οστεοπόρωση

ορισμός

Η οστεοπόρωση, η οποία είναι επίσης γνωστή ως οστική απώλεια, είναι μια ασθένεια που επηρεάζει το σκελετικό σύστημα στο οποίο οι ουσίες και οι δομές των οστών χάνονται ή μειώνονται σημαντικά. Ως αποτέλεσμα αυτής της μείωσης της οστικής μάζας, η ιστική δομή του οστού επιδεινώνεται και χάνει τη σταθερότητα και την ελαστικότητα. Ως αποτέλεσμα, τα οστά γίνονται πιο επιρρεπή σε κατάγματα, σε ακραίες περιπτώσεις ένα κάταγμα μπορεί να συμβεί ακόμη και χωρίς πτώση.

Λόγω του αυξημένου κινδύνου θραύσης, το οστό μπορεί να καταρρεύσει (αμαρτωλός). Αυτό είναι ιδιαίτερα εμφανές στην περιοχή των σπονδυλικών σωμάτων μέσω ορατών αλλαγών. Ένα παράδειγμα είναι το λεγόμενο «κοίλο χήρας», το οποίο μπορεί να είναι ιδιαίτερα εμφανές σε ηλικιωμένες γυναίκες και μπορεί, υπό ορισμένες συνθήκες, να οδηγήσει σε σοβαρούς περιορισμούς κινητικότητας.

συχνότητα

Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης (= εμμηνόπαυση) κατά μέσο όρο περίπου 30% όλων των γυναικών στη Γερμανία εμφανίζουν οστεοπόρωση. Θεωρείται επομένως ότι υπάρχουν περίπου τέσσερα εκατομμύρια ασθενείς σε όλη τη Γερμανία.

Είναι ενδιαφέρον ότι υπάρχουν μεγάλες διαφορές στο φάσμα των ασθενειών ως προς την προέλευσή τους. Μελέτες έχουν δείξει ότι οι μαύροι είναι πολύ λιγότερο πιθανό να αναπτύξουν οστεοπόρωση από, για παράδειγμα, τους Ευρωπαίους ή / και τους Ασιάτες.

αιτίες

Υπάρχει μια ποικιλία από αιτίες για ενα οστεοπόρωση, διάκριση μεταξύ δύο μορφών:

• ένα πρωταρχικός (95%) και
• ένας δευτερεύων Μορφή (5%) που προκύπτει βάσει άλλης υποκείμενης νόσου.

Το ανθρώπινο οστό είναι φτιαγμένο από αυτό Οστικός ιστόςπου σίγουρα Ορυκτά (κυρίως ασβέστιο και φωσφορικό) που αποθηκεύονται σε αυτόν τον ιστό σκληρότητα και Δύναμη κερδίζει.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι το οστό είναι ένα συνεχής μεταβολισμός είναι κατώτερο.

Μέχρι περίπου την ηλικία των 30, κυριαρχεί κατασκευή των οστών, μετά τη διάσπασή τους. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί κυρίως διάφορα Ορμόνες ρυθμιζόμενο.
Εδώ παίζουν σημαντικό ρόλο:

• ο Παραθυρεοειδής ορμόνη (ένα ορμόνη από το Παραθυρεοειδέςοι οποίες ασβέστιο αποσπάται από το οστό) και
• Καλσιτονίνη (μια ορμόνη από το θυροειδής) και Βιταμίνη D (που διασφαλίζουν ότι το ασβέστιο είναι ενσωματωμένο στα οστά).

Η επίδραση αυτών των ορμονών διαμορφώνεται από το Τεστοστερόνη σεξουαλικών ορμονών και οιστρογόνα. Στην περίπτωση της οστεοπόρωσης, αυτός ο σύνθετος μηχανισμός διαταράσσεται σε κάποιο σημείο, έτσι ώστε η απορρόφηση των οστών να γίνεται πολύ δυνατή, το ασβέστιο δεν αποθηκεύεται πλέον σε επαρκείς ποσότητες, πράγμα που σημαίνει ότι τα οστά προσκολλούνται πυκνότητα και έτσι δύναμη χάνει. Αυτό διευκολύνει το σπάσιμο των οστών.

Ανεπάρκεια βιταμίνης D

Η διατροφή μπορεί να έχει τεράστιο αντίκτυπο στην ανάπτυξη της οστεοπόρωσης. Εδώ, η ανεπάρκεια βιταμίνης D είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου. Στα διαγνωστικά οστεοπόρωσης, η ενεργοποιημένη βιταμίνη D3 (= καλσιτιρόλη) προσδιορίζεται από προεπιλογή με κάθε δείγμα αίματος. Η βιταμίνη D είναι μια λιποδιαλυτή βιταμίνη που απορροφάται μέσω της τροφής ή είναι η μόνη βιταμίνη που παράγεται από τον ίδιο τον οργανισμό. Οι λόγοι για μια ανεπάρκεια είναι, επομένως, κάτω από τον υποσιτισμό, χαμηλή υπεριώδης ακτινοβολία το χειμώνα, μια διαταραχή απορρόφησης παρά την επαρκή πρόσληψη τροφής και εκπαιδευτικές διαταραχές λόγω κακής λειτουργίας του ήπατος ή των νεφρών. Εκτός από την οστεοπόρωση, η ανεπάρκεια βιταμίνης D στην παιδική ηλικία οδηγεί σε λεγόμενες «ραχίτιδες» με διαταραχές ανάπτυξης και σκελετική ωρίμανση. Η λειτουργία της βιταμίνης D είναι, μεταξύ άλλων, η προώθηση της ανοργανοποίησης και της αναγέννησης των οστών. Επιπλέον, η βιταμίνη D επηρεάζει το μεταβολισμό του ασβεστίου, το οποίο με τη σειρά του θεωρείται ένα δομικό στοιχείο για το σχηματισμό των οστών: Η βιταμίνη D αυξάνει την απορρόφησή της στο έντερο και ταυτόχρονα μειώνει την απέκκριση μέσω των νεφρών. Στην προφύλαξη της οστεοπόρωσης είναι επομένως πολύ σημαντικό να αποφευχθεί η έλλειψη βιταμίνης D.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση:

• Βιταμίνη D
• Ανεπάρκεια βιταμίνης D

σχηματίζω

Η οστεοπόρωση μπορεί να χωριστεί σε 2 κύριες μορφές: την πρωτογενή και τη δευτερογενή μορφή. Η κύρια φόρμα εμφανίζεται συχνότερα με περίπου 90% από τη δευτερεύουσα φόρμα με μόνο 10%. Η πιο κοινή παραλλαγή χωρίζεται σε άλλους τύπους:
Οστεοπόρωση τύπου Ι είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για την περιγραφή της μετεμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης. Εδώ, η χαμηλή οστική μάζα του γυναικείου φύλου θεωρείται προδιάθεση. Η γεροντική οστεοπόρωση ορίζεται ως τύπος II και περιγράφει το γεγονός ότι η οστική μάζα μειώνεται με την ηλικία λόγω των λιγότερο ενεργών ή ανεπαρκών λειτουργικών οστών κυττάρων.

Μια τρίτη πιθανότητα είναι η ιδιοπαθή οστεοπόρωση, για την οποία δεν είναι γνωστή η ακριβής αιτία. Μπορεί να συμβεί είτε σε παιδιά είτε σε εφήβους ή μόνο σε νεαρή ενήλικη ζωή. Ιδιαίτερα οι άνδρες καπνιστές κινδυνεύουν εδώ. Η δευτερογενής μορφή περιλαμβάνει διάφορες αιτίες για οστεοπόρωση. Η συστηματική μακροχρόνια θεραπεία με ορισμένα φάρμακα, ειδικά γλυκοκορτικοειδή, αλλά και αναστολείς αντλίας πρωτονίων και αντιεπιληπτικά φάρμακα παίζει σημαντικό ρόλο. Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας στη δευτερογενή μορφή είναι η ακινητοποίηση: ανενεργά άτομα που δεν κινούνται πολύ ή κοιμούνται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης δευτερογενούς οστεοπόρωσης. Ασθένειες που επηρεάζουν την ορμονική ισορροπία και το μεταβολισμό μπορούν επίσης να προκαλέσουν δευτερογενή οστεοπόρωση. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, υπερκορτιζόλη ή υπογοναδισμό. Αυτό που δεν μπορεί να παραβλεφθεί είναι το γεγονός ότι μια διατροφική διαταραχή λόγω της μείωσης του επιπέδου των οιστρογόνων μπορεί επίσης να προωθήσει την ανάπτυξη δευτερογενούς οστεοπόρωσης.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Μορφές οστεοπόρωσης

πρωτογενής οστεοπόρωση

Η πιο κοινή μορφή οστεοπόρωσης είναι η λεγόμενη μετεμμηνοπαυσιακή Οστεοπόρωση στις γυναίκες. Προκύπτει επειδή οι γυναίκες στο Εμμηνόπαυση Φυσικά, το επίπεδο των οιστρογόνων στο αίμα είναι υψηλό νεροχύτες.

Είναι επίσης κοινό και μία από τις πρωταρχικές οστεοπορώσεις γεροντική οστεοπόρωσηπου μπορεί να βρεθεί σε άτομα (συμπεριλαμβανομένων των ανδρών) άνω των 70 ετών, γιατί εδώ είναι το Ορμονική ισορροπία αλλαγές. Γιατί, υπό φυσιολογικές συνθήκες, ορισμένοι άνθρωποι αναπτύσσουν οστεοπόρωση αλλά όχι άλλοι, δεν έχει ακόμη εξηγηθεί πλήρως.

Εκτός από τους παράγοντες κινδύνου που αναφέρονται παρακάτω, θεωρείται ότι και τα δύο γενετικοί παράγοντες καθώς και η συμπεριφορά ή οι εξωτερικές επιδράσεις κατά την εφηβεία έχουν αντίκτυπο στο εάν οστεοπόρωση μορφές ή όχι (η καθυστερημένη εμφάνιση του πρώτου περίοδος ή μόνιμο Καθιστική ζωή συζητούνται εδώ ως παράγοντες κινδύνου, για παράδειγμα).

Η τρίτη πιθανότητα πρωτοπαθούς οστεοπόρωσης και πολύ λιγότερο συχνή από τις δύο παραπάνω είναι αυτή ιδιοπαθή οστεοπόρωση. Σε αυτούς τους ασθενείς που βρίσκονται ήδη σε α νεότερη ηλικία αρρωστήσετε, δεν είναι ακόμα γνωστό γιατί αναπτύσσεται αυτή η ασθένεια.

δευτερογενής οστεοπόρωση

Για αυτόδευτερογενής οστεοπόρωση υπάρχουν πολλές διαφορετικές αιτίες. Από τη μία πλευρά υπάρχουν διάφορα ορμονικές διαταραχέςπου τελικά οδηγούν σε οστεοπόρωση.
Αυτά περιλαμβάνουν:

• ένα Υπερθυρεοειδισμός (Υπερθυρεοειδισμός),
• μια υπερλειτουργία του Παραθυρεοειδείς αδένες και προκύπτουσα περίσσεια παραθυρεοειδούς ορμόνης (Υπερπαραθυρεοειδισμός),
• ένα Σπάζοντας-σύνδρομο (Υπερκορτιζόλιοςή ένα
• Δυσλειτουργία του Όρχεις (Υπογοναδισμός).

Η λήψη ορισμένων φαρμάκων μπορεί επίσης να προκαλέσει οστεοπόρωση, για παράδειγμα μακροχρόνια θεραπεία με Κορτιζόλη (Μηχανισμός όπως στο σύνδρομο Cushing) ή Ηπαρίνη, Κυτταροστατική, λίθιο, Ανταγωνιστές βιταμίνης Κ, Ορμόνες του θυρεοειδούς ή Αναστολείς αρωματάσης.

Υπάρχουν επίσης ασθένειες του Γαστρεντερικός σωλήνας: ανορεξία (Νευρική ανορεξία), Υποσιτισμός και απορρόφηση (δηλ Υποσιτισμός, που τελικά προάγουν την ανάπτυξη της οστεοπόρωσης μειώνοντας την πρόσληψη σημαντικών μετάλλων κάτω από ένα απαραίτητο επίπεδο.

Επιπλέον, ορισμένες κακοήθεις ασθένειες σχετίζονται επίσης με την οστεοπόρωση, συμπεριλαμβανομένων των μυελοπολλαπλασιαστικών ασθενειών (όπως λευχαιμία), Μαστοκυττάρωση ή αυτό Πολλαπλό μυέλωμα.

Άλλες αιτίες μπορεί να είναι: λιποβαρή, έλλειψη φολικού οξέος ή βιταμίνη Β12που έχουν ευνοήσει τη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου η νόσος του Κρον και Ελκώδης κολίτιδα, Σακχαρώδης διαβήτης, Νεφρική ανεπάρκεια και μερικές συγγενείς ασθένειες ή σύνδρομα όπως το Ehlers-Danlos και το Σύνδρομο Marfan ή το Υαλώδης νόσος των οστών (Οστεογένεση ατελής).

Επιπλέον, α κακός τρόπος ζωής προκαλούν οστεοπόρωση ή τουλάχιστον ευνοούν την ανάπτυξή της. Αυτό σημαίνει λεπτομερώς ότι αλκοόλ και Καπνός τσιγάρου, μια κακή διατροφή (δηλ. μη ισορροπημένη, πολύ λίγα θρεπτικά συστατικά και Βιταμίνες, πολύ λίγο ασβέστιο, πάρα πολύ φωσφορικό άλας, πολύ λίγη πρωτεΐνη, πολύ ακραίες δίαιτες) και η ανεπαρκής άσκηση είναι όλοι σημαντικοί παράγοντες κινδύνου για οστεοπόρωση.

Παράγοντες κινδύνου

Συνοπτικά από τις παραπάνω περιγραφές, οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της οστεοπόρωσης μπορούν να ονομάζονται:

• Οικογενειακό υπόβαθρο
• Σύνολο επιχειρήσεων σε γυναίκες
• Έναρξη της εμμηνόπαυσης
• Ανεπάρκεια ασβεστίου και / ή βιταμίνης D
• Πολύ μικρή κίνηση
• Υπερβολική κατανάλωση τσιγάρων, καφέ ή / και αλκοόλ
• Λήψη διαφόρων φαρμάκων (π.χ. κορτιζόνη, ηπαρίνη)
• Ψυχικές ασθένειες όπως ανορεξία και βουλιμία

Συμπτώματα

Δεν υπάρχουν τυπικά παράπονα οστεοπόρωσης ως τέτοια, καθώς τα κύρια παράπονα προκύπτουν μόνο, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα των πρώτων καταγμάτων των οστών και συνεπώς σε πιο προχωρημένο στάδιο.
Όσον αφορά την αρχική αυτοδιάγνωση, το γεγονός ότι ο πρώτος πόνος στο μυοσκελετικό σύστημα είναι μη χαρακτηριστικής φύσης (π.χ. "πόνος στην πλάτη") δυσχεραίνεται, ο ασθενής συνήθως τον απορρίπτει ως "ακίνδυνο" και αρχικά δεν τον συνδέει με την οστεοπόρωση.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Τι είδους πόνος εμφανίζεται με την οστεοπόρωση;

Κατ 'αρχήν, τα περισσότερα παράπονα που σχετίζονται με την οστεοπόρωση μπορούν να εντοπιστούν σε σπασμένα οστά, τα οποία ο ασθενής μπορεί να μην αναγνωρίσει καν ως τέτοια. Στην αρχή, είναι συχνά μάλλον μη δραματικές και υπό ορισμένες συνθήκες μπορεί να προκύψουν χωρίς αναγνωρίσιμα εξωτερικά αίτια. Σε πιο προχωρημένα στάδια οστεοπόρωσης, ένας ισχυρός βήχας μπορεί να οδηγήσει σε σπασμένα πλευρά. Σε σύγκριση, ένα υγιές άτομο θα έπρεπε τουλάχιστον να πέσει για να προκαλέσει σπασμένα πλευρά.

Τα ακόλουθα παράπονα μπορούν να θεωρηθούν ως προειδοποιητικά σημάδια:

• Σπασμένα οστά στα χέρια, τα πόδια και τους σπονδύλους (που προκαλούνται, για παράδειγμα, από σκοντάφηση στην άκρη ενός χαλιού, από τραυματισμένες κινήσεις ή έντονο βήχα) εμφανίζονται εύκολα και πιθανώς πιο συχνά.
• Ένα οξύ κάταγμα μπορεί ξαφνικά να οδηγήσει σε σοβαρό πόνο (π.χ. πόνος στην πλάτη).
• Η μυϊκή ένταση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της κακής ευθυγράμμισης της σπονδυλικής στήλης.
• Εξωτερικές αλλαγές, όπως ο σχηματισμός οπίσθιου εξογκώματος, η απώλεια ύψους έως και 30 cm γίνεται ορατή.
• Δυσκολίες στην αναπνοή λόγω περιορισμένης επέκτασης των πνευμόνων ή πεπτικών προβλημάτων λόγω της συστολής του εντέρου, πιθανώς και καταπόνησης που μοιάζουν με οσφυϊκή χώρα λόγω πίεσης στα νεύρα, κρυσταλλώνουν αισθητικές διαταραχές στο δέρμα.
• Ο χρόνιος και επαναλαμβανόμενος πόνος στην πλάτη αποδεικνύεται απροσδόκητα ότι είναι παλαιότερα σπασμένα οστά σε ακτινογραφίες

Πληροφορίες σχετικά με τη μέτρηση της πυκνότητας των οστών μπορείτε να βρείτε εδώ.

Πόνος

Τα συμπτώματα της οστεοπόρωσης είναι συχνά μη συγκεκριμένα. Ωστόσο, ο διάχυτος πόνος στην πλάτη είναι χαρακτηριστικός ως πρώιμο σύμπτωμα. Στην περαιτέρω πορεία, ειδικά στη θωρακική σπονδυλική στήλη, η σπονδυλική στήλη στρέφεται προς τα πίσω (= κύφωση) με το σχηματισμό ενός κεκλιμένου πλάτη. Λόγω αυτών των αλλαγών στη σπονδυλική στήλη, το μέγεθος του σώματος των ασθενών με οστεοπόρωση μειώνεται. Ο πόνος στην πλάτη στη συνέχεια προέρχεται από τα οστά αφενός, αλλά και από μυς και τένοντες στην περαιτέρω πορεία, που προκαλείται από κακή στάση και ανακούφιση της στάσης. Ο λόγος για τον πόνο στα οστά είναι τα λεγόμενα παθολογικά κατάγματα, δηλαδή σπασμένα οστά χωρίς επαρκές τραύμα.

Η θέση των καταγμάτων ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο της οστεοπόρωσης: Στη γεροντική μορφή, ο μηριαίος λαιμός, ο άνω βραχίονας ή το αντιβράχιο επηρεάζονται κυρίως, ενώ στη μετεμμηνοπαυσιακή μορφή είναι περισσότερο τα σπονδυλικά σώματα. Κατά συνέπεια, ο πόνος εμφανίζεται όχι μόνο στην πλάτη αλλά και στις προαναφερθείσες θέσεις προτίμησης. Οι αλλαγές στη σπονδυλική στήλη μπορούν επίσης να ερεθίσουν τα νεύρα που αναδύονται από το νωτιαίο κανάλι. Αυτά μπορούν να εκδηλωθούν ως πόνος στα νεύρα που μπορεί να προκληθεί από πίεση ή ως οσφυαλγία. Δεδομένου ότι ο πόνος βασίζεται τελικά σε κατάγματα στις περισσότερες περιπτώσεις, θα εμφανιστούν επιπλέον συμπτώματα. Αυτό περιλαμβάνει περιορισμένη κινητικότητα και λειτουργικές απώλειες. Όταν επηρεάζονται τα σπονδυλικά σώματα, υπάρχει επίσης απώλεια μεγέθους.

Ωστόσο, ο πόνος μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως παρενέργεια στο πλαίσιο της θεραπείας με οστεοπόρωση. Η λήψη των φαρμάκων "desonumab" και "παραθυρεοειδής ορμόνη" μπορεί να προκαλέσει πόνο στα άκρα. Γενικά, ο πόνος σε ασθενείς με οστεοπόρωση πρέπει πάντα να γίνεται αντιληπτός ως προειδοποιητικό σήμα, καθώς συνήθως υποδηλώνει παθολογικό κάταγμα. Δεδομένου ότι υπάρχει κίνδυνος χρόνιου πόνου σε ασθενείς με οστεοπόρωση, πρέπει να δοθεί αξία στην έγκαιρη θεραπεία πόνου.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Τι είδους πόνος εμφανίζεται με την οστεοπόρωση;

Κάταγμα οστεοπορωτικού μηριαίου λαιμού

Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπάρχουν αρχικά φυσικά σημάδια οστεοπόρωσης. Κατά κανόνα, αυτή η ασθένεια γίνεται αισθητή μόνο όταν το αρχικό στάδιο της νόσου έχει ήδη περάσει, δηλ. Έχει ήδη αρχίσει η απώλεια οστού και ως εκ τούτου έχουν εμφανιστεί τα πρώτα κατάγματα των οστών. Λόγω του σχετικά υψηλού φορτίου, τα οστά σπάνε ιδιαίτερα συχνά στην περιοχή, για παράδειγμα:

• Ισχίο,
• Πήχης,
• Λαιμός μηρού ή στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης.

Μια πολύ συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια των καταγμάτων του μηριαίου λαιμού, που συνήθως προκαλούνται από πτώσεις από την πλευρά, είναι κατάγματα στην περιοχή του καρπού, τα οποία προκαλούνται από την ενστικτώδη προσπάθεια να πιάσουν πτώσεις.
Στα προχωρημένα στάδια της οστεοπόρωσης. Μια ελαφριά ολίσθηση, μια ελαφριά στροφή ή ακόμα και η βαρύ τσάντα για ψώνια είναι το μόνο που χρειάζεται για να σπάσει τους σπονδύλους (σπονδυλικό κάταγμα σώματος). Ο βήχας μπορεί επίσης να προκαλέσει σπασμένα πλευρά σε αυτά τα προχωρημένα στάδια.

Δεδομένου ότι ο σχηματισμός και η διάσπαση των οστών δεν είναι εξίσου σταθμισμένοι στην περίπτωση της οστεοπόρωσης, η επούλωση των καταγμάτων είναι επίσης αρκετά δύσκολη. Υπάρχουν ασθενείς των οποίων τα οστά δεν αναρρώνουν ποτέ από κατάγματα, έτσι ώστε σε ορισμένες περιπτώσεις να χρειαστούν μακροχρόνια φροντίδα.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η οστεοπόρωση εκδηλώνεται μέσω αλλαγών στην εμφάνιση. Παραδείγματα περιλαμβάνουν το λεγόμενο "καμπούρα", που ονομάζεται επίσης "καμπούρα" ή ακόμη και "χήρα", και η "συρρίκνωση" των ηλικιωμένων, δηλαδή η μείωση του μεγέθους του σώματος κατά αρκετά εκατοστά. Οι γυναίκες επηρεάζονται συχνότερα από αυτά τα προβλήματα από τον μέσο όρο.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα είναι επίσης διαθέσιμες στο: Κάταγμα του μηριαίου αυχένα
και
Μπορείτε επίσης να βρείτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: κάταγμα μηριαίου αυχένα

Διατροφή για οστεοπόρωση

Στο οστεοπόρωση παίζει και τα δύο κάτω από το προφύλαξη καθώς και εντός του θεραπεία η διατροφή παίζει εξαιρετικά σημαντικό ρόλο.

Εάν έχετε παράγοντες κινδύνου για οστεοπόρωση ή εάν έχετε ήδη ασθένεια, θα πρέπει να:ισορροπημένη διατροφή ανησυχία, που σημαίνει όλα τα απαραίτητα Βιταμίνες, Ορυκτά και Ιχνοστοιχεία να καταναλώνεται επαρκώς αλλά όχι πάρα πολύ με φαγητό.
Επιπλέον, ριζικές δίαιτες και τόσο υπέρβαροι όσο και λιποβαρείς πρέπει να αποφεύγονται εάν είναι δυνατόν.

Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια είναι σε ένα αυξημένη ευθραυστότητα βασίζεται σε οστά, είναι εξαιρετικά σημαντικό τα οστά να ενισχυθούν (ξανά) από μέσα προς τα έξω όσο καλύτερα μπορούν. Εκτός από ένα κανονικό σωματική δραστηριότητα και πιθανώς το ιατρικός Η θεραπεία, η διατροφή είναι ένας κρίσιμος πυλώνας με τον οποίο μπορεί κανείς να επηρεάσει ευνοϊκά την ανάπτυξη και την πορεία της οστεοπόρωσης.

Ένα από τα πιο σημαντικά συστατικά του οστού είναι ασβέστιο, το οποίο διασφαλίζει ότι το οστό είναι συνδεδεμένο πυκνότητα και σκληρότητα κερδίζει. Ως εκ τούτου είναι ένα δίαιτα πλούσια σε ασβέστιο υποδεικνύεται εάν θέλετε να αποτρέψετε την οστεοπόρωση ή εάν έχετε ήδη υποστεί αυτήν την ασθένεια.
Το ιδανικό είναι 1500 mg Το ασβέστιο ανά ημέρα, εάν η ποσότητα αυτή υπερβεί κατά πολύ, μπορεί με τη σειρά της να έχει αρνητική επίδραση στον μεταβολισμό των οστών.

Πάρα πολύ ασβέστιο περιέχεται σε:

• Γαλακτοκομικά προϊόντα (Γάλα, σχεδόν όλοι οι τύποι τυριών, γιαουρτιού και κουάρκ),
• πράσινα λαχανικά (ειδικά σε λάχανο, μπρόκολο, μάραθο και πράσο),
• μερικοί Βότανα (Άνηθο, μαϊντανός),
• σε ορισμένες Τύποι ψαριών και όλο και πιο συχνά επίσης στο
• Μεταλλικό νερό (έως 500 mg σε μόλις ένα λίτρο).

Πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι η ανάγκη για ασβέστιο στις γυναίκες βρίσκεται στο εγκυμοσύνη και κατά τη διάρκεια του Γαλουχιά και αυξάνεται επίσης στους εφήβους.

Η επαρκής πρόσληψη είναι επίσης ζωτικής σημασίας για την οστεοπόρωση Βιταμίνες.
Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό Βιταμίνη D3, που εμπλέκεται στο σχηματισμό οστών και επίσης στην απορρόφηση του ασβέστιο από το γαστρεντερικό σωλήνα. Προκειμένου να διασφαλιστεί μια αρκετά υψηλή συγκέντρωση αυτής της βιταμίνης στο σώμα, από τη μία πλευρά είναι σημαντικό να το φάει (υπάρχει πολλή βιταμίνη D στο ψάρι και Γαλακτοκομικά προϊόντακαι δεύτερον, ότι μπορείτε να περάσετε τουλάχιστον μισή ώρα την ημέρα στο Ήλιος στάσεις (αυτό περιλαμβάνει επίσης τη διαμονή κάτω από έναν συννεφιασμένο ουρανό), εκεί UV ακτινοβολία είναι απαραίτητο να μετατραπεί αυτή η βιταμίνη σε ενεργή μορφή του στο σώμα.

Αλλά και άλλες βιταμίνες είναι επίσης απαραίτητες απαραίτητα στοιχεία μια δίαιτα για οστεοπόρωση:

• και συγκεκριμένα βιταμίνη C (σε λαχανικά και φρούτα),
• Βιταμίνη Κ (επίσης στα λαχανικά),
• Βιταμίνη Β6 (σε προϊόντα ολικής αλέσεως) και Ιχνοστοιχεία (Φθόριο, χαλκός, ψευδάργυρος, περιέχονται σε προϊόντα ολικής αλέσεως, ξηρούς καρπούς και νιφάδες βρώμης)

Μερικά οξέα αρέσουν μήλο- και κιτρικό οξύ (που μπορούν να βρεθούν σε διάφορους τύπους φρούτων) και Λακτόζη (Λακτόζη) είναι σε θέση να αυξήσουν την απορρόφηση του ασβεστίου από τα έντερα.

Αυτό πρέπει να αποφεύγεται

Στην οστεοπόρωση, άλλες ουσίες θα πρέπει να αφαιρεθούν σε μεγάλο βαθμό από τη διατροφή να βουρτσίσω:
Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό φωσφορικό άλας. Αυτό μειώνει το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα και επομένως επίσης το ασβέστιο που είναι διαθέσιμο για να ενσωματωθεί στον ιστό των οστών.
Το φωσφορικό άλας βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες σε σάρκα- και Προϊόντα λουκάνικου και επίσης μέσα Μεταποιημένο τυρί. Περιλαμβάνεται επίσης ως πρόσθετο σε πολλά τρόφιμα και στη συνέχεια επισημαίνεται ως E 338.341 και E 450 στη συσκευασία.
Μερικά οξέα, ειδικά Οξαλικό οξύ, το οποίο μπορείτε να βρείτε στο ραβέντι, Το ελβετικό chard και το σπανάκι δεσμεύουν ασβέστιο (και επίσης άλλα μέταλλα) στο έντερο και αποτρέπουν την απορρόφησή του εδώ. Κατά συνέπεια, ούτε αυτά τα προϊόντα πρέπει να καταναλώνονται υπερβολικά.

Μια άλλη σημαντική πτυχή της διατροφής για ασθενείς με οστεοπόρωση είναι Πρόληψη πρωτεϊνών. Από τη μία πλευρά, έχει αποδειχθεί ότι η πρόσληψη πρωτεΐνης αυξάνει επίσης τη δομή του οστικού ιστού υποστήριξη μπορώ.
Από την άλλη πλευρά, πάρα πολύ πρόσληψη (ειδικά ζωικής πρωτεΐνης όπως το κρέας, η οποία περιέχει μεγάλο αριθμό αμινοξέων που περιέχουν θείο όπως μεθειονίνη και κυστεΐνη) συνοδεύεται από πτώση της τιμής του pH στα ούρα. Αυτή η αλλαγή κάνει το Αυξημένη απέκκριση ασβεστίου.
Έχετε παρόμοιο αποτέλεσμα αλκοόλ και καφεΐνηδηλαδή για την αναστολή της έκκρισης της ορμόνης Αδιουρετίνη (ADH) σε αυξημένη έκκριση υγρού και έτσι επίσης ασβέστιο αιτία.

Κακό είναι επίσης η προμήθεια οστεοπόρωσης πάρα πολύ Επιτραπέζιο αλάτι, που είναι πολύ νάτριο περιέχει. Το νάτριο προάγει την απέκκριση ασβεστίου από τα νεφρά και ως εκ τούτου πρέπει να απορροφηθεί ποτέ πέντε έως έξι γραμμάρια υπερβαίνει την ημέρα. Και πάλι, πρέπει να ρίξετε μια ματιά στην ετικέτα του a Μπουκάλι μεταλλικό νερό Πετάξτε, καθώς λίγο νερό περιέχει πολύ υψηλές ποσότητες νατρίου (200 mg ανά λίτρο δεν πρέπει ποτέ να ξεπεραστούν)! Διαφορετικά, συνιστούμε τη χρήση κατά το μαγείρεμα και το καρύκευμα Ιωδιούχο αλάτιτο οποίο είναι εμπλουτισμένο με φθόριο.

Μεταξύ άλλων, για τους λόγους που περιγράφονται παραπάνω, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί με την οστεοπόρωση για να μην καταναλώνετε πολυτελή τρόφιμα όπως αλκοόλ (Επιπλέον, για πολλούς, η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ οδηγεί τελικά σε α Ανεπαρκής παροχή, ειδικά βιταμίνες και ιχνοστοιχεία), καφεΐνη (Καφές, κόλα, μαύρο τσάι) και Για να καπνίζετε τσιγάρα διατηρήστε το σε χαμηλό επίπεδο.
Η νικοτίνη που περιέχεται στον καπνό τσιγάρων το κάνει χειρότερο ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ του οστικού ιστού και επίσης προάγει τη διάσπαση της γυναικείας σεξουαλικής ορμόνης οιστρογόνα. Αυτοί οι δύο μηχανισμοί προωθούν τελικά την ανάπτυξη της οστεοπόρωσης.

θεραπεία

Η οστεοπόρωση είναι επί του παρόντος υποδιαγνωστική και υπό θεραπεία στη Γερμανία. Μια βέλτιστη θεραπεία θεωρείται ότι μειώνει τη θνησιμότητα.
Η θεραπεία χωρίζεται σε οστεοπόρωση και προφύλαξη κατάγματος και φαρμακευτική θεραπεία. Η βασική θεραπεία συνιστά φυσική δραστηριότητα για την ενίσχυση της μυϊκής δύναμης καθώς και τη βέλτιστη διατροφή για τη μείωση του κινδύνου οστεοπόρωσης και των σχετικών καταγμάτων. Πρέπει να αποφεύγεται η κατάχρηση αλκοόλ και νικοτίνης. Συνιστάται επίσης επαρκής πρόσληψη βιταμίνης D3 και ασβεστίου. Εάν είναι απαραίτητο, και οι δύο ουσίες πρέπει να συμπληρώνονται με φαρμακευτική αγωγή, καθώς παίζουν σημαντικό ρόλο στον μεταβολισμό των οστών και επομένως επηρεάζουν την ανάπτυξη της οστεοπόρωσης.

Μέρος της προφύλαξης είναι επίσης η μείωση του κινδύνου πτώσης. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με τη διακοπή της ηρεμιστικής φαρμακευτικής αγωγής ή με τη χρήση βοηθητικών περιπάτων. Η θερμική θεραπεία και η ηλιοθεραπεία έχουν επίσης δείξει θετικά αποτελέσματα στη θεραπεία οστεοπόρωσης. Συνιστάται επίσης ψυχοκοινωνική υποστήριξη. Το δεύτερο σημαντικό μέρος της θεραπείας με οστεοπόρωση είναι η φαρμακευτική θεραπεία. Τα διφωσφονικά είναι τα φάρμακα πρώτης επιλογής. Άλλα φάρμακα περιλαμβάνουν το raloxifene, το strontium ranelate, το denosumab και την παραθυρεοειδή ορμόνη. Συνολικά, η θεραπεία διαρκεί τουλάχιστον 3 έως 5 χρόνια, με εξαίρεση την παραθυρεοειδή ορμόνη του φαρμάκου, η οποία μπορεί να χορηγηθεί για μέγιστο διάστημα 24 μηνών. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητη η τακτική επανεκτίμηση και παρακολούθηση για τον προσδιορισμό της περαιτέρω θεραπείας. Αυτή η αξιολόγηση πρέπει να βασίζεται στις τρέχουσες κατευθυντήριες γραμμές.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση:

• Διφωσφονικά
• Θεραπεία της οστεοπόρωσης
• Αποτρέψτε την οστεοπόρωση

φαρμακευτική αγωγή

Η φαρμακευτική θεραπεία θεωρείται ειδική θεραπεία και βασίζεται σε 2 αρχές: αφενός, αντιεπιληπτική και, αφετέρου, αναβολική θεραπεία. Αντιεπιληπτικό σημαίνει ότι χρησιμοποιούνται φάρμακα που αναστέλλουν τη διάσπαση των οστών από ορισμένα κύτταρα (οι λεγόμενοι οστεοκλάστες). Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα όπως διφωσφονικά, οιστρογόνα, SERMs όπως ραλοξιφαίνη (= εκλεκτικός διαμορφωτής υποδοχέα οιστρογόνου) και denosumab. Με τη βοήθεια της αναβολικής θεραπείας, πρέπει να προωθηθεί η ανάπτυξη οστών. Τέτοια διέγερση επιτυγχάνεται με την παραθυρεοειδή ορμόνη.
Όλα τα φάρμακα που αναφέρονται είναι φάρμακα κατηγορίας Α, επειδή μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο καταγμάτων παρουσία οστεοπόρωσης. Η ένδειξη για τη φαρμακευτική θεραπεία πρέπει να γίνεται μόλις πληρούνται ορισμένα κριτήρια. Αυτά περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων, χαμηλή οστική πυκνότητα, την παρουσία παραγόντων κινδύνου, γήρας. Εκτός από τα αναφερόμενα τυπικά φάρμακα, υπάρχουν και άλλα όπως το φθόριο και η καλσιτονίνη. Το φθόριο προάγει το σχηματισμό οστών, η καλσιτονίνη αναστέλλει την οστική απώλεια.

Διφωσφονικά

Τα διφωσφονικά είναι το πρώτο φάρμακο επιλογής για την οστεοπόρωση. Δείχνουν ένα αντιρρυπαντικό αποτέλεσμα στο ότι αναστέλλουν τα κύτταρα που αποικοδομούν τα οστά (= οστεοκλάστες). Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της οστικής πυκνότητας. Η τακτική λήψη διφωσφονικών μπορεί να μειώσει την εμφάνιση καταγμάτων έως και 75%. Τα παρασκευάσματα Alendronate, risedronate, ibandronate και zoledronate διατίθενται ως παρασκευάσματα. Η τελευταία προετοιμασία πρέπει να λαμβάνεται μόνο μία φορά το χρόνο. Με τα άλλα παρασκευάσματα, μπορείτε να επιλέξετε ανάμεσα σε ημερήσια και εβδομαδιαία λήψη δόσης.

Τα διφωσφονικά αντενδείκνυται εάν υπάρχουν ασθένειες του οισοφάγου, όπως στένωση ή κιρσοί ή εάν οι ασθενείς έχουν γαστρικά έλκη.Η υπάρχουσα νεφρική ανεπάρκεια (GFR <35ml / min), η εγκυμοσύνη και το επίπεδο ασβεστίου που είναι πολύ χαμηλό απαγορεύουν επίσης τη χρήση διφωσφονικών. Η δυσφορία στο στομάχι και στον εντερικό σωλήνα μπορεί να είναι ανεπιθύμητη παρενέργεια. Η ασηπτική οστική νέκρωση της γνάθου είναι επίσης δυνατή. Αυτή η παρενέργεια είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί όταν το διφωσφονικό χορηγείται ενδοφλεβίως ως μέρος της θεραπείας με όγκο. Για να αποφευχθούν ανεπιθύμητες παρενέργειες όπως φλεγμονή του οισοφάγου, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα για τη λήψη των διφωσφονικών το πρωί και τουλάχιστον 30 λεπτά πριν από το φαγητό. Ο σκοπός πίσω από αυτό είναι να αποφευχθεί ο σύνθετος σχηματισμός με ασβέστιο. Επιπλέον, πρέπει να λαμβάνεται με επαρκή υγρά και σε καθιστή θέση.

διάγνωση

Η διάγνωση της οστεοπόρωσης γίνεται ως συνδυασμός αναμνηστικής, κλινικής εξέτασης και τεχνικών μέτρων. Στην αναισθησία είναι σημαντικό να ρωτήσετε σχετικά με το επίπεδο της σωματικής δραστηριότητας και να τεκμηριώσετε το ακριβές πρόγραμμα φαρμακευτικής αγωγής. Ορισμένα φάρμακα, καθώς και η χαμηλή σωματική δραστηριότητα, αυξάνουν τον κίνδυνο οστεοπόρωσης. Οι γυναίκες πρέπει επίσης να ρωτηθούν για την ώρα της εμμηνόπαυσης, καθώς η σχετική πτώση των επιπέδων οιστρογόνων μπορεί επίσης να προκαλέσει την εμφάνιση οστεοπόρωσης. Στο πλαίσιο της οστεοπόρωσης υπάρχει μείωση του μεγέθους του σώματος έτσι ώστε οι τακτικές μετρήσεις να παρέχουν μια αρχική ένδειξη της εμφανούς οστεοπόρωσης. Στη φυσική εξέταση, το λεγόμενο "φαινόμενο έλατου" μπορεί επίσης να αναγνωριστεί σε πολλούς ασθενείς: Πρόκειται για πτυχές του δέρματος στην πλάτη του ασθενούς που τρέχουν προς τα κάτω σαν ένα έλατο από το κέντρο της σπονδυλικής στήλης, οπότε θυμίζουν ένα έλατο τρένο λόγω της μείωσης του μεγέθους του σώματος.

Μπορούν να μετρηθούν διάφορες παράμετροι μετά τη λήψη δείγματος αίματος. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε τιμές όπως αλκαλική φωσφατάση, ασβέστιο, φωσφορικό άλας, κρεατινίνη, βιταμίνη D κ.λπ. Μερικές από τις τιμές χρησιμοποιούνται επίσης για να αποκλείσουν διάφορες διαφορικές διαγνώσεις. Επιπλέον, ορμόνες όπως η TSH ως θυρεοειδής ορμόνη και ορισμένες τιμές στα ούρα μπορούν να προσδιοριστούν για την ανίχνευση των πρώτων σημείων οστεοπόρωσης.

Οι ακτινογραφίες αφενός και η λεγόμενη οστεοδενδομετρία αφετέρου είναι διαθέσιμες ως συσκευή για τη διάγνωση. Υπάρχουν διάφορα κριτήρια στην ακτινογραφία που δείχνουν την παρουσία οστεοπόρωσης. Αυτό περιλαμβάνει, για παράδειγμα, αυξημένη διαφάνεια ακτινοβολίας των οστών, πράγμα που σημαίνει ότι το οστό είναι λιγότερο πυκνό. Επιπλέον, πιθανά κατάγματα σπονδυλικού σώματος μπορούν να εμφανιστούν πολύ καλά στην ακτινογραφία.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Διάγνωση της οστεοπόρωσης

δοκιμή

Η διάγνωση της οστεοπόρωσης μπορεί να επαληθευτεί χρησιμοποιώντας ένα τεστ. Αυτή η δοκιμή περιλαμβάνει μια μέτρηση πυκνότητας οστού και είναι επίσης γνωστή με τεχνικούς όρους ως η λεγόμενη οστεοδενδομετρία. Η πιο γνωστή μέθοδος είναι η μέτρηση της πυκνότητας της περιοχής των οστών (μονάδα σε g / cm2) και είναι γνωστή ως "Απορρόφηση διπλής ακτινογραφίας (= DXA). Άλλες πιθανές μέθοδοι περιλαμβάνουν ποσοτική τομογραφία υπολογιστή (= QCT), στην οποία, σε αντίθεση με το DXA, μετράται η πραγματική φυσική πυκνότητα (μονάδα σε g / cm3) και ποσοτικό υπερηχογράφημα (= QUS). Σε σύγκριση με τις άλλες δοκιμές, η τελευταία μέθοδος δεν δείχνει έκθεση σε ακτινοβολία. Με την ευρύτερη έννοια, το λεγόμενο τεστ "time up a go", το τεστ "καρέκλα ανύψωσης" και η παράλληλη βάση μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό του κινδύνου πτώσης σε ασθενείς υψηλού κινδύνου. Αυτά τα αποτελέσματα των δοκιμών μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να εκτιμηθεί πόσο κινητός είναι ο ασθενής και πόσο υψηλός είναι ο κίνδυνος πτώσης κατά τη διάρκεια καθημερινών εργασιών, το οποίο στην περίπτωση της υπάρχουσας οστεοπόρωσης σχετίζεται αναπόφευκτα με αυξημένο κίνδυνο καταγμάτων λόγω της χαμηλότερης πυκνότητας των οστών.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Μέτρηση πυκνότητας οστών

DXA

Το DXA σημαίνει "Απορρόφηση διπλής ακτινογραφίας". Με τη βοήθεια ακτίνων Χ, μπορεί να υπολογιστεί η επιφανειακή πυκνότητα της περιεκτικότητας σε ορυκτά οστά (g / cm2). Η μέτρηση πραγματοποιείται στην οσφυϊκή μοίρα (οσφυϊκή μοίρα 1-4), στο οστό του μηρού κοντά στον κορμό και στο οστό του αυχένα του μηρού. Οι ελάχιστες τιμές και των 3 μετρήσεων είναι καθοριστικές. Η παρουσία οστεοπόρωσης ορίζεται στη συνέχεια χρησιμοποιώντας δύο βαθμολογίες. Το λεγόμενο T-Score περιγράφει την τυπική απόκλιση (SD) από τη μέση τιμή της μέγιστης οστικής πυκνότητας σε σύγκριση με ένα 30χρονο, υγιές άτομο του ίδιου φύλου. Εάν το T-Score είναι πάνω από 2,5 SD κάτω από τον κανόνα, κάποιος μιλάει για οστεοπόρωση. Το προκαταρκτικό στάδιο της οστεοπόρωσης, η οστεοπενία, ορίζεται ότι έχει βαθμολογία Τ από 1 έως 2,5 SD κάτω από τον κανόνα. Μόλις εμφανιστεί ένα κάταγμα εκτός από το περισσότερο από 2,5 SD κάτω από τον κανόνα, κάποιος μιλάει για εμφανή οστεοπόρωση. Επιπλέον, παράγοντες κινδύνου όπως το κάπνισμα ή η ακινητοποίηση επηρεάζουν το T-Score: Εάν υπάρχει ένας επιπλέον παράγοντας κινδύνου, το T-Score αυξάνεται κατά 0,5, με 2 ή περισσότερους παράγοντες κινδύνου ακόμη και κατά 1,0.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Μέτρηση DXA

Αποτρέψτε την οστεοπόρωση

Η προφύλαξη της οστεοπόρωσης είναι εξίσου σημαντική με τη βέλτιστη θεραπεία. Διάφορα μέτρα είναι διαθέσιμα για την πρόληψη. Ο τρόπος ζωής και η διατροφή είναι μια σημαντική πτυχή. Δεδομένου ότι, σε αντίθεση με πολλές άλλες ασθένειες, ο υψηλότερος ΔΜΣ θεωρείται προστατευτικός, πρέπει να ληφθεί μέριμνα για να εξασφαλιστεί επαρκής πρόσληψη θερμίδων (ΔΜΣ περίπου> 20 κιλά / m2). Συνιστάται επίσης ημερήσια πρόσληψη ασβεστίου (περίπου 1000 mg), για παράδειγμα με τη μορφή αναβράζοντων δισκίων. Επιπλέον, είναι σημαντικό να βρίσκεστε στον καθαρό αέρα για τουλάχιστον 30 λεπτά την ημέρα και ιδανικά στον ήλιο για να εξασφαλίσετε το σχηματισμό βιταμίνης D3. Διαφορετικά, συνιστάται μια επιπλέον πρόσληψη συμπληρωμάτων βιταμίνης D3. Η βιταμίνη Β 12 και το φολικό οξύ πρέπει επίσης να απορροφώνται επαρκώς με τα τρόφιμα. Το κάπνισμα θεωρείται παράγοντας κινδύνου για την οστεοπόρωση, επομένως πρέπει να αποφεύγεται η κατάχρηση νικοτίνης. Υπάρχει επίσης η ανάγκη παρακολούθησης του προγράμματος φαρμακευτικής αγωγής και, εάν είναι απαραίτητο, προσαρμογής του ή μετάβασης σε άλλα παρασκευάσματα.

Χούφτα φάρμακα αυξάνουν τον κίνδυνο οστεοπόρωσης, ειδικά με μακροχρόνια θεραπεία. Αυτά περιλαμβάνουν κυρίως γλυκοκορτικοειδή, αλλά και αντιεπιληπτικά φάρμακα, αντικαταθλιπτικά, κατασταλτικά φάρμακα ή αναστολείς αντλίας πρωτονίων. Δεδομένου ότι η οστεοπόρωση επηρεάζει κυρίως τους ηλικιωμένους, η προφύλαξη από την οστεοπόρωση περιλαμβάνει επίσης προληπτικά μέτρα όπως η τακτική σωματική δραστηριότητα και η αποφυγή παρατεταμένων περιόδων ακινητοποίησης. Ο στόχος είναι να βελτιωθεί τόσο η μυϊκή δύναμη όσο και ο συντονισμός. Επιπλέον, η καλή φυσική δραστηριότητα και η βασική φυσική κατάσταση μόνο μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης οστεοπόρωσης, καθώς πολλή άσκηση προάγει την ανάπτυξη οστικής μάζας. Για ασθενείς ηλικίας άνω των 70 ετών, θα πρέπει επίσης να πραγματοποιείται ακριβές ιστορικό πτώσης: Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να διερευνηθούν οι ακριβείς αιτίες των προηγούμενων πτώσεων και οι λόγοι που πρέπει να αποφευχθούν πρέπει να αντιμετωπίζονται ανάλογα. Δεδομένου ότι τα ισχία κινδυνεύουν ιδιαίτερα το φθινόπωρο, η χρήση προστατευτικών ισχίων είναι ένα προληπτικό μέτρο. Η χρήση πεζοπορικών βοηθημάτων ή κυλίνδρων είναι επίσης χρήσιμη. Περαιτέρω υποστηρικτικά μέτρα είναι η ζεστασιά και η ηλιοθεραπεία.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Αποτρέψτε την οστεοπόρωση

Μπορεί να θεραπευτεί η οστεοπόρωση;

Όταν απαντάτε στο ερώτημα αν η οστεοπόρωση είναι ιάσιμη, οι απόψεις διαφέρουν. Εάν κοιτάξει κανείς τη συνολική εικόνα της νόσου, η οστεοπόρωση δεν θεωρείται εντελώς θεραπεύσιμη, καθώς η προηγούμενη οστική κατάσταση δεν μπορεί ποτέ να επιτευχθεί παρά τη βέλτιστη θεραπεία και τυχόν συμβάντα κατάγματος που έχουν συμβεί δεν μπορούν να αντιστραφούν. Η επούλωση σημαίνει ότι θα μπορούσε να αποκατασταθεί η πλήρης ισορροπία των ορυκτών των οστών και ότι τα παθολογικά κατάγματα που σχετίζονται με την οστεοπόρωση θα πρέπει να επουλωθούν βέλτιστα και χωρίς μόνιμο περιορισμό. Η τελευταία πτυχή που αναφέρθηκε είναι δύσκολο να επιτευχθεί, ειδικά στα γηρατειά. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης υποστηρικτές της άποψης ότι η οστεοπόρωση είναι ιάσιμη. Ωστόσο, ο περιορισμός πρέπει να γίνει εδώ ότι είναι ένα πρώιμο στάδιο της οστεοπόρωσης χωρίς την παρουσία παθολογικών καταγμάτων. Στη συνέχεια, μια προσωρινή διαταραχή της ορυκτοποίησης των οστών μπορεί να επανέλθει στο φυσιολογικό μέσω βέλτιστης θεραπείας με επαρκή πρόσληψη βιταμίνης D και ασβεστίου, επαρκή άσκηση και κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή. Επομένως, δεν είναι δυνατόν να κάνουμε μια γενικευμένη δήλωση σχετικά με το αν η οστεοπόρωση είναι ιάσιμη ή όχι. Είναι πάντα σημαντικό να αξιολογείτε την ατομική κλινική εικόνα ανάλογα με το στάδιο και τους υπάρχοντες παράγοντες κινδύνου και να χρησιμοποιείτε αυτές τις πληροφορίες για να αποφασίσετε εάν η οστεοπόρωση είναι ιάσιμη ή όχι.

Περίληψη

Σε ένα υγιές άτομο, ο σχηματισμός και η διάσπαση των οστών είναι σε αρμονική ισορροπία. Αυτό σημαίνει ότι όσο περισσότερα οστά συσσωρεύονται όσο προηγουμένως διαλύθηκαν με οποιονδήποτε τρόπο. Σε ασθενείς με οστεοπόρωση αυτή η ισορροπία διαταράσσεται.
Εάν δημιουργηθεί πολύ μικρό οστό, ή εάν ο βαθμός απώλειας οστού αποκλίνει από τον κανόνα, υπάρχει απώλεια ουσίας, η οποία καθιστά το οστό λιγότερο ανθεκτικό και συνεπώς πιο επιρρεπές σε θραύση.

Λόγω αυτής της δυσαρμονίας στην ισορροπία μεταξύ σχηματισμού και διάσπασης των οστών, σε συνδυασμό με την αναδιάρθρωση της οστικής ουσίας, η ικανότητα του ασθενούς να κινείται μπορεί να μειωθεί.

Εκτός από τη γενική απώλεια ποιότητας ζωής, που προκαλείται από την περιορισμένη κινητικότητα, ο αυξημένος κίνδυνος κατάγματος των οστών παίζει ιδιαίτερα σημαντικό ρόλο. Άλλα συμπτώματα μπορεί επίσης να προκύψουν, όπως:

• Κυκλοφοριακά προβλήματα,
• μια γενική επιδείνωση της γενικής ευημερίας,
• καθώς και να σταματήσει το ψυχολογικό άγχος.