Παρενέργειες της γενικής αναισθησίας

εισαγωγή

Η γενική αναισθησία πραγματοποιείται σε χιλιάδες κλινικές κάθε μέρα.

Με τη βοήθεια νεότερων φαρμάκων και των ειδικών συνδυασμών τους, είναι δυνατόν να διατηρηθεί ο κίνδυνος αναισθησίας όσο το δυνατόν χαμηλότερος. Ωστόσο, κάθε διαδικασία και κάθε γενικό αναισθητικό σχετίζεται με κινδύνους, παρενέργειες και φόβο.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα:

• Κίνδυνοι αναισθησίας
• Φόβος αναισθησίας / γενική αναισθησία

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες μετά από γενική αναισθησία

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες μετά από γενική αναισθησία είναι ναυτία και έμετος μετά από αναισθησία. Το ένα τρίτο των αναισθητοποιημένων ασθενών εμφανίζουν ναυτία, 25% εμετό. Από τη μία πλευρά, αυτό μπορεί να οφείλεται σε φαρμακευτική αγωγή, από την άλλη πλευρά, στον ερεθισμό του σωλήνα ή στα κοντινά νεύρα.

• Μερικοί ασθενείς παρουσιάζουν βραχνάδα λίγο μετά τη διαδικασία. Αυτό προκαλείται από ερεθισμό των φωνητικών χορδών από το σωλήνα κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Σε πολύ λίγες περιπτώσεις, τα φωνητικά καλώδια είναι μόνιμα κατεστραμμένα.
  
• Η λεγόμενη αναρρόφηση είναι μια άλλη επιπλοκή της γενικής αναισθησίας. Μπορεί να συμβεί ο γαστρικός χυμός ή τα σταγονίδια νερού να περάσουν από τα όργανα στους πνεύμονες και να οδηγήσουν σε πνευμονία ακόμη και ημέρες μετά τη διαδικασία. Ο κίνδυνος αναρρόφησης του ασθενούς μειώνεται καθώς ο ασθενής γίνεται νηφάλιος. Εάν πρόκειται για επείγουσα επέμβαση πριν από την οποία ο ασθενής δεν είχε νηστεία, ο κίνδυνος αναρρόφησης αυξάνεται γρήγορα, με απειλητικές για τη ζωή συνέπειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει κυκλοφοριακή αστάθεια κατά τη διάρκεια και μετά την αναισθησία. Σε αυτήν την περίπτωση, η παρέμβαση πρέπει να μειωθεί ανάλογα ή ο χρόνος παρακολούθησης μετά την επέμβαση πρέπει να παραταθεί.
  
• Μια πολύ σπάνια αλλά σοβαρή επιπλοκή της γενικής αναισθησίας είναι η καλούμενη κακοήθης υπερθερμία. Αυτή είναι μια γενετική ασθένεια που ξεσπά όταν χορηγείται το αναισθητικό. Οι μεταβολικές αντιδράσεις αρχίζουν να προχωρούν γρήγορα, το σώμα παράγει πολλή θερμότητα μέσω τρόμου και τα άλατα του αίματος δεν είναι ισορροπημένα. Αυτή είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Σε αυτήν την περίπτωση, η γενική αναισθησία πρέπει να σταματήσει αμέσως. Το δραστικό συστατικό καιtrolene χορηγείται στον ασθενή ως αντίδοτο. Ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να παρακολουθείται και να αερίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την εμφάνιση κακοήθους υπερθερμίας. Είναι σημαντικό να ενημερώσει τους γιατρούς για αυτήν την αντίδραση για μελλοντικές επεμβάσεις με γενική αναισθησία.

Σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα; Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω: Επιπτώσεις της γενικής αναισθησίας

ναυτία

Μετά από γενική αναισθησία, παρενέργειες όπως ναυτία είναι αρκετά φυσιολογικές.
Ο λόγος για αυτό είναι ότι ο ασθενής δεν λαμβάνει μόνο διάφορα φάρμακα κατά τη διάρκεια της αναισθησίας, τα οποία διασφαλίζουν ότι κοιμάται βαθιά και ότι δεν αισθάνεται πόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αλλά απορροφά επίσης αναισθητικά αέρια.

Η τελευταία οδηγεί συγκεκριμένα σε παρενέργειες όπως ναυτία και έμετος μετά από γενική αναισθησία. Ασθενείς που δεν καπνίζουν και που συχνά αρρωσταίνουν ενώ ταξιδεύουν είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς σε ανεπιθύμητες ενέργειες όπως ναυτία μετά από γενική αναισθησία.

Σε γενικές γραμμές, οι γυναίκες φαίνεται να εμφανίζουν παρενέργειες όπως ναυτία, έμετο και ήπια σύγχυση συχνότερα μετά από γενική αναισθησία. Εάν ένας ασθενής επίσης δεν καπνίζει, ο εγκέφαλός της δεν είναι συνηθισμένος σε ουσίες που μοιάζουν με φάρμακα, έτσι τα φάρμακα και τα αναισθητικά αέρια την καθιστούν πιο δύσκολη από έναν άνδρα ασθενή που καπνίζει τακτικά.

Εάν μια ασθενής γνωρίζει από την τελευταία της επέμβαση ότι πάσχει ιδιαίτερα άσχημα από παρενέργειες όπως ναυτία ή έμετο μετά τη γενική αναισθησία, μπορεί να μιλήσει στον αναισθησιολόγο (Αναισθησιολόγοι) αναφέρω αυτό.
Λίγο πριν το τέλος της επέμβασης, ο αναισθησιολόγος μπορεί να εγχύσει στον ασθενή ένα φάρμακο που μπορεί να ελαχιστοποιήσει τη ναυτία μετά την επέμβαση. Σε γενικές γραμμές, αυτό γίνεται κυρίως για χειρουργικές επεμβάσεις στην περιοχή του λαιμού, επειδή οι πληγές στην περιοχή του λαιμού θα το καθιστούσαν κακό εάν ο ασθενής έπρεπε να κάνει εμετό μετά την επέμβαση.

Σε γενικές γραμμές, ωστόσο, δεν είναι ασυνήθιστο να παρατηρήσετε παρενέργειες όπως ναυτία ή σύγχυση μετά από γενική αναισθησία. Πάνω απ 'όλα, η ναυτία συνήθως εξαφανίζεται ξανά μέσα σε μια μέρα επειδή τα αναισθητικά αέρια έχουν αφαιρεθεί από το σώμα και δεν μπορούν πλέον να λειτουργούν στον εγκέφαλο στους υποδοχείς που κάνουν τον ασθενή άρρωστο.
Επιπλέον, συνήθως ο ασθενής δεν αισθάνεται παρενέργειες όπως ναυτία μετά από γενική αναισθησία και ότι ξυπνά στο δωμάτιο ανάρρωσης χωρίς προβλήματα.
Ωστόσο, εάν υπάρχουν παρενέργειες όπως ναυτία μετά από γενική αναισθησία, ο ασθενής μπορεί να ενημερώσει τη νοσοκόμα ή το γιατρό ανά πάσα στιγμή, ώστε να μπορεί να λάβει φάρμακα που καταστέλλουν τη ναυτία.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Ναυτία - αιτίες, θεραπεία και πρόγνωση

Πονόλαιμος

Στην περίπτωση γενικής αναισθησίας, ο ασθενής αερίζεται μέσω σωλήνα εξαερισμού στο λαιμό. Αυτό είναι απαραίτητο επειδή με τη γενική αναισθησία οι μύες ακινητοποιούνται με φάρμακα και οι αναπνευστικοί μύες εξασθενούν και το αναπνευστικό κέντρο στον εγκέφαλο δεν λειτουργεί κανονικά.

Αυτός ο αναπνευστικός σωλήνας οδηγεί σε πονόλαιμο σε μερικούς ανθρώπους μετά την επέμβαση, επειδή η βλεννογόνος μεμβράνη ερεθίζεται. Ο πονόλαιμος είναι μια από τις πιο συχνές παρενέργειες της γενικής αναισθησίας, αλλά συνήθως υποχωρεί μετά από μερικές ώρες.

Θα θέλατε να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα; Διαβάστε το επόμενο άρθρο μας παρακάτω: Πονόλαιμος και δυσκολία στην κατάποση

βραχνάδα

Ακριβώς όπως ο πονόλαιμος, η βραχνάδα προέρχεται επίσης από την αναπνοή με τον αναπνευστικό σωλήνα. Ο σωλήνας πρέπει να οδηγείται μέσω της γλωττίδας στον αγωγό και η ίδια η γλωττίδα και το υπεύθυνο νεύρο να ερεθίζονται. Η γλωττίδα δεν μπορεί επομένως να ανοίξει εντελώς κανονικά μετά την αφαίρεση του σωλήνα εξαερισμού, που οδηγεί σε βραχνή προφορά.

Η βραχνάδα επίσης υποχωρεί μετά από μερικές ώρες στις περισσότερες περιπτώσεις. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα φωνητικά κορδόνια τραυματίζονται κατά τη διάρκεια της διασωλήνωσης, προκαλώντας παρατεταμένη βραχνάδα.

Βλάβη δοντιών

Η διασωλήνωση, η εισαγωγή του σωλήνα εξαερισμού, μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να οδηγήσει σε βλάβη των δοντιών. Κατά τη διάρκεια της διασωλήνωσης, ο αναισθησιολόγος χρησιμοποιεί μια μεταλλική σπάτουλα, το λαρυγγοσκόπιο, για να σηκώσει τη σιαγόνα και τη γλώσσα για να πάρει μια σαφή εικόνα του λάρυγγα. Εάν αυτή η μεταλλική σπάτουλα χρησιμοποιείται υπερβολικά ή ως μοχλός, μπορεί να χτυπήσει τα δόντια σας.

Δεδομένου ότι μερικές φορές απαιτείται δύναμη κατά τη διάρκεια της διασωλήνωσης, τα προσβεβλημένα δόντια σπάνε όταν χτυπηθούν. Η βλάβη των δοντιών είναι δύσκολο να αποφευχθεί, ειδικά με χαλαρά δόντια. Ως προληπτικό μέτρο, μπορεί να τοποθετηθεί στόμα σιλικόνης ανάμεσα στα δόντια και το λαρυγγοσκόπιο κατά τη διάρκεια της διασωλήνωσης.

Στην περίπτωση αφαιρούμενων τρίτων δοντιών, αυτά πρέπει να αφαιρεθούν πριν από την αναισθησία. Οι ασθενείς πρέπει να ενημερώνονται για αυτόν τον κίνδυνο πριν από την αναισθησία. Εάν προκληθεί βλάβη στα δόντια κατά τη διάρκεια της διασωλήνωσης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν οδοντίατρο για να ξεκινήσετε την κατάλληλη θεραπεία για το τραυματισμένο δόντι.

Άλλες πιθανές παρενέργειες μετά από γενική αναισθησία

ένας πονοκέφαλος

Σε ορισμένες περιπτώσεις, πονοκέφαλος και πονοκέφαλος με ναυτία εμφανίζονται μετά από αναισθησία.

Ακόμα κι αν οι πονοκέφαλοι είναι τυπικές παρενέργειες της περιφερειακής αναισθησίας όπως η νωτιαία ή επισκληρίδια αναισθησία, οι πονοκέφαλοι αναφέρονται ως παρενέργειες από ορισμένους ασθενείς μετά από γενική αναισθησία.

Εάν οι πονοκέφαλοι εμφανιστούν μετά από γενική αναισθησία, οι αιτίες σπάνια εντοπίζονται στα ίδια τα αναισθητικά μέτρα.
Τις περισσότερες φορές, ούτε τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται ούτε οι απαραίτητες διαδικασίες προκαλούν άμεσα πονοκεφάλους. Οι κλασικές παρενέργειες είναι ναυτία και σύγχυση. Ωστόσο, πονοκεφάλους μπορεί να εμφανιστούν μετά από γενική αναισθησία, ακόμη και αν δεν διαρκούν πολύ.

Αυτό συμβαίνει επειδή η αναισθησία επηρεάζει τον εγκέφαλο, ο οποίος μερικές φορές αντιδρά ευαίσθητα σε εξωτερικά ερεθίσματα.
Οι πονοκέφαλοι μετά τη γενική αναισθησία, ωστόσο, έχουν άλλους λόγους.Ένα από αυτά μπορεί να είναι λανθασμένη τοποθέτηση κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Οι πονοκέφαλοι είναι πιθανές παρενέργειες, ειδικά σε μακροχρόνιες παρεμβάσεις που απαιτούν το κεφάλι να είναι χαμηλό.

Είναι επίσης πιθανό ότι η ισορροπία υγρού του ασθενούς έχει γίνει ανισορροπημένη κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Αν και ο αναισθησιολόγος παρακολουθεί συνεχώς και διορθώνει ορισμένες τιμές όπως η αρτηριακή πίεση και η ισορροπία υγρών, μπορεί να εμφανιστεί έλλειψη νερού που προκαλεί πονοκέφαλο.
Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συνήθως εύκολο να αντιμετωπιστούν με την προσθήκη έγχυσης. Οι μεταγενέστεροι αναισθητικοί πονοκέφαλοι είναι συχνότεροι στους ηλικιωμένους.

Αυτό έχει να κάνει με το γεγονός ότι αυτή η ομάδα ασθενών φέρνει συχνά συνοδευτικές ασθένειες μαζί τους, με καρδιαγγειακά προβλήματα και ασθένειες των πνευμόνων, ιδίως προάγοντας την εμφάνιση πονοκεφάλων.

Συνοπτικά, μπορεί να ειπωθεί ότι οι πονοκέφαλοι είναι μια μάλλον σπάνια παρενέργεια της γενικής αναισθησίας και συνήθως, εάν εμφανιστούν, δεν διαρκούν πολύ. Τα δισκία όπως η παρακεταμόλη ή η ιβουπροφαίνη μπορούν επίσης να ληφθούν εάν θέλετε να μειώσετε την ένταση και τη διάρκεια του πόνου.
Σε αντίθεση με τη γενική αναισθησία, ο πονοκέφαλος είναι μία από τις σχετικά συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τοπικούς τύπους αναισθησίας που περιορίζονται στον νωτιαίο μυελό.

Μπορείτε να διαβάσετε πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα στο ακόλουθο άρθρο: Αιτίες πονοκέφαλου

Καρδιακές αρρυθμίες

Άτομα που έχουν ήδη προϋπάρχουσα καρδιακή κατάσταση μπορεί να παρουσιάσουν καρδιακές αρρυθμίες λόγω αναισθησίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτοί είναι ηλικιωμένοι ασθενείς που πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια ή κολπική μαρμαρυγή και λαμβάνουν τα κατάλληλα φάρμακα. Ωστόσο, νεότεροι ασθενείς με φλεγμονή του καρδιακού μυός ή συγγενείς δυσπλασίες μπορούν επίσης να επηρεαστούν.

Τα αναισθητικά φάρμακα έχουν πολύ ισχυρή επίδραση σε ολόκληρο το καρδιαγγειακό σύστημα και η χορήγηση του όγκου ασκεί επιπλέον πίεση στην καρδιά, η οποία μπορεί να προκαλέσει καρδιακές αρρυθμίες. Σε ακραίες περιπτώσεις, αυτοί οι μηχανισμοί οδηγούν σε κοιλιακή μαρμαρυγή, η οποία ισοδυναμεί με καρδιακή ανακοπή.

Μπορείτε να βρείτε αναλυτικές πληροφορίες για αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Αρρυθμία

πνευμονική λοίμωξη

Η πνευμονία μπορεί να προκληθεί από πολύ διαφορετικούς μηχανισμούς. Η γενική αναισθησία είναι συνήθως πνευμονία αναρρόφησης. Πρόκειται για πνευμονία που προκαλείται από εισπνοή υγρών ή εμετό. Ειδικά με γενική αναισθησία, στην οποία χρησιμοποιούνται άλλες επιλογές εξαερισμού εκτός από την κλασική διασωλήνωση, ο εμετός μπορεί να εισπνευστεί γρήγορα.

Ακόμα και μικρές ποσότητες αρκούν για αυτό, έτσι ώστε ακόμη και αν απορροφηθεί ο εμετός, μπορεί να αναπτυχθεί πνευμονία. Η πιο αποτελεσματική προστασία από την πνευμονία αναρρόφησης είναι η κλασική διασωλήνωση, καθώς η διαδρομή μεταξύ του σωλήνα και του οισοφάγου είναι αποκλεισμένη.

Θα θέλατε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό; Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω: Πνευμονική λοίμωξη

διάρροια

Η διάρροια μπορεί να εμφανιστεί ως παρενέργεια μετά από γενική αναισθησία. Ωστόσο, αυτό συνήθως είναι πρόβλημα και εξαφανίζεται γρήγορα. Όπως η ναυτία και ο έμετος, η διάρροια μπορεί να προκληθεί, για παράδειγμα, από αντίδραση δυσανεξίας στο φάρμακο αναισθησίας ή πόνου που χρησιμοποιείται.

Εάν η διάρροια επιμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα, πρέπει να ληφθεί μέριμνα για την εξισορρόπηση της ισορροπίας ηλεκτρολυτών και την επαρκή υποκατάσταση υγρών, καθώς το σώμα χάνει τόσο πολύ υγρό όσο και μέταλλα μέσω του υδατώδους κόπρανα. Εάν η διάρροια εμφανίζεται μετά από γενική αναισθησία κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιακή χώρα, πρέπει επίσης να ληφθεί σοβαρά υπόψη ως πιθανή χειρουργική επιπλοκή.

Εάν η διάρροια δεν σταματήσει αμέσως, θα πρέπει να διεξαχθούν διεξοδικοί έλεγχοι παρακολούθησης στην περιοχή χειρουργικής επέμβασης, ώστε να μην παραβλεφθούν άλλες πιθανές αιτίες της διάρροιας.
Μερικές φορές η διάρροια μετά από γενική αναισθησία οφείλεται επίσης στη μείωση του στρες.

Πολλοί άνθρωποι ανησυχούν πολύ για μια επερχόμενη επέμβαση, η οποία μπορεί να έχει αντίκτυπο στην πέψη. Και εδώ, είναι απαραίτητο να εξεταστεί ένας γιατρός εάν η διάρροια παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μπορείτε να διαβάσετε πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα στο ακόλουθο άρθρο: Διάρροια - αιτίες, θεραπεία & πρόγνωση

Απώλεια μαλλιών

Πολλά φάρμακα έχουν τριχόπτωση ως πιθανή παρενέργεια και συχνά εντοπίζονται στα μαλλιά ακόμη και μετά από μήνες. Τα αναισθητικά, που είναι ισχυρά φάρμακα, δεν αποτελούν εξαίρεση. Επιπλέον, το σώμα αντιδρά συχνά στο άγχος με απώλεια μαλλιών και η γενική αναισθησία και η επέμβαση αντιπροσωπεύουν μια έντονη αγχωτική κατάσταση για το σώμα.

Η τριχόπτωση συνήθως προκαλείται μόνο από περισσότερα μαλλιά στη βούρτσα και όχι από φαλακρά σημεία. Επιπλέον, η τριχόπτωση είναι μόνο μια βραχυπρόθεσμη συνέπεια και σταματά από μόνη της μέσα σε λίγες ημέρες.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει το ακόλουθο άρθρο: Συνέπειες του στρες

Παρενέργειες στα μάτια

Μια παρενέργεια της γενικής αναισθησίας είναι ότι τα προστατευτικά αντανακλαστικά, όπως η αναλαμπή, δεν λειτουργούν. Επομένως, τα μάτια πρέπει να καλύπτονται με ενυδατικό τζελ για να αποφευχθεί η ξήρανση των ματιών.

Μια άλλη παρενέργεια σε άτομα με αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση είναι μια περαιτέρω αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης λόγω της αύξησης που προκαλείται από το στρες στο συμπαθητικό νευρικό σύστημα, μέρος του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Σε αυτήν την περίπτωση, παράγεται περισσότερο υδατικό χιούμορ, το οποίο μπορεί να στραγγίσει πιο άσχημα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτό οδηγεί στην αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.

κατάθλιψη

Η κατάθλιψη και η κόπωση μπορεί να συμβούν ως παρενέργειες ή ως αποτέλεσμα μιας επέμβασης με γενική αναισθησία, αλλά συνήθως θα υποχωρήσουν μετά από σύντομο χρονικό διάστημα. Τα κύρια σημάδια της κατάθλιψης είναι η καταθλιπτική διάθεση και η απώλεια ενδιαφέροντος και κίνησης. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ειδικά εάν αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται για πρώτη φορά!

Οι μεγαλύτερες επεμβάσεις μπορεί να είναι ένα βαρύ φορτίο όχι μόνο για το σώμα αλλά και για την ψυχή. Ιδιαίτερα σε ψυχολογικά προαγχωμένους ασθενείς ή ασθενείς που έχουν υποστεί σωματικό ή συναισθηματικό τραύμα, τυπικές αναισθητικές καταστάσεις όπως: απώλεια ελέγχου, ύφεση, μούδιασμα ή φόβος θανάτου μπορεί να επανενεργοποιήσει ένα τραύμα.

Δεδομένου ότι τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της αναισθησίας παρεμβαίνουν για λίγο στον μεταβολισμό του εγκεφάλου και οι καταθλιπτικές ασθένειες συνοδεύονται από μεταβαλλόμενο μεταβολισμό του εγκεφάλου, δεν αποκλείεται ότι υπάρχει σύνδεση, αν και αυτή η θεωρία δεν έχει αποδειχθεί. Για την πρόληψη της κατάθλιψης και του φόβου Πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία, η διαδικασία και άλλες ερωτήσεις πρέπει να συζητηθούν λεπτομερώς με τους υπεύθυνους γιατρούς.

Η κατάθλιψη επηρεάζει χιλιάδες ανθρώπους κάθε χρόνο και δεν πρέπει να υποτιμάται. Το επόμενο άρθρο θα σας εξηγήσει τα πάντα λεπτομερώς σχετικά με την πρόληψη της κατάθλιψης: Πώς να αποτρέψετε την κατάθλιψη

Προβλήματα μνήμης

Στο πλαίσιο της αναισθησίας, χορηγούνται συχνά συγκεκριμένοι παράγοντες που προορίζονται να προκαλέσουν οπισθοδρομική αμνησία. Αυτό σημαίνει ότι οι ασθενείς πρέπει να χάσουν τις αναμνήσεις τους μετά από μια συχνά δυσάρεστη και επώδυνη διαδικασία. Τα φάρμακα που προκαλούν αυτό το φαινόμενο που αλλάζει τη μνήμη είναι, για παράδειγμα, οι βενζοδιαζεπίνες, οι οποίες χορηγούνται για να σας ηρεμήσουν πριν από την επέμβαση.

Τα αναισθητικά όπως η προποφόλη ή η ετομιδάτη προκαλούν απώλεια συνείδησης και πρόδρομη αμνησία, έτσι ώστε ο ασθενής να μην μπορεί να θυμηθεί τον χρόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Αυτά τα φάρμακα δρουν στους λεγόμενους υποδοχείς GABA στον εγκέφαλο και οδηγούν σε αμνησία.

Ωστόσο, αυτοί οι υποδοχείς έχουν επίσης την ιδιότητα να εμποδίζουν τη μετάβαση πληροφοριών από βραχυπρόθεσμη σε μακροχρόνια μνήμη, η οποία εντείνεται από τα αναισθητικά φάρμακα.

Αυτό το αποτέλεσμα είναι επίσης επιθυμητό σε μικρό βαθμό και διασφαλίζει ότι ο ασθενής δεν θυμάται την προηγούμενη επέμβαση (οπισθοδρομική αμνησία).
Αυτή η επίδραση στη μνήμη λαμβάνει χώρα μόνο κατά τη διάρκεια του ενεργού χρόνου του αντίστοιχου φαρμάκου (πιθανώς λίγες ώρες μετά την επέμβαση). Οι μακροχρόνιες, μόνιμες διαταραχές και οι αλλαγές στη μνήμη συνήθως δεν αναμένονται από την αναισθησία.

Ο περιορισμός της μνήμης πέρα ​​από το τέλος της λειτουργίας είναι ανεπιθύμητος. Αν και αυτό είναι συνήθως μόνο προσωρινό, μπορεί επίσης να διαρκέσει για μήνες ή, σε σπάνιες περιπτώσεις, να είναι μόνιμο. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς άνω των 60 ετών επηρεάζονται ιδιαίτερα. Οι ασθενείς άνω των 60 παρακολουθούνται στενότερα για να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή.

Επιπλέον, γίνονται προσπάθειες να χρησιμοποιούνται συχνότερα περιφερειακές διαδικασίες αναισθησίας, οι οποίες έχουν μικρότερο κίνδυνο τέτοιων επιπλοκών.
Σε περίπτωση μόνιμης βλάβης της μνήμης μετά από εγχείρηση υπό αναισθησία, πρέπει να αποκλείονται φυσικές αιτίες ή επιπλοκές κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Διάρκεια διαταραχών μνήμης

Αυτοί οι τύποι παρενεργειών μετά από γενική αναισθησία είναι συνήθως αυτοπεριοριζόμενοι, έτσι ώστε η σύγχυση να εξαφανίζεται μετά από ώρες ή το πολύ λίγες ημέρες. Ωστόσο, δεν περιγράφεται σπάνια ότι ακόμη και όταν ο ασθενής αποβάλλεται, ενδέχεται να υπάρχουν μεμονωμένα ελλείμματα στην ικανότητα να θυμούνται και να σκέφτονται. Για παράδειγμα, το αυτοκίνητο δεν βρίσκεται πλέον στο χώρο στάθμευσης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό που είναι γνωστό ως γνωστική δυσλειτουργία μπορεί να συμβεί ως πολύ πιο αρνητικός τύπος παρενέργειας μετά από γενική αναισθησία. Αυτό είναι σύγχυση που εμφανίζεται μόνο ημέρες ή εβδομάδες μετά από μια επέμβαση και συνήθως έχει χειρότερη πρόγνωση από το μετεγχειρητικό παραλήρημα.

Η συγκέντρωση περιορίζεται και η ικανότητα σκέψης μειώνεται. Σε ηλικιωμένους, αυτή η μορφή σύγχυσης μετατρέπεται μερικές φορές σε άνοια, η οποία δεν μπορεί να αντιστραφεί. Αυτό που προκαλεί ακριβώς όλες αυτές τις παρενέργειες μετά τη γενική αναισθησία δεν είναι κατανοητό. Συνολικά, η σύγχυση είναι μια από τις συχνές παρενέργειες που λαμβάνονται υπόψη. Μια κλινική πρέπει να επιστραφεί μόνο εάν τα συμπτώματα επιμένουν

Παρενέργειες γενικής αναισθησίας στους ηλικιωμένους

Οι ηλικιωμένοι εκτίθενται γενικά στους ίδιους κινδύνους με γενική αναισθησία με τους νεότερους. Μπορεί να προκληθούν τραυματισμοί κατά την εισαγωγή του σωλήνα εξαερισμού (διασωλήνωση), στη συνέχεια μπορεί να εμφανιστούν πονόλαιμοι που προκαλούνται από ελαφρούς τραυματισμούς της βλεννογόνου μεμβράνης.

Τραυματισμός στα δόντια κατά τη διάρκεια της διασωλήνωσης είναι επίσης δυνατή. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις στα αναισθητικά ή στα παυσίπονα που χρησιμοποιούνται. Στην περιοχή του σημείου παρακέντησης των φλεβικών και / ή αρτηριακών προσβάσεων, ενδέχεται να παραμείνουν μώλωπες ή να εμφανιστεί φλεγμονή. Εκτός από αυτούς τους γενικούς αναισθητικούς κινδύνους, υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι η γενική αναισθησία επηρεάζει τους ηλικιωμένους περισσότερο από τους νέους.

Ο ήδη ηλικιωμένος οργανισμός χρειάζεται συχνά περισσότερο χρόνο για να ανακάμψει πλήρως από τη γενική αναισθησία. Επιπλέον, το λεγόμενο σύνδρομο διέλευσης ή το μετεγχειρητικό παραλήρημα εμφανίζεται συχνότερα σε ασθενείς ηλικίας 60 ετών και άνω μετά την επέμβαση. Αυτό χαρακτηρίζεται από επίμονες καταστάσεις σύγχυσης μετά το ξύπνημα από γενική αναισθησία.

Ως αποτέλεσμα, οι περισσότεροι ασθενείς τείνουν να είναι απαθείς και να αποσύρονται μετεγχειρητικά (υποδραστικό παραλήρημα), άλλοι ασθενείς υποφέρουν από ψευδαισθήσεις και σοβαρές καταστάσεις ανησυχίας (υπερδραστικό παραλήρημα).

Άλλες ύποπτες παρενέργειες της γενικής αναισθησίας στα γηρατειά είναι μια παρατεταμένη διαταραχή της σκέψης και αυξημένος κίνδυνος άνοιας. Ωστόσο, το τελευταίο είναι αμφιλεγόμενο και δεν οφείλεται σαφώς στη γενική αναισθησία. Θα μπορούσε επίσης να είναι η ίδια η επέμβαση, η οποία επιτρέπει σε μια άγνωστη προηγουμένως άνοια να προχωρήσει γρηγορότερα λόγω του σχετικού φυσικού στρες.

Είναι αξιοσημείωτο, ωστόσο, ότι οι ηλικιωμένοι χρειάζονται συχνά αρκετούς μήνες μετά τη γενική αναισθησία για να βρουν το δρόμο τους στην καθημερινή τους ζωή εντελώς και χωρίς περιορισμούς. Οι ακριβείς περιστάσεις της γνωστικής εξασθένησης των ηλικιωμένων μετά από γενική αναισθησία δεν έχουν ακόμη αποσαφηνιστεί οριστικά, καθώς οι τρέχουσες μελέτες παρέχουν μερικές φορές αντιφατικά αποτελέσματα.

Ξεχάστε μετά από γενική αναισθησία

Μερικοί άνθρωποι, ειδικά οι ηλικιωμένοι, αναπτύσσουν σύνδρομο συνέχειας μετά τη χρήση γενικής αναισθησίας. Όσον αφορά τη συμπεριφορά αυτών που πλήττονται, αυτό μοιάζει με άνοια, αλλά συνήθως εξαφανίζεται μετά από μερικές ημέρες.

Μια μικρή σύγχυση τις πρώτες ώρες μετά την αναισθησία μπορεί να παρατηρηθεί σε όλους σχεδόν τους πληγέντες και συνήθως υποχωρεί μέσα σε λίγες ώρες. Αυτό είναι ένα αποτέλεσμα των αναισθητικών φαρμάκων, τα οποία δεν έχουν ακόμη καταλυθεί πλήρως και ως εκ τούτου είναι μια φυσική αντίδραση του σώματος.

Σύγχυση μετά από γενική αναισθησία

Μερικές από τις ουσίες που χρησιμοποιούνται στην αναισθησία προκαλούν σύγχυση στους ασθενείς. Αυτές οι ουσίες περιλαμβάνουν βενζοδιαζεπίνες όπως η μιδαζολάμη, οι οποίες χορηγούνται για να σας ηρεμήσουν πριν από μια επέμβαση. Οι μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να οδηγήσουν σε σύγχυση, αποπροσανατολισμό και ακόμη και επιθετική συμπεριφορά.

Ένας όρος για αυτήν την κατάσταση που είναι κάπως ξεπερασμένος είναι το λεγόμενο «σύνδρομο διέλευσης», καθώς οι αλλαγές υποχωρούν συνήθως εντελώς (είναι συνεπείς). Δεν υπάρχει γνωστή θεραπεία εδώ. Ωστόσο, οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται μέσω ενός ΗΚΓ και ελέγχου της αρτηριακής πίεσης.

Η κατάσταση σύγχυσης μπορεί να διαρκέσει για ώρες, ημέρες και σε σπάνιες περιπτώσεις ακόμη περισσότερο. Άλλες φυσικές αιτίες σύγχυσης μετά από χειρουργική επέμβαση με αναισθησία περιλαμβάνουν χαμηλό σάκχαρο στο αίμα ή έλλειψη οξυγόνου. Οι χειρουργικές επιπλοκές, όπως η εγκεφαλοπάθεια (μια ασθένεια του εγκεφάλου), οδηγούν επίσης σε σύγχυση και πρέπει να αντιμετωπίζονται από γιατρό.

Αυτή η παρενέργεια μπορεί εύκολα να γίνει κατανοητή μέσω της βαθιάς επίδρασης στις διεργασίες στον εγκέφαλο και στη συνείδηση, όπως η εξάλειψη της κινητικής και αισθητηριακής αντίληψης.

Ο τεχνικός όρος για σύγχυση μετά τη γενική αναισθησία είναι "μετεγχειρητικό παραλήρημα'.
Η σύγχυση είναι μια από τις πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της γενικής αναισθησίας, με 5-15% ασθενείς που έχουν προσβληθεί, η οποία μπορεί να αυξηθεί έως και 50% σε δύσκολες και μακροχρόνιες επεμβάσεις.

Υπάρχουν μεγάλες διαφορές στη μορφή, τη διάρκεια και τον χρόνο εμφάνισης. Γενικά, μπορεί να συμβεί σύγχυση σε οποιονδήποτε ασθενή, με τους ηλικιωμένους να είναι οι πιο συνηθισμένοι. Κατά κανόνα, η σύγχυση ξεκινά αμέσως μετά το ξύπνημα ή λίγες ώρες μετά και δεν διαρκεί πολύ. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς περιορίζονται σοβαρά στη σκέψη και την προσοχή τους.

Τόσο ο χρονικός όσο και ο χωρικός προσανατολισμός είναι δύσκολο σε πολλές περιπτώσεις. Επιπλέον, διαταραχές του ρυθμού ύπνου-αφύπνισης μπορεί να συμβούν καθώς παρατηρούνται περαιτέρω παρενέργειες και προβλήματα όπως απώλεια όρεξης και έλλειψη επιρροής.

Η πλειονότητα των ασθενών πάσχει από την υποδραστική μορφή παραληρήματος, δηλαδή, ξαπλώνει ήσυχα στο κρεβάτι με επιβραδυντικά αντανακλαστικά και αντιδράσεις. Υπάρχει μια τάση για ύπνο. Περίπου το 15% αναπτύσσει μια υπερκινητική μορφή με διέγερση και αυταπάτες.

Παρενέργειες της γενικής αναισθησίας στα παιδιά

Ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε παιδιά μετά από γενική αναισθησία. Πολύ μικρά παιδιά συχνά είναι πολύ ανήσυχα, κλαίνε ή ουρλιάζουν για 10-15 λεπτά μετά το ξύπνημα. Αυτό οφείλεται σε μια σύντομη κατάσταση σύγχυσης που προκαλείται από γενική αναισθησία. Μερικά παιδιά παραπονιούνται για ναυτία ή έμετο μετά από γενική αναισθησία.

Ωστόσο, αυτό δεν είναι πολύ συνηθισμένο. Επιπλέον, ο σωλήνας εξαερισμού που έχει εισαχθεί πριν από την επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε πονόλαιμο, ο οποίος θα βελτιωθεί γρήγορα μόλις το παιδί φάει και πίνει κάτι.

Διαφορετικά, οι ίδιοι κίνδυνοι και παρενέργειες της γενικής αναισθησίας ισχύουν για τα παιδιά όπως και για τους ενήλικες ασθενείς. Για παράδειγμα, μπορεί να υπάρχει δυσανεξία στο φάρμακο, αιμορραγία ή μώλωπες στην περιοχή του σημείου παρακέντησης των φλεβικών / αρτηριακών προσβάσεων και στην περίπτωση βλάβης των νεύρων, αισθητικές διαταραχές μπορεί να παραμείνουν στην αντίστοιχη περιοχή.

Συνολικά, ωστόσο, στις μέρες μας η γενική αναισθησία είναι απλή στις περισσότερες περιπτώσεις, ακόμη και σε παιδιά.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Γενική αναισθησία στα παιδιά

Διάρκεια ανεπιθύμητων ενεργειών μετά από γενική αναισθησία

Δυστυχώς, δεν είναι πάντα δυνατό να προβλεφθεί εκ των προτέρων πόσο μακροχρόνιες θα είναι οι παρενέργειες μετά από γενική αναισθησία.
Παρόλα αυτά, η διάρκεια των ανεπιθύμητων ενεργειών μετά από γενική αναισθησία περιορίζεται συνήθως σε μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο, ανάλογα με το χρονικό διάστημα της επέμβασης, εάν υπήρχαν επιπλοκές και πώς ο ασθενής αντιδρά μεμονωμένα στα αναισθητικά αέρια και το φάρμακο που χορηγήθηκε.

Επειδή ειδικά οι γυναίκες ασθενείς που δεν καπνίζουν και αρρωσταίνουν γρήγορα, συχνότερα αντιμετωπίζουν προβλήματα με τις παρενέργειες της αναισθησίας, αυτοί οι ασθενείς συχνά αντιμετωπίζουν μεγαλύτερη διάρκεια παρενεργειών μετά από γενική αναισθησία.

Ο λόγος για αυτό είναι το γεγονός ότι διάφοροι υποδοχείς αντιμετωπίζονται στον εγκέφαλο κατά τη διάρκεια της αναισθησίας, οι οποίοι, για παράδειγμα, αντιμετωπίζονται επίσης κατά τη διάρκεια του καπνίσματος. Εάν ένας ασθενής έχει συνηθίσει σε αυτό, επειδή καπνίζει πιο συχνά, ο εγκέφαλος αντιδρά στο συνηθισμένο ερέθισμα όχι διαφορετικά από το συνηθισμένο.

Ωστόσο, εάν ένας ασθενής δεν έχει συνηθίσει σε αυτό το ερέθισμα, η διέγερση των υποδοχέων από τα αναισθητικά αέρια και η φαρμακευτική αγωγή που χορηγείται κατά τη γενική αναισθησία οδηγεί σε ανισορροπία στον εγκέφαλο. Ο ασθενής το παρατηρεί μετά την επέμβαση μέσω παρενεργειών όπως σύγχυση και ναυτία.

Η διάρκεια των παρενεργειών μετά τη γενική αναισθησία εξαρτάται, αφενός, από το πόσο καλά ο εγκέφαλος αντιμετωπίζει τις ουσίες που χορηγούνται κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
Από την άλλη πλευρά, η διάρκεια των παρενεργειών μετά τη γενική αναισθησία εξαρτάται από το πόσο γρήγορα το σώμα του ασθενούς μπορεί να επεξεργαστεί τα φάρμακα και τα αέρια που χορηγούνται υπό γενική αναισθησία. Αυτό εξαρτάται αφενός από τη φυσική κατάσταση του ασθενούς και αφετέρου από τη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών.

Ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς, η διάρκεια των ανεπιθύμητων ενεργειών μετά από γενική αναισθησία είναι συχνά πολύ μεγαλύτερη από ό, τι σε υγιείς και σε καλή κατάσταση ασθενείς. Πόσο καιρό θα διαρκέσουν οι ανεπιθύμητες ενέργειες της γενικής αναισθησίας, αλλά ο ασθενής συνήθως πρέπει να αναμένει να αγωνιστεί με τις παρενέργειες την πρώτη ημέρα μετά από μια σημαντική επέμβαση υπό γενική αναισθησία.

Από τη δεύτερη μέρα και μετά, ωστόσο, θα πρέπει να υπάρξει μια σαφής βελτίωση έως και να περιληφθεί η ελευθερία από τα συμπτώματα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ωστόσο, η διάρκεια των ανεπιθύμητων ενεργειών μετά τη γενική αναισθησία μπορεί να διαρκέσει πολύ περισσότερο και ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί ναυτία ή επαναλαμβανόμενες καταστάσεις σύγχυσης για έως και 6 εβδομάδες μετά την επέμβαση.
Επιπλέον, σε σπάνιες περιπτώσεις, η διάρκεια των ανεπιθύμητων ενεργειών μετά τη γενική αναισθησία είναι τόσο μεγάλη που ο ασθενής αναπτύσσει μια δική του ασθένεια.

Η κατάθλιψη ειδικότερα (μετεγχειρητική κατάθλιψη) που εμφανίζεται μετά από εγχείρηση υπό γενική αναισθησία μπορεί να προκληθεί από γενική αναισθησία και δεν θα απομακρυνθεί από μόνη της. Το χρονικό διάστημα που διαρκεί η παρενέργεια της γενικής αναισθησίας σε αυτήν την περίπτωση εξαρτάται κυρίως από την προσωπική δέσμευση του ασθενούς, καθώς θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν ψυχολόγο ή ψυχίατρο το συντομότερο δυνατό σε περίπτωση κατάθλιψης με έλλειψη οδήγησης και αδιαφορία, ώστε η κατάθλιψη να μην μπορεί να στερεοποιηθεί.

Γενικά, ωστόσο, ο λεγόμενος χρονισμός μιας ασθένειας μετά από γενική αναισθησία είναι πολύ σπάνιος και η διάρκεια των παρενεργειών μετά την αναισθησία είναι συχνά μόνο λίγες ώρες έως ημέρες.

Δεν μπορεί να εκτιμηθεί με ακρίβεια πόσο καιρό οι ανεπιθύμητες ενέργειες μετά τη γενική αναισθησία.
Σε γενικές γραμμές, όσο μεγαλύτερη είναι η επέμβαση και τόσο πιο ευαίσθητος είναι ο ασθενής στα αναισθητικά (επειδή δεν καπνίζει, αρρωσταίνει εύκολα κλπ.Όσο περισσότερο διαρκούν οι παρενέργειες μετά τη γενική αναισθησία.