Εγκεφαλικό επεισόδιο

ορισμός

Πολλοί είναι εξοικειωμένοι με την τρομακτική διάγνωση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου στο κεφάλι. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν ότι μπορεί επίσης να εμφανιστεί εγκεφαλικό επεισόδιο στο μάτι. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι το ξαφνικό κλείσιμο μιας φλέβας στο μάτι. Είναι γνωστό ως απόφραξη του αμφιβληστροειδούς. Μπορούν να επηρεαστούν τόσο τα μεγαλύτερα όσο και τα νεότερα άτομα.

Διαβάστε επίσης: Συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου

αιτίες

Όπως και άλλα όργανα, το μάτι τροφοδοτείται με αίμα. Για να γίνει αυτό, μια αρτηρία κατευθύνει το πλούσιο σε οξυγόνο αίμα στο μάτι και μια φλέβα κατευθύνει ξανά το φτωχό οξυγόνο αίμα. Σε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, η φλέβα που αποστραγγίζει το αίμα μπλοκάρεται. Συχνά κλείνει από θρόμβο. Αυτή είναι μια συλλογή διαφορετικών συστατικών, όπως συστατικά ασβεστίου και αίματος. Αυτοί οι θρόμβοι μπορούν να σχηματιστούν σε κατεστραμμένα αρτηριακά ή φλεβικά τοιχώματα στο σύστημα αίματος. Είναι το αποτέλεσμα της σκλήρυνσης των αρτηριών.

Ασθενείς με παχυσαρκία, υψηλή αρτηριακή πίεση και επίπεδα χοληστερόλης και έλλειψη άσκησης συγκαταλέγονται μεταξύ των ασθενών υψηλού κινδύνου που έχουν περισσότερες ασβεστοποιήσεις στις αρτηρίες. Ακόμη και ασθενείς που εργάζονται σε ένα για μεγάλο χρονικό διάστημα Σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να υποφέρει από θρόμβους και τραυματισμούς στα τοιχώματα του αγγείου λόγω αυξανόμενης ζημιάς στα αγγεία.

Υπάρχει πιθανότητα οι θρόμβοι να χαλαρώσουν και να ξεπλυθούν σε άλλα συστήματα αίματος, συμπεριλαμβανομένου του ματιού. Η στένωση (απόφραξη) μπορεί επίσης να έχει σχηματιστεί απευθείας στη φλέβα. Τώρα το αίμα δεν μπορεί πλέον να αποστραγγιστεί και συσσωρεύεται όλο και περισσότερο στο μάτι. Το συσσωρευμένο αίμα τελικά διανέμεται επίσης στα μεμονωμένα στρώματα του ματιού. Ο αμφιβληστροειδής επηρεάζεται επίσης. Τέλος, μετά από λίγο, ο αμφιβληστροειδής γίνεται πολύ παχύς και αιματηρός. Δεδομένου ότι ο αμφιβληστροειδής είναι σημαντικός για την όραση, υπάρχει κίνδυνος να τραυματιστεί από την αύξηση της εσωτερικής πίεσης στο μάτι που προκαλείται από τη μαζική συμφόρηση του αίματος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια όρασης, η οποία μπορεί επίσης να γίνει μόνιμη (χρόνια) εάν δεν ληφθεί άμεση θεραπεία.

Συμπτώματα

Το εγκεφαλικό επεισόδιο ξεκινά συχνά ξαφνικά και οι ασθενείς συνήθως δεν παρατηρούν τη διαδικασία στην αρχή. Η φλέβα είναι κλειστή ανώδυνα. Τότε ξαφνικά μπορεί να εμφανιστούν διάφορες οπτικές διαταραχές μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Το οπτικό πεδίο μπορεί να περιοριστεί, έτσι ώστε ορισμένες περιοχές να είναι θολές ή να μην είναι πλέον ορατές. Συνήθως, οι διαταραχές οπτικού πεδίου έχουν τετράγωνο σχήμα ή το μισό του οπτικού πεδίου μειώνεται. Αυτό αυξάνει επίσης τον κίνδυνο πτώσης του ασθενούς. Η μειωμένη όραση εμφανίζεται συνήθως όταν το αγγείο εμποδίζεται μόνο εν μέρει από θρόμβο.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό στη διεύθυνση: Θρόμβωση στο μάτι όπως Αυτά τα συμπτώματα θα σας βοηθήσουν να εντοπίσετε έναν θρόμβο αίματος στο κεφάλι σας

Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να δει θολή σαν να κοιτάζει μέσα από ένα πέπλο. Αυτά τα οπτικά ελλείμματα ονομάζονται σκωτώματα στην οφθαλμολογία.

Μια διαφορετική αντίληψη των χρωμάτων είναι επίσης δυνατή. Ο αμφιβληστροειδής περιορίζεται στη λειτουργία του από το συσσωρευμένο αίμα. Η θρόμβωση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μείωση της οπτικής οξύτητας, επειδή το σημείο της πιο έντονης όρασης είναι το Κηλίδα, επίσης διογκώνεται.

Ωστόσο, εάν η φλέβα είναι εντελώς κλειστή, διακόπτεται η παροχή αίματος στο προσβεβλημένο μάτι. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής είναι προσωρινά τυφλός. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ τρομακτική για πολλούς ανθρώπους που επηρεάζονται, επειδή δεν είναι σίγουρος από πού προέρχεται αυτό το σύμπτωμα ξαφνικά και πώς να δράσει. Σε αυτήν την κατάσταση είναι συχνά δύσκολο για τον ασθενή να διαβάσει ή να αναγνωρίσει οτιδήποτε.

Πολλές απόφραξη φλεβών του αμφιβληστροειδούς συμβαίνουν τη νύχτα, καθώς η ξαπλωμένη θέση αυξάνει την πίεση στις φλέβες και ταυτόχρονα η αρτηριακή πίεση του αίματος είναι χαμηλότερη. Τα συμπτώματα παρατηρούνται συχνά μόνο το πρωί όταν ο ασθενής ξυπνά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, και τα δύο μάτια μπορεί να επηρεαστούν, αλλά συχνά επηρεάζεται μόνο η μία πλευρά. Εάν εμφανιστούν διαταραχές της όρασης και η αιτία δεν είναι ακόμη γνωστή, το άτομο που επηρεάζεται πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Η έγκαιρη θεραπεία και η έκθεση των αιμοφόρων αγγείων είναι σημαντική, καθώς οι επακόλουθες βλάβες όπως η μόνιμη οπτική δυσλειτουργία ή, στη χειρότερη περίπτωση, η τύφλωση μπορεί να παραμείνει.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα σημάδια ενός γενικού εγκεφαλικού επεισοδίου στον ιστότοπό μας Σημάδια εγκεφαλικού ή τεστ για συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου - Μπορώ να το δοκιμάσω μόνος μου

Κεραυνοί

Ο αμφιβληστροειδής είναι πολύ σημαντικός για τη χαρτογράφηση όσων φαίνονται. Χωρίς αυτήν, οι πληροφορίες δεν μεταδίδονται στο οπτικό κέντρο του εγκεφάλου. Οι αλλαγές στην παροχή αίματος, όπως στην περίπτωση της θρόμβωσης και του επακόλουθου εγκεφαλικού επεισοδίου, είναι πολύ ευαίσθητες και αντιδρούν αμέσως σε αυτές. Η αλλαγή αίματος προκαλεί συμπτώματα όπως θόλωση των αντικειμένων, αναλαμπές φωτός και, τέλος, η πλήρης όραση μπορεί να χαθεί και ο ασθενής βλέπει μόνο μαύρο μπροστά από το μάτι.

Σε πολλές ασθένειες του εσωτερικού ματιού, οι λάμψεις του φωτός είναι τα πρώτα προειδοποιητικά σημάδια της αρχικής βλάβης στον αμφιβληστροειδή (αμφιβληστροειδής χιτώνας). Για παράδειγμα, αναλαμπές φωτός συμβαίνουν όχι μόνο με απόφραξη του αμφιβληστροειδούς, αλλά και με διαβήτη ως αποτέλεσμα αγγειακών αλλαγών που οφείλονται στην πολυνευροπάθεια και επίσης με υαλώδεις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία.

Σε πολλές περιπτώσεις, ο αμφιβληστροειδής αποσπάται, γεγονός που διεγείρει τα αισθητήρια κύτταρα που εξακολουθούν να έρχονται σε επαφή με το υαλοειδές και δημιουργεί έτσι τις λάμψεις του φωτός. Εάν για πρώτη φορά εμφανιστούν αναλαμπές φωτός, το άτομο που επηρεάζεται πρέπει να ελέγξει τα μάτια του από ειδικό.

Τυπικά σημάδια εγκεφαλικού επεισοδίου στο μάτι

Η αναγνώριση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου και η έγκαιρη δράση δεν είναι πάντα πολύ εύκολο για τον απλό. Ειδικά επειδή τα συμπτώματα μπορούν να εισχωρήσουν και συχνά δεν γίνονται αντιληπτά στην αρχή. Τα τυπικά συμπτώματα όπως αναλαμπές φωτός, θολή ή παραμορφωμένο οπτικό πεδίο και μερικοί περιορισμοί οπτικού πεδίου είναι τυπικά σημάδια εγκεφαλικού επεισοδίου τόσο στο μάτι όσο και εγκεφαλικό επεισόδιο σε αγγείο του εγκεφάλου.

Μπορεί επίσης να εμφανιστεί βραχυπρόθεσμη τύφλωση. Ο ασθενής πρέπει να προσέχει τα πρώτα σημάδια αλλαγής, τα οποία είναι επίσης τα πρώτα που εμφανίζονται. Είναι σημαντικό να μην αφήσετε πάρα πολύ χρόνο για να δείτε έναν γιατρό, καθώς μπορεί να προκληθεί μόνιμη βλάβη. Είναι καλύτερο εάν ο ενδιαφερόμενος να δει έναν οφθαλμίατρο που μπορεί να πραγματοποιήσει μια αρχική εξέταση και έτσι να αξιολογήσει την κατάσταση. Μια άλλη επιλογή είναι να οδηγήσετε αμέσως σε νοσοκομείο.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου

Σπασμένη φλέβα στο μάτι - είναι εγκεφαλικό;

Εάν παρατηρήσετε σπασμένες φλέβες στα μάτια σας όταν κοιτάζετε στον καθρέφτη, αυτό αρχικά δεν προκαλεί ανησυχία. Πολλές διαφορετικές αιτίες μπορούν να οδηγήσουν σε αυτό το φαινόμενο. Αυτά περιλαμβάνουν μηχανικό ερεθισμό από συχνό τρίψιμο ή προβλήματα με φακούς επαφής, αλλά και ξηροφθαλμία, ξένα σώματα ή για σύντομη αυξημένη πίεση, όπως όταν φτερνίζεστε ή βήχετε.

Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, οι σπασμένες φλέβες στα μάτια είναι ακίνδυνες και δεν χρειάζεται να σκεφτούμε την παρουσία ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Ένας ειδικός θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως εάν υπάρχουν άλλα σοβαρά συμπτώματα, όπως προβλήματα όρασης ή παρόμοια.

Παράγοντες κινδύνου

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να οδηγήσουν σε εγκεφαλικό επεισόδιο στο μάτι.

• Απόφραξη της αρτηρίας:

  • Αγγειακή φλεγμονή, όπως η κροταφική αρτηρίτιδα

  • Κολπική μαρμαρυγή

  • Αθηροσκλήρωση της καρωτιδικής αρτηρίας (στένωση καρωτίδας)

• Απόφραξη φλεβών:

  • Σακχαρώδης διαβήτης

  • υψηλή πίεση του αίματος

  • αρτηριοσκλήρωση

  • Πράσινο αστέρι (γλαύκωμα)

  • Φλεγμονή των οφθαλμικών αγγείων (αγγειίτιδα του αμφιβληστροειδούς)

Διάγνωση

Υπάρχουν πολλές εξετάσεις που μπορούν να γίνουν για τη διάγνωση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου στο μάτι. Ο γιατρός μπορεί να αντικατοπτρίζει το fundus. Κοιτάζει τον αμφιβληστροειδή με μια ειδική λάμπα. Οι πρώτες αλλαγές, όπως οίδημα και μπλοκαρισμένα αγγεία, φαίνονται εδώ. Επειδή ο αμφιβληστροειδής μπορεί να αποκολληθεί ή να τραυματιστεί σε περίπτωση εγκεφαλικού επεισοδίου, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η τρέχουσα κατάσταση του αμφιβληστροειδούς. Η επακόλουθη θεραπεία, η οποία πρέπει επίσης να πραγματοποιηθεί γρήγορα, προσανατολίζεται προς αυτό, έτσι ώστε να μην παραμείνει επακόλουθη ζημιά όπως απώλεια όρασης.

Χρησιμοποιώντας αγγειογραφία φθορισμού, τα αγγεία του αμφιβληστροειδούς μπορούν να οπτικοποιηθούν και να αξιολογηθούν καλύτερα. Η ενδοφθάλμια πίεση μπορεί επίσης να μετρηθεί. Αυτή η εξέταση είναι εντελώς ανώδυνη και παρέχει πληροφορίες σχετικά με την πίεση μέσα στο μάτι. Δοκιμάζοντας την οπτική οξύτητα και την περιοχή του οπτικού πεδίου, ο γιατρός μπορεί επίσης να κάνει αρχικές εκτιμήσεις για την έκταση της βλάβης στον αμφιβληστροειδή. Ελέγχονται επίσης οι γενικές λειτουργίες του ματιού. Αυτό περιλαμβάνει την κινητικότητα προς όλες τις κατευθύνσεις για τον έλεγχο του οπτικού νεύρου και επίσης το αντανακλαστικό των μαθητών. Αυτό ελέγχεται με μια μικρή λάμπα.

Διαβάστε επίσης: Έτσι διαγιγνώσκεται ένα εγκεφαλικό

θεραπεία

ΕΝΑ νωρίς Η θεραπεία ενός εγκεφαλικού είναι πολύ σημαντική για αυτήν Επακόλουθη ζημιά σαν μόνιμο Τύφλωση του προσβεβλημένου ματιού αποτρέψει. Όσο νωρίτερα η θεραπεία, τόσο καλύτερες είναι οι πιθανότητες. Η εστίαση αρχικά είναι επίσης Διατήρηση της όρασης. Αυτό ακολουθείται από το Καταπολέμηση αιτιών για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου άλλου εγκεφαλικού επεισοδίου ταυτόχρονα.

Πραγματοποιούνται διαφορετικές προσεγγίσεις θεραπείας. Μπορεί φάρμακα αραίωσης αίματος χορηγείται. Αυτό θα επιτρέψει στο αίμα να ρέει καλύτερα μέσω των αγγείων του αμφιβληστροειδούς. Δεδομένου ότι υπάρχει επίσης ένα πρήξιμο στο μάτι, το οποίο εμποδίζει την καθαρή όραση, kφάρμακα που περιέχουν ορτίνη χορηγείται. Εγχύονται επίσης απευθείας στο μάτι υπό τοπική αναισθησία στην οξεία κατάσταση. Υποτίθεται ότι αναγκάζουν το μάτι να διογκωθεί καλύτερα και ο αμφιβληστροειδής να μην υποστεί ζημιά.

Μια άλλη πολύ κοινή θεραπεία είναι Αναστολείς VEGF. Αυτή είναι μια ουσία που εγχέεται επίσης απευθείας στο μάτι. Αποτρέπει την ανάπτυξη νέων αγγείων αναστέλλοντας τον αυξητικό παράγοντα VEGF. Αυτό αποτρέπει την ανεπιθύμητη ενέργεια Σκάφη, το ένα Σχηματισμός οιδήματος θα ευνοούσε επίσης τη νέα εκπαίδευση. Ταυτόχρονα, οι αναστολείς έχουν αποσυμφορητικό αποτέλεσμα. Μακροπρόθεσμα, η αιτία, δηλαδή η κακή ποιότητα των αγγείων, θα πρέπει επίσης να βελτιωθεί. Πρέπει λοιπόν ένα Θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης και των επιπέδων λίπους αντίστοιχα.

Ασθενής με α Διαβήτης πρέπει να ρυθμιστεί σωστά και σε α υγιής θρέψη σεβασμός, σκεφτείτε πολύ. Επιπλέον είναι επίσης το Κόψε το κάπνισμα και περισσότερη σωματική δραστηριότητα ευνοεί τον κίνδυνο επανάληψης Εγκεφαλικό στο ίδιο ή στο άλλο μάτι.

Τι να κάνω?

Πολλοί άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν ότι μπορεί επίσης να εμφανιστεί εγκεφαλικό επεισόδιο στο μάτι. Δεδομένου ότι τα συμπτώματα μπορούν επίσης να εμφανιστούν σταδιακά, η κατάσταση αρχικά δεν αναγνωρίζεται έως ότου εμφανιστούν διαταραχές της όρασης ή ακόμη και τύφλωση στο προσβεβλημένο μάτι. Εάν η αιτία δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα, ο αμφιβληστροειδής μπορεί να υποστεί σοβαρή βλάβη λόγω του συσσωρευμένου αίματος. Εάν η παροχή αίματος διακοπεί για πολύ καιρό, μπορεί να υποστεί ανεπανόρθωτη ζημιά. Για τον ασθενή, αυτό σημαίνει ότι παραμένει επακόλουθη βλάβη, όπως μερική απώλεια όρασης ή πλήρης απώλεια όρασης. Επομένως, ο ενδιαφερόμενος πρέπει να συμβουλευτεί έναν οφθαλμίατρο. Για πολλούς, τα παράπονα είναι αναστατωμένα και τρομακτικά. Είναι επομένως χρήσιμο όταν ο ασθενής δεν είναι μόνος, ειδικά επειδή θα ήταν πολύ επικίνδυνο να οδηγείτε αυτοκίνητο σε αυτήν την περίπτωση.

συνέπειες

Η σοβαρότητα της επακόλουθης βλάβης που προκαλείται από εγκεφαλικό επεισόδιο στο μάτι εξαρτάται όχι μόνο από το χρονικό διάστημα έως ότου ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία, και πάνω απ 'όλα από το αγγείο που επηρεάζεται. Ενώ οι αποφράξεις των πλευρικών φλεβών του κλάδου συνήθως οδηγούν μόνο σε μικρούς περιορισμούς, οι συνέπειες της απόφραξης της κεντρικής οφθαλμικής φλέβας μπορεί να είναι σημαντικές.

Η πιο σοβαρή επακόλουθη βλάβη είναι η τύφλωση του προσβεβλημένου οφθαλμού, κάτι που μπορεί να συμβεί με την καθυστερημένη έναρξη της θεραπείας.
Μια άλλη πρώιμη επιπλοκή είναι το λεγόμενο οίδημα της ωχράς κηλίδας. Σε αυτήν την περίπτωση, το υγρό διαφεύγει από τα κατεστραμμένα αγγεία και συλλέγεται στην ωχρά κηλίδα, το σημείο της πιο έντονης όρασης. Οι περισσότεροι από τους πληγέντες αναφέρουν στη συνέχεια μια γκρίζα ομίχλη στο οπτικό πεδίο του ματιού.

Οι μακροπρόθεσμες συνέπειες της απόφραξης των φλεβών στο μάτι προκαλούνται συνήθως από το σχηματισμό νέων αγγείων. Τα νέα αγγεία αναπτύσσονται ανεξέλεγκτα και μπορούν έτσι να προκαλέσουν ζημιά. Αφενός, η αυξανόμενη ένταση μπορεί να οδηγήσει στην αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, η οποία μπορεί επίσης να σχετίζεται με σημαντική εξασθένιση της όρασης, αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε γλαύκωμα.

Το τελευταίο συμβαίνει όταν τα νεοσχηματισμένα αγγεία αναπτύσσονται στη γωνία του θαλάμου και το υγρό των ματιών δεν μπορεί πλέον να αποστραγγιστεί. Το αποτέλεσμα είναι αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση η οποία, εάν επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να βλάψει το οπτικό νεύρο.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω σημαντική επακόλουθη ζημιά. Μάθετε περισσότερα στο: Αυτές είναι οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου!

τύφλωση

Απόφραξη στην αρτηριακή και φλεβική παροχή στον αμφιβληστροειδή είναι από τις πιο συχνές αιτίες τύφλωσης. Ενώ οι αρτηριακές αποφράξεις οδηγούν συγκεκριμένα σε απώλεια όρασης στην οξεία φάση, οι μακροπρόθεσμες συνέπειες και των δύο μορφών, όπως ο σχηματισμός νέων αγγείων και η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, είναι οι πιο συχνές αιτίες τύφλωσης λόγω εγκεφαλικού επεισοδίου.

Ως εκ τούτου, εκτός από την οξεία θεραπεία, ο οφθαλμός πρέπει επίσης να ελέγχεται στενά από έναν ειδικό κατά τη διάρκεια της θεραπείας, έτσι ώστε αυτές οι επιπλοκές να μπορούν να αναγνωριστούν το συντομότερο δυνατόν και έτσι να αντιμετωπιστούν.

Τρεμοπαίζει τα μάτια

Το τρεμόπαιγμα των ματιών επηρεάζει ως επί το πλείστον το εξωτερικό οπτικό πεδίο και περιγράφεται ως η κίνηση πίσω και πίσω από μικρά φωτεινά σημεία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη όραση. Οι αιτίες του τρεμοπαίγματος των ματιών μπορεί να είναι ποικίλες και να κυμαίνονται από ημικρανίες έως κυκλοφορικές διαταραχές.

Ωστόσο, η υποψία εγκεφαλικού επεισοδίου πρέπει να διευκρινιστεί, ειδικά εάν αυτό το σύμπτωμα επιμένει. Μετά τη θεραπεία μιας υποκείμενης κυκλοφοριακής διαταραχής, το τρεμόπαιγμα των ματιών εξαφανίζεται ξανά.

Διαβάστε περισσότερα: Τρεμοπαίζει τα μάτια

Διπλή όραση

Η διπλή όραση μπορεί να προκληθεί από διάφορες αιτίες. Αυτό που έχουν κοινά αυτά τα αίτια είναι ότι προκαλούν περιορισμένη και ασύγχρονη κίνηση των μυών των ματιών.

Εκτός από την παράλυση των μυών των ματιών ή τη φλεγμονή του εγκεφάλου, τα εγκεφαλικά επεισόδια είναι επίσης συχνά η αιτία για αυτό το σύμπτωμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, η διπλή όραση υποδηλώνει διαταραχή του κυκλοφορικού στο εγκεφαλικό στέλεχος. Τα αγγεία παροχής των μυών των ματιών σπάνια επηρεάζονται.