Μετοπρολόλη

ορισμός

Το Metoprolol / Metohexal ανήκει σε μια ομάδα των αποκαλούμενων αναστολέων βήτα-υποδοχέων. Οι beta αποκλειστές είναι επομένως αντίπαλοι των β-υποδοχέων. Οι β-αποκλειστές χρησιμοποιούνται κυρίως στην περιοχή του καρδιαγγειακού συστήματος, για παράδειγμα για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης (υπέρταση), στο πλαίσιο καρδιακής προσβολής ή σε περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας (Συγκοπή).

Οι β-υποδοχείς δεν βρίσκονται μόνο στην καρδιά και στα αιμοφόρα αγγεία, αλλά βρίσκονται επίσης στους πνεύμονες. Λειτουργικές αλλαγές σε άλλα όργανα του σώματος μπορούν επομένως να συμβούν επίσης κατά τη λήψη Metohexal.

Δοσολογία και πρόσληψη

Η μετοπρολόλη διατίθεται στο φαρμακείο με τη μορφή Δισκία διαθέσιμο και συνεπώς λαμβάνεται από το στόμα, δηλαδή από το στόμα. Τα δισκία μπορούν να αγοραστούν σε διαφορετικές δόσεις. Είναι σημαντικό να υπάρχει και το λεγόμενο δισκίο εκτός από το «κανονικό» δισκίο Καθυστέρηση προετοιμασίας δίνει. Αυτό χρησιμεύει στην παράταση της παράδοσης δραστικών συστατικών στο σώμα, έτσι ώστε να μπορείτε να εξοικονομήσετε μια δεύτερη δόση φαρμάκου ανά ημέρα.
Ανάλογα με τη δόση, τα δισκία έχουν μια εγκοπή για να διευκολύνουν το διαχωρισμό τους.

Το Metoprolol / Metohexal απαιτεί συνταγή, οπότε μπορεί να ληφθεί μόνο από φαρμακείο με τη βοήθεια ιατρικής συνταγής. Η διάρκεια της χρήσης και η ποσότητα της δοσολογίας πρέπει πάντα να προσαρμόζονται ξεχωριστά από τον γιατρό στον ενδιαφερόμενο ασθενή.

Τα δισκία πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα και με επαρκές υγρό. Κάποιος πρέπει να το πάρει αν είναι δυνατόν μετά το φαγητό συμβεί. Εάν έχει προγραμματιστεί μόνο μία δόση ανά ημέρα, αυτό πρέπει να γίνεται το πρωί. Εάν χορηγείται δύο φορές την ημέρα, αυτό γίνεται το πρωί και το βράδυ.

Η διάρκεια της πρόσληψης Metoprolol / Metohexal δεν περιορίζεται στο χρόνο όπως και με άλλα δισκία. Σε περίπτωση που τα δισκία διακοπεί, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή σε ένα σιγά σιγά έξω να δώσουν προσοχή. Η απότομη απόσυρση μπορεί να οδηγήσει στη λεγόμενη καρδιακή ισχαιμία, που σημαίνει έλλειψη οξυγόνου στην καρδιά. Μπορεί επίσης να υπάρξει σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης ξανά. Αυτά τα εφέ ονομάζονται επίσης Επιδράσεις ανάκαμψης καθορισμένο.
Ακόμη και με την πρώτη δόση, συνιστάται να προσεγγίσετε αργά την απαιτούμενη δόση.

Οι δόσεις μετοπρολόλης διαφέρουν ανάλογα με την ασθένεια. Στην αρτηριακή υπέρταση, την ευρέως γνωστή υψηλή αρτηριακή πίεση, ένα δισκίο 50 mg λαμβάνεται μία ή δύο φορές την ημέρα. Εάν αυτό δεν είναι αρκετό, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε δύο φορές δύο δισκία, τα οποία στη συνέχεια αντιστοιχούν σε 200 χιλιοστόγραμμα.

Πώς λειτουργεί η Metroprolol

Η μετοπρολόλη ανήκει σε μια ομάδα β-αποκλειστών. Έτσι τα φάρμακα σε αυτήν την ομάδα μπλοκάρουν τους γνωστούς ως β-αδρενεργικούς υποδοχείς. Η ορμόνη του στρες δρα αποκλείοντας αυτούς τους υποδοχείς Μέτρια αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη ή αποτρέπεται. Έτσι, τα κύρια αποτελέσματα των φαρμάκων όπως το Metohexal έχουν σε αυτό ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ και το Πίεση αίματος.

Με τους beta αποκλειστές μπορείτε διαφορετικές ομάδες διακρίνω. Οι υποομάδες των β-υποδοχέων είναι καθοριστικές εδώ, από τις οποίες υπάρχουν β-1 και β2. Τα διάφορα φάρμακα / δραστικά συστατικά επομένως διαφέρουν κυρίως ως προς τη δέσμευσή τους στους αντίστοιχους υποδοχείς. Εάν ένα φάρμακο συνδέεται εξίσου με τους δύο υπότυπους, αυτό το φάρμακο ονομάζεται μη εκλεκτικός Β-αποκλειστές. Δεδομένου ότι αυτά τα μη επιλεκτικά δραστικά συστατικά δρουν σε ολόκληρο το σώμα και ως εκ τούτου οδηγούν σε μια σειρά από παρενέργειες, υπάρχουν και τώρα πιο επιλεκτική Φάρμακα που αποκλείουν μόνο έναν δευτερεύοντα τύπο ή που τον αποκλείουν σε μεγαλύτερο βαθμό.

Η μετοπρολόλη ανήκει στην ομάδα των επιλεκτικών αναστολέων βήτα-1 υποδοχέα. Δεδομένου ότι οι υποδοχείς βήτα 1 βρίσκονται σχεδόν αποκλειστικά στην καρδιά, αυτοί ονομάζονται επίσης βήτα αποκλειστές καρδιοεπιλεκτική. Το δραστικό συστατικό μειώνει τον καρδιακό ρυθμό, τη δύναμη συστολής της καρδιάς και τη διεξαγωγή διέγερσης στην καρδιά.

Μεταβολισμός της μητροπρολόλης

Η μετοπρολόλη / η μετοεξάλη απορροφάται σχεδόν πλήρως στο γαστρεντερικό σωλήνα μετά από από του στόματος κατάποση απορροφάται μέσω του εντερικού βλεννογόνου. Η συστημική διαθεσιμότητα είναι, ωστόσο, σημαντικά χαμηλότερη, καθώς η μετοπρολόλη είναι υψηλή Εφέ πρώτου περάσματος θέμα. Σε αυτό το πλαίσιο, το φαινόμενο πρώτης διέλευσης σημαίνει ότι το φάρμακο μεταβολίζεται γρήγορα όταν περνάει πρώτα από το ήπαρ.

Η μετοπρολόλη απορροφάται μέσω του εντερικού βλεννογόνου και φτάνει στα φλεβικά αιμοφόρα αγγεία του εντέρου. Αυτά ρέουν στη λεγόμενη πύλη φλέβα, ένα μεγάλο αγγείο που μεταφέρει αίμα προς το ήπαρ. Η μετοπρολόλη έχει ήδη μεταβολιστεί μερικώς εκεί και επομένως δεν εισέρχεται πλέον στην κυκλοφορία του σώματος για να αναπτύξει την επίδρασή της.

Τα ηπατικά κύτταρα έχουν έναν αριθμό διαφορετικών ενζυματικών συμπλοκών, καθένα από τα οποία μπορεί να διασπάσει διαφορετικά φάρμακα. Αυτά τα ένζυμα ανήκουν στη μεγάλη ομάδα των λεγόμενων Ένζυμα κυτοχρώματος P450. Μια υπομονάδα αυτού ονομάζεται CYP2D6, η οποία είναι υπεύθυνη, μεταξύ άλλων, για τη διάσπαση της μετοπρολόλης. Δεδομένου ότι αυτό το ένζυμο διαλύει επίσης άλλα φάρμακα, η λήψη τους ταυτόχρονα μπορεί να οδηγήσει σε αλληλεπιδράσεις που πρέπει πάντα να λαμβάνονται υπόψη.

Το Metohexal χρησιμοποιείται σχεδόν εξ ολοκλήρου στο σύνολο Μεταβολισμένο συκώτι και μετά εξαλείφθηκε. Εάν το ήπαρ έχει υποστεί βλάβη, προκαλώντας τη λεγόμενη κίρρωση του ήπατος, ο μεταβολισμός μπορεί να μειωθεί και συνεπώς να οδηγήσει σε αυξημένα επίπεδα φαρμάκων στο αίμα.

Αντενδείξεις μετοπρολόλης

Το Metoprolol / Metohexal δεν πρέπει να λαμβάνεται σε διάφορες ασθένειες. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, ένα Υπερευαισθησία κατά της μετοπρολόλης ή άλλων αναστολέων βήτα-υποδοχέων.

Η πρόσληψη δεν ενδείκνυται επίσης για μία αποπληξία ή ένα Βραδυκαρδία. Η βραδυκαρδία περιγράφει ένα ρυθμό παλμού μικρότερο από 50 παλμούς ανά λεπτό. Ακόμα και με ένα πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεσηΗ μετοπρολόλη, η οποία είναι ιατρικά γνωστή ως υπόταση, δεν πρέπει να λαμβάνεται.

Υπάρχει σε έναν ασθενή βρογχικό άσθμα ή υπερευαισθησία των πνευμόνων, η μετοπρολόλη μπορεί επίσης να μην είναι δυνατή.

Στην καρδιά υπάρχουν διαφορετικές δομές που είναι υπεύθυνες για τη λειτουργία του Καρδιακή διέγερση είναι υπεύθυνοι. Εάν αυτά είναι άρρωστα ή αλλάξει η λειτουργία τους, μπορεί να προκύψουν ορισμένες κλινικές εικόνες για τις οποίες δεν αναφέρεται η χρήση μετοπρολόλης. Αυτό περιλαμβάνει, για παράδειγμα, το λεγόμενο Μπλοκ AV δεύτερο και τρίτο βαθμό. Αυτή είναι μια δομή που υποτίθεται ότι μεταφέρει τον διέγερση από τον κόλπο στις κοιλίες. Εάν αυτή η δομή είναι άρρωστη, ο χρόνος που απαιτείται για τη μετάβαση μπορεί να αυξηθεί. Ανάλογα με την έκταση της επέκτασης, η ασθένεια ονομάζεται βαθμός ένα, δύο ή τρία.

Η χορήγηση του Metohexal αντενδείκνυται επίσης σε αργά και σοβαρά στάδια της περιφερική αρτηριακή νόσο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ακόμη χειρότερη ροή αίματος στον ήδη ανεπαρκώς τροφοδοτούμενο ιστό.

Ιδιαίτερα προσεκτική εξέταση και παρακολούθηση πρέπει να πραγματοποιείται σε ασθενείς με Σακχαρώδης διαβήτης. αν το Λειτουργία του ήπατος Εάν ο ασθενής είναι περιορισμένος, η στενή παρακολούθηση είναι επίσης σημαντική εδώ, καθώς μπορεί να εμφανιστεί υπερβολική δόση.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνη Είναι καλύτερα να μην λαμβάνετε μετοπρολόλη, καθώς δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία για αυτό. Το δραστικό συστατικό φτάνει στο μωρό μέσω του πλακούντα και μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μείωση του καρδιακού ρυθμού, χαμηλή αρτηριακή πίεση ή επίπεδο γλυκόζης στο αίμα που είναι πολύ χαμηλό. Οι β-αποκλειστές μπορούν να μειώσουν τη ροή του αίματος του πλακούντα και συνεπώς πιθανώς να οδηγήσουν σε πρόωρη γέννηση. Είναι επίσης σημαντικό η μετοπρολόλη να περάσει στο μητρικό γάλα. Επομένως, στο Γαλουχιά επίσης να μην το πάρει.

Αλληλεπιδράσεις μετροπρολόλη

Η μετοπρολόλη μεταβολίζεται μέσω ενός ενζύμου συμπλόκου που ονομάζεται CYP2D6. Αυτό το σύμπλεγμα ενζύμων στο ήπαρ είναι υπεύθυνο για το μεταβολισμό ορισμένων φαρμάκων. Δεδομένου ότι η μετοπρολόλη μεταβολίζεται τώρα από το σύμπλεγμα CYP2D6 όταν απεκκρίνεται, είναι σημαντικό να μην αναστέλλεται ή να αυξάνεται η λειτουργία της με ταυτόχρονη χορήγηση άλλων φαρμάκων. Αυτό θα άλλαζε τα επίπεδα του Metohexal στο αίμα.
Η αύξηση του επιπέδου της μετοπρολόλης αναστέλλοντας το CYP2D6, για παράδειγμα, κάνει αντιαρρυθμικά (Φάρμακα για αρρυθμίες της καρδιάς), Αντιισταμινικά (ονομάζονται επίσης αντιαλλεργικά φάρμακα) ή μερικά Αντικαταθλιπτικά.

Κατά τη λήψη μετοπρολόλης ταυτόχρονα από του στόματος φάρμακο για τον διαβήτη ή ινσουλίνη η επίδρασή τους μπορεί επίσης να παραταθεί ή να ενταθεί. Δεδομένου ότι, μεταξύ άλλων, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται κανονικά στην περίπτωση της υπογλυκαιμίας, η χορήγηση αναστολέων β-υποδοχέων, που αποτρέπουν ακριβώς αυτήν την αύξηση, πρέπει να αντιμετωπίζεται με προσοχή.

Με παράλληλη χορήγηση αφυδατικών παραγόντων (Διουρητικά), αγγειοδιασταλτικά φάρμακα ή άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα, μπορεί να υπάρχει αυξημένη πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Παρενέργειες της μετοπρολόλης

Δεδομένου ότι οι β-υποδοχείς δεν βρίσκονται μόνο στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία, αλλά και στα μάτια, στους πνεύμονες ή στα λιπώδη κύτταρα, οι παρενέργειες μπορούν φυσικά να εμφανιστούν και σε αυτές τις δομές όταν λαμβάνουν αναστολείς β-υποδοχέων. Περιστασιακά, μπορεί να γίνει πολύ, ειδικά στην αρχή του φαρμάκου κούραση, διαταραχή ύπνου, αυξήθηκε ιδρώτας ή ένας πονοκέφαλος Έλα. Προσωρινά μπορεί επίσης Ναυτία και έμετος ή επίσης να διάρροια Έλα.

Μπορεί επίσης να μπορείτε να πάρετε μετοπρολόλη αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις συμβούν που αντιμετωπίζουν Ερυθρότητα και φαγούρα, αλλά μπορεί επίσης να εκφράζεται με ευαισθησία στο φως.

Οι β-υποδοχείς στους πνεύμονες, όταν ενεργοποιούνται, συνήθως προκαλούν τη διεύρυνση των βρόγχων, επιτρέποντας περισσότερο αέρα να εισέλθει στους πνεύμονες. Ο αποκλεισμός αυτών των υποδοχέων σημαίνει ότι οι βρόγχοι δεν θα επεκταθούν πλέον, αλλά μπορεί να περιοριστούν με Αύξηση της αναπνοής. Ειδικά σε ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε ασθματικά προβλήματα, η χρήση μετοπρολόλης πρέπει επομένως να παρακολουθείται με ιδιαίτερη προσοχή.

Σε ασθενείς με α περιφερική κυκλοφοριακή διαταραχή Τα συμπτώματα ενδέχεται να επιδεινωθούν μέσω της χορήγησης Metohexal. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η θεραπεία με μετοπρολόλη ή άλλους β-αποκλειστές μπορεί να οδηγήσει σε α αυξημένη πτώση της αρτηριακής πίεσης, μειωμένο καρδιακό ρυθμό, Διαταραχές αγωγής στην καρδιά ή οδηγούν σε απώλεια αισθήσεων. Η ξηροστομία ή το μειωμένο σχίσιμο είναι μάλλον σπάνιες παρενέργειες από τη λήψη β-αποκλειστών.

Στο Διαβητικοί μπορεί να οδηγήσει σε κατάποση Υπογλυκαιμία μόλυβδο που δεν μπορεί να γίνει αντιληπτό από τον ασθενή στο φυσιολογικό βαθμό. Λαμβάνοντας φάρμακα, ενδέχεται να λείπουν τα προειδοποιητικά σημάδια της υπογλυκαιμίας, όπως αυξημένος καρδιακός ρυθμός ή τρόμος.

Ανδρες κάποιος πρέπει να γνωρίζει την πιθανή εμφάνιση Λίμπιντο και στυτική δυσλειτουργία διαφωτίζω.
Η χορήγηση μετοπρολόλης μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αλλαγές στον μεταβολισμό των λιπιδίων με αλλαγή στις αναλογίες των διαφόρων μορφών λίπους στο αίμα.

Υπερδοσολογία με Metroprolol

Η συνολική εικόνα της υπερδοσολογίας μετοπρολόλης οφείλεται κυρίως Καρδιαγγειακά συμπτώματα και συμπτώματα του Νευρικό σύστημα μαρκαρισμένος. Σημαντικές μειώσεις του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης έως την καρδιακή ανακοπή μπορεί επομένως να είναι σημάδια υπερδοσολογίας. Μπορεί επίσης να είναι τεράστιο Δυσκολία αναπνοής, Κάνω εμετό ή Μειωμένη συνείδηση Έλα.

Ως πρώτο θεραπευτικό μέτρο σε περίπτωση υπερδοσολογίας, η θεραπεία με μετοπρολόλη πρέπει να διακόπτεται αμέσως. Τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε περίπτωση υπερδοσολογίας Ατροπίνη και Γλυκαγόνη δώστε για να εξουδετερώσετε το αποτέλεσμα του beta αποκλεισμού. Ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται σε εντατική θεραπεία με τακτική παρακολούθηση ζωτικών παραμέτρων όπως η αρτηριακή πίεση, ο καρδιακός ρυθμός και ο κορεσμός οξυγόνου.