Κιρσοί

Οι "κιρσοί" είναι επιφανειακές φλέβες στις οποίες αυξάνεται η διάμετρος του αγγείου.

Συνώνυμα με ευρύτερη έννοια

Ιατρική: κιρσός

  • Κιρσοί ιατρικής
  • Κιρσοί

Αγγλικά: κιρσός

Ορισμός των κιρσών

Οι κιρσοί, οι οποίες ονομάζονται κιρσοί στην ιατρική ορολογία, είναι επιφανειακές φλέβες σε σχήμα σάκου ή κυλινδρικές.
Αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται συνήθως στα πόδια. Μπορεί να γίνει διάκριση μεταξύ πρωτοπαθών και δευτερογενών κιρσών.
Οι πρωτογενείς κιρσοί χρησιμοποιούνται όταν δεν υπάρχει υποκείμενη ασθένεια, ενώ οι δευτερογενείς κιρσοί προκαλούνται πάντα από προηγούμενη ασθένεια.

Διαβάστε επίσης το άρθρο μας: Προβλήματα φλέβας.

Αιτία και ανάπτυξη των κιρσών

Με κιρσούς, επηρεάζονται μόνο οι φλέβες.
Οι φλέβες είναι τα αγγεία που μεταφέρουν αίμα πίσω στην καρδιά. Αυτό γίνεται, μεταξύ άλλων, με τη βοήθεια της λεγόμενης μυϊκής αντλίας. Αυτό σημαίνει ότι οι φλέβες βρίσκονται συνήθως σε μυϊκά κουτιά, δηλαδή μεταξύ των μυών, και συνεπώς συμπιέζονται με κάθε κίνηση.
Αυτό υποστηρίζει την επιστροφή του αίματος στην καρδιά.

Ανάλογα με τη μορφή των κιρσών (πρωτογενείς ή δευτερογενείς κιρσοί), διάφορες αιτίες μπαίνουν στο παιχνίδι.

Οι ακόλουθοι παράγοντες είναι υπεύθυνοι για την ανάπτυξη πρωτοπαθών κιρσών:

  • οικογενειακό φορτίο (ειδικά από την πλευρά της μητέρας)
  • συγγενής έλλειψη φλεβικών βαλβίδων (avalvulia)
  • Ανεπάρκεια (ανεπαρκής λειτουργία) των φλεβικών βαλβίδων
  • Αδυναμία του φλεβικού τοιχώματος
  • Χρόνια δυσκοιλιότητα (δυσκοιλιότητα)
  • Παχυσαρκία (παχυσαρκία)
  • εγκυμοσύνη

Οι δευτερογενείς κιρσοί προκαλούνται κυρίως από συμφόρηση εκροής του αίματος μέσα στο φλεβικό σύστημα.
Στην κίρρωση του ήπατος, για παράδειγμα, το αίμα από τη φλέβα που οδηγεί στο ήπαρ (Πύλη φλέβα), η οποία αναφέρεται ιατρικά ως πύλη υπέρταση.
Τα κυκλώματα παράκαμψης, τα λεγόμενα αναστομώματα, σχηματίζονται για να μεταφέρουν το χρησιμοποιημένο, οξυγονούχο αίμα πίσω στην καρδιά.
Οι κιρσοί μπορούν συνήθως να σχηματιστούν στον οισοφάγο.
Ο ιατρικός όρος για αυτό είναι οι οισοφάγοι κιρσοί (οισοφάγος = οισοφάγος, κιρσοί = κιρσοί). Εάν εμφανιστεί αιμορραγία από αυτόν τον τύπο κιρσούς, εμφανίζεται απειλητική για τη ζωή αιμορραγία του οισοφάγου.
Μια άλλη παράκαμψη είναι μέσω των φλεβών στο κοιλιακό τοίχωμα γύρω από τον ομφαλό. Οι κιρσοί που δημιουργούνται με αυτόν τον τρόπο ονομάζονται caput medusea. Caput medusea μεταφρασμένο σημαίνει: επικεφαλής της Medusa.
Αυτό το όνομα προέρχεται από το γεγονός ότι η Μέδουσα φορούσε ένα κάλυμμα από φίδια, το οποίο μοιάζει πολύ με την εμφάνιση των κιρσών γύρω από τον ομφαλό.
Οι κιρσοί συχνά εμφανίζονται επίσης ως αποτέλεσμα της θρόμβωσης.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θρόμβωση, ανατρέξτε στο θέμα μας: θρόμβωση

Μορφές και στάδια

Διαφορετικά μέρη των φλεβών μπορεί να επηρεαστούν από την επέκταση.
Για παράδειγμα, υπάρχει ένα:

  • Κορνικές φλέβες (εάν επηρεάζεται ο κύριος κλάδος)
  • Φλεβίτιδα πλευρικού κλάδου
  • Διάτρητες κιρσούς (όταν επηρεάζονται οι φλέβες μεταξύ της επιφάνειας και του βάθους) ή
  • Φλέβες αράχνης (όταν τα μικρά επιφανειακά κλαδιά διασταλούν).

Διαφορετικά στάδια διακρίνονται ανάλογα με την έκταση των κιρσών.
Όσο πιο κάτω το πόδι φτάνουν οι κιρσοί, τόσο υψηλότερο είναι το στάδιο. Το στάδιο II περιγράφει την ανεπάρκεια των φλεβικών βαλβίδων από τη βουβωνική χώρα στο πλάτος ενός χεριού πάνω από την άρθρωση του γόνατος. Στο στάδιο IV, η ανεπάρκεια εκτείνεται στον αστράγαλο.

Κιρσώδεις φλέβες στους όρχεις

Οι κιρσώδεις φλέβες είναι διευρυμένα αγγεία που βρίσκονται σε διαφορετικά μέρη. Κυρίως είναι στα πόδια. Ωστόσο, οι κιρσοί μπορούν επίσης να αναπτυχθούν στους όρχεις.

Το όσχεο παρέχεται από έντονο πλέγμα φλεβών. Αυτά τα αγγεία μπορούν να διευρυνθούν αισθητά και ορατά. Οι κιρσώδεις φλέβες στους όρχεις είναι επίσης γνωστές ως Κιρσόκηλη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι κιρσοί εμφανίζονται στην αριστερή πλευρά του όρχεως. Προκαλούνται είτε από κατεστραμμένες φλεβικές βαλβίδες, πράγμα που σημαίνει ότι το αίμα συνεχίζει να ρέει πίσω σε λάθος κατεύθυνση, ή από εμπόδιο στην αποστράγγιση στην κυκλοφορία του αίματος.

Κλωτσάτε συχνά Κιρσοκήλες χωρίς παράπονα και ανακαλύπτονται μόνο ως συμπτωματικά ευρήματα. Ωστόσο, η προσβεβλημένη πλευρά των όρχεων μπορεί να αισθάνεται βαριά ή επώδυνη, ειδικά όταν στέκεται. Εάν προκύψουν τέτοια παράπονα, είναι λογικό να επισκεφθείτε έναν ουρολόγο και να διευκρινίσετε την αιτία.

Οι κιρσώδεις φλέβες στους όρχεις αναγκάζουν το αίμα να δημιουργεί αντίγραφα ασφαλείας και έτσι να θερμαίνει τους όρχεις, γεγονός που διαταράσσει την παραγωγή σπέρματος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα. Υπάρχουν διαφορετικές επιλογές θεραπείας ανάλογα με την αιτία της κιρσοκήλης.

Κιρσώδεις φλέβες στα χείλη

Οι κιρσώδεις φλέβες στα χείλη είναι ιδιαίτερα συχνές στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η αυξημένη πίεση οδηγεί σε κυκλοφοριακή συμφόρηση. Αυτό μπορεί να προκύψει τόσο στα πόδια όσο και στον πρωκτό ή στα χείλη. Με κιρσούς στα χείλη ή στο mons pubis, συχνά εμφανίζεται ταυτόχρονα φαγούρα, πίεση ή οίδημα.

Η θεραπεία στην περιοχή των γεννητικών οργάνων μπορεί να είναι δύσκολη. Οι αλοιφές και οι συμπιεστές ψύξης μπορούν να ανακουφίσουν την ταλαιπωρία. Εάν εμφανιστεί πόνος, αυτό μπορεί να οφείλεται σε θρόμβο αίματος και θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό για διευκρίνιση.

Εάν οι κιρσίδες στα χείλη είναι καλλυντικό πρόβλημα, μπορούν να αφαιρεθούν με σκληροθεραπεία. Μετά την εγκυμοσύνη, οι κιρσοί συνήθως υποχωρούν μόνοι τους.

Οι κιρσοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Καθώς η μήτρα μεγαλώνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πίεση στην κοιλιά αυξάνεται. Αυτό αυξάνει επίσης την πίεση στην κατώτερη φλέβα, η οποία δέχεται το αίμα από το κάτω μισό του σώματος. Αυτό αναγκάζει το αίμα να δημιουργεί αντίγραφα ασφαλείας στις φλέβες των ποδιών. Όσο μεγαλύτερο είναι το μωρό και ταυτόχρονα η πίεση, τόσο περισσότερο εμφανίζονται οι κιρσοί.

Ένας άλλος λόγος για τις κιρσούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι η αύξηση της ποσότητας αίματος στη μητέρα, και συνεπώς η αύξηση του φορτίου στα αιμοφόρα αγγεία. Επιπλέον, η ορμόνη προγεστερόνη διασφαλίζει ότι τα αγγεία χαλαρώνουν και έτσι διαστέλλονται.

Επιπλέον, το να είσαι υπέρβαρος και να έχει κιρσούς στην οικογένεια μπορεί να είναι και άλλοι παράγοντες.

Πολλή άσκηση είναι σημαντική για την πρόληψη των κιρσών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το να σηκώσετε τα πόδια σας ή να φοράτε κάλτσες συμπίεσης μπορεί επίσης να έχει θετικό αποτέλεσμα.

Παράπονα / συμπτώματα

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων

  • Βαριά στα πόδια (βελτιωμένη με το περπάτημα)
  • Ένταση στα πόδια
  • Πόνος στην περιοχή των κιρσών (ειδικά όταν στέκεστε)
  • Οίδημα στον αστράγαλο
  • Αύξηση δυσφορίας με ζεστασιά
  • Βελτίωση των συμπτωμάτων όταν ανυψώνονται τα πόδια

Η κυκλοφοριακή συμφόρηση οδηγεί σε ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στον ιστό. Στη χειρότερη περίπτωση, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε «ανοιχτό» πόδι (ulcus cruris).

Εδώ πηγαίνει στο: Πόνος από κιρσούς.

Πόνος από κιρσούς

Οι κιρσοί δεν προκαλούν τυπικό πόνο, αν και μπορεί να βρίσκονται σε προχωρημένο στάδιο και να έχουν άλλες επιπλοκές. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι επηρεαζόμενοι αγνοούν τις μεταβολές για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, τα τυπικά είναι ένα Αίσθημα έντασης και βαρύτητας. Ωστόσο, μετά από μεγάλα χρονικά διαστήματα στάσης ή καθίσματος, οι πάσχοντες μπορεί επίσης να αισθάνονται πόνο στα πόδια τους. ΕΝΑ Κράμπες στα πόδια από την άλλη πλευρά, οι κιρσοί δεν είναι ένα τυπικό σύμπτωμα, αλλά μπορεί να εμφανιστούν σε συνδυασμό με αυτά, για παράδειγμα όταν τα πόδια φορτώνονται ακατάλληλα.

Πόνος στο μηρό

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι κιρσοί δεν προκαλούν πόνο. Ωστόσο, εάν εμφανιστεί πόνος από κιρσούς, αυτό μπορεί να οφείλεται σε διαφορετικές αιτίες.

Η πίεση στα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να προκαλέσει ελαφρύ πόνο όταν στέκεστε. Ένας άλλος λόγος μπορεί να είναι η φλεγμονή του αγγειακού τοιχώματος (Varicoplebitits), η οποία είναι αισθητή από τον πόνο και τη σκλήρυνση της κιρσούς. Εάν υπάρχει θρόμβος αίματος στο αγγείο, η μεταφορά αίματος διακόπτεται, η οποία εκφράζεται επίσης με πόνο. Σε μια λεγόμενη θρόμβωση, τα συμπτώματα μειώνονται ανυψώνοντας τα πόδια.

Πόνος μετά από εγχείρηση κιρσών

Ο πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση φλεβίτιδας είναι ένα κοινό πρόβλημα. Δεδομένου ότι ο ασθενής βρίσκεται στο κρεβάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά από μια επέμβαση, η ροή του αίματος στα πόδια είναι χαμηλότερη. Κανονικά, το αίμα κινείται από τη λεγόμενη "μυϊκή αντλία", η οποία οδηγεί τη ροή του αίματος, τεντώνοντας τους μυς των ποδιών μας. Εάν αυτό αποτύχει λόγω έλλειψης κίνησης, η ροή του αίματος επιβραδύνεται.

Αυτή η «κυκλοφοριακή συμφόρηση» μπορεί να προκαλέσει πόνο στα πόδια. Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος πρέπει να αποφεύγεται μετά από εγχείρηση και όταν ξαπλώνετε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό γίνεται με τη μορφή καλτσών συμπίεσης και ενέσεων θρόμβωσης.

Πόνος όταν κρύο

Τα σκάφη διογκώνονται όταν είναι ζεστό και μειώνεται η διάμετρος όταν είναι κρύο. Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν περισσότερα συμπτώματα στη ζέστη, καθώς το αίμα στα πόδια βυθίζεται λόγω της επέκτασης των φλεβών και εμφανίζεται πόνος.

Ο πόνος στις κιρσούς σπάνια εμφανίζεται στο κρύο. Το κρύο χρησιμοποιείται ακόμη και για τη θεραπεία των κιρσών, καθώς η στένωση των αγγείων αυξάνει τη ροή του αίματος στα πόδια και μεταφέρει το αίμα πίσω στην καρδιά.

διάγνωση

Η εξέταση του ασθενούς αποκαλύπτει τα ακόλουθα:
Οι κιρσοί γεμίστε ενώ στέκεστε και μπορεί εύκολα να χαϊδευτεί ενώ ξαπλώνετε με το πόδι σηκωμένο. Εάν πιέσετε την κύρια φλέβα του ποδιού (vena saphena magna) ενώ ξαπλώνετε, μπορείτε να προσδιορίσετε εάν οι κιρσοί τροφοδοτούνται από αυτήν τη φλέβα όταν σηκώνεστε ξανά. Μπορεί να δημιουργηθεί πιέζοντας τις διάτρητες φλέβες πάνω από τη φλεβίτιδα (φλέβες που συνδέουν επιφάνεια και βάθος) Σταματήστε να γεμίζετε τις κιρσοί, η αιτία είναι υποψία εδώ.

Οι μέθοδοι συσκευών είναι φυσικά επίσης διαθέσιμες.
Με τη βοήθεια του Εξέταση Doppler / duplex προσδιορίζονται οι παλμοί και οι κατευθύνσεις ροής του δοχείου (σχήμα του Εξέταση υπερήχων).
Η φλεβογραφία (αναπαράσταση των φλεβών με τη βοήθεια ακτινογραφιών και μέσων αντίθεσης) είναι μια άλλη σημαντική εξέταση, η οποία χρησιμεύει κυρίως για τον αποκλεισμό της φλεβικής θρόμβωσης.

θεραπεία

Επίδεσμοι συμπίεσης και κάλτσες υποστήριξης

Επίδεσμοι συμπίεσης και οι κάλτσες στήριξης χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του φλεβικού συστήματος. Πλημμυρίζουν Κατακρατηση νερου μακριά και μείωση της πίεσης στον ιστό. Αυτό έχει το πλεονέκτημα ότι οι φλεβικές βαλβίδες κλείνουν καλύτερα και οι φλέβες γίνονται πιο λεπτές. Οι επίδεσμοι συμπίεσης χρησιμοποιούνται συχνά τις πρώτες ημέρες μετά από μια επέμβαση. Μακροπρόθεσμα, οι κάλτσες υποστήριξης είναι πιο χρήσιμες και αποτελεσματικές. Οι κάλτσες υποστήριξης χρησιμοποιούνται γενικά για την ανακούφιση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με κατακράτηση νερού και κιρσούς. Οι κιρσοί δεν μπορούν να αφαιρεθούν με αυτόν τον τρόπο, αλλά αυτή είναι η θεραπεία επιλογής για ήπια και μέτρια συμπτώματα. Οι κάλτσες στήριξης ανακουφίζουν τις φλέβες και σταθεροποιούν τα εξασθενημένα φλεβικά τοιχώματα. Αυτό σημαίνει ότι λιγότερο αίμα βυθίζεται στο πόδι και λιγότερο νερό συσσωρεύεται στον ιστό. Υπάρχουν κάλτσες υποστήριξης διαφορετικών κατηγοριών συμπίεσης (Κατηγορία συμπίεσης I έως IV), κάθε ένα προσαρμόστηκε στη σοβαρότητα των καταγγελιών.

Γενικά, οι κιρσοί αναπτύσσονται όταν διαταράσσεται η ροή του αίματος στις φλέβες των ποδιών. Μπορείτε να ανακουφίσετε λίγο τις στρεβλωμένες φλέβες χρησιμοποιώντας τα πόδια σας συγκεκριμένα ελαφρώς ανυψωμένο τη νύχτα. Αυτό αποτρέπει την υπερβολική βύθιση αίματος στα πόδια. Κάποιος πρέπει επίσης να συνεχίσει να κινείται και Αποφύγετε να στέκεστε ή να καθίσετε για πολύ καιρό. Επιπλέον, η υπερβολική θερμότητα, όπως στη σάουνα, πρέπει να αποφεύγεται. Ένα κρύο ντους των ποδιών μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Κάλτσες έναντι κιρσών

Οι λεγόμενες κάλτσες συμπίεσης χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία των κιρσών. Οι κάλτσες συμπίεσης είναι σφιχτές κάλτσες που συμπιέζουν τις κιρσούς από έξω για να αυξήσουν τη ροή του αίματος στα αγγεία. Αυτό υποστηρίζει το αποτέλεσμα της «μυϊκής αντλίας» και αποτρέπει το χαλάρωμα του αίματος.

Οι κάλτσες συμπίεσης καλύπτουν συνήθως ολόκληρο το πόδι εκτός από το μηρό. Ωστόσο, οι υπάρχουσες κιρσοί δεν εξαφανίζονται με συμπίεση. Απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των κιρσών.

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει κιρσούς;

Εάν εμφανιστούν κιρσικές φλέβες ή έχουν συμπτώματα, μπορείτε πρώτα να συμβουλευτείτε τον οικογενειακό γιατρό. Τότε υπάρχει ένας ειδικός φλεβών, ο λεγόμενος Φλεβολόγος, η σωστή επιλογή γιατρού.

Χειρουργική επέμβαση για κιρσούς

ο Χειρουργική των κιρσών είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για μεγαλύτερες κιρσούς που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν διαφορετικά. Όσο πιο γρήγορα γίνεται χειρουργική επέμβαση για χρόνια φλεβική ανεπάρκεια, τόσο καλύτερο μπορεί να ανακάμψει το βαθύ φλεβικό σύστημα και επιπλοκές επίσης Αποφεύγονται δευτερογενείς ασθένειες μπορεί να είναι.

Υπάρχει αυτήν τη στιγμή διάφορες χειρουργικές μεθόδους. Ως τυπική μέθοδος είναι η λεγόμενη Απογύμνωση (Eng. "Pull") για να καλέσετε, στην οποία η φλέβα αφαιρείται από έναν ανιχνευτή αφού διαχωριστούν και τα δύο άκρα και το Πλαϊνά κλαδιά ερημικά ήταν.
Στον κίνδυνο επανάληψης, έτσι σε α Επανάληψη Μετά τη θεραπεία, συνήθως μειώνεται ταυτόχρονα μια λεγόμενη εγκάρσια τομή (Γαλλικά: διασταυρούμενο προσωπικό του επισκόπου (μοιάζει οπτικά με το καμπύλο, συρρέον τμήμα της μεγάλης σαφενώδους φλέβας στο φλεβικό αστέρι). Ελληνικά: εκτομία - για αποκοπή). Εδώ Φλεβικό αστέρι του μηρού κοντά στη βουβωνική χώρα, το στόμα της μεγάλης, επιφανειακής μεγάλης σαφενώδους φλέβας και των γειτονικών μικρότερων πλευρικών κλαδιών στη βαθιά φλέβα των ποδιών (φλέβα femoralis) είναι δεμένο.

Σύνδεση και απομάκρυνση των κιρσών

Η απομάκρυνση των κιρσών είναι ελάχιστα επεμβατική.

Οι κιρσοί αντιμετωπίζονται με το λεγόμενο "ελάχιστα επεμβατική"Η διαδικασία καταργήθηκε. Οι ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες στοχεύουν στο να προκαλέσουν τις πληγές όσο το δυνατόν μικρότερες ώστε να επιτρέψουν γρήγορη και απλή επούλωση. Για τη θεραπεία των κιρσών, οι αλλοιωμένες φλέβες συνδέονται ή αφαιρούνται. Αυτό συνήθως έχει χωρίς αρνητικές συνέπειες για ροή αίματος στο πόδι καθώς υπάρχουν πολλές φλέβες εκεί. Ωστόσο, είναι σημαντικό να μην διαταράσσεται η ροή του αίματος στις βαθιές και μεγάλες φλέβες των ποδιών.

Γίνεται διάκριση μεταξύ διαφορετικών μεθόδων για την αφαίρεση των κιρσών. Η πρώτη διαδικασία ονομάζεται "Απογύμνωση φλεβών" Με την απογύμνωση της φλέβας, αφαιρείται ολόκληρη η φλεβική φλέβα χρησιμοποιώντας ειδικό ανιχνευτή. Ο ανιχνευτής εισάγεται στη φλέβα, στη συνέχεια η κιρσώδης φλέβα κόβεται στα άνω και κάτω άκρα της και στερεώνεται στον καθετήρα. Τελικά, ο ανιχνευτής χρησιμοποιείται για να τον τραβήξει από το δέρμα. Αυτή η λειτουργία μπορεί να διαρκέσει γενικό αναισθητικό, Τοπική αναισθησία ή Μερική αναισθησία συμβούν. Συχνά η απογύμνωση αποτυγχάνει Διατομή Εμπρός. Η εγκάρσια τομή αναφέρεται στο δέσιμο των φλεβών των λεγόμενων Φλεβικό αστέρι στο μπαρ. Στο φλεβικό αστέρι, οι επιφανειακές φλέβες των ποδιών ρέουν στο βαθύ φλεβικό σύστημα. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται για να αποφευχθεί η εκ νέου εμφάνιση κιρσών.

Σπάνια βρίσκει επίσης μια διαδικασία που ονομάζεται Σύνδεση διάτρησης αντί. Η διάτρηση συνδέσμου χρησιμοποιείται για τη σύνδεση των λεγόμενων διάτρητων φλεβών. Αυτές συνδέουν τις φλέβες μεταξύ των επιφανειακών και βαθιών φλεβικών συστημάτων. Η διαδικασία χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής του αίματος. Είναι μια πολύ χρονοβόρα διαδικασία, αλλά μια για αυτήν χαμηλό ποσοστό υποτροπής Αυτό σημαίνει ότι μετά την επιτυχή εκτέλεση αυτής της διαδικασίας, σπάνια εμφανίζονται νέες κιρσούς.

Μια νέα διαδικασία απογύμνωσης είναι η λεγόμενη Κρυοσύνδεση. Κατά τη διάρκεια της κρυοσταύρωσης, οι δύο σαφενώδεις φλέβες (Μεγάλη σαφενώδης φλέβα και Vena saphena parva) αφαιρέθηκε με σχεδόν καμία περικοπή στο πόδι. Ως αποτέλεσμα, φυσικά δεν υπάρχουν ουλές, κάτι που είναι πολύ επιθυμητό για τον ασθενή. Απαιτείται μόνο μια μικρή τομή στη βουβωνική χώρα, η οποία επιτρέπει την εισαγωγή ειδικής Ψυχρός ανιχνευτής εξυπηρετεί. Αυτός ο ψυχρός ανιχνευτής ψύχεται χρησιμοποιώντας υγρό άζωτο. Η ασθενής φλέβα καταψύχεται στερεά και αφαιρείται εντός δευτερολέπτων. Το ποσοστό επανάληψης με αυτήν τη διαδικασία είναι πολύ χαμηλόπου είναι ένα άλλο πλεονέκτημα αυτής της τεχνικής. Ωστόσο, με τη συμβατική απογύμνωση, η ατελής αφαίρεση της φλέβας του κορμού μπορεί εύκολα να οδηγήσει σε νέες ασθένειες.

Ένας άλλος τρόπος αντιμετώπισης των κιρσών είναι αυτός Σκληροθεραπεία. Με τη σκληροθεραπεία, η αρρώστια φλέβα δεν αφαιρείται αλλά κολλήσει μεταξύ τους. Αυτό γίνεται είτε μέσω θερμικός ή χημική επίδραση στην εσωτερική επένδυση (Ενδοθήλιο) του σκάφους. Αυτό θα σταματήσει τη ροή του αίματος. Αυτή η μορφή θεραπείας περιλαμβάνει επίσης Θεραπεία με λέιζερ και το Θεραπεία ραδιοσυχνοτήτων. Εδώ η φλέβα ερημίζεται θερμικά και τελικά διαλύεται από το ίδιο το σώμα. Συνήθως υπάρχει μόνο ένα εδώ τοπική αναισθησία της αναγκαιότητας. Η εξάλειψη μέσω χημικών επιδράσεων πραγματοποιείται μέσω της ένεσης Φλεγμονώδεις παράγοντες ή ένα διογκωτικός σκληρυντικός παράγοντας.

Ερήμωση των κιρσών

Η σκλήρυνση των κιρσών είναι μια άλλη θεραπευτική επιλογή. Αυτό είναι ιδιαίτερα με μικρότερα φλεβικά αγγεία, όπως οι φλέβες της αράχνης, πολλά υποσχόμενη, καθώς εκεί είναι το χαμηλότερο ποσοστό υποτροπής. ο Ερημος είναι με τη βοήθεια του θερμικός και χημικοί παράγοντες δυνατόν. Ο στόχος δεν είναι να αφαιρέσετε τις φλέβες, αλλά να διακόψετε εντελώς τη ροή του αίματος με σκλήρυνση. Με αυτόν τον τρόπο, το αίμα μεταφέρεται σε μεγαλύτερες φλέβες και μπορεί να μεταφερθεί καλύτερα.

Η θερμική μέθοδος περιλαμβάνει το Θεραπεία με λέιζερ και το Θεραπεία ραδιοσυχνοτήτων. Εδώ αφορά την ερήμωση, δηλαδή το εσωτερικό στρώμα των αιμοφόρων αγγείων που κολλάνε μεταξύ τους και την επακόλουθη διάσπαση από το σώμα.

Η χημική δυνατότητα περιλαμβάνει ένα Ένεση ενός σκληρυντικού παράγοντα πως Πολυδοκανόλη ή ένα διάλυμα γλυκόζης 40% σε υγρή μορφή ή καλύτερα ως αφρός λεπτής φυσαλίδας, καθώς ο χρόνος έκθεσης είναι μεγαλύτερος και μπορούν να αντιμετωπιστούν μεγαλύτερες κιρσούς.
Μετά τη θεραπεία, οι κάλτσες συμπίεσης πρέπει να φοριούνται συνεχώς για τις επόμενες 48 ώρες και στη συνέχεια συνήθως κατά τη διάρκεια της ημέρας για να εξασφαλιστεί καλή επιτυχία στη θεραπεία.

Αφαιρέστε με το λέιζερ

Η σφράγιση των κιρσών με το λέιζερ είναι μια εναλλακτική λύση στη χειρουργική απογύμνωση φλεβών. Σε αυτή τη διαδικασία, η κιρσώδης φλέβα κλείνει με ένα λέιζερ που βρίσκεται μέσα στη φλέβα και εκπέμπει ενέργεια ή θερμότητα.

Πριν από την επέμβαση, πραγματοποιείται εξέταση υπερήχων των αγγείων για τον προσδιορισμό της πορείας και της διαμέτρου. Αυτό επιτρέπει στην ενέργεια που εκπέμπεται λέιζερ να ταιριάζει με τη διάμετρο της κιρσούς. Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, δεν απαιτείται γενική αναισθησία. Ωστόσο, στον ασθενή μπορεί να δοθεί ηρεμιστικά εκ των προτέρων.

Μια παρακέντηση συνήθως εκτελείται στην αρχή. Μια μικρή τομή στο δέρμα γίνεται σπάνια στο γόνατο ή στον αστράγαλο. Ο καθετήρας λέιζερ στη συνέχεια εισάγεται στη φλεβίτιδα και ωθείται στην αρχή του αγγείου. Καθώς απελευθερώνεται η ενέργεια λέιζερ, ο καθετήρας αποσύρεται και η φλεβίτιδα κλείνει από το εσωτερικό.

Οι επιπλοκές της επέμβασης είναι, για παράδειγμα, δευτερογενής αιμορραγία και τραυματισμοί νεύρων. Μπορεί επίσης να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις στα ναρκωτικά.

Διάρκεια της λειτουργίας

Ο χρόνος λειτουργίας ποικίλλει ανάλογα με το πόσο έντονες είναι οι κιρσοί. Εάν πρέπει επίσης να αφαιρεθούν πολλά δευτερεύοντα αγγεία, η διάρκεια μπορεί να αυξηθεί σημαντικά. Η χειρουργική μέθοδος καθορίζει επίσης τη διάρκεια της διαδικασίας.

Ο πραγματικός χρόνος λειτουργίας είναι συνήθως μεταξύ 25 και 60 λεπτών. Επιπλέον, υπάρχει ο χρόνος προετοιμασίας και παρακολούθησης με επαγωγή και εκφόρτιση αναισθησίας. Συνολικά, η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει από 2 έως 3 ώρες.

Πώς μοιάζει η μετέπειτα φροντίδα;

Αμέσως μετά την επέμβαση, ο ασθενής παραμένει υπό παρακολούθηση για μερικές ώρες και στη συνέχεια μπορεί να πάει σπίτι. Ωστόσο, ο ασθενής δεν πρέπει να οδηγεί αυτοκίνητο την ημέρα της επέμβασης. Είναι σημαντικό ο ασθενής να ενεργοποιήσει την "μυϊκή αντλία" του το συντομότερο δυνατό μετακινώντας τα πόδια του για να οδηγήσει τη ροή του αίματος.

Είναι λογικό να φοράτε προσαρμοσμένες κάλτσες συμπίεσης για τρεις έως έξι εβδομάδες, ανάλογα με την έκταση του μώλωπα.

Ελαφρύτερα αθλήματα όπως πεζοπορία ή ποδηλασία μπορούν να συνεχιστούν μετά από περίπου μια εβδομάδα. Να κάνετε πιο έντονες αθλητικές δραστηριότητες θα πρέπει να αποφεύγετε για περίπου τέσσερις εβδομάδες.

οποιοπαθητική

Προκειμένου να εξουδετερωθεί ένας ασθενής συνδετικός ιστός, ο οποίος μερικές φορές μπορεί να προκαλέσει κιρσούς, μπορεί να χρησιμοποιηθεί το άλας Schüssler "Ασβέστιο Fluoratum D12" βοήθεια.

Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για βαριά πόδια και διασταλμένες φλέβες "Aesculus D6" να εφαρμοστεί. Αυτό μπορεί επίσης να ληφθεί προφυλακτικά σε πτήσεις μεγάλων αποστάσεων.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για χρόνια παράπονα "Pulsatilla" Παρέχετε ανακούφιση. Κάστανο αλόγου, σκούπα κρεοπωλείου και μαγικά φύλλα θάμνων μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν με τη μορφή τσαγιού.

πρόβλεψη

Όπως όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις, αυτές περιλαμβάνουν επίσης ορισμένους κινδύνους (αιμορραγία, λοιμώξεις, πόνο, αλλεργίες κ.λπ.).
ο πρόβλεψη Ωστόσο, όταν οι κιρσοί έχουν αφαιρεθεί επιτυχώς, είναι καλό επειδή τα συμπτώματα συνήθως εξαλείφονται.
Ωστόσο, δεν μπορεί να αποκλειστεί η υποτροπή των κιρσών, μόνο τα συμπτώματα, αλλά όχι η αιτία αντιμετωπίστηκε. Συνιστώνται επομένως τακτικές εξετάσεις παρακολούθησης.

Επιπλοκές από κιρσούς

Η κακή ανταλλαγή οξυγόνου μεταξύ αίματος και ιστού, η οποία προκαλείται από τη συσσώρευση, οδηγεί σε συσσώρευση απορριμμάτων προϊόντων και έλλειψη οξυγόνου.
Στη χειρότερη περίπτωση, το αποτέλεσμα είναι ένα "ανοιχτό" πόδι (Έλκος ποδιού). Επιπλέον, οι θρόμβοι μπορούν εύκολα να αναπτυχθούν στη συμπιεσμένη στήλη του αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβωση.
Εάν αυτοί οι θρόμβοι διαλύονται και παρασυρθούν με την κυκλοφορία του αίματος και τον ακολουθήσουν στους πνεύμονες, μπορεί να εμφανιστεί πνευμονική εμβολή. Αυτή είναι μια σοβαρή, συχνά θανατηφόρα, επιπλοκή.
Επιφανειακές φλέβες, που προκαλούνται από θρόμβο (Θρόμβοι αίματος) είναι κλειστά, φλεγμονή (θρομβοφλεβίτιδα = επιφανειακή φλεβίτιδα).
Επιπλέον, εδώ μπορούν να συσσωρευτούν βακτήρια πύου, τα οποία μεταφέρονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και μπορούν να προκαλέσουν δηλητηρίαση αίματος (σήψη).

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Φλεβίτιδα στο μοσχάρι

Κίνδυνος θρόμβωσης

Αυξάνεται ο κίνδυνος θρόμβωσης στις κιρσούς. Επειδή η ροή του αίματος επιβραδύνεται στα διευρυμένα αγγεία, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος.

Τα συμπτώματα της θρόμβωσης περιλαμβάνουν έντονο πόνο στο πόδι και ερυθρότητα και πρήξιμο κάτω από την πληγείσα περιοχή. Συχνά περιγράφεται επίσης ένας ιδιαίτερα δυσάρεστος πόνος πίεσης στο πέλμα του ποδιού. Η ανύψωση του ποδιού συνήθως ανακουφίζει τα συμπτώματα.

Όσο υψηλότερη είναι η θρόμβωση στο πόδι, τόσο πιο έντονα είναι τα συμπτώματα. Στην περίπτωση της θρόμβωσης, υπάρχει ο κίνδυνος ο θρόμβος να αποκολληθεί και να προκαλέσει αυτό που είναι γνωστό ως πνευμονική εμβολή στην πνευμονική κυκλοφορία.

Προληπτικά μέτρα είναι κάλτσες συμπίεσης και ενέσεις θρόμβωσης.

προφύλαξη

Οι κιρσοί μπορούν να προληφθούν λαμβάνοντας τα κατάλληλα μέτρα. Αυτό είναι σημαντικό σωματική δραστηριότητα, ειδικά η εναλλασσόμενη τάνυση και χαλάρωση των μυών των ποδιών για την ενεργοποίηση της λεγόμενης μυϊκής αντλίας. Αυτό σημαίνει ότι οι μύες βοηθούν τις φλέβες να αντλούν το αίμα πίσω στην καρδιά και να αποτρέπουν την υπερφόρτωση των φλεβών.

Επιπλέον πρέπει Εναλλακτικά ντους ή λουτρά χρησιμοποιούνται για την ενίσχυση των φλεβικών μυών και για τη βελτίωση της ροής του αίματος στις φλέβες και της παροχής αίματος στο σώμα. Το να στέκεστε ή να κάθεστε για μεγάλα χρονικά διαστήματα πρέπει να αποφεύγετε όσο το δυνατόν περισσότερο.

Κάποιος πρέπει όσο το δυνατόν συχνότερα περπατήστε χωρίς παπούτσια και αποφύγετε να φοράτε ψηλοτάκουνα παπούτσια. Επιπλέον, δεν πρέπει να εκθέτεται σε υψηλές εξωτερικές θερμοκρασίες για πολύ καιρό, π.χ. στη σάουνα, προκειμένου να αποφευχθεί η υπερβολική διαστολή των φλεβών και η επακόλουθη επιβράδυνση και πιθανή στασιμότητα της ροής του αίματος.

Πώς μπορείτε να αποτρέψετε τις κιρσούς;

Οι κιρσοί μπορούν να προληφθούν με την άσκηση, για παράδειγμα. Η προπόνηση αντοχής ενισχύει τους μύες και ενεργοποιείται η «μυϊκή αντλία» που οδηγεί τη ροή του αίματος στα πόδια. Κατά συνέπεια, το αίμα δεν μπορεί να βυθιστεί στα πόδια. Οι ασκήσεις ποδιών και φλεβών έχουν επίσης προληπτικό αποτέλεσμα.

Η υγιεινή διατροφή και η επαρκής πρόσληψη υγρών έχουν επίσης θετικό αποτέλεσμα. Πρέπει να αποφεύγετε να κάθεστε ή να στέκεστε για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Η αλλαγή από θερμότητα σε κρύο αυξάνει την ελαστικότητα των αγγείων. Για παράδειγμα, μετά από ένα ζεστό ντους, τα πόδια μπορούν να ντους με κρύο ή κρύο ποδόλουτρο. Αν σηκώσετε τα πόδια σας αυξάνεται η ροή του αίματος πίσω στην καρδιά και επίσης αποτρέπεται η χαλάρωση του αίματος. Συνιστάται επίσης να φοράτε επίπεδη παπούτσια και χαλαρά ρούχα. Τα παντελόνια που είναι πολύ σφιχτά μπορούν να τσιμπήσουν τα αιμοφόρα αγγεία σε ορισμένα σημεία, όπως το πίσω μέρος των γόνατων, και να αποτρέψουν την ομοιόμορφη ροή του αίματος.

Εάν εμφανιστούν κιρσούς, είναι λογικό να επισκεφτείτε έναν γιατρό νωρίς για να αποτρέψετε την πρόοδο της νόσου και τις επιπλοκές.

Τι πρέπει να κάνετε εάν ξεσπάσει μια φλεβίτιδα

Δεδομένου ότι περίπου το 80 τοις εκατό του αίματος ενός ατόμου βρίσκεται στο φλεβικό σύστημα και οι κιρσοί συνήθως έχουν μια μεγεθυμένη διάμετρο, εάν μια φλεβίτιδα εκρήξει μπορεί να αιμορραγεί πολύ έντονα. Δεδομένου ότι το τοίχωμα της κιρσούς είναι πολύ αδύναμο, ένας μικρός τραυματισμός μπορεί εύκολα να το σκίσει. Για να σταματήσει η αιμορραγία, πρέπει να εφαρμοστεί ένας επίδεσμος πίεσης και το άτομο πρέπει να τοποθετηθεί σε ξαπλωμένη θέση.

Για περαιτέρω μείωση της πίεσης, το αντίστοιχο πόδι μπορεί να ανυψωθεί. Σε περίπτωση ρήξης της κιρσούς, συνιστάται σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να εξασφαλίσετε την ασφαλή επούλωση του τραύματος και την κατάλληλη θεραπεία. Για τη θεραπεία, είτε χρησιμοποιείται θεραπεία συμπίεσης είτε εκτελείται μια μικρή χειρουργική διαδικασία για την αφαίρεση του προσβεβλημένου αγγείου. Εάν οι κιρσοί στο πόδι διατρέχουν μεγάλο κίνδυνο έκρηξης, θα πρέπει να αφαιρεθούν προφυλακτικά ή να εξαλειφθούν.