Αναισθησία μάσκας

εισαγωγή

Με αναισθησία μάσκας, η εισαγωγή ενός σωλήνα εξαερισμού διανέμεται και ο ασθενής αερίζεται μέσω της μάσκας, δηλαδή παρέχεται με οξυγόνο. Αυτή η μορφή αερισμού μπορεί να χρησιμοποιηθεί για σύντομες επεμβάσεις στις οποίες ο ασθενής μπορεί να ξαπλώνει στην πλάτη του.

Ο αναισθησιολόγος πρέπει να κρατά τη μάσκα με ελαφριά πίεση στο στόμα και τη μύτη καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας. Στην αναισθησία μάσκας ενηλίκων, το αναισθητικό χορηγείται μέσω της φλέβας.
Τα παιδιά επιτρέπεται συνήθως να αναπνέουν αναισθητικό αέριο μέσω της μάσκας.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στο κύριο άρθρο μας: αναισθησία

Διαδικασία αναισθησίας μάσκας

Μετά τη γενική προετοιμασία για την αναισθησία, η μάσκα εξαερισμού συγκρατείται συχνά μερικά εκατοστά πάνω από το πρόσωπο του ασθενούς. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται προοξυγόνωση. Το οξυγόνο ρέει μέσω της μάσκας και ο ασθενής αναπνέει στον αέρα που είναι εμπλουτισμένο με οξυγόνο. Αυτό θα βοηθήσει στον κορεσμό του αίματος με οξυγόνο όσο το δυνατόν περισσότερο.
Αυτό το βήμα είναι πολύ σημαντικό για την αναισθησία με αναπνευστικό σωλήνα, αλλά δεν βλάπτει ούτε με την αναισθησία μάσκας.

Στη συνέχεια, ένα ανακουφιστικό και αναισθητικό χορηγείται μέσω φλεβικής πρόσβασης, οπότε ο ασθενής χάνει τη συνείδησή του σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα. Σε αυτό το σημείο η μονάδα αναπνοής αποτυγχάνει και ο εξαερισμός μάσκας πρέπει να ξεκινήσει. Για να γίνει αυτό, το κεφάλι τοποθετείται πίσω για να καθαρίσει τους αεραγωγούς. Στη συνέχεια, ο αναισθησιολόγος εκτελεί τον ελιγμό του Esmarch. Με αυτήν τη λαβή η κάτω γνάθο ωθείται προς τα εμπρός και ανυψώνεται η βάση της γλώσσας. Αυτό διευρύνει περαιτέρω τους αεραγωγούς.

Ένας σωλήνας Guedel εισάγεται στο στόμα έτσι ώστε η γλώσσα να μην πέσει πίσω και να παρεμποδίσει τον αερισμό. Αυτός ο σωλήνας μοιάζει με καμπύλο σωλήνα που οδηγεί από τα δόντια στην είσοδο του λαιμού. Στη συνέχεια, βάζετε τη μάσκα εξαερισμού στο στόμα και τη μύτη σας.
Με ειδική λαβή, η μάσκα συγκρατείται στο πρόσωπο με ελαφριά πίεση, ώστε να μην μπορεί να διαφύγει αέρας. Ο πραγματικός αερισμός μπορεί να πραγματοποιηθεί χειροκίνητα σε καθορισμένα διαστήματα από τον αναπνευστήρα ή με ένα μπαλόνι.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Αναισθησία διασωλήνωσης

Πλεονεκτήματα της αναισθησίας μάσκας

Το πλεονέκτημα της αναισθησίας μάσκας είναι ο πολύ χαμηλός βαθμός διείσδυσης (βλάβη ιστού). Η μάσκα κρατιέται μόνο στο πρόσωπο και ο σωλήνας Guedel, ο οποίος εισάγεται για να διατηρεί τον αεραγωγό ανοιχτό, έρχεται να ξεκουραστεί στην περιοχή του στόματος. Δεν υπάρχει κίνδυνος βλάβης των δομών στην περιοχή του λαιμού, στα φωνητικά κορδόνια ή στον αγωγό, όπως συμβαίνει με τον συμβατικό αερισμό. Επιπλέον, τα δόντια, τα χείλη ή η γλώσσα δεν έχουν υποστεί βλάβη λόγω εξαερισμού με τη μάσκα.

Επιπλέον, το φάρμακο για τη χαλάρωση των μυών (μυοχαλαρωτικό) μπορεί να διανέμεται κατά τη διάρκεια της αναισθησίας μάσκας. Κατά τη διάρκεια της τακτικής αναισθησίας, αυτό το φάρμακο είναι πολύ σημαντικό για να μπορέσετε να εισάγετε το σωλήνα εξαερισμού.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: γενικό αναισθητικό

Μειονεκτήματα της αναισθησίας μάσκας

Η αναισθησία μάσκας είναι κατάλληλη μόνο για σύντομες παρεμβάσεις, καθώς ο αναισθησιολόγος ή ένας ειδικά εκπαιδευμένος αναισθησιολόγος πρέπει να κρατά τη μάσκα ανά πάσα στιγμή. Το κράτημα της μάσκας περιορίζει την ελευθερία κινήσεων και δράσης του προσωπικού και σημαίνει ότι χρειάζονται δύο ειδικοί για να διατηρήσουν μια τέτοια αναισθησία.

Το κράτημα της μάσκας μπορεί επίσης να είναι πολύ επίπονο, καθώς πρέπει να διασφαλίζεται ανά πάσα στιγμή ότι κανένας αέρας δεν διαφεύγει από τις άκρες της μάσκας και ότι ο αέρας από τον αναπνευστήρα ρέει στους πνεύμονες.

Κατά τη διάρκεια της αναισθησίας μάσκας, ο οισοφάγος και ο σωλήνας δεν διαχωρίζονται από ένα σωλήνα εξαερισμού. Αυτό σημαίνει ότι ο αυξανόμενος γαστρικός χυμός μπορεί να μπει στον σωλήνα. Επομένως, μόνο ασθενείς με αναισθησία μάσκας που είναι ασφαλώς νηφάλιοι μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, είναι δυνατή μόνο χειρουργική επέμβαση με αναισθησία μάσκας κατά την οποία ο ασθενής μπορεί να ξαπλώνει στην πλάτη του. Η τοποθέτηση στη μία πλευρά του σώματος ή στο στομάχι δεν είναι δυνατή με τη μάσκα και αποτελεί αντένδειξη για αναισθησία μάσκας.

Το ακόλουθο θέμα μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Εκτροπή αναισθησίας - διαδικασία, διάρκεια και κίνδυνοι

Κίνδυνοι αναισθησίας μάσκας

Παρόλο που οι αεραγωγοί μπορούν να διατηρηθούν σχετικά καθαροί με ειδικές λαβές και σωλήνα Guedel, η κατάσταση εξαερισμού δεν είναι ποτέ τόσο καλή όσο με τον σωλήνα εξαερισμού, ο οποίος έρχεται να ξεκουραστεί απευθείας στον αεραγωγό.
Εάν δεν είναι δυνατός ο καλός αερισμός με τη μάσκα, ο αναισθησιολόγος θα αποφασίζει πάντα για την επόμενη διασωλήνωση, δηλαδή την εισαγωγή μάσκας λάρυγγα.

Ο δεύτερος σημαντικός κίνδυνος είναι η έλλειψη προστατευτικού φράγματος μεταξύ του σωλήνα και του οισοφάγου. Αυτό το φράγμα συνήθως σχηματίζεται από τον αναπνευστικό σωλήνα. Κατά τη διάρκεια της αναισθησίας μάσκας, ο γαστρικός χυμός μπορεί να αυξηθεί και να ρέει μέσω του σωλήνα αέρα στους πνεύμονες. Εάν πρόκειται αποκλειστικά για γαστρικό χυμό, αυτό είναι δυσμενές, αλλά δεν είναι ακόμη επιβλαβές καθαυτό, καθώς ο γαστρικός χυμός μπορεί να διαλυθεί στους πνεύμονες. Ωστόσο, εάν εξακολουθούν να υπάρχουν σωματίδια τροφίμων στο γαστρικό χυμό και αυτά έπειτα εισέλθουν στους πνεύμονες, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία. Επομένως, μόνο εντελώς νηφάλιοι ασθενείς μπορούν να λάβουν αναισθησία μάσκας.

Μάθετε περισσότερα για: Κίνδυνοι αναισθησίας

Ειδικά χαρακτηριστικά της αναισθησίας μάσκας στα παιδιά

Ακόμα και με παιδιά, η αναισθησία μάσκας είναι κατάλληλη μόνο για σύντομες παρεμβάσεις και δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για κάθε επέμβαση. Τα παιδιά παίρνουν συχνά τα αναισθητικά φάρμακα ως αέριο μέσω της μάσκας, η οποία αργότερα χρησιμοποιείται για αερισμό και όχι μέσω φλεβικής πρόσβασης.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Αναισθησία σε παιδιά

Μάσκα αναισθησία στον οδοντίατρο

Η αναισθησία μάσκας είναι ένας τύπος γενικού αναισθητικού. Η γενική αναισθησία σπάνια είναι απαραίτητη στον οδοντίατρο και απαιτεί η οδοντιατρική πρακτική να διαθέτει ειδικό χειρουργείο και να συνεργάζεται με μια ομάδα αναισθητικών.

Ωστόσο, με ορισμένες οδοντικές ασθένειες, η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό γενική αναισθησία. Ανάλογα με το πρότυπο της πρακτικής ή την κλινική, τα αναισθητικά χορηγούνται ως αέριο είτε μέσω της φλέβας είτε μέσω της μάσκας. Ωστόσο, μετά τον ύπνο του ασθενούς, ένας μικρός σωλήνας εισάγεται πάντα μέσα στον σωλήνα. Ο εξαερισμός της μάσκας δεν είναι δυνατός κατά τη διάρκεια των οδοντικών επεμβάσεων.

Βρείτε περισσότερες πληροφορίες στη διεύθυνση: Γενική αναισθησία στον οδοντίατρο

Ποιες είναι οι εναλλακτικές λύσεις για την κάλυψη της αναισθησίας;

Υπάρχουν δύο κοινές εναλλακτικές λύσεις για την κάλυψη της αναισθησίας. Από τη μία πλευρά, ο εξαερισμός μπορεί να πραγματοποιηθεί με τον κλασικό τρόπο χρησιμοποιώντας ένα σωλήνα εξαερισμού. Η πιο ήπια μέθοδος είναι να εισαγάγετε μια μάσκα λάρυγγα. Η μάσκα λάρυγγα σφραγίζει την περιοχή πάνω από τον λάρυγγα με ένα μαλακό μαξιλάρι που φουσκώνει.

Ο εξαερισμός πραγματοποιείται στη συνέχεια σαν αναισθησία με σωλήνα εξαερισμού, αλλά το πλεονέκτημα είναι ότι τα φωνητικά κορδόνια και ο αεραγωγός δεν έχουν υποστεί ζημιά από το σωλήνα εξαερισμού. Η μάσκα λάρυγγα είναι επίσης χρήσιμη μόνο για σύντομες παρεμβάσεις και, όπως και με την αναισθησία μάσκας, ο ασθενής πρέπει να είναι εντελώς νηφάλιος.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Τύποι αναισθησίας