νεφρό

Συνώνυμα

Νεφρικός κάλυκας, νεφρικός πόλος, νεφρική λεκάνη, νεφρικός ιλός, μεταναστευτικός νεφρός, νεφρικός φλοιός, νεφρική μυελό, νεφρώνα, πρωτογενή ούρα, πυελική φλεγμονή

Ιατρικός: Τάρανδος
Αγγλικά: Νεφρό

Απεικόνιση του νεφρού

Εικόνα: Επίπεδη τομή μέσω ενός δεξιού νεφρού από το μέτωπο
  1. Νεφρικός φλοιός - Νεφρικός φλοιός
  2. Renal medulla (σχηματίζεται από το
    Πυραμίδες νεφρών) -
    Medulla renalis
  3. Νεφρικός κόλπος (με γέμιση λίπους) -
    Νεφρική κόλπος
  4. Κάλυκας - Calix renalis
  5. Νεφρική λεκάνη - Pelvis renalis
  6. Ουρητήρας - Ουρητήρ
  7. Κάψουλα ινών - Ινώδης κάψουλα
  8. Στήλη νεφρού - Columna renalis
  9. Νεφρική αρτηρία - Α. Renalis
  10. Νεφρική φλέβα - V. renalis
  11. Νεφρική θηλή
    (Άκρο της πυραμίδας των νεφρών) -
    Νεφρική θηλή
  12. Επινεφρίδια -
    Υπερφυσικός αδένας
  13. Κάψουλα λίπους - Κάψουλα adiposa

Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις

Ανατομία των νεφρών

ο νεφρό, από τα οποία κάθε άνθρωπος έχει συνήθως δύο, έχει σχήμα φασολιού. Κάθε νεφρός ζυγίζει περίπου 120-200 g, με το δεξί νεφρό γενικά μικρότερο και ελαφρύτερο από το αριστερό.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ανατομία της κοιλιακής κοιλότητας εδώ: Κοιλιά

Για προσανατολισμό του νεφρό ο γιατρός περιγράφει έναν άνω και κάτω πόλο των νεφρών (άνω και κάτω άκρο του νεφρού), μια πρόσθια και μια οπίσθια επιφάνεια του νεφρού και μια μεσαία (δηλ. στραμμένη προς το κέντρο του σώματος) και μια πλευρική (εξωτερική) άκρη.
Υπάρχει μια εσοχή στο μεσαίο (εσωτερικό) άκρο του νεφρού, το λεγόμενο νεφρικό hilus. Αυτό είναι όπου τα αιμοφόρα αγγεία φτάνουν και φεύγουν από τα νεφρά, και εκεί βρίσκεται επίσης Νεφρική λεκάνη, από όπου τα ούρα διέρχονται από το ουρητήρ στο Κύστη πήρα.

Ο νεφρός καλύπτεται από μια σκληρή κάψουλα συνδετικού ιστού (Ινώδης κάψουλα) υπερανάληψη. Κάτω από υπάρχει ένα στρώμα λίπους, η κάψουλα adiposa, που χρησιμεύει για την προστασία των νεφρών καθώς μετριάζει τους κραδασμούς και τους κραδασμούς.
Σε περίπτωση σοβαρής αραίωσης (όπως α ανορεξία) αυτό το στρώμα λίπους μπορεί να απουσιάζει εντελώς, πράγμα που σημαίνει ότι ο νεφρός αλλάζει τη θέση του λόγω έλλειψης υποστήριξης (το λεγόμενο μεταναστευτικό νεφρό).

Η θέση των νεφρών αλλάζει με τη θέση του σώματος και με την αναπνοή: τα νεφρά είναι έτσι χαμηλότερα όταν στέκονται από ό, τι όταν ξαπλώνουν και βαθύτερα κατά την αναπνοή από ό, τι όταν εκπνέουν. Λόγω της κατάληψης του χώρου από το Ήπαρ (ήπαρ) το δεξί νεφρό είναι ελαφρώς χαμηλότερο από το αριστερό.

Κάθε νεφρό έχει το δικό του αρτηρία (Νεφρική αρτηρία) που προκύπτει από το Κύρια αρτηρία (Αόρτη) προκύπτει και μια φλέβα (νεφρική φλέβα) που μεταφέρει το αίμα στην κατώτερη φλέβαΚοίλη φλέβα) προωθείται.
Οι νεφρικές αρτηρίες παρέχουν επίσης στα επινεφρίδια, τον ουρητήρα και την κάψουλα λίπους με θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο.
Πριν μπείτε στο νεφρικό hilum, κάθε διαιρείται Νεφρική αρτηρία σε 2 - 3 κλαδιά. Επιπλέον νεφρικά αγγεία δεν είναι επίσης ασυνήθιστα, αλλά δεν έχουν καμία αξία νόσου. Ωστόσο, η γνώση τέτοιων ασυνήθιστων συνθηκών ροής αίματος, π.χ. Β. Να είναι σημαντικό στις επιχειρήσεις.

Σχήμα νεφρού

  1. Νεφρικό μυελό
  2. Νεφρικός φλοιός
  3. Νεφρική αρτηρία
  4. Νεφρική φλέβα
  5. Ουρητήρ
  6. Κάψουλα νεφρού
  7. Κάλυκας
  8. Νεφρική λεκάνη

λειτουργία

Θέση του νεφρού

Ο νεφρός χωρίζεται σε:

  • Νεφρικός φλοιός και
  • Νεφρικό μυελό.

Διακρίνονται σαφώς σε χρώμα και δομή.

1. Νεφρικό μυελό (medulla renalis):

Το νεφρικό μυελό αποτελείται από περίπου 12-15 κωνικές πυραμίδες, η βάση των οποίων δείχνει προς την επιφάνεια του νεφρού, ενώ η άκρη (θηλή) προεξέχει στον κύλινδρο της νεφρικής λεκάνης. Υπάρχουν πολλά ανοίγματα στην θηλή μέσω των οποίων τα ούρα εισέρχονται στη νεφρική λεκάνη.

2. Νεφρικός φλοιός:

Ο νεφρικός φλοιός βρίσκεται πάνω στη βάση των μυελικών πυραμίδων. Σε διαμήκη τμήματα, η επιφάνεια εμφανίζεται στήλη (οι λεγόμενες στήλες Bertini). Μια μυελική πυραμίδα με ένα σχετιζόμενο φλοιώδες στρώμα σχηματίζει έναν λοβό νεφρού που έχει περίπου σφήνα.

Αυτό θεωρείται η βασική μονάδα του νεφρού Νεφρον. Αποτελείται απο:

  • Νεφρικά πτώματα και
  • Νεφρικά σωληνάρια,

τα οποία μπορούν να χωριστούν σε διαφορετικά τμήματα του νεφρού.

Συνολικά, κάθε άτομο έχει περίπου 2 εκατομμύρια νεφρών!

1. Νεφρικά πτώματα (σπειράματα)

Το νεφρό πτώμα είναι ένα μπερδεμένο μικροσκοπικών αιμοφόρων αγγείων (Τριχοειδή), με μία είσοδο και ένα δοχείο εξόδου (αγγειακός πόλος). Περιβάλλεται από μια κάψουλα (Bowman's capsule), η οποία αποτελείται από δύο φύλλα.
Ένα διήθημα αίματος χωρίς πρωτεΐνες (τα πρωτεύοντα ούρα) απελευθερώνεται στο ενδιάμεσο διάστημα, το οποίο διοχετεύεται σε ένα σύστημα καναλιών στον ουροποιητικό πόλο (απέναντι από τον αγγειακό πόλο).

Τα τοιχώματα των τριχοειδών αγγείων έχουν μεγάλους πόρους μέσω των οποίων το αίμα μπορεί να διηθηθεί στην κάψουλα. Η διέλευση της πρωτεΐνης εμποδίζεται από τα πόδια των ποδιών (podocytes), τα οποία καλύπτουν τους πόρους με τα πόδια τους σαν ένα είδος κόσκινου και εμποδίζουν τη διέλευση πολύ μεγάλων σωματιδίων.

Στον αγγειακό πόλο υπάρχει ένα σημείο επαφής με το σύστημα αποχέτευσης των ούρων, τοulaula. Εδώ μετριέται η συγκέντρωση των ούρων σε φυσιολογικό ορό και, ανάλογα με το αποτέλεσμα, η ροή του αίματος και έτσι η απόδοση του φίλτρου του σπειραματοποιητή αλλάζει.

2. Νεφρικά σωληνάρια (σωληνάρια)

Τα νεφρικά σωληνάρια μπορούν να χωριστούν σε διαφορετικά τμήματα.

  • Κοντινό σωληνάριο (κύριο μέρος) με ελικοειδές και επιμήκη τμήμα
    Τα κελιά που επενδύουν αυτό το κανάλι έχουν μια έντονα διπλωμένη επιφάνεια (περίγραμμα πινέλου). Διάφορα ένζυμα βρίσκονται εδώ, με κανάλια και πόρους για την απορρόφηση νερού, σακχάρου (γλυκόζης), αμινοξέων, νάτριο, Κάλιο, Χρησιμοποιούνται χλωριούχο, φωσφορικό και ουρικό οξύ. Η ανταλλαγή ουσιών μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί πέρα ​​από τα κύτταρα μέσω κενών.
  • Ενδιάμεσο σωληνάριο (κομμάτι μετάβασης) με φθίνουσα και ανερχόμενη μερίδα (Henle loop)
    Τα κελιά επένδυσης είναι επίπεδα και δεν έχουν περίγραμμα πινέλου. Εδώ το νερό λαμβάνεται ξανά και τα ούρα συμπυκνώνονται. Αυτό επιτυγχάνεται μέσω της συσσώρευσης επιτραπέζιου αλατιού στον περιβάλλοντα ιστό, που οδηγεί σε εκροή νερού από το σωληνάριο.
  • Περιφερικό σωληνάριο (μεσαίο κομμάτι) με τεντωμένο και στριμμένο μέρος
    Μετακινείται προς τα πάνω στον φλοιό, όπου έρχεται σε επαφή με το macula densa στον αγγειακό πόλο (βλ. Παραπάνω). Εδώ πραγματοποιείται η επαναπορρόφηση του επιτραπέζιου αλατιού, η οποία ευνοεί τη διαφυγή του νερού και την απελευθέρωση του καλίου. Αυτές οι διεργασίες βρίσκονται υπό τον έλεγχο μιας ορμόνης από τα επινεφρίδια (αλδοστερόνη).
  • Το σωληνάριο επανασυνδέεται (συνδετικό σωληνάριο)
    Αυτό είναι το τελευταίο τμήμα του νεφρώνα. Είναι ελικοειδής και μπορεί να φιλοξενήσει πολλαπλά περιφερικά σωληνάρια.
    Αρκετά σωληνάρια ανοίγουν στη συνέχεια σε έναν σωλήνα συλλογής. Όλα τα στριμμένα σωληνοειδή τμήματα βρίσκονται στον φλοιώδη λαβύρινθο, όλα ευθεία στο μυελό.
  • Πολλαπλούς
    Στον σωλήνα συλλογής των νεφρών, η επαναπρόσληψη νερού που σχετίζεται με τις ανάγκες και η τελική συγκέντρωση των ούρων πραγματοποιούνται υπό τον έλεγχο της ορμόνης ADH (έναntiρεουρητικός Ηormon).

Τα λεγόμενα δευτερογενή ούρα (περίπου 1,5 - 2 l την ημέρα) φτάνουν στη νεφρική λεκάνη από τους σωλήνες συλλογής και στη συνέχεια συνεχίζονται μέσω ουρητήρ (Ουρητήρας) στο Κύστη.

Παροχή αίματος στο νεφρό

  1. Κοιλιακή αρτηρία (αορτική κοιλιακή χώρα)
  2. Ανώτερη εντερική αρτηρία (αρτηρία mesenterica superior)
  3. νεφρό
  4. Νεφρική αρτηρία (ateria renalis)
  5. Φλέβα των ωοθηκών / φλεβική των όρχεων (φλέβα ovarica / όρχεις)
  6. Ωοθηκών / όρχεων αρτηρία (αρτηριακή ωοθήκη / όρχεις)
  7. Νεφρική φλέβα (νεφρική φλέβα)
  8. Κάτω φλέβα (vena cava)

Νεφρική Νόσος

Καρκίνος των νεφρών

Σχεδόν όλοι οι νεφροί όγκοι είναι τα λεγόμενα καρκινώματα των νεφρικών κυττάρων. Αυτοί οι κακοήθεις όγκοι (κακοήθειες) είναι σχετικά μη ευαίσθητοι στη χημειοθεραπεία και μπορούν να ακολουθήσουν πολύ διαφορετικές σειρές. Στο Καρκίνος των νεφρών είναι ως επί το πλείστον ένας όγκος των ηλικιωμένων ασθενών (συνήθως μεταξύ 60 και 80 ετών).
Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε στο θέμα μας: Καρκίνος των νεφρών

Οξεία νεφρική ανεπάρκεια

ο οξεία νεφρική ανεπάρκεια (ANV) μπορεί να έχει διάφορες αιτίες, π.χ. Β. Οξεία σπειραματονεφρίτιδα, βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία των νεφρών (π.χ. αγγειίτιδα), τοξίνες και πολλά άλλα. Συχνά προκύπτει μετά από σοβαρό τραυματισμό, χειρουργική επέμβαση ή σοκ σήψη. Στο πλαίσιο της πολλαπλής ανεπάρκειας οργάνων, η πρόγνωση είναι ιδιαίτερα κακή.
Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε στο θέμα μας: οξεία νεφρική ανεπάρκεια

θρόμβωση

Στο δυσκοιλιότητα μια αρτηρία (μέσω α θρόμβωση ή εμβολισμός) ή τον κλάδο τους, π.χ. Β. Από θρόμβο αίματος, εμφανίζεται έμφραγμα στα νεφρά (καταστροφή ιστού) στην περιοχή παροχής, πράγμα που σημαίνει ότι ο νεφρικός ιστός που δεν τροφοδοτείται πλέον με αίμα πεθαίνει.