Ευερέθιστη κύστη

ορισμός

Κάτω από ένα Ευερέθιστη κύστη καταλαβαίνει κανείς μια διαταραχή της εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, η οποία συχνά Προτρέψτε να ουρήσετε και εν μέρει επίσης μέσω της αδυναμίας να ούρο να συνεχίσει να λέει. Είναι σημαντικό για τη διάγνωση ότι δεν υπάρχει καμία από τις πολλές άλλες αιτίες μιας διαταραχής κενού.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Συχνουρία

Συνώνυμα

• Υπερδραστήρια και υπερδραστήρια κύστη
• Σύνδρομο ουρήθρας
• Σύνδρομο επείγοντος συχνότητας

Περίληψη

Είναι κυρίως γυναίκες και άνδρες ηλικίας μεταξύ 30 και 50 ετών που πάσχουν από ευερέθιστη κύστη. Η επιθυμία να πηγαίνετε συχνά στην τουαλέτα και συνήθως να ουρείτε μικρές ποσότητες νερού είναι αυτή Κύριο σύμπτωμα μια ευερέθιστη κύστη. Μερικές φορές παρατηρείται επίσης αδυναμία ούρησης ταυτόχρονα Προτρέψτε να ουρήσετε να κρατήσει (το λεγόμενο Προτρέψτε την ακράτεια). ΕΝΑ Αίσθημα καύσου κατά την ούρηση, που υποδηλώνει λοίμωξη της ουροδόχου κύστης, συνήθως λείπει.Ωστόσο, μετά από συχνές επισκέψεις στην τουαλέτα και ούρηση, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην πίεση στην περιοχή της ουροδόχου κύστης. Τα ούρα ως επί το πλείστον δεν συμπυκνώνονται, δηλ. φωτεινό και απαλλαγμένο από αίμα. Οι ευερέθιστες φουσκάλες είναι συχνές, αλλά ο αριθμός των ανεπιθύμητων περιστατικών είναι πολύ υψηλός, καθώς οι περισσότεροι ασθενείς είτε δεν πηγαίνουν καθόλου στον γιατρό είτε πηγαίνουν αργότερα στον γιατρό.

Μορφές / αιτίες ευερέθιστης ουροδόχου κύστης

Κάποιος διακρίνει ένα πρωταρχικός και ένα δευτερεύων Μορφή ευερέθιστης ουροδόχου κύστης. Η κύρια ευερέθιστη ουροδόχος κύστη είναι η πιο κοινή μορφή και δεν αποκαλύπτει καμία σαφή αιτία της ταλαιπωρίας. Εάν κάποιος εξετάσει την ουροδόχο κύστη με τεχνική εκτύπωσης, μπορεί κανείς να δει συχνά ότι σε ασθενείς με πρωτοπαθή ευερέθιστη ουροδόχο κύστη, μια μικρή ποσότητα ούρων είναι συχνά αρκετή για να χαλαρώσει τους μυς της ουροδόχου κύστης. Μετά από συχνές Κυστίτιδα στο παρελθόν η ουροδόχος κύστη μπορεί επίσης να ευαισθητοποιηθεί, δηλ. Και εδώ, μια μικρή ποσότητα ούρων είναι αρκετή για να προκαλέσει την επιθυμία ούρησης.

Η δευτερογενής, πιο σπάνια μορφή ευερέθιστης ουροδόχου κύστης μπορεί να έχει πολλές αιτίες. Έτσι είναι και αυτοί Κυστίτιδα αλλά και τα προβλήματα της πέτρας (πέτρες της ουροδόχου κύστης) μπορεί να οδηγήσουν σε ευερέθιστη κύστη εάν παραμείνουν στην ουροδόχο κύστη για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν εκκρίνονται. Οι όγκοι της ουροδόχου κύστης είναι επίσης μια σπάνια αλλά πολύ σοβαρή αιτία της ευερέθιστης κύστης και συχνά αποτελούν το πρώτο σημάδι του όγκου.

Μειώνοντας τα επίπεδα των οιστρογόνων στις γυναίκες Εμμηνόπαυση Η υφή του ουρηθρικού βλεννογόνου μπορεί να αλλάξει και να οδηγήσει σε ευερέθιστη ουροδόχο κύστη. Τυχόν περαιτέρω αλλαγές ή στένωση του ουρήθρα όπως. Οι προσκολλήσεις, συχνά μετά από χρόνια ακτινοθεραπείας για καρκίνο, μπορούν να εκδηλωθούν ως ευερέθιστη κύστη. Η χρήση φαρμάκων έκπλυσης (διουρητικά), τα οποία πρέπει να λαμβάνονται τακτικά λόγω άλλων ασθενειών, μπορεί επίσης να προκαλέσει μια ερεθισμένη ουροδόχο κύστη ως παρενέργεια.

Μια μη αμελητέα αιτία ευερέθιστης ουροδόχου κύστης, αν όχι η πιο κοινή, είναι μια ψυχολογικό συστατικό Πολλοί ασθενείς δηλώνουν ότι φοβούνται ότι πρέπει να πάνε στην τουαλέτα όλη την ώρα, ειδικά όταν είναι έξω και περίπου και δεν υπάρχει τουαλέτα. Το αποτέλεσμα: αύξηση της επιθυμίας ούρησης. Μετά από τραυματικά γεγονότα ή κατά τη διάρκεια συναισθηματικών συγκρούσεων, πρέπει να διακρίνει την ακράτεια που προκαλείται από αυτό (π.χ. βρέξιμο ενώ κοιμάται) από την ευερέθιστη κύστη. Σε αντίθεση με τους ασθενείς με ευερέθιστη ουροδόχο κύστη, οι πάσχοντες δεν αντιλαμβάνονται την ανάγκη τους να ουρήσουν.

συχνότητα

Κυρίως επηρεάζονται γυναίκες και άνδρες ηλικίας μεταξύ 30 και 50 ετών. Πριν από την ηλικία των 30, επηρεάζονται περισσότερες γυναίκες. Μετά από αυτό, οι άνδρες μπορούν επίσης να εμφανίσουν συμπτώματα ευερέθιστης κύστης. Η ευερέθιστη κύστη είναι σχετικά σπάνια στα παιδιά. Οι διαταραχές ούρησης έχουν συνήθως άλλες αιτίες (π.χ. ενθουσιασμός, συναισθηματικές συγκρούσεις κ.λπ.). Εκτιμάται ότι περίπου 3-5 εκατομμύρια άνθρωποι στη Γερμανία πάσχουν από ευερέθιστη κύστη. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ωστόσο, υπάρχει μεγάλος αριθμός αναφερόμενων περιπτώσεων, καθώς οι πάσχοντες δεν πηγαίνουν στον γιατρό από ντροπή ή εμπιστεύονται σε άλλους.

Συμπτώματα

Συχνή ανάγκη ούρησης και ούρηση μικρών ποσοτήτων (τα λεγόμενα Πολλακουρία). Όσοι πάσχουν συχνά πηγαίνουν στην τουαλέτα 20-30 φορές την ημέρα, κατά τη διάρκεια της οποίας μπορούν να περάσουν μόνο λίγα ml ούρων. Τα ούρα δεν είναι συμπυκνωμένα (ωχρά) και χωρίς αίμα. Μπορεί να εμφανιστεί επώδυνη ούρηση. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί αίσθημα πίεσης λόγω της συχνής εκκένωσης.

Περισσότερες πληροφορίες για το θέμα: Συχνουρία

διάγνωση

Η ευερέθιστη ουροδόχος κύστη δεν είναι στην πραγματικότητα μια ανεξάρτητη κλινική εικόνα, αλλά μια διάγνωση αποκλεισμού. Λόγω των πολυάριθμων αιτιών αυξημένης ούρησης, η απουσία ταυτόχρονης νόσου (βλέπε παραπάνω) είναι συχνά ο λόγος για τη διάγνωση της ευερέθιστης κύστης.

Ένα από τα πιο σημαντικά διαγνωστικά εργαλεία είναι η λήψη αναισθησίας, δηλαδή η ανάκριση του ασθενούς. Σε αυτήν τη συνομιλία, ο γιατρός θα πρέπει ήδη να μπορεί να δει εάν το πρόβλημα είναι πιο οργανικό ή ευερέθιστη κύστη. Θα θέσει ερωτήσεις όπως: "Από πότε υπάρχει αυτό το πρόβλημα; Έχετε αίμα στα ούρα σας; Πόσο συχνά πρέπει να πάτε στο μπάνιο; Υπάρχουν συννοσηρότητες; Η οικογένεια είχε και αυτό το πρόβλημα; Εχεις Επώδυνη ούρηση; Είστε επί του παρόντος υπό πίεση; " Ο γιατρός θα ζητήσει από τον ασθενή να δώσει δείγμα ούρων για να μάθει αν πρόκειται για λοίμωξη της ουροδόχου κύστης (προσθήκη νιτρώδους, πιθανώς αίματος) ή εάν πρέπει να διερευνηθεί μια υποψία όγκου της ουροδόχου κύστης (το αίμα συχνά είναι ορατό μόνο με μικροσκόπιο). Τότε θα του αρέσει υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματος ουρητήρ και Νεφρά να δείτε αλλαγές όπως φλεγμονή ή στένωση και συμφόρηση ή πέτρες ούρων και ουροδόχου κύστης. Επιπλέον, μια εξέταση υπερήχων επιτρέπει στον γιατρό να προσδιορίσει την ποσότητα ούρων που παραμένει στην ουροδόχο κύστη μετά την ούρηση. Μπορεί λοιπόν να εκτιμήσει τον όγκο με τον οποίο προκαλείται η ώθηση ούρησης (λίγα ml συχνά επαρκούν για ευερέθιστες κυψέλες). Αυτή η εξέταση πραγματοποιείται συνήθως από ουρολόγο κατά τη διάρκεια του Ουροανάλυση μπορεί να πραγματοποιηθεί ήδη από έναν γενικό ιατρό. Ένα συμπληρωματικό διαγνωστικό μέτρο είναι η κυστεοσκόπηση, στην οποία ένα οπτικό όργανο εισάγεται στην ουρήθρα και στην ουροδόχο κύστη. Αυτή η διαδικασία εκτελείται με τοπική αναισθησία και μπορεί επίσης να αποδείξει μια καρκινώδη νόσο.

ΕΝΑ Μέτρηση πίεσης της ουροδόχου κύστης ή Κυστεομετρία Ο καλούμενος δίνει πληροφορίες για την ικανότητα της ουροδόχου κύστης. Πρόκειται για μια πολύπλοκη διαδικασία δοκιμής στην οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν ηλεκτρόδια στην ουροδόχο κύστη και τον πρωκτό για τη μέτρηση της πίεσης όταν γεμίζεται η ουροδόχος κύστη και όταν αδειάζεται.

Κατά τη διάγνωση της ευερέθιστης ουροδόχου κύστης, η οποία στη συνέχεια μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από έναν ουρολόγο, χρησιμοποιούνται οι μέθοδοι που είναι οι λιγότερο δαπανηρές και οι πιο ήπιες για τον ασθενή.