Μετφορμίνη

Συνώνυμα με ευρύτερη έννοια

Φάρμακα για τον διαβήτη, φάρμακα Σακχαρώδης διαβήτης, Biguanide, Glucophage®, Mescorit®, Diabesin®, Siofor®

Πώς λειτουργούν οι διγουανίδες όπως η μετφορμίνη;

Σύμφωνα με τις ιατρικές οδηγίες που ισχύουν σήμερα, η μετφορμίνη χρησιμοποιείται για πρώτη φορά όταν ο σακχαρώδης διαβήτης δεν μπορεί να ελεγχθεί καλά μέσω της άσκησης, του αθλητισμού και της απώλειας βάρους. Η μετφορμίνη κυκλοφορεί στην αγορά για δεκαετίες και έχει αποδειχθεί ότι είναι ο ασφαλέστερος και πιο αποτελεσματικός παράγοντας στην ομάδα των από του στόματος αντιδιαβητικών φαρμάκων.

Πληροφορίες: ένθετο πακέτου

Μην αφήσετε το μήκος του ένθετου πακέτου να σας αποβάλει! Όσο περισσότερο έχει κυκλοφορήσει ένα φάρμακο, τόσο πιο λεπτομερές εξηγεί τις παρενέργειές του! Ο νομοθέτης έχει καταστήσει υποχρεωτικό ότι κάθε σπάνια ανεπιθύμητη ενέργεια που έχει συμβεί κατά τη διάρκεια πολλών ετών χρήσης ενός φαρμάκου πρέπει να αναφέρεται στο ένθετο της συσκευασίας.

Η μετφορμίνη έχει δύο κύρια αποτελέσματα που βοηθούν έναν διαβητικό:

Από τη μία πλευρά, τα κύτταρα του σώματος είναι αντίθετα με τα αυτοπαραγόμενα ινσουλίνη πιο ευαίσθητο και έτοιμο να απορροφήσει ξανά τη ζάχαρη. Ως αποτέλεσμα, το επίπεδο σακχάρου στο αίμα μειώνεται ξανά γρηγορότερα μετά το φαγητό και το σάκχαρο δεν μπορεί να προκαλέσει ζημιά αλλού.

Η μετφορμίνη, από την άλλη πλευρά, αναστέλλει την απελευθέρωση γλυκόζης από το συκώτι, που σημαίνει ότι τα επίπεδα της ζάχαρης δεν φτάνουν σε επικίνδυνες κορυφές κατά τη νηστεία ή τη νύχτα.

Τα ανεπιθύμητα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα αντιμετωπίζονται αποτελεσματικά με μετφορμίνη. Τα γενικά χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα κατά τη θεραπεία με μετφορμίνη μειώνουν επίσης κάπως την όρεξη, κάτι που είναι ιδιαίτερα επιθυμητό σε υπέρβαρους διαβητικούς. Η μετφορμίνη έχει επίσης ευεργετική επίδραση στα επίπεδα λιπιδίων στο αίμα και στην πήξη του αίματος. Ειδικά σε ασθενείς με κίνδυνο καρδιακής προσβολής (βλ Στεφανιαία νόσος / CHD και ΕμφραγμαΜελέτες έχουν δείξει ότι η μετφορμίνη μειώνει τη θνησιμότητα.

δοσολογία

Η μετφορμίνη θα μία έως τρεις φορές την ημέρα με γεύματα ελήφθη. Έχετε συμφωνήσει εκ των προτέρων τη δοσολογία με το γιατρό σας. Ξεκινάτε με χαμηλή δόση και στη συνέχεια αυξάνετε την πρόσληψη μετφορμίνης έως το πολύ 1 γραμμάριο ανά ημέρα. Στη λειτουργία του νεφρό, απο συκώτι και για να ελέγξετε τη σωστή δοσολογία του φαρμάκου, ο γιατρός σας θα σας καλεί τακτικά.

Παρενέργειες

Η μετφορμίνη μπορεί Γαστρεντερικά παράπονα πως

• Φούσκωμα
• Απώλεια όρεξης
• πόνος στο στομάχι
• ναυτία
• Κάνω εμετό
  και
• διάρροια

αιτία.
Σε ορισμένους ασθενείς, παρατηρήθηκε επίσης αλλαγή γεύσης στην έννοια της μεταλλικής αντίληψης στο στόμα.
Περαιτέρω Παρενέργειες είναι δερματικές αντιδράσεις (ερυθρότητα, κνησμός, κνίδωση), μείωση της απορρόφησης βιταμίνης Β12 Αναιμία (μεγαλοβλαστική αναιμία, Ηπατική δυσλειτουργία και Φλεγμονή του ήπατος (ηπατίτιδα).

Υπάρχει μια φοβερή ανεπιθύμητη ενέργεια που σπάνια ή ποτέ δεν συμβαίνει με τακτικούς ιατρικούς ελέγχους και ακριβή πρόσληψη: εάν συσσωρεύεται υπερβολικό γαλακτικό οξύ στο αίμα, μπορεί να οδηγήσει σε Γαλακτική οξέωση μόλυβδος που μπορεί να είναι θανατηφόρος. Ακόμη και με οξεία αφυδάτωση του σώματος (αποξέωση) ή πυρετός μπορεί να εμφανιστεί γαλακτική οξέωση. Η γαλακτική οξέωση ανακοινώνεται από συμπτώματα όπως ισχυρά αστεία στομάχου, ναυτία, Κάνω εμετό, Πάγωμα, ζάλη, κούραση, Μυϊκοί πόνοι, Μειωμένη συνείδηση ​​και αναπνευστικά προβλήματα. Εάν εμφανίσετε αυτά ή παρόμοια συμπτώματα κατά τη λήψη μετφορμίνης, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Θα πρέπει να αναφερθεί ξανά σε αυτό το σημείο ότι η γαλακτική οξέωση είναι μόνο Σπάνιος λαμβάνει χώρα!
Εάν εσείς και ο γιατρός σας παρατηρήσετε όλα τα αντίθετα σημεία της λήψης μετφορμίνης, οι λειτουργίες των οργάνων ελέγχονται τακτικά και παίρνετε το φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες, πρέπει να γνωρίζετε αυτό το σοβαρό παρενέργεια ποτέ μην φοβηθείς!

Κατά τη χρήση μετφορμίνης πρέπει απέχουν από αλκοολούχα ποτά και τρόφιμα γίνομαι.

Διαβάστε εκτενείς πληροφορίες σχετικά με τις παρενέργειες στο θέμα μας: Παρενέργειες της μετφορμίνης

διάρροια

Η θεραπεία με μετφορμίνη συχνά οδηγεί σε γαστρεντερικά παράπονα. Απλώς δεν έρχεται ναυτία, Κάνω εμετό, δυσκοιλιότητα και Φούσκωμα, αλλά και πολύ κοινό διάρροια. Κατ 'αρχήν, η διάρροια δεν είναι μείζον πρόβλημα, υπό την προϋπόθεση ότι είναι μόνο αδύναμη ή έχει εξαφανιστεί μετά από μερικές ημέρες. Ωστόσο, εάν υπάρχει μακροχρόνια βλάβη λόγω διάρροιας κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό. Αυτό που ακούγεται τόσο αβλαβές μπορεί να προκαλέσει μεγάλα προβλήματα. Με τη διάρροια, οι ασθενείς όχι μόνο χάνουν πολύτιμα κιλά, αλλά και πολλά υγρό. Αυτό μπορεί συχνά να γίνει πολύ γρήγορο στεγνώσει ή επίσης να Βλάβη στα νεφρά να οδηγήσει. Είναι σημαντικό για το σώμα επαρκή υγρά, ηλεκτρολύτες και μέταλλα τρέφονται. Εάν δεν μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας για οποιονδήποτε λόγο, πρέπει επειγόντως Εγχύσεις Χορηγήστε στο νοσοκομείο ή στον οικογενειακό γιατρό. Επιπλέον, πρέπει να συζητηθεί με τον υπεύθυνο γιατρό εάν η θεραπεία μπορεί να αντικατασταθεί από άλλη για να εξουδετερώσει τα γαστρεντερικά παράπονα και να αποκαταστήσει την ποιότητα ζωής.

Γαλακτική οξέωση

ο Γαλακτική οξέωση είναι μια μάλλον σπάνια, αλλά όχι λιγότερο επικίνδυνη παρενέργεια της θεραπείας με μετφορμίνη και επίσης της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ σε σχέση με το φάρμακο μετφορμίνη. Η γαλακτική οξέωση σημαίνει ότι Το αίμα στο σώμα και στους ιστούς γίνεται όξινο είναι. Έχετε λοιπόν ένα χαμηλό pH, επειδή αυξάνεται στο σώμα Γαλακτικό είναι διαθέσιμο. Το γαλακτικό είναι το ανιόν του γαλακτικού οξέος και είναι το τελικό προϊόν της αναερόβιας γλυκόλυσης. Η γαλακτική οξέωση εμφανίζεται κυρίως σε ασθενείς που έχουν νεφρική ή / και ηπατική νόσο επιπλέον του διαβήτη. Είναι σημαντικό να ελέγχεται η λειτουργία αυτών των οργάνων πριν από την έναρξη της θεραπείας με μετφορμίνη. Η γαλακτική οξέωση είναι μια ειδική μορφή μεταβολικής νόσου Αλκαλική ύφεσις αίματοςΩστόσο, είναι εύκολο να γίνει διάκριση μεταξύ τους, καθώς η γαλακτική οξέωση όχι μόνο έχει χαμηλότερη τιμή pH, αλλά, όπως είπα, αυξάνει επίσης την τιμή γαλακτικού. Η διαταραχή προκαλείται από διαταραγμένο μεταβολισμό στον οποίο το γαλακτικό δεν μπορεί πλέον να διασπάται επαρκώς. Στη γαλακτική οξέωση, δεν αρκεί απλώς η θεραπεία των συμπτωμάτων · είναι σημαντικό να βρείτε την αιτία και να τη διορθώσετε. Πιθανά συμπτώματα αυτής της διαταραχής περιλαμβάνουν βαθύτερα αναπνοή, πόνος στο στομάχι, ναυτία και σε ιδιαίτερα σοβαρές μορφές μπορεί να φτάσει αποπληξία ή Νεφρική ανεπάρκεια να οδηγήσει.

Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε: Λακτάτακίνωση

Πότε δεν πρέπει να παίρνετε μετφορμίνη;

Προκειμένου να αποφευχθούν οι ανεπιθύμητες ενέργειες από τη λήψη μετφορμίνης, πρέπει να τηρούνται τα ακόλουθα αντίθετα σημεία.

Εάν σας Νεφρά μόλις δουλεύω ανεπαρκώς, πρέπει να είναι μετφορμίνη Δεν να παρθεί. Μόλις στις Διαβητικοί Η απόδοση των νεφρών είναι συχνά περιορισμένη. Ο γιατρός σας θα ελέγξει το αίμα σας για μια συγκεκριμένη τιμή των νεφρών (κρεατινίνη) και έτσι θα αξιολογήσει την απόδοση του οργάνου. Σε ένα Με τιμή κρεατινίνης άνω των 1,2 mg / dl, η απόδοση των νεφρών είναι πολύ χαμηλήνα είστε υπεύθυνοι για τη θεραπεία με μετφορμίνη. Ο κίνδυνος γαλακτικής οξέωσης θα ήταν πολύ μεγάλος. Ωστόσο, για εργαστηριακούς λόγους, οι τιμές του αίματος έχουν πάντα σχετική τιμή. Επομένως, πρέπει να εμπιστευτείτε την ατομική αξιολόγηση από τον θεράποντα ιατρό σας.

Η μετφορμίνη και η επιθυμία να αποκτήσουν παιδιά

Εάν είναι επιθυμητή η εγκυμοσύνη και υπάρχει διαβήτης, ο ασθενής δεν πρέπει να λαμβάνει μετφορμίνη.

Αντ 'αυτού, είναι λογικό να προσαρμόζεται η τιμή του σακχάρου στο αίμα με τη βοήθεια συρίγγων ινσουλίνης, σύμφωνα με την οποία ο θεράπων ιατρός πρέπει να ελέγχει τακτικά τις τιμές.
Η θεραπεία με μετφορμίνη θα πρέπει επίσης να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η θεραπεία θα πρέπει να συνεχίζεται με ενέσεις ινσουλίνης έως ότου το παιδί έχει απογαλακτιστεί. Μόνο τότε η θεραπεία μπορεί να αλλάξει σε μετφορμίνη χωρίς να βλάψει το παιδί.

Μετφορμίνη και απώλεια βάρους

Όταν σε υπέρβαρους ενήλικες ασθενείς Τα μέτρα διατροφής αποτυγχάνουν και ήδη ένα Διαβήτης (Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2) υπάρχει, η μετφορμίνη μπορεί να οδηγήσει σε α Μείωση του κινδύνου για επιπλοκές που σχετίζονται με τον διαβήτη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η μετφορμίνη είναι η θεραπεία πρώτης επιλογής.

Η λήψη του φαρμάκου μετφορμίνη αντιπροσωπεύει καμία ενίσχυση απώλειας βάρους με την κλασική έννοια, αλλά παρεμβαίνει στην ισορροπία σακχάρου του σώματος.

Το να χάσετε βάρος είναι ένα Αλλαγή διατροφής και τακτική άσκηση αναπόφευκτη, διαφορετικά μπορεί να αυξήσετε το βάρος ενώ παίρνετε μετφορμίνη.

Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCO)

ο PCO Το σύνδρομο είναι ένα Μεταβολική ασθένειαπου επηρεάζει τις γυναίκες και είναι πολύ συχνό. Το PCO είναι σύντομο Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Η ασθένεια επηρεάζει σεξουαλικά ώριμες γυναίκες στις οποίες το Παραγωγή ορμονών δεν είναι αλήθεια. Πάρα πολλές ανδρικές ορμόνες (Ανδρογόνα), το οποίο φέρνει επίσης τυπικά χαρακτηριστικά όπως τα αρσενικά μαλλιά μαζί του. Οι περισσότεροι ασθενείς πάσχουν επίσης Διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου και αγονία. Οι αιτίες αυτής της ασθένειας είναι διαφορετικές και δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί επαρκώς. Αλλά κάποιος το υποψιάζεται γενετική Βασικοί παράγοντες και είναι αξιοσημείωτο ότι πολλοί υπέρβαρος Οι γυναίκες πάσχουν από την ασθένεια. Εκείνοι που πάσχουν επίσης συχνά υποφέρουν Απώλεια μαλλιών και άσχημα δέρμα. Η ασθένεια συχνά ανακαλύπτεται πολύ αργά, συνήθως όταν ανεκπλήρωτη επιθυμία να αποκτήσουν παιδιά αποτελείται. Η ασθένεια μπορεί να οφείλεται σε ορμονική κατάσταση, καλή ανανά και φυσική εξέταση, επίσης Υπερηχητικός να διαγνωστεί. Για να κηρυχθεί η ασθένεια ως σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, πρέπει να υπάρχουν τουλάχιστον δύο από τα τρία συμπτώματα. Και διαταραχές του κύκλου, Κύστες στο μήτρα και επίπεδα ανδρογόνων που είναι πολύ υψηλά. Υπάρχουν πολλές επιλογές για θεραπεία, όπως φαρμακευτική αγωγή (για παράδειγμα μετφορμίνη), μια επέμβαση για την απομάκρυνση των κύστεων, τη χορήγηση και τη ρύθμιση των ορμονών, αλλαγές στη διατροφή και σε όλες τις περιπτώσεις όπου Ευσαρκία ένα ζήτημα είναι σίγουρα η απώλεια βάρους.

Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε: Μετφορμίνη PCO

Προγραμματισμένες λειτουργίες με μετφορμίνη

Στο επιχειρησιακές παρεμβάσεις ή εξετάσεις στις οποίες χρησιμοποιείται ένας παράγοντας αντίθεσης (Καρδιακός καθετήρας; Υπολογιστική τομογραφία) έρχεται, το Νεφρά προκλητικά. Για το λόγο αυτό, η μετφορμίνη πρέπει να διακόπτεται δύο ημέρες πριν από αυτές τις διαδικασίες. Μπορεί να συνεχιστεί το νωρίτερο δύο ημέρες μετά τη διαδικασία.

Για λοιμώξεις του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος (Κυστίτιδα, Πυελική φλεγμονή) η χρήση μετφορμίνης πρέπει να διακόπτεται, καθώς η νεφρική λειτουργία μπορεί να επηρεαστεί λόγω της λοίμωξης.

Πρέπει ο περιορισμός του Λειτουργία του ήπατος ο γιατρός σας θα είναι πολύ προσεκτικός για τη λήψη μετφορμίνης. Εδώ εξαρτάται από το άτομο Τιμές συκωτιού που θα ελέγξει ο γιατρός σας.

Εάν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα είναι ήδη πολύ υψηλό περίπου 250 mg / dl και έχει ήδη εμφανιστεί οξέωση (οξύ αίματος), η πρόσληψη μετφορμίνης θα πρέπει αρχικά να αποφεύγεται.

Στην περίπτωση οξέων, σοβαρών ασθενειών ή σοβαρών τραυματισμών, το σώμα είναι πιο πιθανό να συσσωρεύσει οξέα. Ακόμη και με οξείες γαστρεντερικές παθήσεις, το σώμα χάνει πολλά υγρά και μέταλλα, τα οποία ευνοούν την "οξίνιση" του σώματος και τον κίνδυνο αυτού Γαλακτική οξέωση προωθεί.

Εάν το σώμα σας έχει Ασθένεια των πνευμόνων (βρογχικο Ασθμα, Χρόνια βρογχίτιδα, ΧΑΠή ένα Καρδιακή ασθένεια (στεφανιαία νόσος, Στηθάγχη, Κράτος μετά Εμφραγμα) ή άλλο Κυκλοφοριακή διαταραχή (Διαλείπουσα χωλότητα, αποφρακτική αρτηριακή νόσος (ΠΑΟΔ), Το πόδι του καπνιστή) τροφοδοτείται ανεπαρκώς με οξυγόνο, η μετφορμίνη δεν πρέπει να λαμβάνεται λόγω του κινδύνου γαλακτικής οξέωσης.

Εάν είστε σε Ασθένεια αλκοόλ μην πάρετε μετφορμίνη. Η άφθονη κατανάλωση αλκοόλ, είτε συνεχώς είτε μόνο περιστασιακά, θα αυξήσει το ποσοστό συκώτι βαριά φορτωμένο. Η συσσώρευση οξέων στο αίμα και έτσι ευνοείται ο κίνδυνος γαλακτικής οξέωσης. Πρέπει να περιορίσετε την κατανάλωση αλκοόλ σε χαμηλό επίπεδο ενώ παίρνετε μετφορμίνη! Ωστόσο, ένα ποτήρι κρασί ή μια μπύρα με ένα γεύμα την ημέρα είναι αποδεκτή.

Αλληλεπιδράσεις

Ο συνδυασμός με άλλα φάρμακα μείωσης του σακχάρου στο αίμα (αντιδιαβητικοί παράγοντες) μπορεί να είναι Υπογλυκαιμία (Υπογλυκαιμία) εύνοια. Άλλα φάρμακα μπορούν με τη σειρά τους να αυξήσουν την επίδραση της ίδιας της μετφορμίνης και να απαιτήσουν μείωση της δόσης. Το οποίο περιλαμβάνει Φάρμακα για την καούρα και φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε υψηλή πίεση του αίματος να χρησιμοποιηθούν (Αναστολείς ACE: Εναλαπρίλη, Βαραπαμίλη, Καπτοπρίλη, Ραμιπρίλ, Λισινοπρίλη). Εάν παίρνετε τακτικά πόνο ή ρευματικά φάρμακα (Diclofenac, Ιβουπροφαίνη, Ινδομεθακίνη, Piroxicam), η επίδραση της μετφορμίνης αυξάνεται. Η μείωση της δόσης είναι απολύτως απαραίτητη υπό ιατρική παρακολούθηση για να αποφευχθεί ο κίνδυνος γαλακτικής οξέωσης!

Μετφορμίνη και αλκοόλ

Εάν πάρετε μετφορμίνη, η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ εμπεριέχει ορισμένους κινδύνους που πρέπει να ληφθούν σοβαρά σε κάθε περίπτωση. Ένα ιδιαίτερα σημαντικό σημείο είναι ότι μπορείτε Μεθυσμένος πολύ πιο γρήγορα είναι παρά χωρίς να παίρνετε το φάρμακο. Είναι πολύ εύκολο να παραβλέψουμε το σημείο όπου το αλκοόλ είναι αρκετό. Το φάρμακο δεν χάνει την επίδρασή του, αλλά αυξάνει δραστικά το αλκοόλ. Δεν είναι ασυνήθιστο Δηλητηρίαση από αλκοόλ καταγράφεται όταν οι χρήστες μετφορμίνης δεν έχουν ελεγχόμενη κατανάλωση αλκοόλ. Ωστόσο, συνήθως δεν είναι πρόβλημα να πίνετε μικρή ποσότητα αλκοόλ. Πρέπει να σημειωθεί ότι επιτρέπεται στους άντρες να πίνουν σχεδόν δύο φορές περισσότερο από τις γυναίκες. Όχι μόνο αυξάνεται η επίδραση του αλκοόλ, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε περαιτέρω επιπλοκές. Υπάρχει κίνδυνος α Γαλακτική οξέωση, που περιγράφεται παραπάνω, και ο κίνδυνος Υπογλυκαιμίατο οποίο, εάν δεν αντιμετωπιστεί αμέσως, μπορεί να είναι σοβαρά επικίνδυνο.

Αποκλεισμός ευθύνης / αποποίηση ευθυνών

Θα θέλαμε να επισημάνουμε ότι το φάρμακο δεν πρέπει ποτέ να διακοπεί, να εφαρμοστεί ή να αλλάξει ανεξάρτητα χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Λάβετε υπόψη ότι δεν μπορούμε να ισχυριστούμε ότι τα κείμενά μας είναι πλήρη ή σωστά. Οι πληροφορίες ενδέχεται να μην είναι ενημερωμένες λόγω των τρεχουσών εξελίξεων.