία στις αρθρώσεις. Όπως περιγράφει ο όρος χονδροκαλκίνωση, είναι μια ασβεστοποίηση που προκαλείται από εναποθέσεις κρυστάλλου ασβεστίου, ειδικά στον χόνδρο των αρθρώσεων.
Αυτό έχει ως αποτέλεσμα συμπτώματα παρόμοια με εκείνα της ουρικής αρθρίτιδας, γι 'αυτό και η χονδροκαλκίνωση ονομάζεται επίσης ψευδοκοκκία. Ωστόσο, υπάρχει ένας άλλος μηχανισμός πίσω από αυτήν την ασθένεια, δεν πρέπει να συγχέουμε τις δύο ασθένειες.

Τις περισσότερες φορές επηρεάζεται το γόνατο, το ισχίο και τα χέρια, με το γόνατο να δείχνει συμπτώματα πιο συχνά. Συνήθως, ωστόσο, η χονδροκαλκίνωση τρέχει χωρίς συμπτώματα.

αιτίες

Οι αιτίες της χονδροκαλκίνωσης δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητές. Είναι γνωστό ότι ορισμένοι κρύσταλλοι ασβεστίου εναποτίθενται στον χόνδρο ή στους συνδέσμους και τους τένοντες, οι οποίοι είναι κρύσταλλοι πυροφωσφορικού ασβεστίου. Εδώ και πάλι μπορεί να φανεί η διαφορά στην ουρική αρθρίτιδα, όπου οι εναποθέσεις κρυστάλλου ουρίας είναι η αιτία των συμπτωμάτων.
Το πυροφωσφορικό ασβέστιο εναποτίθεται στην ουσία του χόνδρου και οδηγεί σε δομικές αλλαγές εκεί. Ο χόνδρος δεν είναι πλέον τόσο ελαστικός, υποβαθμίζεται με την πάροδο του χρόνου και εμφανίζονται φλεγμονώδεις αντιδράσεις στην άρθρωση. Μόνο τότε παρατηρείτε συμπτώματα.

Ωστόσο, οι ακριβείς αιτίες για τους οποίους συμβαίνουν οι καταθέσεις είναι άγνωστες. Στη χονδροκαλκίνωση, γίνεται διάκριση μεταξύ πρωτογενούς και δευτερογενούς μορφής. Η πρωτογενής χονδροκαλκίνωση εμφανίζεται χωρίς εμφανή αιτία και συνήθως επηρεάζει τους ηλικιωμένους. Είναι ύπουλη αλλά χρόνια. Συζητούνται επίσης οι κληρονομικές αιτίες.
Αντιθέτως, οι αιτίες της δευτερογενούς χονδροκαλκίνωσης βρίσκονται σε άλλες ασθένειες που ευνοούν την ανάπτυξη ασβεστοποίησης.
Να είσαι έτσι

• ένας υπερδραστικός παραθυρεοειδής αδένας
• έναν ανενεργό θυρεοειδή
• καθώς και διαταραχές στο μεταβολισμό του σιδήρου, του μαγνησίου ή των φωσφορικών

Συνδέεται με την εμφάνιση χονδροκαλκίνωσης και συζητείται ως αιτία. Η γνήσια ουρική αρθρίτιδα αυξάνει επίσης τον κίνδυνο. Παραμορφώσεις ή προηγούμενες φλεγμονές των αρθρώσεων σχετίζονται επίσης με χονδροκαλκίνωση.

Συμπτώματα

Η χονδροκαλκίνωση συνήθως τρέχει ησυχιαχωρίς εμφάνιση συμπτωμάτων. Εάν εμφανιστούν έτσι κι αλλιώς, είναι Τυπικά συμπτώματα και χρησιμοποιούνται με παρόμοιο τρόπο στο αρθρίτιδα παρατηρήθηκε. Αυτό είναι μακράν το πιο συχνά επηρεάζεται γόνατο, ακολουθούμενη από Οι αρθρώσεις των δακτύλων και ισχίο.
Αλλά επίσης ώμος, Αγκώνας ή ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ μπορεί να επηρεαστεί από χονδροκαλκίνωση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, όχι μόνο οι αρθρώσεις, αλλά και Ταινίες, Τέντες ή Πλυντήρια ταινιών επηρεάζεται από ένα κρύσταλλο.

Υπάρχουν πολλά σχήματα συμπτωμάτων. Στην οξεία μορφή, το Pseudogout επίθεση, έρχεται σε μια ταχέως εξελισσόμενη φλεγμονή μιας άρθρωσης, συνήθως στο γόνατο. Παρατηρείτε ένα πρήξιμο και Ερυθρότητα πάνω από αυτό άρθρωσηυπάρχει πόνος. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται σε ειρήνη και επιδεινώνεται με κίνηση, ωστόσο, είναι γενικά λιγότερο ενοχλητικό από την ουρική αρθρίτιδα.
Τα συμπτώματα εμφανίζονται γρήγορα και υποχωρούν μετά από μερικές ημέρες.

Σε αντίθεση, το χρόνια διαλείπουσα μορφή σε μεγαλύτερες εκρήξεις που μπορούν να διαρκέσουν για εβδομάδες, αλλά δεν παρουσιάζουν σοβαρά συμπτώματα. Στη χρόνια χονδροκαλκίνωση έρχεται εκφυλιστική καταστροφή εμπλεκόμενων χόνδρων και δομών, η εικόνα μοιάζει με αυτή ενός ενεργού αρθροπάθεια.
Οι προσβεβλημένες αρθρώσεις πονάνε και είναι πρησμένες, κάτι που έρχεται σε σοβαρές περιπτώσεις πυρετός με προσθήκη. Η σπανιότερη μορφή χονδροκαλκίνωσης χαρακτηρίζεται από εμπλοκή έξω από τις αρθρώσεις και αντίστοιχα συμπτώματα, π.χ. ο ΑΧΙΛΛΕΙΟΣ τενοντας ή Πλυντήρια ταινιών επηρεάζονται.

Ραντεβού με τον Δρ. Gumpert;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Για να μπορέσουμε να αντιμετωπίσουμε επιτυχώς την ορθοπεδική, απαιτείται διεξοδική εξέταση, διάγνωση και ιατρικό ιστορικό.
Ειδικά στον πολύ οικονομικό μας κόσμο, δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για να κατανοήσουμε διεξοδικά τις περίπλοκες ασθένειες των ορθοπεδικών και έτσι να ξεκινήσουμε στοχευμένη θεραπεία.
Δεν θέλω να συμμετάσχω στις τάξεις των "γρήγορων μαχαιριών".
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Θα με βρεις:

• Lumedis - ορθοπεδικοί χειρουργοί
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού εδώ.
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον εαυτό μου, δείτε Lumedis - Ορθοπεδικοί.

Χονδροκαλκίνωση του γόνατος

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χονδροκαλκίνωση εμφανίζεται πρώτα στο γόνατο. Στην πρωτογενή μορφή, το γόνατο επηρεάζεται επίσης στο 99% των περιπτώσεων και στις δευτερεύουσες μορφές εμφανίζεται σε ελάχιστο. Το 90% των περιπτώσεων οδηγεί σε παράπονα γόνατος. Στις μισές περιπτώσεις, το γόνατο είναι η πρώτη δομή που επηρεάζεται. Δείχνει τα τυπικά συμπτώματα.

Ο πόνος σε ηρεμία που επιδεινώνεται με την κίνηση οδηγεί σε περιορισμένη κινητικότητα στο γόνατο. Επιπλέον, υπάρχει συνήθως πρήξιμο και ερυθρότητα, η οποία αντανακλάται επίσης στην υπερθέρμανση του δέρματος. Αυτά είναι σημάδια των φλεγμονωδών διαδικασιών που λαμβάνουν χώρα στο γόνατο. Η εικόνα της χονδροκαλκίνωσης στο γόνατο μοιάζει έπειτα με προσβολή ουρικής αρθρίτιδας, η οποία όμως αρχίζει συνήθως στο δάκτυλο του ποδιού ή την οστεοαρθρίτιδα. Περαιτέρω αρθρώσεις μπορεί να προσβληθούν καθώς εξελίσσεται η ασθένεια.

Διάγνωση

Τρεις βασικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται στη διάγνωση της χονδροκαλκίνωσης. Από τη μία πλευρά, οι εναποθέσεις μπορούν να είναι ορατές στην ακτινογραφία · από την άλλη πλευρά, είναι λογικό να εξετάζονται δείγματα αίματος στο εργαστήριο και να τα συμπεριλαμβάνονται στη διάγνωση. Εκτός από τις ακτινογραφίες και το εργαστήριο, μια διάτρηση των αρθρώσεων είναι μερικές φορές απαραίτητη ως μέρος της διάγνωσης για την απομάκρυνση του αρθρικού υγρού και την εξέτασή του μικροσκοπικά. Ωστόσο, αυτό χρησιμοποιείται κυρίως σε περιπτώσεις αμφιβολίας, όταν η διάγνωση που βασίστηκε σε ακτινογραφίες και στο εργαστήριο δεν ήταν επαρκής.
Είναι επίσης σημαντικό να μην είστε πολύ σίγουροι ότι πρέπει να αντιμετωπίσετε την ουρική αρθρίτιδα όταν ξεκινούν τα συμπτώματα. Αυτό απαιτεί διαφορετική θεραπεία. Σε αντίθεση με τη χονδροκαλκίνωση, η ουρική αρθρίτιδα δεν ξεκινά στο γόνατο, αλλά συνήθως στο δάκτυλο. Η ουρική αρθρίτιδα έχει και άλλες αιτίες. Στην ουρική αρθρίτιδα, οι κρύσταλλοι ουρικού οξέος, όχι το πυροφωσφορικό ασβέστιο, είναι υπεύθυνοι για τα συμπτώματα.

Ρόεντγκεν

Η ακτινογραφία είναι μία από τις κύριες έρευνες στη διάγνωση της χονδροκαλκίνωσης. Ακόμα κι αν η υποψία αυτής της ασθένειας δεν είναι εμφανής, εάν τα συμπτώματα επιμένουν, συνήθως απαιτείται ακτινογραφία για τη διάγνωση των επώδυνων αρθρώσεων. Οι εναποθέσεις των κρυστάλλων στον χόνδρο γίνονται ορατές εδώ, καθώς πρόκειται για ραδιοαδιαφανείς δομές που ξεχωρίζουν σαφώς δίπλα στον χόνδρο.

Στην ακτινογραφία μπορείτε να δείτε το Κοινός χώρος από γόνατο, ισχίο ή ώμος λεπτές, λωρίδες δομές, κυρίως παράλληλες με την οστό δραπετεύω. Ανάλογα με το στάδιο της νόσου, η εικόνα ακτίνων Χ εμφανίζει περισσότερες ή λιγότερο έντονες γραμμές. Οι εναποθέσεις μπορούν σχεδόν πάντα να παρατηρηθούν σε οδυνηρές πορείες και η διάγνωση της χονδροκαλκίνωσης είναι συχνά μια ακτινογραφία Συμπτωματική εύρεση κατά τη διάγνωση άλλων ασθενειών. Σε υγιείς ανθρώπους, ο χόνδρος βρίσκεται στην ακτινογραφία να μην δεις.
Οι ακτινογραφίες αποτελούν κορυφαία προτεραιότητα στη διάγνωση, ειδικά στο γόνατο, το ισχίο και άλλες μεγάλες αρθρώσεις, αλλά και στα χέρια.
Εναλλακτικά, υπάρχει επίσης μια ακτινογραφία των προσβεβλημένων περιοχών Εξέταση υπερήχων στην οποία μπορείτε επίσης να δείτε την ασβεστοποίηση.

Εργαστήριο / εξέταση αίματος

Εκτός από την ακτινογραφία, υπάρχει επίσης μία Εξέταση αίματος στο εργαστήριο περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια και την πορεία της. Στο πρωτογενής διάγνωση το εργαστήριο είναι αμελητέο, αλλά παίζει για αυτό Αξιολογήστε την έκταση και έναν μη σημαντικό ρόλο για τους ελέγχους παρακολούθησης.

Στο εργαστήριο, η χονδροκαλκίνωση εμφανίζει αυξημένα σημάδια φλεγμονής (λευκοκύτταρα, Τιμή CRP), που σχετίζονται με φλεγμονή στην άρθρωση. Αυτά πρέπει να μειωθούν με την επιτυχή θεραπεία.

Άλλες τιμές που είναι σημαντικές για τη διάγνωση της δευτερογενούς χονδροκαλκίνωσης μπορούν επίσης να προσδιοριστούν στο εργαστήριο. Έτσι, το εργαστήριο πρέπει απολύτωςΕπόμενο-) Τα επίπεδα του θυρεοειδούς, σίδερο, μαγνήσιο και φωσφορικό άλας επειδή οι αποκλίσεις σε αυτές τις παραμέτρους μπορεί να υποδηλώνουν δευτερογενή χονδροκαλκίνωση που προκαλείται από υποκείμενη ασθένεια. Εδώ η θεραπεία αυτών των ασθενειών είναι υψίστης σημασίας.

θεραπεία

Η χονδροκαλκίνωση σπάνια απαιτεί θεραπεία. Η ασθένεια στη συνέχεια είναι σχετικά προχωρημένη. Η θεραπεία είναι παρόμοια με αυτή του ρευματισμού ή της οστεοαρθρίτιδας. Χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδεις παράγοντες όπως ASA ή naproxen, οι οποίοι έχουν επίσης αναλγητικό αποτέλεσμα. Μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα, ειδικά στην οξεία φάση. Οι κρύες εφαρμογές ανακουφίζουν επίσης τα συμπτώματα.
Εναλλακτικά, η κολχικίνη δίνεται στην έκρηξη. Ο πόνος και η φλεγμονή συνήθως ελέγχονται καλά με αυτά τα μέτρα.
Στην περίπτωση της χρόνιας προόδου, δεν είναι κρύες, αλλά ειδικά εφαρμογές θερμότητας που συμβάλλουν στη διατήρηση της κινητικότητας και χωρίς πόνο.

Σε μερικές περιπτώσεις, η χονδροκαλκίνωση απαιτεί επεμβατική θεραπεία. Εάν μια κοινή συλλογή είναι στο προσκήνιο, πρέπει να ληφθεί υπόψη μια διάτρηση της άρθρωσης για ανακούφιση. Εδώ ο γιατρός διεισδύει στην άρθρωση με βελόνα υπό στείρες συνθήκες και αποστραγγίζει το υγρό.
Ωστόσο, η ένδειξη για διάτρηση των αρθρώσεων πρέπει να γίνεται αυστηρά, καθώς υπάρχει πάντα ο κίνδυνος εξάπλωσης βακτηρίων στην άρθρωση, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε λοίμωξη.
Η τελευταία λύση στη θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση εάν π.χ. το menisci στο γόνατο έχει ήδη καταστραφεί πολύ. Στη συνέχεια αφαιρούνται.
Επιπλέον, φυσικές ασθένειες με προδιάθεση, όπως μεταβολικές ασθένειες, θα πρέπει να αντιμετωπίζονται επαρκώς προκειμένου να αντιμετωπίζεται αιμοποιητικά η χονδροκαλκίνωση.

οποιοπαθητική

Υπάρχει επίσης στο οποιοπαθητική διάφορες θεραπείες, συχνά κατά ρευματικές παθήσεις μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί κατά της χονδροκαλκίνωσης. Μια γνωστή θεραπεία της ομοιοπαθητικής σε αυτόν τον τομέα είναι Solanum malacoxylon. Θα ανακουφίσει τον πόνο στο άρθρωση καθώς και τη φλεγμονή.

Αρχικά ελαφρά δυσφορία μπορεί κανείς να σκεφτεί τη θεραπεία με ομοιοπαθητική, αλλά πρέπει επίσης συμβατική ιατρική διευκρίνιση αντίστοιχα. Επιπλέον, η ομοιοπαθητική μπορεί να χορηγηθεί ως συμπλήρωμα της χονδροκαλκίνωσης για να βοηθήσει την επούλωση. Ωστόσο, ένα πραγματικό αποτέλεσμα δεν έχει ακόμη αποδειχθεί.

πρόβλεψη

Η χονδροκαλκίνωση προχωρά συνήθως χωρίς συμπτώματα. Εάν πρόκειται για φλεγμονή και πόνο, αυτά μπορούν να αντιμετωπιστούν καλά ιατρικός θεραπεία έτσι ώστε τα συμπτώματα να εξαφανιστούν γρήγορα. Στη χρόνια μορφή, η θεραπεία είναι κάπως πιο περίπλοκη, σε σπάνιες περιπτώσεις αρθροπάθεια στην άρθρωση.
Αυτό μπορεί και στη χειρότερη περίπτωση μόνιμη ζημιά καθοδηγήστε και περιορίστε την κίνηση στην άρθρωση. Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση κατεστραμμένου ιστού. Κατά κανόνα, ωστόσο, η χονδροκαλκίνωση δεν είναι μια κατάσταση που πρέπει να προκαλεί ανησυχία.

προφύλαξη

Δεν υπάρχει αιτιώδης προφύλαξη κατά της χονδροκαλκίνωσης, αλλά μπορεί Μειώστε τους παράγοντες κινδύνου. Επομένως, έχει πάντα νόημα να εντοπίζονται ασθένειες που σχετίζονται με χονδροκαλκίνωση, π.χ. απο θυροειδής και des Μεταβολισμός ορυκτών να αντιμετωπίζονται με συνέπεια. Αυτό μπορεί τουλάχιστον να ελαχιστοποιήσει την πιθανότητα εμφάνισης δευτερογενούς χονδροκαλκίνωσης.