Εξόγκωμα στο γόνατο

Ορισμός - Τι είναι ένα χτύπημα στο γόνατο;

Συνήθως, μια διόγκωση είναι μια διόγκωση σε ένα μέρος του σώματος που προκαλείται από οίδημα ιστού, κατακράτηση υγρών ή πολλαπλασιασμό ιστών.
Ένα χτύπημα στο γόνατο είναι ακίνδυνο στις περισσότερες περιπτώσεις. Τις περισσότερες φορές επιλύεται σε σύντομο χρονικό διάστημα χωρίς την ανάγκη ειδικής μεταχείρισης. Ένας γιατρός θα πρέπει να εξεταστεί εάν υπάρχει έντονος πόνος ή περιορισμένη κινητικότητα στο γόνατο, το κομμάτι συνεχίζει να αυξάνεται ή δεν εξαφανίζεται μόνος του μετά από μερικές ημέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή ή μια μικρή χειρουργική επέμβαση πρέπει στη συνέχεια να πραγματοποιηθεί.

αιτίες

Οι πιθανές αιτίες ενός χτυπήματος στο γόνατο είναι διαφορετικές και μπορούν να υποδιαιρεθούν ανάλογα με τη σκανδάλη και τη συχνότητα εμφάνισης.
Τα περισσότερα εξογκώματα του γόνατος προκαλούνται από τραυματισμό στην άρθρωση του γόνατος. Αυτό μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, εάν χτυπήσετε το γόνατό σας ή πέσετε στα γόνατά σας. Υπάρχει αυξημένη συσσώρευση υγρού ιστού στην πληγείσα περιοχή, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό του χτυπήματος. Είναι συνήθως επώδυνο και μπορεί επίσης να είναι κόκκινο και ελαφρώς υπερθέρμανση. Σε περίπτωση σοβαρού τραυματισμού όπως τροχαίο ατύχημα ή ως μέρος αθλητικής δραστηριότητας, οι σύνδεσμοι, οι τένοντες ή τα οστά της άρθρωσης του γόνατος μπορεί επίσης να τραυματιστούν, κάτι που συχνά οδηγεί επίσης σε οίδημα ολόκληρου του γόνατος και περιορισμένη κινητικότητα.

Μια άλλη πιθανή αιτία ενός χτυπήματος στο γόνατο, η οποία μπορεί να προκύψει ακόμη και χωρίς προηγούμενο τραυματισμό, είναι η λεγόμενη κύστη Baker. Αυτή είναι μια διόγκωση από την κάψουλα της άρθρωσης του γόνατος που περιβάλλει το γόνατο από το εσωτερικό σαν κάλτσα. Το χτύπημα εμφανίζεται στο κοίλο του γόνατος και μπορεί να είναι μεγαλύτερο και μικρότερο ή ακόμη και προσωρινά να εξαφανιστεί ξανά.

Μια μεγάλη ομάδα πιθανών αιτίων ενός χτυπήματος στο γόνατο είναι επίσης φλεγμονή. Διάφορες δομές στο γόνατο μπορεί να φλεγμονώσουν ή ολόκληρη η άρθρωση μπορεί να επηρεαστεί γενικά. Για παράδειγμα, η θυλακίτιδα, η οποία έχει λειτουργία απορρόφησης κατά τη μετακίνηση του γόνατος, είναι πολύ συχνή. Η φλεγμονή μπορεί να συμβεί λόγω της διείσδυσης μικροβίων στην άρθρωση του γόνατος (για παράδειγμα μετά από ιατρική παρέμβαση).

Από την άλλη πλευρά, μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή στο πλαίσιο μιας χρόνιας νόσου που περιλαμβάνει τις αρθρώσεις, όπως μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου. Επιπλέον, μια προηγούμενη γαστρεντερική λοίμωξη μπορεί να οδηγήσει σε αντιδραστική φλεγμονή με διόγκωση στο γόνατο. Μια άλλη αιτία είναι η οξεία προσβολή της ουρικής αρθρίτιδας, στην οποία η αύξηση των επιπέδων ουρικού οξέος οδηγεί στην καθίζηση των κρυστάλλων στις αρθρώσεις. Η αποκλειστική εμπλοκή του γόνατος είναι σπάνια αλλά δυνατή.

Θυλακίτιδα στο γόνατο

Πολλές μεγάλες αρθρώσεις έχουν το λεγόμενο bursa, το οποίο αναλαμβάνει την απορρόφηση των κραδασμών όταν τονίζεται. Υπάρχουν πολλά από αυτά στην άρθρωση του γόνατος.
Αυτά τα θυλάκια είναι επιρρεπή σε φλεγμονή, η οποία, εκτός από τον πόνο, μπορεί να εκδηλωθεί σε ένα χτύπημα στο γόνατο. Η σκανδάλη είναι συχνά ακατάλληλη ή υπερβολική πίεση. Τα άτομα με μια δουλειά που ασκούν μεγάλη πίεση στα γόνατά τους, όπως το tiler ή το roofer, επηρεάζονται ιδιαίτερα.
Η θεραπεία με προστασία, ψύξη και ανακούφιση του στελέχους είναι συχνά αρκετή. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει παυσίπονα και πιθανώς αντιβιοτικά. Εάν εμφανιστεί ξανά και ξανά μια φλεγμονή των θυλακών, μπορεί να πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά.

Διαβάστε επίσης: Θυλακίτιδα στο γόνατο

Εξόγκωμα στο πλευρικό γόνατο

Εάν έχετε ένα χτύπημα στο πλευρικό γόνατό σας, μερικές από τις πιθανές αιτίες οιδήματος είναι πιο πιθανές από άλλες.
Συχνά είναι μια θυλακίτιδα, στην οποία ο πόνος, η ερυθρότητα και η υπερθέρμανση εμφανίζονται ως συμπτώματα. Ωστόσο, εάν το χτύπημα στο πλευρικό γόνατο δεν εμφανίζει περαιτέρω σημάδια φλεγμονής, μπορεί επίσης να είναι το λεγόμενο γαγγλιο μηνίσκου. Ο εξωτερικός και εσωτερικός μηνίσκος ενεργεί ως ένα είδος αμορτισέρ στην άρθρωση του γόνατος.

Εάν συμβεί, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα ενός τραυματισμού συστροφής (συχνά σε αθλήματα με γρήγορες αλλαγές κατεύθυνσης), ο μηνίσκος μπορεί να σχιστεί. Ως αποτέλεσμα, μια προεξοχή γεμάτη με υγρό μπορεί να σχηματιστεί στο πλευρικό γόνατο. Ένα γαμήλιο μηνίσκου ξεκινά συχνότερα από τον εξωτερικό μηνίσκο. Τελικά, το τι είναι το χτύπημα στο πλευρικό γόνατο σε μεμονωμένες περιπτώσεις μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με ιατρική εξέταση και, εάν είναι απαραίτητο, με διαγνωστική απεικόνιση.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Μηνίσιο γαγγλιο

Χτύπημα μετά από πτώση

Ένα χτύπημα στο γόνατο που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα πτώσης είναι στις περισσότερες περιπτώσεις ακίνδυνο. Με την αποθήκευση, την ψύξη και την προστασία του, το χτύπημα συνήθως εξαφανίζεται μέσα σε λίγες ημέρες.
Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν ολόκληρο το γόνατο διογκωθεί άσχημα, ο πόνος είναι πολύ μεγάλος και το γόνατο δεν μπορεί πλέον να μετακινηθεί σωστά. Εάν το χτύπημα δεν εξαφανιστεί μετά από λίγες ημέρες, θα πρέπει επίσης να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Οίδημα στις αρθρώσεις στο γόνατο

Εξόγκωμα στο πίσω μέρος του γόνατος

Σε πολλές περιπτώσεις, ένα χτύπημα στο γόνατο εμφανίζεται στο κοίλο του γόνατος.
Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, είναι η λεγόμενη κύστη Baker, η οποία διογκώνεται από την κάψουλα των αρθρώσεων. Αυτή η κάψουλα περιβάλλει την άρθρωση του γόνατος και όλα τα εμπλεκόμενα μέρη, όπως συνδέσμους, οστά και μηνίσκους. Η κάψουλα άρθρωσης γεμίζεται με αρθρικό υγρό. Η αύξηση του υγρού (για παράδειγμα λόγω μιας φλεγμονώδους διαδικασίας) ή ενός μεγάλου φορτίου στο γόνατο μπορεί να προκαλέσει διόγκωση της κάψουλας. Δεδομένου ότι το πιο αδύναμο σημείο της κάψουλας είναι στο κοίλο του γόνατος, εκεί αναπτύσσεται η κύστη του Baker, η οποία είναι συχνά ορατή ως πρόσκρουση.

Εκτός από την αίσθηση της πίεσης και τον περιορισμό της κίνησης, μπορεί να υπάρξει δυσφορία στο κάτω μέρος του ποδιού λόγω των καρφωμένων νεύρων. Επιπλέον, ο κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων στις φλέβες (θρόμβωση) αυξάνεται, καθώς τα αιμοφόρα αγγεία μπορούν επίσης να συμπιεστούν από την κύστη. Σε μερικές περιπτώσεις ρήξη της κύστης του Baker και το υγρό διανέμεται στο πόδι. Αυτό συνήθως παρατηρείται από τον πόνο και το γεγονός ότι το χτύπημα στο γόνατο ξαφνικά δεν υπάρχει πια εκεί.
Συχνά, ωστόσο, η κύστη του αρτοποιού δεν προκαλεί δυσφορία, έτσι ώστε το χτύπημα στο κοίλο του γόνατος να μην χρειάζεται θεραπεία. Διαφορετικά ενδείκνυται χειρουργική αφαίρεση.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Κύστη αρτοποιίας στο γόνατο

Ταυτόχρονα συμπτώματα

Ένα χτύπημα στο γόνατο μπορεί να έχει διάφορα συνοδευτικά συμπτώματα που μπορούν να δώσουν μια ένδειξη της αιτίας του χτυπήματος.
Η φλεγμονή συνήθως οδηγεί σε ερυθρότητα και υπερθέρμανση. Επιπρόσθετα, υπάρχει συνήθως πόνος, ο οποίος έχει συχνά χαρακτήρα που χτυπάει. Δεν έχει καμία διαφορά όσον αφορά τα συμπτώματα που προκαλούν τη φλεγμονή.
Εάν εμφανιστεί πυρετός και επιδεινωθεί η γενική ευεξία, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Ένα χτύπημα στο πίσω μέρος του γόνατος λόγω της κύστης του Baker μπορεί να είναι ταυτόχρονο σύμπτωμα περιορισμένης κινητικότητας. Η άρθρωση του γόνατος συχνά δεν μπορεί να λυγίσει κανονικά, έτσι ώστε να μην μπορείτε πλέον να γονατίσετε ή να σκύψετε. Επιπλέον, ορισμένα άτομα αντιμετωπίζουν μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα στο κάτω μέρος του ποδιού.

Κτύπημα στο γόνατο χωρίς πόνο

Εάν έχετε ένα χτύπημα στο γόνατό σας που δεν είναι οδυνηρό, οι πιο συχνές αιτίες ενός χτυπήματος, όπως η φλεγμονή ή το αποτέλεσμα ενός τραυματισμού, είναι απίθανες.
Αντίθετα, άλλες αιτίες είναι πιθανότερο να τεθούν υπό αμφισβήτηση σε αυτόν τον αστερισμό. Συνήθως, μια κύστη αρτοποιίας είναι υπεύθυνη για ένα επώδυνο χτύπημα στο γόνατο. Αυτή η διόγκωση της κάψουλας των αρθρώσεων εμφανίζεται στο κοίλο του γόνατος και χρειάζεται θεραπεία μόνο εάν προκαλεί δυσφορία.
Σε ασθενείς που πάσχουν από αιμορραγική διαταραχή ή που λαμβάνουν φάρμακα αραίωσης αίματος, μπορεί επίσης να εμφανιστεί αιμορραγία, η οποία εκδηλώνεται, μεταξύ άλλων, από ένα γαλάζιο χτύπημα στο γόνατο, το οποίο δεν χρειάζεται να προκαλέσει πόνο.
Μια εξαιρετικά σπάνια αιτία προσκρούσεως στο γόνατο είναι επίσης ένας καλοήθης ή κακοήθης μαλακός ιστός ή όγκος των οστών. Και πάλι, συχνά δεν υπάρχει πόνος. Ως εκ τούτου, ένα χτύπημα στο γόνατο πρέπει να εξεταστεί από γιατρό, ειδικά εάν αυξάνεται σταθερά σε μέγεθος, ακόμη και αν δεν προκαλεί πόνο ή άλλη δυσφορία.

διάγνωση

Ο πιο σημαντικός τρόπος για τη διάγνωση ενός χτυπήματος στο γόνατο είναι να κάνετε μια φυσική εξέταση από γιατρό.
Με βάση τον εντοπισμό, το μέγεθος και την υφή, καθώς και άλλους παράγοντες όπως κοκκίνισμα ή υπερθέρμανση, μπορεί ήδη να καθοριστεί σε πολλές περιπτώσεις ποια είναι η αιτία του χτυπήματος και ποια μέτρα υποδεικνύονται για θεραπεία. Ο γιατρός συλλέγει επίσης σημαντικές πληροφορίες για τη διάγνωση ζητώντας συγκεκριμένες ερωτήσεις σχετικά με την πιθανή πορεία του ατυχήματος, τις συνοδευτικές ασθένειες και τη μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή του ασθενούς.

Απαιτείται πιο λεπτομερής εξέταση μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις για τη διάγνωση. Για παράδειγμα, μπορεί να εκτελεστεί μια εικόνα υπερήχων του χτυπήματος στο γόνατο. Επιπλέον, εάν υπάρχει υποψία φλεγμονώδους συμβάντος, ο γιατρός μπορεί να πάρει αίμα για να προσδιορίσει τις τιμές φλεγμονής. Σε περίπτωση σοβαρής βακτηριακής φλεγμονής, η άρθρωση του γονάτου μερικές φορές πρέπει να ανακουφιστεί από ένα τσίμπημα με κοίλη βελόνα. Ένα δείγμα του αρθρικού υγρού μπορεί επίσης να σταλεί σε εργαστήριο για εξέταση. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, για παράδειγμα εάν υπάρχει υποψία τραυματισμού στις δομές του συνδέσμου, περαιτέρω διαγνωστικά όπως η μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) μπορούν να είναι χρήσιμα ως πρόσθετη απεικόνιση.

θεραπεία

Το εάν ή ποια θεραπεία απαιτείται για ένα χτύπημα στο γόνατο καθορίζεται από την αιτία που προκαλεί.
Τα βαθουλώματα που προκύπτουν από τις επιπτώσεις της δύναμης από ένα σοκ ή ένα ατύχημα πρέπει να ψύχονται και να αποθηκεύονται τακτικά. Επιπλέον, είναι σημαντικό να προστατέψετε την άρθρωση του γόνατος όσο το δυνατόν περισσότερο μέχρι να υποχωρήσει το χτύπημα και να μην υπάρχουν άλλα συμπτώματα. Ως ένα περαιτέρω υποστηρικτικό μέτρο, ένας επίδεσμος αλοιφής, για παράδειγμα με αλοιφή arnica, μπορεί να εφαρμοστεί όλη τη νύχτα. Επιπλέον, βραχυπρόθεσμα αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά δισκία μπορούν να συνταγογραφηθούν από τον γιατρό.

Εάν η αιτία του χτυπήματος είναι φλεγμονή στην άρθρωση του γόνατος, τα μέτρα που αναφέρονται συχνά επαρκούν για μια επιτυχημένη θεραπεία. Σε πολλές περιπτώσεις, μια απλή θυλακίτιδα μπορεί να επουλωθεί χωρίς εκτεταμένη θεραπεία. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία με αντιβιοτικά ενδείκνυται για μερικές ημέρες.

Στην περίπτωση φλεγμονής της άρθρωσης του γόνατος που προκαλείται από βακτήρια με βαριά συλλογή, σε ορισμένες περιπτώσεις πρέπει να εισαχθεί κοίλη βελόνα στην άρθρωση με τοπική αναισθησία για να την ανακουφίσει. Εάν υπάρχει επαναλαμβανόμενη φλεγμονή του θύρου στο γόνατο, η προσβεβλημένη θύρα μπορεί να πρέπει να αφαιρεθεί με μια μικρή χειρουργική επέμβαση.

Η χειρουργική αφαίρεση του χτυπήματος στο κοίλο του γόνατος μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη με μια κύστη Baker εάν προκαλεί σοβαρή δυσφορία ή εάν έχει σκάσει. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, δεν απαιτείται παρέμβαση και η συμπτωματική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με ψύξη και ανακούφιση.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Θεραπεία της κύστης του Baker

Πόσο καιρό υπήρχε ένα χτύπημα στο γόνατο;

Το χρονικό διάστημα που επιμένει ένα χτύπημα στο γόνατο εξαρτάται κυρίως από την αιτία.
Εάν το χτύπημα ήταν αποτέλεσμα τραυματισμού ή ατυχήματος, το χτύπημα συνήθως θα εξαφανιστεί μέσα σε λίγες ημέρες. Εάν η άρθρωση προστατεύεται, ανυψώνεται και ψύχεται τακτικά, το χτύπημα μπορεί να υποχωρήσει πιο γρήγορα. Ωστόσο, εάν το χτύπημα δεν γίνει μικρότερο ή ακόμη μεγαλύτερο μετά από αρκετές ημέρες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό νωρίς. Μπορεί τότε να υπάρξει τραυματισμός στους τένοντες, στους συνδέσμους ή στον μηνίσκο.

Η διάρκεια ενός χτυπήματος που προκαλείται από μια διόγκωση στην κάψουλα των αρθρώσεων (κύστη Baker) ποικίλλει ευρέως.Σε μερικούς ασθενείς αυτό εξαφανίζεται μόνο του μετά από μερικές ημέρες, σε άλλους παραμένει για μια ζωή ή μέχρι τη χειρουργική θεραπεία. Ένα χτύπημα που οφείλεται σε φλεγμονή, για παράδειγμα ένας θύλακας, συνήθως εξαφανίζεται μέσα σε λίγες ημέρες με την κατάλληλη θεραπεία. Ωστόσο, η φλεγμονή στην άρθρωση του γόνατος μπορεί επίσης να οδηγήσει σε καθυστερημένη πορεία με επαναλαμβανόμενη επιδείνωση, έτσι ώστε το κομμάτι να μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες ή ακόμα και μήνες.