Nexium®

• συνώνυμο

συνώνυμο

Αναστολέας αντλίας πρωτονίων, αναστολέας αντλίας πρωτονίων, "προστασία στομάχου"

εισαγωγή

Συνολικά 2-3 λίτρα γαστρικού χυμού παράγονται καθημερινά από διάφορα κύτταρα στο στομάχι. Περιέχει επιθετικές ουσίες όπως υδροχλωρικό οξύ και πεπτικά ένζυμα, αλλά και προστατευτικές ουσίες που εμποδίζουν την πέψη του στομάχου. Η τιμή του ρΗ, η οποία δείχνει πόσο όξινο είναι ένα υγρό, είναι 1-2 στο στομάχι, δηλαδή στην πολύ όξινη περιοχή. Αυτό το όξινο υγρό είναι σημαντικό καθώς ορισμένα πεπτικά ένζυμα λειτουργούν μόνο σε αυτές τις περιοχές. Από την άλλη πλευρά, ορισμένα παθογόνα θανατώνονται μόνο από το όξινο pH στο στομάχι.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Τιμή PH

Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που αυξάνουν την παραγωγή όξινων ουσιών στο στομάχι. Αυτά περιλαμβάνουν δυσάρεστους παράγοντες όπως το άγχος, ο φόβος και πόνος καθώς και την πρόσληψη τροφής. Εάν "ποτίζετε το νερό" όταν βλέπετε φαγητό, παράγεται περισσότερο οξύ στομάχου ταυτόχρονα, έτσι ώστε να μπορεί να ξεκινήσει η πέψη, ειδικά των πρωτεϊνών.

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους η υπερβολική παραγωγή οξέος στο στομάχι είναι επιβλαβής. Για παράδειγμα, φάρμακα όπως ASA, ibuprofen και diclofenac μπορούν, ωστόσο, επίσης αλκοόλ και νικοτίνηεπιτίθεται στο προστατευτικό στρώμα του στομάχου και προκαλεί φλεγμονή.

Ένα έντονα όξινο περιβάλλον είναι επίσης το τέλειο μέρος για το πολλαπλασιασμό και την κατοικία του βακτηρίου Helicobacter Pylori. Περίπου το 80% του χρόνιος Αποδώστε τη φλεγμονή του στομάχου σε μια λοίμωξη με αυτό το βακτήριο.

Το γαστρικό έλκος είναι μια άλλη ασθένεια που μπορεί πάντα να εντοπιστεί σε μια μη ισορροπημένη ισορροπία μεταξύ όξινου γαστρικού χυμού και υγρών που προστατεύουν το στομάχι.

Η καούρα (οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση) προκαλεί αύξηση του οξέος του στομάχου στον οισοφάγο. Αυτό οδηγεί σε φλεγμονή εκεί.

Η παραγωγή οξέος στο στομάχι μπορεί να μειωθεί με διάφορα φάρμακα, ένα εκ των οποίων Nexium® είναι. Το Nexium® ανήκει στην ομάδα των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων και ως εκ τούτου είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα που μπορούν να εμποδίσουν την παραγωγή οξέος στο στομάχι.

ορισμός

Το Nexium® είναι ένα συνταγογραφούμενα φάρμακα από την εταιρεία AstraZeneca από την ομάδα αναστολέων αντλίας πρωτονίων, η οποία κατά της πολύ ισχυρής παραγωγής οξέος στο στομάχι εφαρμόζεται.

Εμπορική ονομασία

Nexium®

Χημική ονομασία

Εσομεπραζόλη

Μορφές δοσολογίας

• Nexium® Mups 20mg (Σύστημα σβόλων πολλαπλών μονάδων)

• Nexium® Mups 40mg (Σύστημα σβόλων πολλαπλών μονάδων)

• Nexium® 40mg κόνις για διάλυμα προς έγχυση

Μηχανισμός δράσης

Με τη δραστική του ουσία εσομεπραζόλη, το Nexium® είναι ένα από τα Αναστολείς αντλίας πρωτονίων. Το δραστικό συστατικό απορροφάται ως το λεγόμενο προ-φάρμακο, που σημαίνει ότι αυτό απορροφάται μόνο στο λεπτό έντερο κυκλοφορεί στο αίμα και μετά λειτουργεί στα κύτταρα του στομάχου. Το Nexium® πρέπει επομένως σε κάψουλα ανθεκτική σε οξύ να ληφθεί καθώς το οξύ του στομάχου θα διαλύσει το δραστικό συστατικό. Το δραστικό συστατικό ενεργοποιείται στα κύτταρα του στομάχου και δρα σε μια αντλία πρωτονίων (ιατρική: πρωτόνιο κάλιο ATPase) στα λεγόμενα βρεγματικά κύτταρα του στομάχου. Η αντλία πρωτονίων αντλεί πρωτόνια στο στομάχι, όπου προκαλούν την αύξηση της ποσότητας υδροχλωρικού οξέος (HCL) μέσω μιας χημικής αντίδρασης. Αυτή η αντλία είναι υπεύθυνη για την παραγωγή οξέος στομάχου. Το Nexium® ξεκινά από αυτήν την αντλία και την αναστέλλει ανεπανόρθωτα. Αυτό σημαίνει ότι το Το Nexium® μειώνει σημαντικά την ποσότητα οξέος στο στομάχι μπορεί να είναι.Δεδομένου ότι περίπου το ένα τρίτο των αντλιών πρωτονίων σχηματίζονται καθημερινά, δεν υπάρχει πλήρης αναστολή της παραγωγής οξέος. Προκειμένου να διατηρηθεί το αποτέλεσμα του NNexium®, ένα άλλο δισκίο πρέπει να ληφθεί μετά από 24 ώρες.

Περιοχές εφαρμογής για Nexium®

Το Nexium® χρησιμοποιείται για οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD), λοίμωξη Helicobacter pylori και έλκος στομάχου ή δωδεκαδάκτυλου.

Παρενέργειες

Όπως όλοι οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, το Nexium® είναι γενικά καλά ανεκτή. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες και μικρές, με γαστρεντερικές διαταραχές να εμφανίζονται στο 1-2% αυτών που υποβάλλονται σε θεραπεία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα όπως κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετο, διάρροια, δυσκοιλιότητα και μετεωρισμός. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λήψη του Nexium® μπορεί επίσης να οδηγήσει σε κόπωση, διαταραχές ύπνου, ζάλη, κατάθλιψη και πόνο στις αρθρώσεις.
Η ενδοφλέβια χορήγηση ενός διαλύματος έγχυσης Nexium® μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μειωμένη όραση και ακοή.

Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, ο οποίος μπορεί να αποφασίσει για περαιτέρω μέτρα.

Αλληλεπιδράσεις

Η χρήση του Nexium® μπορεί να οδηγήσει σε αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα. Δεδομένου ότι το Nexium® οδηγεί σε χαμηλότερη περιεκτικότητα σε οξύ στο στομάχι, επηρεάζεται η απορρόφηση ορισμένων φαρμάκων. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, με Κετοκοναζόλη και Ιτρακοναζόλη, και τα δύο φάρμακα για μυκητιασική λοίμωξη. Επιπλέον, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν ληφθούν τα φάρμακα atazanavir και nelfinavir (για λοίμωξη HIV).

Δεδομένου ότι το Nexium® διασπάται από ένα ένζυμο που διασπά επίσης άλλα φάρμακα, μπορεί επίσης να υπάρξουν αλληλεπιδράσεις εκεί. Αυτό οδηγεί σε υψηλότερες συγκεντρώσεις των αντικαταθλιπτικών σιταλοπράμης, ιμιπραμίνης και Κλομιπραμίνη και η ηρεμιστική διαζεπάμη.

Αντίθετα, με το ίδιο αποτέλεσμα, Κλαριθρομυκίνη (ένα αντιβιοτικό) αυξάνει τα επίπεδα του Nexium® στο σώμα καθώς αναστέλλει τη διάσπασή του.

Ένας γιατρός θα πρέπει επίσης να ενημερώνεται εάν χρησιμοποιείται το φάρμακο που αραιώνει την αιμορραγία Βαρφαρίνη εφαρμόζεται.

Περαιτέρω αλληλεπιδράσεις κατά τη λήψη του Nexium® μπορεί να συμβούν κατά τη λήψη ταυτόχρονα Καζαπρίδη, Διγοξίνη, Ριφαμπικίνη, και το St. John's wort.

Αντενδείξεις

Το Nexium® δεν πρέπει να λαμβάνεται εάν είναι γνωστή υπερευαισθησία στη δραστική ουσία εσομεπραζόλη. Επιπλέον, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η φαρμακευτική αγωγή με τα φάρμακα AIDS atazanavir και nelfinavir μιλάει κατά της λήψης Nexium®.

Δεν υπάρχουν μελέτες σχετικά με τη χρήση του Nexium® σε παιδιά, επομένως το Nexium® όχι στα παιδιά να εφαρμοστεί. Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να χρησιμοποιούν το Nexium® μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού και όχι κατά τη διάρκεια του θηλασμού δέχομαι.

ιδιαιτερότητες

Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι το Nexium® όχι θρυμματισμένο, αλεσμένο ή αλλιώς θρυμματισμένο είναι κατηλημμένο. Αυτό θα καταστρέψει την ανθεκτική στα οξέα κάψουλα και θα καταστρέψει το φάρμακο στο στομάχι χωρίς να είναι σε θέση να αναπτύξει την επίδρασή του.

τιμή

Σε σύγκριση με άλλους αναστολείς αντλίας πρωτονίων, το Nexium® έχει παρόμοιο αποτέλεσμα ακριβός. Έτσι κοστίζει το πακέτο Nexium® Mups 20mg (15 τεμάχια) 29,55€ και το πακέτο Nexium® Mups 40mg (15 τεμάχια) 36,38€ (Από τον Ιούνιο του 2014). Τα αντίγραφα (ιατρικά: γενόσημα) του φαρμάκου με τη δραστική ουσία ομεπραζόλη μερικές φορές κοστίζουν σημαντικά λιγότερο, με το ίδιο αποτέλεσμα. Το φάρμακο Esomep, επίσης από την εταιρεία AstraZeneca, περιέχει το ίδιο δραστικό συστατικό και κατά τα άλλα είναι πανομοιότυπο με το αρχικό, αλλά περίπου 20% φθηνότερο από το Nexium®.

ιστορία

Πριν από το Nexium®, επίσης από την AstraZeneca, τα φάρμακα Antra® και Prilosec® κυκλοφορούσαν στην αγορά, το οποίο περιείχε το δραστικό συστατικό ομεπραζόλη. Μετά την ευρεσιτεχνία για το δραστικό συστατικό Ομεπραζόλη Έληξε το 1999, το φάρμακο Nexium® με τη δραστική ουσία κυκλοφόρησε το 2000 Εσομεπραζόλη ξεκίνησε από την AstraZeneca. Η μόνη διαφορά στον προκάτοχο ήταν η διάσπαση του φαρμάκου, το οποίο ήταν τώρα λίγο πιο αργό, πράγμα που σήμαινε ότι το δραστικό συστατικό παρέμεινε στο αίμα περισσότερο.

Το 1998 η φαρμακευτική εταιρεία AstraZeneca ανέπτυξε μια νέα μορφή δοσολογίας για την ομάδα αναστολέων αντλίας πρωτονίων με το δραστικό συστατικό ομεπραζόλη: το λεγόμενο MUPS (Multiple Unit Pellet System), το οποίο, σύμφωνα με την AstraZeneca, απορροφάται καλύτερα. Η Nexium® έφερε στον κατασκευαστή AstraZeneca κύκλο εργασιών 5 δισεκατομμυρίων δολαρίων μόνο το 2009.

Ρεύμα

Το Nexium® διατίθεται χωρίς ιατρική συνταγή στις ΗΠΑ από τον Μάρτιο του 2014.

κριτική

Η εισαγωγή του Nexium® ερμηνεύτηκε εν μέρει ως προστασία έναντι των γενόσημων φαρμάκων Antra και Prilosec. Το Nexium® παρουσιάστηκε τη στιγμή που η Antra και η Prilosec έχασαν το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας τους, και ήταν το ίδιο σε ισχύ. Μόνο το δραστικό συστατικό άλλαξε λίγο. Η AstraZeneca δήλωσε ότι οι κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι είναι αποτελεσματικές, αλλά ορισμένοι ειδικοί διαφωνούν έντονα με αυτήν τη δήλωση.