Μυϊκή φλεγμονή

ορισμός

Η μυϊκή φλεγμονή, επίσης γνωστή ως "μυοσίτιδα", είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που λαμβάνει χώρα στον μυ. Αυτή η μυοσίτιδα μπορεί να έχει ένα ευρύ φάσμα αιτιών. Τα βακτηριακά ή ιικά παθογόνα δεν πρέπει πάντα να προκαλούν τη φλεγμονή, αλλά εκφυλιστικές ασθένειες ή αυτοάνοσες αντιδράσεις μπορεί επίσης να είναι πίσω από αυτό.

Γίνεται διάκριση μεταξύ τριών μορφών φλεγμονής των μυών: η λεγόμενη "πολυμυοσίτιδα", "δερματομυοσίτιδα" και "μυοσίτιδα σώματος εγκλεισμού", όπου η πολυμυοσίτιδα και η δερματομυοσίτιδα είναι πολύ παρόμοιες. Η πιο συχνά προσβεβλημένη ομάδα είναι ενήλικες άνω των 50 ετών, αλλά και τα παιδιά επηρεάζονται επίσης.

Ανάλογα με την αιτία, η φλεγμονή των μυών πρέπει να αντιμετωπίζεται διαφορετικά. Η φλεγμονή που προκαλείται από παθογόνα μπορεί συχνά να εξαλειφθεί καλά, οι συστηματικές ή εκφυλιστικές αιτίες συχνά απαιτούν μακρά θεραπεία. Κατά συνέπεια, οι προβλέψεις είναι επίσης πολύ διαφορετικές.

Η κλινική εικόνα των προσβεβλημένων ασθενών μπορεί να περιλαμβάνει πολλά από μια πορεία χωρίς συμπτώματα έως την παράλυση των μυών.

αιτίες

Οι αιτίες της φλεγμονής των μυών είναι πολλές. Η μυϊκή φλεγμονή είναι μία μάλλον σπάνια ασθένεια και όταν συμβαίνει, το επηρεάζει κυρίως παιδιά ή μεγαλύτερα Ανθρωποι. Ο εντοπισμός του τύπου μυοσίτιδας που υπάρχει συχνά βοηθά στον εντοπισμό της αιτίας.

Η φλεγμονή των μυών προκαλείται πολύ σπάνια από παθογόνα. Αυτό περιλαμβάνει πάνω απ 'όλα βακτήρια, Ιοί ή Παράσιτα. Στις περιοχές μας δεν έχουν κλινική σημασία. Η μυοσίτιδα είναι συχνά ένα συνοδευτικό σύμπτωμα συστηματικών φλεγμονωδών αντιδράσεων στο σώμα. Αυτά περιλαμβάνουν πάνω απ 'όλα ρευματική φλεγμονή.

Δεν είναι ασυνήθιστο Αυτοάνοσες αντιδράσεις η αιτία της φλεγμονής των μυών. Αυτό το εντοπίζει σε αυτοάνοσες αντιδράσεις ανοσοποιητικό σύστημα λανθασμένα οι δομές του σώματος ως ξένες και προσπαθούν να τις εξαλείψουν. Στη μυοσίτιδα, η αντίδραση στρέφεται εναντίον μικρών αιμοφόρων αγγείων στο μυ. Ως αποτέλεσμα, η κυκλοφορία του αίματος επιδεινώνεται και ο μυς μπορεί να ατροφεί.

Η πολυμυοσίτιδα λαμβάνει χώρα στις περισσότερες περιπτώσεις χωρίς σαφή αιτία. Αυτό ονομάζεται "ιδιοπαθής“.

Ειδικά με τη δερματομυοσίτιδα υπάρχει κίνδυνος α Νόσος όγκου η αιτία είναι. Εάν η δερματομυοσίτιδα διαγνωστεί πρόσφατα, ένας όγκος πρέπει επομένως να λαμβάνεται πάντα υπόψη, κυρίως Καρκίνος ωοθηκών είναι κοινά σε αυτό το πλαίσιο.

Συμπτώματα

Τα κοινά συμπτώματα της φλεγμονής των μυών είναι Μυϊκή αδυναμία, αλλά και τοπικό πόνο και Μυϊκοί πόνοι. ΕΝΑ φλεγμονή ορίζεται, μεταξύ άλλων, από 5 κύρια συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν πόνο, υπερθέρμανση, ερυθρότητα, πρήξιμο και λειτουργική βλάβη. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν επίσης να παρατηρηθούν συχνά με φλεγμονή των μυών.

Η θέση του πόνου εξαρτάται από τη θέση της φλεγμονής. Οποιοσδήποτε μυς μπορεί να επηρεαστεί, από το λαιμό έως το πόδι. Πολλοί ασθενείς δίνουν επίσης την αίσθηση ενός Πόνο στους μυς επί. Μπορεί επίσης δυσκολίες στην κατάποση Έλα.

Δεδομένου ότι ορισμένα από τα αγγεία έχουν επίσης μυϊκό σύστημα, τα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να εμπλέκονται, "Αγγειίτιδα" Ένα σύμπτωμα αυτού είναι το "Σύνδρομο Raynaud«, Στην οποία υπάρχει ελαφρύνει και σκουραίνει το χρώμα του δέρματος, ειδικά στα δάχτυλα, που προκαλείται από κράμπες των αιμοφόρων αγγείων που το τροφοδοτούν.

Η επέκταση της πολυμυοσίτιδας είναι η δερματομυοσίτιδα. Με αυτήν, η φλεγμονή εξαπλώνεται στο δέρμα και εκτός από τα συμπτώματα της φλεγμονής των μυών, υπάρχει ερυθρότητα και οίδημα μεμονωμένων περιοχών του δέρματος.

διάγνωση

Για τη διάγνωση της μυϊκής φλεγμονής, οι πιο σημαντικές είναι κλινικά συμπτώματα αποφασιστικός. Τυπικά πρώτα σημάδια είναι Μυϊκή αδυναμία και τοπικό Πόνος στο σημείο της φλεγμονής. Ωστόσο, τα συμπτώματα αναπτύσσονται πολύ αργά στις περισσότερες περιπτώσεις. Υπάρχουν άλλες μέθοδοι εξέτασης στην κλινική που επιτρέπουν μια πιο ακριβή διάγνωση.

Ειδικά ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ επιτρέψτε να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με τη φλεγμονή των μυών. Παράμετροι φλεγμονής στο αίμα δείχνουν οξεία φλεγμονή. Τα πιο σημαντικά εδώ είναι CRP, Λευκοκύτταρα και ρυθμός καθίζησης. Εάν αυξηθούν ή αλλάξουν, αυτό υποδηλώνει φλεγμονή στο σώμα. Άλλες τιμές δείχνουν τον μυ ως προέλευση, συμπεριλαμβανομένων των λεγόμενων «LDH, τρανσαμινασών, κρεατινικής κινάσης και μυοσφαιρίνης». Αυτά τα μόρια βρίσκονται κυρίως στους μύες και υποδεικνύουν την καταστροφή των μυϊκών κυττάρων εάν βρίσκονται σε αυξημένο αριθμό στο αίμα.

Για αξιόπιστη διάγνωση εάν υπάρχει υποψία μυϊκής φλεγμονής, αυτό μετράει βιοψία. Μια μικρή βελόνα εισάγεται στον προσβεβλημένο μυ για να αφαιρέσει τον ιστό και να τον εξετάσει προσεκτικά. Εάν ένα δείγμα ιστού επιτευχθεί από το σωστό μέρος, κάτι που δεν είναι πάντα δυνατό, μπορεί να γίνει η ακριβής διάγνωση και να προσδιοριστεί ο τύπος της μυοσίτιδας.

θεραπεία

Εάν αισθάνεστε επίμονη μυϊκή αδυναμία και σοβαρό πόνο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Επειδή η φλεγμονή των μυών είναι μια μάλλον σπάνια ασθένεια στις περιοχές μας, δεν είναι πάντα εύκολο να κάνουμε μια σαφή διάγνωση.

Ωστόσο, εάν υπάρχει υποψία φλεγμονής και εάν είναι, για παράδειγμα από a Δείγμα ιστού επιβεβαιωμένο, πρέπει η θεραπεία ξεκίνησε αμέσως για να σταματήσει η φλεγμονώδης διαδικασία. Διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστεί χρόνια, επώδυνη φλεγμονή, η οποία μακροπρόθεσμα οδηγεί σε έντονη μείωση της μυϊκής μάζας.

ΕΝΑ άμεση προστασία είναι σημαντικό για την προσβεβλημένη μυϊκή περιοχή. Ο γιατρός γίνεται φάρμακο κορτιζόνη- Συνταγή προετοιμασιών. Αυτό τεθεί σε ισχύ μετά από μερικές ημέρες έως εβδομάδες, σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να χρειαστούν έως και 6 εβδομάδες για βελτίωση. Η θεραπεία ελέγχεται με συνεχείς εξετάσεις αίματοςέως ότου τα επίπεδα φλεγμονής και τα ένζυμα που είναι ειδικά στο μυ να επιστρέψουν στο φυσιολογικό.

Σε σοβαρές περιπτώσεις για τα οποία ακόμη και τα παρασκευάσματα κορτιζόνης δεν μπορούν να βοηθήσουν Ανοσοκατασταλτικά να παρθεί. Μειώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα και έτσι μειώνουν επίσης τη φλεγμονώδη αντίδραση του ίδιου του σώματος. Ωστόσο, αυτό καθιστά το σώμα πιο ευαίσθητο σε όλα τα πιθανά παθογόνα.

Σε ορισμένες μυϊκές ομάδες, υπάρχει επίσης μία κατά την οξεία φάση της φλεγμονής φυσιοθεραπεία επί. Ειδικά όταν το Κατάποση ή αναπνοή μυών Αυτό είναι σημαντικό, ώστε να μην χάνουν πάρα πολύ τη λειτουργία τους.

Η γενική αποκατάσταση είναι δυνατή μόνο όταν η φλεγμονή έχει επουλωθεί ή δεν βρίσκεται πλέον σε οξεία φάση. Απαλό πάρα πολύ πηγαίνει με ένα απώλεια των υφιστάμενων Λειτουργίες μυών ένα. Ο στόχος της αποκατάστασης είναι η διατήρηση όσο το δυνατόν περισσότερων λειτουργιών και, μετά την υποχώρηση της φλεγμονής, η ανοικοδόμηση των μυϊκών λειτουργιών όσο το δυνατόν περισσότερο.

Φλεγμονή των μυών στο χέρι

Υπάρχει μια φλεγμονή των μυών στην περιοχή του βραχίονα και ειδικά ολόκληρου του άνω βραχίονα όχι σπάνια. Συχνά προκαλείται από ρευματική φλεγμονή. Ένα σύμπτωμα μυοσίτιδας στο χέρι είναι αυτό Μυϊκή αδυναμία. Ειδικά με τους μυς κοντά στον κορμό, η αδυναμία και η χαλάρωση αναπτύσσονται γρήγορα.

Οι πάσχοντες ασθενείς παρατηρούν συχνά τη φλεγμονή των μυών του βραχίονα όταν εμφανίζονται Πόνοι στους μυς που αισθάνονται χωρίς αιτία να έχω. Οι πονεμένοι μύες δεν μπορούν να αποδοθούν σε προηγούμενη αθλητική δραστηριότητα. Οδηγεί γρήγορα στον ασθενή να μην μπορεί να σηκώσει τα χέρια του πάνω από ένα ορισμένο επίπεδο.

Αφού γίνει ακριβής διάγνωση, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως πριν εμφανιστούν εκφυλιστικές αλλαγές στον μυ. Πάνω απ 'όλα, πρέπει πρώτα να τηρούνται θεραπείες συγκράτησης και φαρμακευτικής αγωγής. Μετά την επούλωση, α φυσικοθεραπεία γίνει απαραίτητο.

Φλεγμονή των μυών στο μοσχάρι

Οι μύες των μοσχαριών μπορούν επίσης να επηρεαστούν από τη φλεγμονή των μυών. Τα μυϊκά μέρη που βρίσκονται κοντά στον κορμό επηρεάζονται γρήγορα. Επομένως, συχνά επηρεάζονται οι μηροί και τα μοσχάρια.

Με την αρχική μυοσίτιδα, αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα Μυϊκή αδυναμίαφτιαγμένο από τοπικό πόνος μπορεί να συνοδεύεται. Η αίσθηση των πονεμένων μυών μπορεί επίσης να εμφανιστεί χωρίς το Μύες των ποδιών χρησιμοποιήθηκε ενεργά. Εάν υπάρχει επίσης πρήξιμο και ερυθρότητα στο μοσχάρι, είναι πιθανή φλεγμονή.

Το κύριο πρόβλημα για τον ασθενή είναι η μυϊκή αδυναμία στην καθημερινή ζωή. Απλές καθημερινές εργασίες, όπως η αναρρίχηση των σκαλοπατιών γίνονται πόνοι στο πρόσωπο της σοβαρής μυϊκής φλεγμονής. Συχνά η φλεγμονή εξαπλώνεται συμμετρικά από τον κορμό. Μόνο τα πόδια επηρεάζονται σπάνια.

Ένα σπάνιο φαινόμενο στη φλεγμονή των μυών μπορεί να παρατηρηθεί στην περιοχή του μοσχαριού. Οι παρατεταμένες φλεγμονώδεις διεργασίες οδηγούν σε "Ψευδοϋπερτροφία«Οι μύες του μοσχαριού. Το μοσχάρι παχύνεται σαν να έχει συσσωρευτεί πολύ μυϊκή μάζα σε σύντομο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, το σώμα διαλύεται αποτελεσματικά και αντικαθιστά τους μυς με τους μυς συνδετικού ιστού και Λιπώδης ιστός. Το μοσχάρι μεγαλώνει, αλλά η μυϊκή δύναμη μειώνεται.

Φλεγμονή των μυών του ώμου

Ειδικά αυτά ώμος είναι μια συχνά προσβεβλημένη μυϊκή περιοχή σε φλεγμονώδεις αλλαγές. Συνορεύει απευθείας στους μυς του κορμού από τους οποίους προέρχονται πολλές φλεγμονές.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, και οι δύο ώμοι επηρεάζονται συμμετρικά. ο Μύες ώμου παίζει ρόλο όχι μόνο στις κινήσεις του ώμου προς τον κορμό, αλλά και στην περιστροφή και την ανύψωση του βραχίονα. Οι πάσχοντες ασθενείς συχνά παραπονιούνται Μυϊκή αδυναμία Με πόνος προσπαθώντας να σηκώσετε τα χέρια σας. Η μακροχρόνια φλεγμονή μπορεί επίσης να επηρεάσει τους μυς των ώμων Απώλεια μυϊκής μάζαςε, το οποίο αντικαθίσταται κυρίως από λιπώδη ιστό.

Μαζί με το Μύες των βραχιόνων συχνά χρειάζεται την περιοχή των ώμων μετά από μια φλεγμονή φυσιοθεραπεία για την αναγέννηση της μυϊκής δύναμης.

Φλεγμονή των μυών στο στήθος

Εάν υπάρχει φλεγμονή των μυών στο στήθος, μπορεί συχνά να είναι μικρή σκληρυμένα οζίδια Κλειδιά. Αυτές είναι εστίες φλεγμονής. Η φλεγμονή στο Μύες στο στήθος συμβαίνει κυρίως συμμετρικά και μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Ειδικά όταν περνούν Παθογόνο προκαλείται, συχνά έχει μια οξεία, οδυνηρή αλλά τελείως υποχωρητική πορεία. Πολλά βακτηριακά ή ιικά παθογόνα είναι πιθανά. Η φλεγμονή από τα παράσιτα είναι εξαιρετικά σπάνια.

Η φλεγμονή εμφανίζεται στο στήθος κυρίως χωρίς αιτία, τόσο ιδιοπαθή.

Στην περίπτωση μακρών, χρόνιων κύκλων, οι λεγόμενες «ατροφίες» του μυός εμφανίζονται επίσης εδώ, δηλαδή μείωση της μυϊκής μάζας. Οι μύες του θώρακα συνδέονται με τον άνω βραχίονα και ευθύνονται κυρίως για την περιστροφή του βραχίονα. Αυτό συμβαίνει όταν υπάρχει φλεγμονή Αισθήματα αδυναμίας, πιο καύση οδυνηρός ή στην περίπτωση οξείας φλεγμονής, ειδικά μαχαιρώματος Πόνος επί.

Φλεγμονή των μυών στους μυς του αυχένα

Σε πολλές περιπτώσεις, η φλεγμονή των μυών εξαπλώνεται από τον κορμό στο Μύες του λαιμού έξω. Η μυοσίτιδα στον αυχένα είναι ιδιαίτερα άβολα στην καθημερινή ζωή. Οι μύες του λαιμού επιτρέπουν οποιαδήποτε κίνηση του κεφαλιού, τόσο περιστροφές όσο και εύκολο κράτημα.

Δύναμη Μυϊκοί πόνοι και Αισθήματα αδυναμίας οδηγεί στο γεγονός ότι ο ασθενής μπορεί να μετακινήσει το κεφάλι πολύ περιορισμένο. Καθημερινά πράγματα όπως η οδήγηση αυτοκινήτου γίνονται σχεδόν αδύνατα.

Επίσης εντοπίζεται στο λαιμό Μύες λαιμού και φάρυγγα. Με σοβαρή μυϊκή φλεγμονή, αυτές οι μυϊκές ομάδες είναι περιορισμένες. δυσκολίες στην κατάποση είναι μια κοινή συνέπεια. Κάθε κίνηση είναι επώδυνη και οδυνηρή για τον ασθενή. Άμεση ανάπαυση, εάν αυτό είναι δυνατό στην περιοχή του λαιμού και θα χρειαστεί φαρμακευτική αγωγή από τον γιατρό.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί στο Αναπνευστικοί μύες εξάπλωση, η οποία μερικές φορές μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Υψηλή δόση Θεραπείες κορτιζόνης πρέπει στη συνέχεια να καθοριστεί από τον επόπτη γιατρό.

Φλεγμονή των μυών στον αγκώνα

Μία μορφή φλεγμονής των μυών είναι η λεγόμενη "Myositis ossificansΚατά τη διάρκεια ατυχημάτων, συμβαίνουν τραυματισμοί, ως αποτέλεσμα του οποίου ο ιστός εμφανίζεται σε λάθος μέρη. Από τη μία πλευρά, αυτό μπορεί να είναι κληρονομικό και προοδευτικό Οστεοποίηση του συνδετικού ιστούή ως αποτέλεσμα τραυματισμών ή εγχειρήσεων.

Ειδικά στο Αγκώνα η οστεοποιητική μυϊκή φλεγμονή είναι μια σπάνια παρενέργεια τραυματισμών, συμπεριλαμβανομένων των χειρουργικών επεμβάσεων.

Η οστεοποίηση μπορεί να εξαπλωθεί στους μυς του άνω βραχίονα. Η άμεση θεραπεία, μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση, πρέπει να ξεκινήσει αμέσως για να σταματήσει η διαδικασία. Μόνιμη βλάβη και βλάβη της αρθρικής λειτουργίας είναι πιθανή συνέπεια. Ο σύνδεσμος γίνεται όλο και πιο άκαμπτος και ακίνητος λόγω των αυξανόμενων οστών δομών.

Η μυοσίτιδα είναι συχνά αισθητή όταν ο έντονος πόνος εξακολουθεί να εμφανίζεται μετά από μερικές ημέρες έως εβδομάδες μετά από τραυματισμό και θεραπεία. Δυστυχώς, η οστεοποίηση μπορεί να προσδιοριστεί μόνο σε ακτινολογικές εικόνες αφού είναι από καιρό ενεργή.

Φλεγμονή των μυών στην κνήμη

Παρόμοια με τους μυς του μόσχου, η μυοσίτιδα μπορεί επίσης να αναπτυχθεί στους μυς γύρω από το Κνήμη ξεδιπλώνεται γύρω. Οι περιορισμοί κίνησης, η μυϊκή αδυναμία και ο πόνος είναι το αποτέλεσμα. Ο άμεσος πόνος στην κνήμη είναι σπάνιος. Ο πόνος γίνεται αισθητός μόνο όταν εφαρμόζεται τοπική πίεση στην πληγείσα περιοχή ή όταν το Μύες κάτω ποδιών. Στη συνέχεια υποδεικνύεται η ανάπαυση.

θεραπεία

Εάν αισθάνεστε επίμονη μυϊκή αδυναμία και σοβαρό πόνο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Επειδή η φλεγμονή των μυών είναι μια μάλλον σπάνια ασθένεια στις περιοχές μας, δεν είναι πάντα εύκολο να κάνουμε μια σαφή διάγνωση.

Ωστόσο, εάν υπάρχει υποψία φλεγμονής και εάν είναι, για παράδειγμα από a Δείγμα ιστού επιβεβαιωμένο, πρέπει η θεραπεία ξεκίνησε αμέσως για να σταματήσει η φλεγμονώδης διαδικασία. Διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστεί χρόνια, επώδυνη φλεγμονή, η οποία μακροπρόθεσμα οδηγεί σε έντονη μείωση της μυϊκής μάζας.

ΕΝΑ άμεση προστασία είναι σημαντικό για την προσβεβλημένη μυϊκή περιοχή. Ο γιατρός γίνεται φάρμακο κορτιζόνη- Συνταγή προετοιμασιών. Αυτό τεθεί σε ισχύ μετά από μερικές ημέρες έως εβδομάδες, σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να χρειαστούν έως και 6 εβδομάδες για βελτίωση. Η θεραπεία ελέγχεται με συνεχείς εξετάσεις αίματοςέως ότου τα επίπεδα φλεγμονής και τα ένζυμα που είναι ειδικά στο μυ να επιστρέψουν στο φυσιολογικό.

Σε σοβαρές περιπτώσεις για τα οποία ακόμη και τα παρασκευάσματα κορτιζόνης δεν μπορούν να βοηθήσουν Ανοσοκατασταλτικά να παρθεί. Μειώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα και έτσι μειώνουν επίσης τη φλεγμονώδη αντίδραση του ίδιου του σώματος. Ωστόσο, αυτό καθιστά το σώμα πιο ευαίσθητο σε όλα τα πιθανά παθογόνα.

Σε ορισμένες μυϊκές ομάδες, υπάρχει επίσης μία κατά την οξεία φάση της φλεγμονής φυσιοθεραπεία επί. Ειδικά όταν το Κατάποση ή αναπνοή μυών Αυτό είναι σημαντικό, ώστε να μην χάνουν πάρα πολύ τη λειτουργία τους.

Η γενική αποκατάσταση είναι δυνατή μόνο όταν η φλεγμονή έχει επουλωθεί ή δεν βρίσκεται πλέον σε οξεία φάση. Απαλό πάρα πολύ πηγαίνει με ένα απώλεια των υφιστάμενων Λειτουργίες μυών ένα. Ο στόχος της αποκατάστασης είναι η διατήρηση όσο το δυνατόν περισσότερων λειτουργιών και, μετά την υποχώρηση της φλεγμονής, η ανοικοδόμηση των μυϊκών λειτουργιών όσο το δυνατόν περισσότερο.